00:03Cosa sono e quale incidenza hanno i tumori rari ginecologici? A rispondere a questa domanda è
00:10Giorgia Mangili, ginecologa dell'ospedale San Raffaele e co-coordinatrice del gruppo Mito,
00:16Multicenter Italian Trials in Ovarian Cancer. A un gruppo particolare di questi tumori,
00:21quelli germinali, maligni, dell'ovaio, di recente è stato dedicato il più ampio studio mai realizzato,
00:28pubblicato sul Journal of Clinical Oncology e coordinato dall'ospedale San Raffaele.
00:34I tumori dell'ovaio sono in generale dei tumori rari. La maggior parte di questi, più del 70%,
00:41sono tumori di tipo epiteriali. Esistono però delle forme, sia i tumori germinali che i tumori
00:50dello stromali, che sono estremamente rari. Quelli di cui volevamo parlare sono i tumori
00:58della linea germinale, perché sono dei tumori estremamente caratteristici. Rappresentano
01:05meno del 5% di tutte le neoplasie che insorgono dall'ovaio. La maggior parte di loro è rappresentato
01:11dal teratoma maturo o cisti dermoide, che è una patologia assolutamente benigna. Esistono invece
01:18delle forme maligne, che vanno dal disgerminoma, che è il più frequente, dal tumore del seno
01:24autodermico, il teratoma immaturo e poi degli altri istotipi molto più rari, che sono il
01:29poliembroma, il carcinoma embrionario, il colioncarcinoma ovarico. Queste forme hanno le caratteristiche
01:37quali sono? Sono tumori che colpiscono normalmente l'età infantile o l'età adolescenziale, con un
01:45picco di incidenza verso i 18-20 anni. Sono in questi ultimi anni diagnosticati quasi sempre
01:52negli stadi iniziali e una delle caratteristiche principali è determinata che sono malattie,
02:00per molti di questi istotipi che vi ho nominato, estremamente chemiosensibili. Questa chemiosensibilitÃ
02:07ha fatto sì che con l'avvento del cisplatino all'inizio degli anni Ottanta, il trattamento
02:14di questi tumori è completamente cambiato. Queste erano malattie che venivano diagnosticate
02:20normalmente in fase più avanzata, mancava l'attack, mancava l'ecografia e quando venivano
02:26diagnosticati portavano nella maggior parte dei casi a morte in breve tempo le ragazze. Queste
02:32malattie possono essere curate preservando la fertilità e quindi non asportando l'apparato
02:39genitale, questo è un messaggio importantissimo perché anche quando la malattia è molto avanzata
02:44può essere risparmiato almeno un ovaio e l'altro che negli ultimi anni si stanno identificando
02:53quando la malattia è diagnosticata ai primi stadi le forme in cui il trattamento chemioterapico
02:59può essere omesso. Ovviamente si tratta solo di pazienti agli stadi primi e non agli
03:04stadi avanzati come quelli che abbiamo trattato, ma il messaggio è si guarisce e si può preservare
03:11la fertilità .
Commenti