Check-Up "La stanchezza nei bambini" del 24-04-24 | Check-Up "La stanchezza nei bambini" del 24-04-24 - Video Dailymotion

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00:00:28Musica

00:00:30Buonasera a tutti e ben ritrovati a Checkup Salute e Benessere, il programma di medicina di 12 TV Parmo, una

00:00:36nuova puntata dedicata ai bambini.

00:00:38Sì, perché questa sera vogliamo parlare della stanchezza che appunto hanno i più piccoli e lo faremo con tre autorevolissimi

00:00:46ospiti che vado subito a presentare.

00:00:48Partendo dalla dottoressa Lucia Cagozzi, pediatra. Buonasera dottoressa, bentornata.

00:00:54Buonasera, grazie, ben ritrovati.

00:00:55Grazie, grazie dottoressa. Accanto abbiamo la collega, la dottoressa Maria Laura Battistini, psicologa della Casa di Cura Città di Parma.

00:01:02Buonasera.

00:01:03Bentornata dopo anni, dopo anni eravamo al tempo del Covid con lei dottoressa.

00:01:07Accanto abbiamo il collega, il dottor Carlo Massimo Capone, specialista in neuropsichiatria infantile della Casa di Cura Città di Parma.

00:01:15Bentornata anche a lei dottore.

00:01:16Grazie a voi, buonasera a tutti e ben ritrovati.

00:01:19Grazie, grazie dottore. Io vi ricordo che potete mettervi in contatto con noi, potete telefonare in diretta al numero 0521

00:01:27464 227 oppure potete scrivere un messaggio proprio qua all'iPad, quindi un sms o whatsapp al 333 9200 170.

00:01:37Vi ricordo che per telefonare non dovete comporre questo numero, ma quello appunto che vi ho appena indicato e che

00:01:43vedete anche in sovraimpressione.

00:01:46Ascolteremo anche una testimonianza che ha avuto appunto un bambino, una bambina insomma che hanno avuto questo disturbo da parte

00:01:54della mamma e ascolteremo anche diverse domande.

00:01:57Quindi come sempre telefoni aperti. Iniziamo con questa puntata molto interessante dedicata alla pediatria, ci faccia sapere, è molto piacere

00:02:05appunto conoscere bene il mondo dei bambini partendo dalla dottoressa Lucia Cagozzi.

00:02:11Chiedo ovviamente insomma un po' di sintetizzare il tema della puntata che è la stanchezza nei bambini, quindi definizione di

00:02:17stanchezza e delle cause patologiche e non.

00:02:21Sicuramente la stanchezza è un sintomo, un disturbo difficile sia da quantificare che da caratterizzare e non va mai sottovalutato

00:02:32proprio perché potrebbe essere la spia di patologie veramente importanti

00:02:36che noi dobbiamo essere in grado di riconoscere e quindi di diagnosticare. Potrebbe anche essere spia di disturbi funzionali, cioè

00:02:45non propriamente da patologia d'organo ma che non adeguatamente trattati o inquadrati potrebbero cronicizzarsi.

00:02:53La stanchezza come definizione in genere la consideriamo un indebolimento della forza muscolare, un indebolimento e un rallentamento della capacità

00:03:03di concentrazione e di memoria.

00:03:06È una parola che mi viene riferita spesso dalle mamme nei nostri ambulatori durante le nostre telefonate anche perché il

00:03:14bambino stanco oltre se ha l'età per dirlo riferirlo lo si vede anche da quello che fa.

00:03:21Ho portato alcune immagini che ovviamente sono prese dal web perché per privacy non posso far vedere i miei pazienti

00:03:29che proprio stigmatizzano un po' questi segni e questi comportamenti che un bambino stanco può avere.

00:03:35Partiamo dal primo caso in cui un bambino di età prescolare non in grado ancora di comunicare spesso sembra essere

00:03:42stanco per questi movimenti stereotipati di grattarsi gli occhi, di grattamento degli occhi, di toccamento delle orecchie.

