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Al Banquillo - Cuidados de la salud corporal - jueves 11 de junio 2026
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00:01Buenas noches, bienvenidos al banquillo, gracias por estar con nosotros, estamos en plena fiebre mundialista,
00:09por eso un horario especial que nos permite estar con ustedes siempre con entrevistas que nos dejan mucho para usted,
00:18como el diálogo que hoy vamos a sostener con dos destacados profesionales de las ciencias médicas.
00:24Es una consulta prácticamente gratis que les llevaremos hoy a ustedes en momentos que hay alertas en el país,
00:33no solamente por lo común que tenemos de enfermedades, hay alertas por el tema del dengue, por el tema del
00:42sarampión,
00:43ahora la fiebre aviar que ya nos ha llegado en los últimos días y muchas otras patologías que no las
00:51vemos con frecuencia,
00:53pero que nos están matando a la población hondureña y ojo que es a todo nivel porque normalmente pensamos que
01:02quienes están próximos ya
01:05a tener más dificultades en su condición de salud son los adultos y no necesariamente, ahora hay problemas hasta con
01:15los niños,
01:16por eso hoy nuestros invitados nos van a orientar sobre este tema, el doctor Rafael Rugames, especialista en radiología,
01:23buenas noches doctor, gracias por estar con nosotros, y el doctor Juan Ramón Pineda, es gastroenterólogo,
01:30es muy compleja la formación de los gastroenterólogos, doctor bienvenido, buenas noches, porque no hay muchos en Honduras.
01:37Sí, somos pocos los que estamos en Honduras, pero bueno, al servicio de la población en todo momento, siempre.
01:42Bueno, hablaba de esto, de los cuidados que hay que tener en todo momento de la vida,
01:49somos dados en asistir a ustedes o buscarles cuando ya estamos enfermos,
01:55tienen registro, voy a empezar con usted doctor,
01:58ustedes en su sanatorio de personas que los van a visitar estando sanos.
02:06Sí, sí hay, siempre existe, hay gente que en realidad se preocupa por su salud, hay algunos que se preocupan
02:12más,
02:13es decir, son como la gente que le gusta andar en la moda fitness y todo eso,
02:18pero también está la gente que se preocupa realmente por su salud, esta semana recibí una señora que me dijo,
02:25no, yo ando en chequeo nada más y me voy a hacer ultrasonido de tiroides, me voy a hacer ultrasonido
02:29de abdomen,
02:29no voy a hacer mamografía, ultrasonido de mama, o sea, se hizo completamente todo lo que nosotros básicamente hacemos.
02:36Entonces, sí hay gente que llega así, solo que es bien escaso, tal vez será un 20% de la
02:41población, más o menos.
02:42O sea, es muy poco el hondureño que asiste para un chequeo, pero normalmente las edades no son jóvenes,
02:50el joven es más dado de ir, salvo la emergencia.
02:52Salvo la emergencia, sí, el joven es intocable, en otras palabras, él se siente intocable,
02:58el joven se siente que no va a tener problemas, que no le da ninguna enfermedad,
03:02y antes se creía que había un periodo entre 20 y 35 años donde de verdad no le daba nada
03:08a los jóvenes.
03:10Indestructible.
03:11Sí, pero ahora se ha visto, por ejemplo, el cáncer de mama, que hay pacientes de 20 años,
03:15hemos visto pacientes de 20 años, de 26, de 32, o sea, sí hay una ventana que aunque parezca intocable
03:21el paciente,
03:22o el adolescente, siempre hay enfermedades que se pueden, se le pueden pegar, por así decirlo.
03:28Con la especialidad suya, doctor Ruggamas, ¿quién va más a tratarse, la dama o el caballero?
03:37Fíjese que con la especialidad mía, las mujeres, las mujeres, sí.
03:41Es algo bien raro, pero en realidad la mujer, y esta mujer lleva a su esposo, esa es una de
03:47las ventajas.
03:48Cuando la mujer va y ve el manejo que le damos o la experiencia que tienen con nosotros,
03:54regresan con su esposo generalmente o ya con la familia, ¿verdad?
03:58Pero generalmente la mujer es la que toma la batuta de la salud en el hogar.
04:02Bueno, ya vamos a entrar en detalle con esto de patologías que hasta hace algunos años no eran comunes en
04:10jóvenes.
04:11El caso del cáncer de mama que se ha detectado ya en personas, en adolescentes, incluso en personas de 20
04:19años.
04:20Doctor Pineda, bienvenido.
04:21¿Cómo es de complejo el área suya?
04:24Porque aquí sí estamos hablando en el tema de digestivo, con mucha puntualidad.
04:32Buenas noches.
04:33Buenas noches, Rosendo.
04:34Fíjese que es bien importante señalar que la prevención en nuestro país es algo que le hace falta todavía
04:41que los especialistas y los medios de comunicación también le brindemos más información a nuestros pacientes.
04:49Es decir, usted menciona qué cantidad de personas llegan sanos donde, por ejemplo, en mi consulta,
04:56yo diría que es todavía menor el porcentaje realmente.
04:59El paciente, yo diría que un 5% de los pacientes llegan buscando la prevención.
05:03Ahora, en la prevención está bien descrita en base a las diferentes enfermedades que nosotros presentamos dentro de nuestra especialidad.
05:11Por ejemplo, si nosotros hablamos de cáncer colorectal, el cáncer colorectal, la prevención debería de estar a partir de los
05:1745 años.
05:20Tenga o no tenga síntomas el paciente.
05:22Si nosotros hablamos de prevención de cáncer gástrico, la Organización Mundial de Endoscopía Digestiva
05:27y la Organización Mundial de Gastroenterología recomienda que es a partir de los 50 años.
05:32Ahora, cabe mencionar algo.
05:33En nuestro país, como les estoy explicando, menos, yo creo, 5% de las personas llegan a la consulta buscando
05:39la prevención.
05:40En la consulta diaria es que nosotros orientamos a la prevención porque a veces nosotros creemos que yo me tengo
05:46que estar muriendo de algo,
05:47tengo que tener un síntoma para poder asistir al especialista.
05:50Es decir, lo que comúnmente nosotros llamamos, doctor Pineda, disculpe, llegar grave.
05:56Exacto. Y ahí es donde es el problema.
05:58Por ejemplo, mencionaba el doctor Rugama aquí que se han diagnosticado cánceres en tempranas edades.
06:04En lo personal, por ejemplo, yo he diagnosticado cáncer gástricos a los 24 años, cáncer de esófago a los 26
06:11años,
06:11y cáncer colorectal es a los 18 años.
06:14Claro, eso no es lo frecuente porque usted no le va a estar indicando endoscopía y colonoscopía al 100%
06:19de los pacientes que llegan a su consulta
06:20porque uno tiene que identificar e individualizar el caso de cada persona.
06:26Pero si la persona, por ejemplo, también tiene factores genéticos que lo puedan predisponer a cierta enfermedad,
06:33es importante que asistan al especialista indicado.
06:36Por ejemplo, si el abuelo, el papá presentó cáncer gástrico, cáncer colorectal es un paciente que tiene que ir a
06:42buscar asistencia al gastroenterólogo antes de tiempo.
06:46No necesita tener síntomas para poder asistir al especialista.
06:51Igual en otros tipos de cánceres, en otros órganos, pulmón, próstata, o sea, son enfermedades que el paciente tiene que
07:00buscar la prevención.
07:01Cabe mencionar algo de estos cánceres que estoy mencionando.
07:04El cáncer colorectal es el cuarto en frecuencia a nivel mundial entre mujeres y hombres, pero es el segundo cáncer
07:12que provoca más muertes.
07:13Y eso es algo muy importante porque se diagnostica de acuerdo a muchas veces en severidad.
07:19Ya cuando uno le tiene que decir al paciente de repente así como no hay mucho que hacer.
07:24¿Y es más común este cáncer en el hombre o en la mujer, doctor?
07:26Es prácticamente igual. Es el cuarto lugar entre hombres y mujeres. Es prácticamente igual.
07:32Y la importancia, lo que a mí me encantaría que pudiéramos dejar bien esclarecido, es que todo este tipo de
07:39enfermedades se pueden prevenir a la perfección.
07:41Y todas estas enfermedades provienen de enfermedades de base, o sea, precursoras, enfermedades precursoras.
07:47Y aquí nosotros hablamos, por ejemplo, lo son los pólipos a nivel del colon.
07:52Y si, por ejemplo, cabe mencionar los pacientitos que hemos visto la semana pasada.
