00:08La protonterapia es un tipo de radioterapia en la que se utilizan unas partículas elementales que se llaman protones.
00:15Los protones tienen la particularidad de que una vez entra en un cuerpo van dejando energía, energía, energía
00:20y llega un momento en el que dejan un pico de energía muy grande y luego desaparecen.
00:24Entonces eso es beneficioso porque si uno quiere irradiar un lado del cuerpo y otro no, con esta tecnología puede
00:31hacerlo.
00:32Para tumores que tienen cerca órganos muy críticos del sistema nervioso central o tumores grandes que tienen que recibir una
00:39gran cantidad de radiación
00:40es la técnica idónea porque permite reducir la radiación de los órganos de alrededor.
00:45Aunque cualquier tipo de paciente se puede tratar con protonterapia, quizás los pacientes que más se ven beneficiados de esta
00:51técnica
00:51son los pacientes que tienen tumores grandes o tumores que necesitan dosis muy alta de radiación
00:57y a su vez están en contacto con órganos de riesgo críticos y también pacientes pediátricos o adultos jóvenes
01:03puesto que la protonterapia tiene una ventaja importante a la hora de reducir la dosis integral que reciben los tejidos
01:09sanos.
01:09Esto no solo va a repercutir en su calidad de vida, sino cosas tan importantes en los niños y en
01:14los adultos jóvenes
01:15como es el neurodesarrollo, la fertilidad y la producción de segundos tumores que se ven drásticamente reducidos con esta técnica.
01:21De manera habitual, hacemos coincidir esta primera consulta del paciente con el TAC de simulación o planificación.
01:28Este TAC que realizamos aquí consiste en la adquisición de las imágenes con este tipo de técnica
01:33y serán las imágenes que posteriormente utilizaremos para la planificación del tratamiento del paciente.
01:39Aquí es importante que la posición sea la misma en este TAC del primer día de simulación
01:45con la posición que después el paciente tenga en la máquina en cada sesión.
01:49Por lo que a veces utilizamos elementos de inmovilización como por ejemplo máscaras termoplásticas o colchones de vacío.
01:57Después de dos años de actividad y unos 250 pacientes tratados en la unidad,
02:01estas ventajas de distribución de dosis que hemos observado con los protones
02:05se ven fundamentalmente en la tolerancia de los pacientes durante el tratamiento.
02:09Sobre todo cuando radiamos volúmenes grandes, vemos que durante el tratamiento los pacientes lo llevan muchísimo mejor
02:14y también fundamentalmente en las revisiones vemos que tanto el control de la enfermedad es excelente
02:20como su calidad de vida después del tratamiento se ve muy poco afectada por la irradiación.
02:26La protonterapia, al ser una técnica de radioterapia, también tiene muchas mejoras que evolucionan también día a día.
02:33Por ejemplo, en este centro estamos ahora implementando una técnica que consiste en el breath hold
02:39que para aquellos tumores móviles de los pacientes, por ejemplo los del tórax,
02:43cuando un paciente respira ese tumor se va moviendo y nos interesa, en vez de irradiar toda la zona tumoral,
02:49nos interesa irradiar el tumor cuando está en una posición determinada.
02:52Entonces lo que le pedimos al paciente es que aguante la respiración
02:55y tenemos un sistema que lo coordina con el disparo de la radiación
02:58de tal forma que lo irradia siempre en el mismo punto y eso permite reducir mucho la dosis integral.
03:03También se está desarrollando y se piensa desarrollar en un futuro lo que se llama la radioterapia FLASH,
03:08que es impartir una gran dosis de radiación en prácticamente décimas de segundo
03:12y eso ayuda mucho a incrementar el daño en el tumor pero respetar los tejidos sanos.
03:19Mirándolo en perspectiva y tras dos años con el centro en marcha,
03:24la verdad que contar con la ayuda de profesionales que tuvieran experiencia en este tipo de técnica
03:28ha sido súper beneficioso para nosotros.
03:30Todos veníamos del mundo de la radioterapia convencional y teníamos conocimiento en esta técnica
03:35pero los pormenores de esta nueva técnica requieren de tiempo para entenderlos
03:40por lo que la curva de aprendizaje al principio es bastante lenta.
03:42Sin ninguna duda ahora lo miramos en perspectiva
03:45y formar parte del arranque de este proyecto ha sido una gran experiencia para todos nosotros.
03:49¡Gracias!
03:57¡Gracias!
03:57¡Gracias!
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