00:03:49Così come delle crisi di pianto, dei capricci abnormi rispetto alla situazione reale che si è creata.

00:03:57Anche il bambino in età scolare può presentare stanchezza nel momento dei compiti dello studio, una scarsa tendenza alla concentrazione.

00:04:04O un bambino svogliato anche davanti al cibo preferito.

00:04:08Un bambino più piccolo non parla ma quando ha delle crisi immotivate di pianto non giustificate può essere sintomo di

00:04:16una stanchezza e non volevo non parlare dell'adolescente.

00:04:22L'adolescente stanco spesso perde interesse per le sue relazioni, per le sue attività scolastiche e extrascolastiche e quindi tende

00:04:30ad isolarsi dal gruppo e avere manifestazioni anche di angoscia o di tristezza.

00:04:37Quindi insomma la stanchezza c'è, ci viene riferita e quali sono le cause di stanchezza? Sono tantissime.

00:04:46Per semplicità io dividerei due grossi filoni, quelli legati proprio a una stanchezza di tipo funzionale, cioè non legata a

00:04:52una patologia ma a uno scorretto o un mancato funzionamento del bambino e quelle invece legate a patologie organiche.

00:04:59L'elenco velocemente tra quelle funzionali mi viene da pensare subito a uno scorretto funzionamento dei pilastri basilari della buona

00:05:10salute, alimentazione, sonno e regolare attività fisica.

00:05:14Un bambino che dorme qualitativamente e quantitativamente male, anche se non ha un disturbo del sonno vero e proprio, può

00:05:20essere stanco durante il giorno.

00:05:22L'alimentazione battiamo sempre su questo argomento, ormai abbiamo l'uso di cibi ricchi di grassi, di zuccheri e pochi

00:05:31di proteine, sali minerali che sono importanti per il benessere di un organismo.

00:05:35Così come l'attività regolare e organizzata che adesso porta sempre due estremi, o troppo o troppo poco.

00:05:43Il bambino di adesso è un piccolo adulto lavoratore, esce di casa al mattino alle 8 e rientra a casa

00:05:48alla sera alle 20.

00:05:50Ha troppi impegni scolastici, extrascolastici, attività ricreative, non si ha mai quella possibilità di dare un ristoro psicofisico al bambino

00:06:00anche durante le sue attività diurne.

00:06:02Al contrario anche una mancanza totale di stimoli.

00:06:05Il bambino che sta, e ormai anche in teneretà, troppe ore davanti alla televisione, ai device, ai tablet, mancando di

00:06:13stimolo, nel lungo andare potrebbe creare stanchezza.

00:06:16Non va dimenticata anche la stanchezza funzionale legata ad alcuni periodi, quindi è importante anche sapere da quanto un bambino

00:06:23è stanco,

00:06:24legata ad alcuni periodi dell'anno come il cambio di stagione, legato ad alcuni episodi come i fatti infettivi in

00:06:32sé,

00:06:32oppure anche a dei momenti di crescita del bambino, ad esempio lo sviluppo puberale per una serie di fluttuazioni ormonali,

00:06:39di rapido accrescimento staturo-ponderale e osseo, può creare un dispendio energetico maggiore e una faticabilità nel ragazzo.

00:06:46Parliamo poi invece del grosso capitolo che noi medici dobbiamo attenzionare di più,

00:06:51che è la stanchezza come spia di una malattia grave organica, grave o no, ma comunque di patologie importanti.

00:06:58Me ne vengono in mente tante, malattie croniche, malattie del sangue, malattie autoimmuni, diabete, tiroide,

00:07:07malattie che creano un vero e proprio disturbo del sonno che sono le apneostruttive del neonato,

00:07:13l'asma dal sforzo, malattie infiammatorie croniche, ce ne sono tantissime.