07:57Me acuerdo una señora de 51 años que llegó por prevención.
08:01Le quitamos una enocarcinoma que ya es un cáncer a nivel del colon sigmoides sin necesidad de que el paciente
08:10tuviese que ir a una cirugía.
08:13Entonces, todo este tipo de lesiones, cuando son pequeñas, cuando son lesiones precursoras,
08:18tiene una solución increíblemente rápida cuando estamos hablando de estudios preventivos.
08:24A diferencia que el paciente, por ejemplo, que ya llega con muchos síntomas, desnutrición, pérdida de peso, sangrados, digestivos,
08:31que son pacientes que el diagnóstico y el pronóstico ya puede ser un poco más reservado.
08:36Hay mucho cáncer en el país. Me gustaría que nos oriente qué debe observar un paciente.
08:45Porque, como dice el doctor Rugama, son pocos los que previenen.
08:50Quizás algunos países de Europa y algunos países de América sí tienen ese cuidado con orientar a la población
08:58que vaya cuando está sano, pero no lo hacemos.
09:01Pero, ¿qué se debe observar a nivel de hogar para ir corrigiéndonos,
09:08sobre todo por la alta incidencia de cáncer en diferentes partes del cuerpo que estamos registrando, doctor?
09:16Ahora, lo más importante que le mencioné es la edad.
09:19Primero, usted tiene que ver cuántos años tiene la persona.
09:22Si ya tiene más de 45, ya es obligatorio que tener que asistir al gastroenterolo para prevenir cáncer colorectal.
09:29Por ejemplo, el cáncer de próstata ya lo mencionamos a partir de los 40,
09:32pero así también está el cáncer de cervix, el cáncer de mama en las mujeres,
09:35que tiene que ser dependiendo la edad, si tiene factores genéticos y demás.
09:40Y los síntomas realmente, Rosendo, son variables.
09:43Porque no hay un signo que sea patonormónico, un signo que usted le diga,
09:48fíjese, doctor, que tengo esto, ah, pues entonces ya el diagnóstico está establecido como un cáncer.
09:52No, porque puede el paciente tener cambios del hábito intestinal.
09:55O sea, por ejemplo, en la casa, como usted me está preguntando,
09:57¿qué tienen que observar si el paciente tiene cambios del hábito intestinal,
10:01que a veces está estreñido, que a veces está con diarrea,
10:04el sangrado digestivo, la pérdida de apetito,
10:08el asco a las comidas muchas veces se convierte también en un signo de alarma?
10:12Mencionamos también la disfagia, que la disfagia es la dificultad para tragar.
10:17Hablamos también del tenesmo, que es dificultad o dolor al momento de defecar.
10:22Son signos que el paciente, y todo el mundo en la casa tiene que estar consciente
10:26de si presentamos algo así, buscar un médico especialista en gastroenterología,
10:31como es el caso mío.
10:32Ahora, para los demás cánceres, la prevención es importantísima.
10:36Cáncer de cervix, sabemos bien como que es de los cánceres más frecuentes en nuestro país,
10:41que a diferencia, como les estaba explicando, el cáncer de cervix,
10:44como ya tenemos la implementación también gubernamental de la prevención,
10:50entonces ya se tienen las herramientas establecidas,
10:53como es un cáncer bien frecuente, pero no mata tan frecuente como el cáncer de colon.
10:58No sé si me voy a entender.
11:00Entonces, aquí es inculcar a la población, educarnos entre nosotros mismos,
11:05educarnos a que tenemos que buscar la prevención de vida de cada una de las enfermedades.
11:09El cáncer que me decían las menores que se ha estado detectando,
11:14eso es a nivel de exámenes, doctor, que nos generan siempre dudas.
11:22Lo puede hacer tanto el servicio público como el servicio privado.
11:26Con estas detecciones que han hecho en niñas de 20 años,
11:31y también hay que decir que hay cáncer también de mamás en varón,
11:34lo que pasa es que no es frecuente, es extremadamente escaso el índice de registro que tenemos.
11:42¿Qué deben observar padres de familia y la misma adolescente,
11:49la misma joven que está pasando ya a una etapa de adulta?
11:55Sí. Rosendo, fíjese que lo que hemos encontrado nosotros, por ejemplo, en nuestra consulta diaria,
12:02es que mucho paciente llega, tiene masas palpables, ¿verdad?
12:09Y los tiene desde adolescentes probablemente.
12:11Entonces, nunca se han chequeado esas masas palpables.
12:15Entonces, por lo mismo, mucha gente las deja pasar porque creen que son normales,
12:19porque creen que las glándulas mamarias, el tejido mamario glandular en realidad se siente como pelotitas,
12:27y es verdad, se siente así.
12:29Pero tiene que saberse conocer la persona, las mujeres desde la adolescencia,
12:33tienen que empezar a conocer sus pechos.
12:36Obviamente hay que hacer el autoexamen de mamá, esto es principal, básico, ¿verdad?
12:40Hay que enseñarle eso tanto a la mamá como a la hija,
12:43porque a veces si no le enseñamos a la mamá, ¿cómo le va a enseñar la mamá a la hija,
12:46verdad?
12:46Entonces, todo eso se debe enseñar, ¿verdad?
12:48El autoexamen se debe hacer, si es posible, todos los días al salirse del baño,
12:52sino una vez a la semana, como mínimo, ¿verdad?
12:55Y eso ya cuando hemos hecho ese autoanálisis de mamá,
12:59pues ya empiezas a detectar que hay momentos, por ejemplo,
13:01que cuando viene menstruación hay pelotitas, cuando viene evolución hay pelotitas,
13:05pero eso son a veces normales.
13:06Entonces, también hay que saber distinguir eso, ¿verdad?
13:08Y que cuando ya pasa eso, se desaparecen.
13:10Pero si no desaparecen, y hay dolor, hay cambios de coloraciones,
13:13o salidas de líquido en los pezones,
13:17entonces sí sería bueno revisarlo, ya sea con el mastólogo,
13:21con el ginecólogo o directamente con nosotros.
13:24Hay un punto que llama la atención,
13:26porque también vivimos en una sociedad que mantiene sus reservas
13:31y que no es dada a visitar al especialista para enfermedades puntuales,
13:38cuyo trato médico es el que termina diciéndole si tiene o no una patología,
13:46o como dice el doctor Pineda, si es propenso hasta por herencia a padecer de determinada enfermedad.
13:54¿Qué valoración tienen ahora que ha llegado la tecnología, los exámenes?
14:00Digo esto porque vivimos bajo una sociedad machista.
14:04Yo conozco personas que no se someten a un examen con el urolo o el tacto rectal
14:10y apuestan por una prueba de sangre.
14:14Como muchas otras enfermedades, puede que el especialista la detecte viéndolo,
14:22tocando o con el tacto, pero prefieren los exámenes.
14:27¿Qué tan efectivos se han vuelto ahora que vivimos,
14:30debemos decir también con mucha tecnología, doctor Rugama?
14:34Bien, por ejemplo, podemos hablar del cáncer de mama.
14:36El cáncer de mama tiene una incidencia, por ejemplo,
14:4170 al 80% de ellos se detectan por medio de nosotros,
14:46es decir, por medio de imágenes, tanto la mamografía como el ultrasonido.
14:50Combinados los dos, 70 a 80%.
14:52Ahora, hemos adquirido, por ejemplo, en el caso de nosotros,
14:57tenemos la elastografía, eso aumenta al 90 al 96% de detección.
15:02Es decir, podemos subir del 80 al 96% fácilmente con una elastografía,
15:07por ejemplo, hablamos de tecnología.
15:09Y eso ya lo tenemos aquí, público y privado.
15:12Lo tenemos a nivel privado nosotros.
15:14Público todavía.
15:15Público no lo están manejando, no funciona.
15:17Es una tecnología demasiado cara y también hay que sacar como un cierto curso
15:22para esas cosas, porque no solo es de...
15:25Los equipos lo traen, hay que activarlo, ¿verdad?
15:27Pero hay que también sacar esa...
15:30Hay que prepararse un poquito más, ¿verdad?
15:32Hay que prepararse un poquito más y al prepararse un poquito más,
15:35pues ya tenés el conocimiento y podés tener la experiencia al final
15:38para poder hablar con propiedad de una entidad como un cáncer de mama.
15:42Me decía, doctor.
15:43Yo pienso que aquí nosotros tenemos que quitarnos ese miedo que dice usted
15:48y sobre todo en la parte de los hombres.
15:50Los hombres obviamente le tienen pavor al tacto rectal,
15:54por cuestión de hombría, por cuestión de cultura.
15:58Y es algo que ningún examen, pero ningún examen realmente,
16:02Rosendo, va a superar el examen físico que le pueda realizar el médico al paciente.
16:09Entonces, por ejemplo, claro, los exámenes van a ayudar,
16:11nos van a orientar, nos van a permitir tener hasta cierto tipo
16:15para poder estadificar o tener un tamizaje con las enfermedades.
16:19Pero hablando específicamente de la próstata,
16:22el caso que usted menciona, el urólogo,
16:25usted no puede cambiar por nada el mundo del tacto rectal.
16:29Claro, el PSA total, el PSA libre, a mí me va a orientar
16:33si el paciente requiere, pero ya hablamos de prevención.
16:37Un hombre con 40 años tiene que asistir al urólogo
16:40y es una cita que tiene que ser anual.
16:42Una vez que, bueno, incluso he escuchado nuevas fórmulas
16:51que están aplicando que ya no hay que esperar los 45 o 50 años
16:57que las recomendaciones van incluso en algunas sociedades
17:00dependiendo, herencias incluso, desde los 40 años.
17:06Dice que usted menciona, por ejemplo, las edades.
17:09Le voy a mencionar el caso más específico que es el país en el mundo
17:13que tiene mayor incidencia de cáncer gástrico, que es Japón.
17:16Japón, por ejemplo, el Ministerio Público en Japón
17:20tiene obligatorio para toda la población
17:23la realización de endoscopía digestiva a partir de los 40 años, por ejemplo.
17:29Porque es el país que mayor prevalencia de cáncer gástrico tiene.
17:33¿Por qué, doctor?
17:34El tipo de alimentación.
17:36Mucho tiene que ver el tipo de alimentación.
17:38Usted dirá, pucha, pero los japoneses todos son delgados.
17:40Bueno, hagamos una cosa.
17:41Esto me interesa porque también hay que orientar al ciudadano
17:45en nuestro país.
17:46Muchos de nosotros somos desordenados para comer.
17:50Ya me va a hablar de eso, las horas de comida.
17:53¿Qué pasa cuando alguien entra a dieta, que ahora es muy común,
17:57entra en proceso de dieta y se saltan comidas?
18:01O el uso de medicamentos, que esto es el nuevo boom en términos médicos.
18:07Después de la pausa seguimos con el doctor Rafael Rugama y el doctor Juan Ramón Pineda aquí en Albanquillo.
18:16Seguimos esta noche al banquillo con el doctor Pineda y el doctor Rugama, especialistas en gastroenterología y en imágenes, radiología.
18:27Ahora, el tema de la alimentación que resulta fundamental incluso hasta en la prolongación de vida.
18:35No necesariamente esto es para vernos bien hoy o sentirnos bien hoy.
18:40Es un asunto de estar bien y alargar nuestros años en la tierra, doctor.
18:46Primero esto de Japón, porque pensamos que es una sociedad mucho más avanzada y de pronto los padecimientos en el
18:57tema de cáncer gástrico
18:59están muy por encima de nosotros, que no tenemos los alcances del sistema médico japonés.
19:05Ahora, están por encima los diagnósticos, pero no los decesos.
19:09Eso es algo muy interesante, los diagnósticos por la parte de la prevención en la población.
19:15Ahora, ¿por qué ocurre eso? Por el alto consumo de sal, productos que son bastante ahumados, que es bastante lo
19:20que se consume en Japón.
19:22Hablamos también de, bueno, da la casualidad que japonés no hay en las poblaciones a nivel mundial que son de
19:26las más longevas también.
19:28Sí, son como que los extremos.
19:30Pero, exacto, entonces, Nagui se basa en la pura, pura prevención que el gobierno también ha hecho,
19:36ha impuesto a la misma población hacerse estudios específicos en base a las enfermedades que más agobian al país.
19:45Que aquí hay otro elemento, y la aspiración sería tener un sistema sanitario robusto.
19:53Hablo de un sistema sanitario público, público, porque en el privado, y a menos decía el doctor Rugama,
19:59hay diferentes opciones, pero estamos hablando que es un acceso mucho más restringido.
20:05Con un sistema médico, bueno, ahora tenemos el ejemplo del Salvador, que ha inaugurado recientemente un hospital público de primera,
20:14podemos aspirar a ir mejorando las condiciones de nuestra población.
20:19Planteábamos lo de las dietas, que se volvió muy común ahora, y el uso dentro de los procesos, de vernos
20:28bien, de medicamentos.
20:29¿Qué tan efectivo es esto para el cuerpo humano, doctor Rugama?
20:34Lo que decíamos, lo que pasa es que mucha dieta es demasiado exigente, es demasiado exigente,
20:40y entonces el paciente viene y al final termina dejando su dieta porque no le funciona.
20:46¿Cómo es este término?
20:46O le funciona mucho, pero lo exige demasiado.
20:48De mucha dieta, ¿es esforzar el cuerpo?
20:51Sí, es que yo no esperaría, por ejemplo, tener las necesidades calóricas que tiene el doctor,
20:57porque la altura, por ejemplo, que tiene el doctor, con la altura que tengo yo, por ejemplo.
21:01Entonces, cada uno de nosotros debe tener una dieta específica, ¿verdad?
21:04También lo que hablábamos, por ejemplo, la cultura.
21:09Usted bien sabe que yo soy un extranjero nacionalizado,
21:12y que yo comía cosas distintas a las que ustedes pudieron haber comido, por ejemplo, cuando eran pequeños aquí.
21:17Entonces, todo eso va cambiando.
21:21El salvadoreño, por ejemplo, que es de donde yo soy, de El Salvador, ¿no?
21:25Es como que tiene que ser más pequeño, delgadón, ¿verdad?
21:28Acá la mezcla de las culturas con las etnias también que han tenido,
21:33ha hecho que la diversidad de comidas cambie,
21:37y tal vez no sea lo adecuado, por ejemplo, para una persona de cierto tipo de raza, por así decirlo.
21:44¿Qué debe observar la población ahora, que somos dados a entrar en este mundo del fitness,
21:50pero no visitamos al médico, sino que tenemos este mal en nuestras manos?
21:56Y consultamos, bueno, ahora la inteligencia artificial,
22:00qué tan efectivo puede ser dar la altura, el peso que tenemos,
22:08la aspiración que tenemos,
22:10cómo manejar estos conceptos que ahora que están en la web,
22:14frente a la realidad que debe tener un paciente que quiere entrar en un proceso de pérdida de peso.
22:22Por favor, doctor Pineda.
22:24Dice que, por ejemplo, usted menciona la inteligencia artificial,
22:27está Chagipiti, Gemini, que le puede orientar a usted en cuestiones de dieta,
22:30y de repente va a haber pacientes que le van a decir,
22:33a mí me funcionó así,
22:35y qué bien por él, realmente, pues,
22:38porque tampoco es que es malo,
22:39no podemos satanizar nosotros la tecnología en ningún momento.
22:43Ahora, lo importante realmente es la individualización de los casos,
22:48porque, por ejemplo, si usted tiene un poco de sobrepeso,
22:51tiene alguna enfermedad de base,
22:52que eso es muy importante señalar,
22:54al momento del factor nutricional,
22:56las necesidades, requerimientos calóricos de cada paciente a ser diferente,
23:00y para eso existen los nutriólogos o los nutricionistas,
23:03que le van a orientar a usted qué tipo de alimentación requiere.
23:08En la actualidad sabemos que existen un montón de dietas,
23:11y la mejor se supone que puede ser la mediterránea,
23:15pero si usted está hablando de un paciente con síndrome intestino irritable,
23:18con padecimiento, inflamación, distensión abdominal y demás,
23:21le van a decir una dieta famosa en la actualidad que se llama FODMAPS,
23:24que usted tiene que evitar un montón de comidas,
23:27que son dietas bastante restrictivas,
23:30que a la hora de la hora el paciente las empieza,
23:33las puede testar un buen tiempo, sus dos semanas, por ejemplo,
23:36pero después bota todo al borde,
23:39porque no aguantó el hambre, pues si es algo normal.
23:42O sea, los excesos creo yo que son malos.
23:44Y la orientación en estos casos sería ideal,
23:48siempre la mano de su nutriólogo.