00:07:17Da ricordare anche se meno frequenti le malattie neuromuscolari e negli adolescenti,

00:07:22cioè nei bambini un po' più grandicelli che ormai andranno dal medico dell'adulto,

00:07:28sta prendendo piede purtroppo la patologia neuropsichiatrica magari legata a disturbi dell'alimentazione

00:07:34o a abuso o consumo di droghe.

00:07:37Volevo solo soffermarmi sul fatto che ogni singola patologia determina stanchezza

00:07:43ma con dei meccanismi patogenetici completamente diversi.

00:07:46Faccio alcuni esempi pratici, ho parlato del sonno come disturbo funzionale,

00:07:52però ci può essere anche una malattia che determina un vero e proprio disturbo del sonno

00:07:57che è l'apneostruttiva del bambino.

00:07:59Patologia legata a un'ipertrofia adenotonsillare tipica dell'età prescolare

00:08:04in cui il bambino con questo tessuto infatico molto sviluppato e ipertrofico respira male,

00:08:11sta spesso a bocca aperta, durante la notte ha un respiro russante

00:08:15e alcune fasi notturne sono intervallate dagli apnei.

00:08:19Questo crea completamente una qualità del sonno sbagliata

00:08:24che porta poi nel bambino un affaticamento.

00:08:27Che paradossalmente il bambino che dorme male non è tanto un bambino assonnato

00:08:33ma quanto un bambino magari perattivo e con dei defici di concentrazione.

00:08:36Poi ce ne sono tante altre, le malattie infiammatorie croniche, autoimmuni,

00:08:40che creano questa cascata immunitaria con la produzione di molecole infiammatorie

00:08:45che sono le citochine che vanno ad aggredire cellule e organi sani

00:08:49creando proprio un innesco che si autoalimente

00:08:52che determina un dispendio energetico, un catabolismo aumentato.

00:08:58Proprio per questi motivi sicuramente per districarsi in questa complicata diagnosi

00:09:05perché la stanchezza può essere sintomo di tante cose

00:09:08bisogna veramente bene tutte le cause.

00:09:10Avere le idee chiare, però abbiamo capito che i genitori hanno un ruolo importante

00:09:15sulla stanchezza dei bambini, non caricarli quindi troppo durante la giornata,

00:09:19non avere troppe aspettative rispetto allo studio

00:09:21e allo stesso modo motivarli però a non stare però tutto il tempo

00:09:24magari davanti alla tv e davanti al pc.

00:09:27Dottoressa Battistini, grazie, molto chiara e assolutamente esauriente.

00:09:32Come un genitore deve quindi rapportarsi

00:09:35e come deve affrontare la stanchezza di un bambino?

00:09:39Innanzitutto va detto, come diceva la dottoressa Cagozzi,

00:09:42che la stanchezza può avere varie manifestazioni nel bambino

00:09:47e abbiamo a volte un'iperattività, quindi ci possono essere,

00:09:51ci possono arrivare dei segnali un po' contraddittori rispetto al bambino

00:09:57e quindi può essere difficile per il genitore anche affrontare

00:10:02proprio a livello comportamentale quello che sta succedendo,

00:10:05cioè capire come entrare in sintonia col bambino

00:10:09e quindi comprendere che cosa sta provando.

00:10:12Però questo è fondamentale, cioè l'idea di mettersi in connessione,

00:10:16di dire come ti senti, ecco la generica domanda,

00:10:19come è andata a scuola, una domanda che prevede una risposta un po' limitante, no?

00:10:25Invece è nella quotidianità che il genitore può far parlare il bambino,

00:10:30cioè attivare un dialogo, un dialogo che è proprio empatico, no?

00:10:33Quindi utilizzando un linguaggio emotivo,

00:10:36emotivo, questo lo aiuta anche a distinguere e a nominare le sue emozioni,

00:10:42imparare a parlare di quello che non va, di quello che non funziona,

00:10:46non dobbiamo aver paura di affrontare certi temi e di dialogare con il bambino,

00:10:51questo lo aiuta e gli dà proprio la possibilità di imparare ad autoregolarsi.