23:51Muchos pacientes con enfermedades de base tienen que ser acompañados por gastroenterología,
23:55también tienen que ser acompañados por endocrinología.
23:58Y todo esto aquí, nosotros miramos las imágenes que tenemos en pantalla,
24:01por ejemplo, la obesidad, el sobrepeso es una enfermedad bastante frecuente.
24:06Recordemos que en nuestro país estamos bien acostumbrados a las comidas rápidas,
24:10por ejemplo.
24:11Que usted sabe, el país con mayor obesidad a nivel del mundo es Estados Unidos,
24:15y de ahí vienen las comidas rápidas.
24:18Entonces, en este caso,
24:20la sobrepeso y lo que es obesidad tiene que ser evaluado.
24:24Nosotros consideramos,
24:25yo me acuerdo siempre decían,
24:26no, pero es que el niño está bien gordito,
24:28es que gordito se mira bonito, le dicen.
24:30No, y ese es el común del pueblo.
24:32Exacto.
24:32Y más bien al flaco lo rechaza,
24:35y es el que a lo mejor tiene
24:36una mejor definición
24:39en cuanto a su estado de salud perfecto.
24:42Claro, entonces aquí, por ejemplo,
24:44tenemos que examinarnos,
24:45tenemos que examinarnos en esa parte.
24:47Un paciente con sobrepeso,
24:48por lo general,
24:49siempre nosotros le vamos a pedir
24:50la realización de un ultrasonido,
24:52porque ya estamos hablando entonces
24:54de la aparición de una etiología
24:56grasa a nivel del hígado,
24:58que es la enfermedad hepática grasa,
25:00que de causas metabólicas
25:02nos puede llevar a otro tipo de complicaciones,
25:04también si el paciente no se cuida con la comida.
25:08Bueno, y este es un punto clave,
25:09porque aquí entra el doctor,
25:11y estamos viendo estadísticas,
25:15que no sé si me las confirman,
25:16pero más del 50% de las personas
25:21que pasan los 25 años,
25:25según datos recientes,
25:26que compartió una sociedad médica,
25:28tienen hígado graso en el país.
25:31¿Nos pueden corroborar ustedes,
25:34doctores, estas estadísticas?
25:36¿Qué dicen los estudios,
25:39que ustedes sí los practican con imágenes?
25:42Sí, no,
25:43hablan del menos del 20%,
25:45pero acá se está viendo más.
25:47De hecho, hablábamos un día
25:48con el doctor Pineda de lo mismo,
25:50de que por qué salía tanto paciente
25:52con hígado graso,
25:53y veíamos las imágenes,
25:54y me decían,
25:55no, pero sí tiene hígado graso.
25:56Es decir,
25:59siempre hay como una,
26:00tratamos de unir la información
26:03que yo puedo proporcionarle
26:06con la información que él tiene,
26:08por ejemplo,
26:09en cuestión de clínica.
26:11Entonces,
26:11tratamos de unir esa información,
26:12y generalmente,
26:13pues,
26:14sí va dando un porcentaje bastante alto.
26:17Hablamos también de pacientes
26:18que se ve delgado,
26:20pero tiene hígado graso.
26:21Este es otro punto,
26:22porque no necesariamente
26:24el tener unas libras,
26:26de más es que tiene hígado graso.
26:28El hígado graso puede estar también
26:30en una persona
26:31que nosotros la vemos
26:32que está en forma.
26:34Así es.
26:34Recordemos ahorita,
26:35la tendencia del fitness
26:36está metiendo mucho la proteína
26:40a la dieta,
26:41a suplementos y a la dieta.
26:43Entonces,
26:43al final todo,
26:44todo,
26:45yo le digo a mis pacientes,
26:46todo se termina convirtiendo en grasa.
26:48¿Por qué?
26:48Porque cuando la proteína no funciona,
26:50se termina o desechando,
26:51o tiene que acumularse
26:52en alguna parte de alguna forma.
26:54Entonces,
26:54al final,
26:55tenemos que tener cuidado con todo,
26:57es decir,
26:57un balance en todo.
26:59Y mucha gente no lo entiende eso.
27:01Sí,
27:01porque hay también momentos
27:03en que se satanizan alimentos
27:05por el tema del hígado graso.
27:07Entonces,
27:08¿cómo enseñarle a comer
27:11al hondureño,
27:12al que en todo caso puede,
27:14en la dificultad que tenemos?
27:17¿Cómo tratar el hígado graso?
27:20Bien,
27:20eso es parte de lo que el doctor Pineda hace,
27:23¿verdad?
27:23Pero lo que nosotros le decimos es,
27:24hay que hacer dieta,
27:25hay que hacer ejercicio
27:26y hay que usar algún tipo de medicamentos,
27:29que es la tercera forma
27:30de ayudarle al paciente
27:32con el hígado graso.
27:33Obviamente,
27:34hay que diagnosticarlo primero.
27:36Pasan por mi persona primero,
27:37lo diagnosticamos,
27:38¿verdad?
27:39Bueno,
27:39pasan por el primero,
27:40por ejemplo,
27:41de ahí él me los manda,
27:42nosotros lo diagnosticamos,
27:43le damos ya una clasificación,
27:45lo clasificamos,
27:46no diagnosticamos,
27:46¿por qué lo diagnostica?
27:47Y nosotros ya lo clasificamos.
27:49Cuando ya lo clasificamos nosotros,
27:50él ya puede decir
27:51qué tratamiento le puede funcionar mejor a uno,
27:53qué tratamiento al otro,
27:55qué tratamiento me puede funcionar a mí
27:56o qué tratamiento le puede funcionar a usted.
27:58Pero esto lo hace,
27:59esto lo puede hacer el servicio público,
28:01el privado,
28:02el seguro social,
28:03en esa área sí están bien equipados.
28:06Doctor Pineda.
28:07Claro que sí,
28:07pero fíjese que algo importante
28:08que señalar acá
28:09es con el hígado graso,
28:10es que
28:13comúnmente,
28:13yo escucho muchos pacientes
28:15que le dicen
28:16en el centro de salud,
28:17en la parte pública,
28:18bueno,
28:19y hasta en la parte privada,
28:20el hígado graso solo haga dieta
28:22y eso es incorrecto,
28:24ahí cometemos error.
28:25Nosotros tenemos que investigar,
28:26el hígado graso
28:27se tiene que investigar
28:29aspecto ultrasonográfico
28:30y aspecto laboratorial también,
28:33porque hay pruebas de función
28:34de sangre,
28:36hepáticas,
28:37que nos van a orientar a nosotros
28:38qué tanta afectación
28:39tiene usted también,
28:40porque no es lo mismo tratar
28:41un hígado graso
28:44ultrasonográfico
28:44que con un hígado graso
28:45con alteración
28:46de las pruebas de función hepática.
28:48Entonces aquí,
28:49uno siempre lo va a mencionar
28:51la misma palabra,
28:51aquí tenemos que individualizar.
28:53Ahora,
28:54usted acaba de decir
28:55y yo soy de la misma idea,
28:56nosotros no podemos
28:57satanizar la comida,
28:59la comida no es mala,
29:00no hay algo que realmente
29:01yo le pueda decir a usted
29:02que es malo.
29:03Ahora,
29:04lo que uno consume
29:04lo que puede
29:06tener a disposición
29:08sea cual sea
29:09el tipo de comida,
29:09lo malo son los efectos,
29:10excesos.
29:11Lo malo realmente,
29:12por ejemplo,
29:13mire lo delicioso
29:15que es nuestro plato típico.
29:16¿Qué tiene nuestro plato típico?
29:18Son cinco cosas fritas
29:20que tiene nuestro plato típico.
29:21Y si usted puede,
29:22le puede meter
29:22hasta las tortillas fritas.
29:24Y así no lo vamos a comer
29:25muchas veces
29:25en la casa,
29:26en el restaurante.
29:27Ahora,
29:28ni los frijoles son malos,
29:29ni el huevo es malo,
29:29ni el plato no es malo.
29:31Lo manera...
29:31El lácteo.
29:32El lácteo es uno
29:33de los productos
29:33que por cierto
29:34se sataniza
29:35con el tema
29:36del hígado graso.
29:37Cero derivados de leche.
29:38Ciertos tipos de lácteo.
29:40¿Qué consumimos más
29:41los hondureños?
29:42Mantequilla que sí
29:42o que son los que más grasas tienen.
29:44El requesón,
29:45por ejemplo,
29:45es una opción viable.
29:46Es una opción viable
29:47al igual que la cuajada.
29:48Por ejemplo,
29:48la cuestión es cambiar
29:50nuestro chip.
29:51Yo no le voy a prohibir
29:53a mi paciente
29:53un hondureño
29:54que yo le diga
29:56no coma plátanos.
29:58Sencillamente
29:58no me va a hacer caso a mí.
29:59O no coma frijoles.
30:01Hay una comida incluso
30:02que es muy típica
30:04en algunas zonas del país
30:05y que puede entrar
30:07dentro de los alimentos
30:09que le van a decir
30:10que no.
30:11Y vea qué importante
30:12que un especialista
30:13que conoce
30:14le dice
30:15que sí puede.
30:16Yo conozco personas
30:18que consumen
30:19plátano maduro
30:20cocido
30:22con leche.
30:25Puede ser.
30:25O sea,
30:26el plátano
30:26no es un alimento malo.
30:28El exceso del plátano
30:29porque es un carbohidrato
30:30que todo el mundo requiere.
30:32Lo malo es que usted
30:33en una sentada
30:34se coma dos plátanos fritos.
30:35Pero usted puede comerse
30:37plátano cocido,
30:38plátano asado,
30:39plátano horneado,
30:40plátano en el fryer.
30:41O sea,
30:41hay diferentes maneras
30:42de comer el mismo carbohidrato
30:44de manera saludable.
30:46¿Y qué tanto bien hace
30:48al sistema digestivo
30:50reposar los alimentos?
30:53¿Es bueno o es malo?
30:56¿Calentarlos
30:57para ingerirlo?
30:58En este caso,
30:59recalentarlos,
31:00llevar los aparatos
31:04eléctricos,
31:04porque aquí,
31:06como ahora,
31:07vuelvo al inicio,
31:08por estar metido
31:10en estas consultas,
31:12terminamos más
31:14enfocados
31:15en hacer
31:15lo que nos dice
31:17un comentario
31:19que quizás
31:19la misma sabiduría
31:20de nuestros ancestros.
31:22Mire,
31:22por ejemplo,
31:23calentar la comida,
31:24usted mencionó,
31:25hay muchos estudios
31:26que mencionan
31:27que no se debe calentar
31:28la comida en microondas,
31:29o el tipo
31:30de contenedor
31:32que usted va a poner
31:33en el microondas,
31:34también hay que tener cuidado
31:35que no sean plásticos
31:36y demás.
31:37Ahora,
31:39decía,
31:40hay un dicho famoso
31:40que cuando le toca
31:41aunque se quite
31:42y cuando no,
31:43aunque se ponga,
31:44también,
31:44¿verdad?
31:44Porque tampoco
31:45yo le digo a mis pacientes,
31:46usted no se puede morir
31:47de hambre.
31:47La idea no es esa,
31:49la idea es que usted coma,
31:50pero coma saludable,
31:51coma bien.
31:52Usted puede comer
31:52lo mismo que está comiendo,
31:53nada más que lo que vamos
31:54a cambiar
31:54es la manera
31:55de preparar
31:56los alimentos.
31:57Yo creo que el enfoque
31:58realmente está ahí,
31:59junto con el apoyo,
32:01como le estaba explicando,
32:02de ciertos especialistas,
32:04porque todas estas enfermedades
32:06realmente,
32:06Rosendo,
32:07son enfermedades
32:09multidisciplinarias,
32:09en las cuales
32:10somos varios especialistas
32:12apoyando una sola enfermedad.
32:14¿Y qué pasa,
32:15doctor Rogano
32:16y doctor Pineda,
32:17cuando nos saltamos?
32:20y no estoy hablando
32:21en el tema
32:22del ayuno,
32:24porque ese es un hecho
32:25aparte
32:26de personas que
32:28practican
32:28el ayuno
32:29intermitente.
32:30Es alguien
32:31que quiso
32:32bajar de peso
32:33y bueno,
32:34voy a usar este término,
32:35se tortura,
32:36porque está el decir
32:38que baja,
32:38que baja,
32:39que baja
32:40y no come,
32:41hay que comer
32:42tres tiempos o no.
32:44Sí,
32:45tenemos que pensar
32:46en que
32:47venimos educados
32:48desde pequeños
32:48a comer en tres tiempos,
32:49pero en realidad
32:51la mayoría de dietas,
32:52por ejemplo,
32:53que se utilizan
32:54son básicamente
32:55cinco tiempos,
32:56son los tres tiempos principales
32:58y hay unos tiempos
32:59intermedios
32:59como pequeños,
33:01como snack,
33:01como alternativos,
33:02es decir,
33:04en la cantidad de calorías
33:05que puedes meterle
33:05a la primera,
33:06a la primera,
33:07el desayuno,
33:07por ejemplo,
33:08se puede dividir
33:08entre lo que puedes hacer
33:10en el snack
33:10a las diez de la mañana,
33:11por ejemplo,
33:12y a las ocho de la mañana
33:12tu desayuno fuerte,
33:14y al mediodía
33:15un almuerzo moderado
33:17y un snack
33:19tres de las cuatro
33:19de la tarde,
33:20y la cena
33:21seis de la tarde,
33:22por ahí también,
33:23porque también los horarios
33:24a veces uno no comprende,
33:25por ejemplo,
33:25mucho paciente viene
33:26y nos visita
33:27con reflujo,
33:28y ese es otro tema
33:29que en algún punto
33:30vamos a tocar,
33:31me imagino,
33:32entonces ese paciente
33:33pues no comprende
33:33que está comiendo
33:34muy tarde,
33:35está comiendo muy pesado,
33:36está comiendo
33:36con demasiado condimento
33:37y entonces el reflujo
33:39pues ahí está,
33:40está presente siempre
33:41y aunque le dé tratamiento
33:42al doctor,
33:42no va a mejorar
33:43si él no cambia
33:44ese hábito.
33:44Hay otras personas
33:45que comen,
33:46comer en la cama,
33:48no ir a la mesa,
33:49es bueno,
33:50malo,
33:51daña,
33:52¿qué efectos hay doctor?
33:54Realmente se recomienda
33:55comer sentado,
33:57pues eso es lo ideal,
33:58y en base a lo del reflujo,
33:59porque el paciente
34:00que come acostado
34:01puede presentar
34:01mucho reflujo,
34:02que eso es regurgitación,
34:03o sea,
34:04la comida le regresa,
34:06entonces uno al paciente
34:06le recomienda
34:07siempre preferiblemente
34:08comer tres horas
34:09antes de acostarnos,
34:10no es correcto
34:11realmente comer acostado,
34:13pues lo ideal es
34:14comer sentado,
34:15dedicarse el tiempo,
34:16y en la actualidad
34:17uno hasta le recomienda
34:18al paciente
34:18deje el celular aparte,
34:20porque nosotros estamos
34:21más como usted dice,
34:22mala compañía,
34:23mala compañía
34:24con el celular,
34:25ahí estamos
34:26y hasta
34:26tragantarnos tenemos,
34:27que yo he tenido
34:28pacientes por
34:29cuerpo extraño,
34:30porque de repente
34:31están comiendo
34:31una lita de pollo,
34:33pero están con el celular
34:34y se les va
34:35el huecito de pollo
34:36y tienen que llegar
34:37a una asistencia
34:38de emergencia
34:38para sacar
34:39el cuerpo extraño
34:40a nivel del esófago,
34:42o sea,
34:42son cosas elementales
34:44que tenemos que regresar
34:47a los viejos tiempos,
34:49a platicar en la mesa también.
34:51¿Qué pasa cuando se come rápido?
34:53Porque eso es algo
34:54que también nos pasa
34:54con frecuencia,
34:55que nos ubican
34:57en nuestro alimento,
35:00usted ni se ha sentado
35:02y al que le sirvió
35:03ya no tiene nada,
35:04¿qué riesgos hay?
35:06No,
35:06el paciente puede tener
35:08para padecer
35:09reflujo gastroesofágico,
35:11hay otros pacientes
35:12que no les va a causar
35:13absolutamente nada
35:14durante toda la vida,
35:15como todos somos diferentes,
35:16pero el paciente
35:17que usted menciona
35:17así puede ser un paciente
35:19por enfermar
35:19por reflujo gastroesofágico,
35:22o distensión abdominal
35:23se puede sentir lleno
35:24y pues es la misma comida
35:26acelerada que se comió.
35:27Bueno,
35:27aquí hay otro punto
35:30que el especialista
35:32también le va a decir
35:33en base a un análisis
35:34cuánto debe consumir,
35:36cuánto debe comer,
35:38porque hay personas
35:39que muchos pasan la línea
35:42y eso también
35:43genera daños
35:45en la estructura corporal.
35:47Y es el aporte calórico
35:48que estamos hablando,
35:49el aporte calórico,
35:50no sé,
35:51la verdad nunca me he puesto
35:51en chat GPT a ver eso,
35:53pero capaz se lo hace.
35:54No,
35:54ahora hay,
35:55ya que toque ese tema,
35:56yo conozco amigos
35:58que cuando van
36:00al comedor
36:01toman el teléfono
36:02en esta posición,
36:04es una imagen,
36:05y le dice cuántas calorías
36:06es una imagen
36:06que le toma
36:07y ahí le dicen
36:09cuántas calorías
36:11tienen ese plato.
36:12Lo que le menciona
36:13es el aporte calórico
36:13diario que debería
36:15consumir
36:16esa persona.
36:17No sabemos
36:17si lo tiene claro.
36:19Entonces ahí es donde
36:19le hablamos
36:20de que el manejo
36:21es multidisciplinario
36:22y ahí el nutriólogo
36:23tiene una función
36:24muy importante,
36:26muy importante.
36:27El consumir agua,
36:28que también es.
36:30No,
36:30la verdad que el agua
36:32es uno de los nutrientes
36:32importantes del cuerpo.
36:34El mejor líquido.
36:34El mejor líquido.
36:35No hay otro,
36:36no hay otro como él,
36:37no hay sustituto,
36:38es mentira,
36:39verdad,
36:39y recuérdense que ahí lleva,
36:41usted cuando consume agua,
36:44limpia todo,
36:44su sangre,
36:46purifica de minerales,
36:48los riñones,
36:50ya cuando ya la sangre
36:51ya purificada
36:52de cierto lugar al hígado,
36:54pues ya el hígado
36:54ya también termina
36:55de purificar mejor
36:56las cuestiones.
36:57O sea,
36:58todo esto es un proceso
36:59de que consumir
37:01lo original,
37:02que es el líquido,
37:03verdad,
37:03que el agua,
37:04mejora,
37:05verdad.
37:05Obviamente mucha gente
37:06trata de,
37:07por ejemplo,
37:08ponerle saborizantes,
37:10por ejemplo,
37:10a los líquidos.
37:11Hay personas que he visto
37:13que le ponen limón,
37:15que un poco de sal,
37:18que incluso agrega
37:22productos como
37:23berenjena,
37:24naranja agria,
37:25es el agua,
37:26al final que recibe
37:31esas adicciones.
37:32¿Es bueno esto
37:33o no para el cuerpo humano?
37:35No,
37:35es que hay que tener cuidado,
37:36¿verdad?
37:37Porque,
37:37por ejemplo,
37:37al agregarle sal,
37:38por ejemplo,
37:39y le agregas un poquito
37:39de azúcar,
37:40entonces ya lo convertimos
37:41básicamente en un suero casero.
37:43Entonces,
37:43el suero casero
37:45está descrito
37:46en una emergencia,
37:47pero no para uso
37:48consumodario,
37:49sino que hay que tener cuidado,
37:51¿no?
37:51porque te puede dar
37:52una carga osmótica
37:54demasiado alta
37:55en el intestino
37:56y obviamente
37:57deshidratarte
37:57en lugar de hidratarte.
37:58Lo ideal es el agua.
38:00Lo ideal es el agua.
38:00Lo mejor es el agua.
38:01Nada más que,
38:02por ejemplo,
38:02en la consulta diaria,
38:03yo siempre tengo
38:04mis pacientes
38:05que me dicen,
38:05doctores,
38:05que a mí no me pasa el agua
38:07y no puedo tomar agua.
38:09Pero otros líquidos.
38:10Exacto,
38:11la pasa tranquilamente
38:12o cualquier tipo de refresco,
38:14pero yo les menciono,
38:15o sea,
38:16lo que usted señaló ahorita,
38:17hay personas
38:18que de repente
38:19le echan alguito al agua
38:20y yo les digo,
38:20bueno,
38:21compremos algún suerito ahí
38:23que no tenga ningún tipo
38:25de caloría,
38:25ningún tipo de azúcar
38:26para que el paciente
38:27vaya adaptándose
38:28y agarrándole
38:29el amor al agua,
38:31realmente,
38:31el gusto sobre todo,
38:33que eso creo yo
38:33que sería lo importante
38:35en este caso,
38:36Rosendo.
38:36Muy bien,
38:37el doctor Juan Ramón Pineda
38:39y Rafael Rugame
38:40están con nosotros
38:40al banquillo.
38:41Una pausa,
38:42atención a los que están
38:44en los tratamientos
38:45de pérdida de peso
38:47usando medicamentos,
38:49no dieta,
38:50ya hablamos de dieta,
38:52ahora vamos a hablar
38:53de cuando entran
38:54los medicamentos
38:55al cuerpo,
38:56qué cuidado tener
38:57después de la pausa.
39:00Dime los medicamentos,
39:02este es el nuevo boom
39:03del mundo.
39:04Claro,
39:05los medicamentos
39:06siempre van a estar ahí,
39:07definitivamente.
39:08Hablo de medicamentos,
39:09perdón doctor,
39:09estamos hablando ahora
39:10de medicamentos
39:11para pérdida de peso.
39:14Siempre van a estar ahí
39:15y sobre todo
39:16hay medicamentos
39:17que han venido
39:17tradicionalmente usándose,
39:19pero que definitivamente
39:21siempre tienen que tener
39:22el control,
39:22siempre uno tiene
39:24que tener el cuidado,
39:25tiene que pasar
39:26por el especialista,
39:28ya sea el gastroenterólogo,
39:29ya sea el endocrinólogo,
39:31el nutriólogo,
39:32porque el nutricionista
39:33no puede hacer eso,
39:34pero el nutriólogo sí,
39:35o algún médico internista,
39:37porque definitivamente
39:38si no,
39:39hay muchos pacientes
39:40entran en ansiedad,
39:41hay muchos medicamentos
39:42que meten al paciente
39:43en ansiedad
39:43y al final y al cabo
39:45no es la idea,
39:46después vienen
39:47las bulimias,
39:48después vienen
39:48las anorexias,
39:50después vienen los suicidios,
39:52verdad,
39:52porque esa ansiedad
39:53se vuelve demasiado
39:55imponente,
39:56demasiado fuerte
39:57como para poderla dominar,
39:59entonces,
39:59y después vienen
40:00y le dan un medicamento
40:01para controlar la ansiedad,
40:02entonces ya metimos
40:03dos medicamentos,
40:04¿a dónde va a parar eso?
40:05Al hígado,
40:06entonces todo eso
40:07hay que tener cuidado,
40:08¿no?
40:09Entonces,
40:10por eso es que
40:10el manejo,
40:11como dice el doctor Pina,
40:12debe ser integral,
40:14el manejo,
40:15nosotros generalmente
40:16manejamos todo,
40:17radiólogo,
40:18gastroenterólogo,
40:19endocrinólogo,
40:20nutriólogo,
40:21ejercicio,
40:22o sea,
40:23hay un montón de cosas
40:24que se debe de hacer,
40:26no solo es un médico,
40:27¿verdad?
40:27Obviamente,
40:28no todo el mundo
40:29tiene la capacidad económica
40:30para poder pagar todo eso,
40:32pero sí,
40:33en las entidades nacionales
40:35sí se puede hacer eso
40:36más fácilmente.
40:37Ahora,
40:37aquí es oportuno
40:39la orientación
40:40y la guía médica,
40:42porque
40:43somos dados
40:44a observar
40:45que cuando nos presenta
40:47un medicamento,
40:48de estos que están
40:49muy comunes ahora,
40:52inyecciones
40:53al tórax,
40:54pastillas,
40:56si tienen nombre
40:58estadounidense
40:59automáticamente
41:01o europeo,
41:02nuestra mente
41:03dice
41:04es bueno,
41:06pero no hay que
41:06dirigirse
41:08a un consumo
41:09por eso que escuchamos,
41:11¿cómo debe ser
41:12ese proceso,
41:13doctor?
41:13porque es muy común
41:15incluso
41:16que se distribuyan
41:17estos medicamentos,
41:19no sé si hay
41:20alguna regulación
41:21con receta,
41:23pero hay otros
41:24que aquí lo venden
41:25a la libre,
41:26incluso lo traen
41:27hasta del extranjero.
41:28La mayoría
41:29de los medicamentos
41:29en Honduras
41:30no tienen
41:30ningún tipo
41:31de restricción,
41:32eso es uno
41:33de los grandes
41:33problemas
41:34en la salud
41:34nuestra,
41:35porque los pacientes
41:36llegan con resistencia
41:37a diferentes medicamentos
41:39porque hasta en las pulperías
41:40se venden,
41:40cosas que no ocurren
41:41en otros países.
41:43Ahora,
41:43mencionando específicamente
41:44las inyecciones
41:45que usted menciona,
41:45los análogos
41:46de la ligra
41:47glutida,
41:48la retratrutide,
41:49que son los medicamentos
41:50que en la actualidad
41:51a nivel global
41:52son,
41:53como usted menciona,
41:54el boom,
41:54son medicamentos
41:55realmente que son buenos
41:56pero tienen que ser
41:57orientados
41:58por un especialista,
41:59eso es lo mejor,
42:00usted solito
42:01no debería tomar
42:02la decisión
42:03de inyectarse
42:04sin saber dosis
42:05y sobre todo
42:06posibles efectos
42:08secundarios
42:08que puedan causar.
42:09En la actualidad
42:10la FDA
42:11ya probó
42:13muchísimos
42:13de estos medicamentos,
42:14yo lo utilizo
42:15bastante
42:15en mi consulta diaria
42:17pero si tiene que
42:18uno explicarle
42:19al paciente
42:19posibles complicaciones
42:21posibles
42:23signos
42:24adversos
42:24de esto mismo
42:26y tiene que ir
42:27acompañado,
42:27no solamente
42:28se va a indicar
42:29el medicamento
42:29cuando dice
42:30tiene que ir
42:30acompañado
42:31a que se refiere
42:32acompañamiento
42:33del especialista
42:34es decir
42:35una vigilancia
42:36permanente
42:37del médico
42:38cuando aplique
42:39este medicamento
42:39claro porque
42:40usted no va a iniciar
42:41con una dosis
42:42estándar
42:43tal vez para todas
42:44las personas
42:44pero hay pacientes
42:45que van a requerir
42:46a veces
42:46doble dosis
42:47triple dosis
42:48cuadruple dosis
42:49y ya están
42:50en la actualidad
42:51ya están viniendo
42:51al país
42:52otros medicamentos
42:53que cumplen
42:54esos requisitos
42:55que van a abaratar
42:56un poco
42:56el costo
42:57de la economía
42:58al momento
42:58de utilizar
42:58este tipo
42:59de medicamentos
42:59inyectados
43:00pero si la recomendación
43:02tendo sería
43:03acompañado
43:04bajo vigilancia
43:05de un especialista
43:06experto
43:06en el tema
43:07bueno
43:07aquí estaba
43:08revisando
43:09lo que pasa
43:09que no voy a dar
43:10el nombre
43:11o no sé
43:12producción
43:12si podemos
43:13dar el nombre
43:14para tener
43:14una orientación
43:17por bueno
43:18o cempic
43:19fue un boom
43:21ahora la han sustituido
43:23por una que se llama
43:25no sé si está bien dicho
43:26monjuaro
43:27monjuaro
43:28monjuaro
43:28que en el país
43:29todavía no está
43:30todavía no la venden
43:31en el país
43:32pero
43:32ya hay personas
43:34en estos días
43:35ya hay personas
43:36que se le están aplicando
43:37si porque se compra
43:38se compra fácil
43:39en México
43:40en Estados Unidos
43:41entonces los pacientes
43:41las personas
43:42la están trayendo
43:43y llama la atención
43:44porque
43:45el traslado
43:46que dicen
43:46es que rápido
43:47se genera
43:48una pérdida de peso
43:49pero
43:50hay que ir
43:51al especialista
43:52estaba viendo
43:52también
43:53que la FDA
43:54ya aprobó
43:55y eso es mucho
43:56más fácil
43:56de
43:58de
43:59llevarla
44:00al torrente
44:01sanguíneo
44:02pastillas
44:03si es que hay de todo
44:04en la actualidad
44:04hay de todo
44:05un estadounidense
44:06muy famoso
44:06ahora que
44:07aseguran pérdida
44:09de peso
44:09seguro
44:10pero
44:11me quedo ahí
44:11que del efecto rebote
44:13cuando no se lleva
44:17bueno
44:18una vigilancia
44:19del especialista
44:20y más eso
44:22que ya estamos bien
44:23y dejamos de hacer
44:25la indicación
44:26que tenía
44:27dice que hay algo
44:28muy importante
44:28con estos medicamentos
44:30inyectados
44:30lo que usted acaba
44:31de mencionar
44:31por cierto
44:32hay estudios
44:33en Estados Unidos
44:34que comparan
44:35la inyección
44:36versus
44:37cirugías bariátricas
44:38y se menciona
44:40que la cirugía bariátrica
44:41le puede hacer perder
44:41hasta un 28
44:4233% de peso
44:44y la inyección
44:46le puede hacer perder
44:46de un 25
44:4730% de peso
44:48sin necesidad
44:50de cirugía
44:50que eso es el boom
44:51realmente
44:52a nivel mundial
44:53insisto
44:54son medicamentos
44:55que son excelentes
44:56pero tampoco
44:57es que se tiene
44:58que utilizar
44:58en todas las personas
45:00incluso
45:00un estudio
45:01que compartimos
45:03recientemente
45:04en HRN
45:05de científicos
45:06de universidades
45:08estadounidenses
45:09y europeas
45:10asociaban
45:11de que un buen
45:13manejo
45:14de estos medicamentos
45:15que no los satanizamos
45:16pero que los recomiendan
45:17los especialistas
45:18un buen manejo
45:20y no solo ayuda
45:21a pérdida de peso
45:22sino hasta control
45:23de ciertos cáncer
45:24si, si, si
45:26han habido
45:27estudios
45:27que avalan eso
45:29pero eso
45:30Rosendo
45:30es como la vacuna
45:31del COVID
45:31nos vamos a ir dando cuenta
45:32también de ciertas cosas
45:34de aquí a unas
45:34dos décadas
45:35posiblemente
45:36también
45:36verdad
45:37porque si hay otros
45:40medicamentos
45:41que
45:41está dentro
45:42de sus recomendaciones
45:44y
45:45no sé
45:46si algunos
45:47que vienen
45:47aquí a nuestro país
45:48tienen esa especificación
45:50que ahí dice
45:51que el consumo
45:52o
45:53el administrar
45:54ese producto
45:55le genera
45:56serios problemas
45:57al páncreas
45:58serios problemas
45:59al hígado
46:00recordemos que
46:01todos los medicamentos
46:02van a sintetizarse
46:03y van a absorberse
46:03en un órgano
46:04entonces por eso
46:05es el cuidado
46:06por el cuidado
46:07y en Estados Unidos
46:08han habido
46:09varias complicaciones
46:10con estos medicamentos
46:10por el sobreuso
46:12o el mal uso
46:13de estos medicamentos
46:15entonces por eso
46:15el acompañamiento
46:16es obligatorio
46:18muy bien
46:19hago la pausa
46:20y en breve
46:21venimos aquí
46:21al cierre
46:22en Albanquillo
46:24se ha inaugurado
46:26el Mundial
46:27United
46:272026
46:29y otra vez
46:30protagonista
46:31la Ciudad
46:32de México
46:33el
46:34imponente
46:35Estadio
46:36Azteca
46:37que albergó
46:38la inauguración
46:39en la final
46:40de México
46:4070
46:41de México
46:4286
46:42y ahora
46:43la inauguración
46:44de United
46:472026
46:48en el 70
46:50se coronó
46:51Aorrey Pelé
46:52en ese mismo
46:54estadio
46:54que hoy jugaron
46:55ahora
46:55conocido como
46:56Estadio Ciudad
46:57de México
46:58en el 86
46:59fue
47:00Diego Armando
47:01Maradona
47:02quien será
47:03en el 2026
47:05el que se coronará
47:07como el mejor
47:08del mundo
47:09Televicentro
47:10la Corporación
47:10Televicentro
47:11y Emisoras Unidas
47:13se lo van a contar
47:14a usted
47:14y nosotros
47:15estaremos aquí
47:16con estos detalles
47:17en al banquillo
47:18bueno
47:19no podemos dejar
47:20de hablar
47:21del mundial
47:21a propósito
47:22es una competencia
47:24que la sigue
47:26todo el mundo
47:26y aquí todos
47:28creo en algún momento
47:29hemos tocado
47:30la pelota
47:31aunque sea
47:32de mentira
47:33pero
47:34es parte
47:35de un buen ejercicio
47:36a propósito
47:36que en los hondureños
47:38existe casi
47:39en toda
47:40la geografía
47:41nacional
47:42una cancha
47:43y jóvenes
47:44niños
47:44incluso adultos
47:46que en algún momento
47:48aunque fuese
47:50entre amigos
47:51jugamos al fútbol
47:53es bueno el ejercicio
47:54ayuda mucho
47:55en todo este proceso
47:57de sanidad corporal
47:59doctor
47:59claro
48:00la actividad física
48:01es fundamental
48:02para mejorar
48:02cualquier
48:04enfermedad
48:05que usted tenga
48:05realmente
48:06la actividad física
48:07y lo del mundial
48:08pues una fiebre
48:09echando eso
48:09estábamos locos
48:11esperando este momento
48:12ya hace cuatro años
48:13tienen un favorito
48:14ustedes
48:14yo en lo personal
48:15voy con argentina
48:16mi hijo
48:17y yo vamos con argentina
48:19vamos por el doblete
48:20de mesi
48:20doblete de mesi
48:21doctor
48:22bueno
48:23el doctor es hondureño
48:26ciudadano
48:28naturalizado
48:29salvadoreño
48:30también en salvador
48:31un país amigo
48:32hermano de nosotros
48:33clasificamos juntos
48:35en el 82
48:36y bueno
48:37para ustedes
48:37fue la última
48:38nosotros ahí
48:39con esfuerzo
48:40llegamos a Sudáfrica
48:42y también
48:43estuvimos
48:44en Brasil
48:45algún favorito
48:47doctor
48:47así
48:48España y Argentina
48:49España y Argentina
48:50bueno
48:51yo ya lo he dicho
48:52públicamente
48:53yo creo que gana
48:53uno de América
48:54Brasil o Argentina
48:55o
48:56pues si
48:58es de Europa
48:59está muy fuerte
49:00Francia
49:01España
49:02Portugal
49:03y ojo
49:04ojo
49:06a Inglaterra
49:07y países bajos
49:09Inglaterra
49:10con un zorro
49:11en el banquillo
49:13si
49:13no Inglaterra
49:14está
49:15ni un gol recibió
49:16en la eliminatoria
49:18y Tuchel
49:19que por cierto
49:20es primera vez
49:21que un alemán
49:22dirige
49:22o un extranjero
49:24incluso dirige
49:24al equipo de Inglaterra
49:26es un zorro
49:27en los banquillos
49:28bueno
49:28pero aquí estamos
49:29hablando de medicina
49:30no de fútbol
49:31el tema de la diabetes
49:32cómo se debe manejar
49:35en Honduras
49:38estadísticas
49:38aproximadas
49:39porque no hay
49:40estadísticas puntuales
49:42en el país
49:43que ese es otro
49:44gran problema
49:45para un trabajo
49:46certificado
49:47de los facultativos
49:48que les haría bien
49:49a ustedes
49:50tener un INE
49:52un Instituto Nacional
49:53de Estadística
49:53que nos dé datos puntuales
49:55pero aquí
49:55siempre lo hablamos
49:57con aproximado
49:58nadie tiene
49:59datos concretos
50:00ni el mismo
50:01Banco Central
50:02los tiene
50:04cómo estamos
50:05en cuanto
50:05al tema
50:06de la diabetes
50:07hablan que
50:07un millón
50:08de hondureños
50:08ya tienen
50:09este padecimiento
50:10doctor
50:11más alto
50:11quizás
50:12anda arriba
50:12del 20%
50:13o no
50:14si posiblemente
50:15más alto
50:16porque acuérdense
50:16que esto va
50:17de la mano
50:17con sobrepesos
50:18todos son
50:18enfermedades
50:19metabólicas
50:20entonces
50:21las enfermedades
50:21metabólicas
50:22nos van a afectar
50:23diferentes órganos
50:25páncreas
50:25tiroides
50:27hígado
50:27entonces
50:28el paciente
50:29probablemente
50:29en Honduras
50:30no estoy seguro
50:31qué porcentaje
50:32será
50:32ni el número
50:33exacto
50:33como usted
50:33dice
50:34pero yo creería
50:35que anda
50:35arriba
50:36del 1.5
50:37fácilmente
50:37y cómo
50:39cómo debemos
50:40aspirar
50:41en un sistema
50:43sanitario
50:43público
50:44ahora rectorado
50:45por el presidente
50:46a mejorar
50:48en esa patología
50:50de país
50:51asunto de disciplina
50:52frente a lo que
50:54podemos
50:56tener
50:57como registro
50:58por herencia
50:59doctor
51:01educación
51:01actividad física
51:03correcta alimentación
51:05asistir al médico
51:06a tiempo
51:07yo creo que son
51:08los pilares
51:09en este aspecto
51:10se no tiene que esperar
51:11que el paciente
51:12se sienta mal
51:13porque uno de los principales
51:15sabemos que la diabetes
51:16tiene una
51:18es polifagia
51:19que el paciente
51:19quiera comer mucho
51:20que el paciente
51:21tenga mucha sed
51:22que el paciente
51:23orine mucho
51:23y ahí está
51:24hasta cuando el paciente
51:25va a chequeo
51:26pero si usted ya tiene
51:27cierta edad
51:27lo ideal es ir a chequeo
51:29su centro de salud
51:29perfectamente
51:30le pueden indicar
51:31los exámenes
51:32laboratoriales
51:33pertinentes
51:33para determinar
51:35y descartar
51:35cualquier problema
51:36metabólico
51:37y este incluso
51:38es un examen
51:38que en lo
51:39bueno
51:40en lo público
51:41se hace
51:42en lo privado
51:43también
51:43creo que es de los exámenes
51:45más baratos
51:46incluso hasta con pruebas
51:47que uno las puede comprar
51:49en una farmacia
51:51se puede valorar
51:53como está realmente
51:54doctor
51:55si claro
51:55la verdad que
51:57un glucómetro
51:58se puede comprar
51:59en una farmacia
51:59cualquier marca
52:00probablemente
52:01de tanto de glucómetro
52:02como de farmacia
52:03y te da una idea
52:05de como está
52:06y si te está diciendo
52:07ahí que estás alterado
52:08lo lógico sería
52:08ir a confirmarlo
52:10con un examen
52:10propiamente de sangre
52:13en un laboratorio
52:14de respeto
52:15o en cualquier laboratorio
52:16que te quede cerca
52:16eso no
52:18casi no es algo
52:19como muy
52:21especializado
52:22eso existe
52:22en cualquier laboratorio
52:23bueno aquí estamos
52:24viendo esas imágenes
52:25es fácil así
52:25y ahora
52:27no existe solamente eso
52:28existe para medir colesterol
52:29para medir triglicéridos
52:30así
52:31yo tengo uno
52:32para medir creatinina
52:32por ejemplo
52:34hay bastantes
52:35apartitos chiquitos
52:36así portátiles
52:37que se pueden utilizar
52:38para medir
52:39múltiples cosas
52:40ahora los glucómetros
52:41nos van a orientar
52:42pero no nos van a dar
52:43diagnóstico
52:44Rosendo
52:44y eso es algo
52:45muy importante
52:45o sea el glucómetro
52:47es como para llevar
52:47un manejo en casa
52:49en base a su enfermedad
52:50pero por ejemplo
52:51si usted se hace
52:51una glucometría
52:52hoy en su casa
52:53y le salen 300 y pico
52:54o sea un paciente
52:55que tiene que ir a hacer
52:56diferentes exámenes
52:57glucosa
52:57glucosa pospandrial
52:58curva tolerancia
52:59a la glucosa
53:01hemoglobina helicosilada
53:01la parte
53:03de investigar
53:04resistencia
53:04a la insulina
53:05también
53:05o sea
53:06porque a veces
53:07queremos como
53:08simplificar las cosas
53:09y no es correcto
53:10tampoco
53:11perfecto
53:12gracias
53:12doctor Juan Ramón
53:14Pineda
53:15al igual que al doctor
53:15Rafael
53:17Rugama
53:17que nos ha acompañado
53:18esta noche
53:19en Albanquillo
53:20por su sintonía
53:21muchas gracias
53:22gracias
53:23gracias
53:24gracias
53:24gracias
53:26gracias
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