00:10:57Nelle prime fasi della vita del bambino è il genitore

00:11:01che funge un po' da regolatore emotivo e invece poi più avanti nel suo sviluppo

00:11:07è importante che il bambino arrivi veramente ad avere questa capacità autoregolativa

00:11:12e il genitore in questo può fungere proprio da riferimento affettivo

00:11:17e questo è davvero fondamentale per lui.

00:11:21Quindi anche il fatto di fornire al bambino una cornice

00:11:27dentro la quale potersi anche annoiare.

00:11:29Come diceva la dottoressa, oggi ci sono tantissime attività extrascolastiche

00:11:35che hanno comunque una funzione e sono assolutamente importanti,

00:11:39però la noia è l'anticamera della creatività

00:11:43e quindi dell'avere anche un tempo vuoto,

00:11:47che è un tempo fertile, un tempo evolutivo.

00:11:49E' un bambino poi insomma gestisce come meglio crede, no?

00:11:51Assolutamente sì.

00:11:53Del riposo, del mente libera, insomma anche stare semplicemente in casa tranquilli

00:11:57senza andare sempre a fare sport piuttosto che di qua e di là.

00:12:00E attiva proprio anche le funzioni esecutive del bambino.

00:12:03Nel momento vuoto il bambino davvero pianifica,

00:12:08programma delle cose e quindi c'è un gioco libero

00:12:11che è lui stesso a gestire.

00:12:13E questo aiuta tantissimo, lo sostiene nello sviluppo.

00:12:17Quindi anche offrire questi momenti è importante.

00:12:20E il genitore in questo può fare tanto.

00:12:24Anche sul dialogo, perché mediamente i bambini,

00:12:27come andata a scuola, tutto bene.

00:12:28Esatto, esatto.

00:12:30Quindi in realtà viene esaurito l'argomento,

00:12:32uno dice ma insomma in tante ore di scuola,

00:12:34però tendono un po' a sintetizzare e a non andare oltre.

00:12:37Quindi il fatto di cercare di parlare durante il giorno sicuramente insomma gli aiuta.

00:12:41Sì, durante anche le attività quotidiane.

00:12:43A volte si pensa che il dialogo si debba attivare in momenti specifici

00:12:48dove sicuramente possono essere dei momenti di qualità

00:12:52che dedichiamo al bambino, ma anche nella quotidianità.

00:12:57Cioè l'idea di dire ti aiuta a narrare,

00:13:00ad acquisire anche un lessico proprio

00:13:02che ti aiuti a parlare di come ti senti,

00:13:05di come stai, di quello che ti è successo,

00:13:07di quello che non ha funzionato durante la giornata,

00:13:10cosa ti è piaciuto di più.

00:13:12Ecco, questo apre il dialogo.

00:13:13Invece il come è andata a scuola, cioè diventa una risposta

00:13:16in automatico, in automatico.

00:13:19Automatica, esatto.

00:13:20Sì, sì, sicuramente fondamentale insomma

00:13:22l'ascoltare e il bambino a sapersi raccontare e a parlare di sé.

00:13:27Dottor Capone, vengo da lei.

00:13:29Abbiamo parlato del sonno.

00:13:32Dottoressa Cagozzi nella sua ricca introduzione

00:13:35ha parlato appunto di questo discorso legato alla cattiva igiene del sonno.

00:13:39Implica sempre, tra i suoi sintomi, la stanchezza.

00:13:44Sì, la stanchezza è l'espressione della carenza di sonno.

00:13:49Ma nei bambini le cose possono stare in maniera molto diversa,

00:13:53soprattutto nei bambini più piccoli.

00:13:54Ne ha già accennato Lucia prima.

00:13:57L'equivalente della stanchezza in un bambino piccolo

00:14:00può essere l'iperattività durante la giornata.

00:14:03Quindi la difficoltà a mantenere un ritmo anche di attività motore

00:14:11che non sia così importante da sostituire altre attività

00:14:19come la possibilità di rimanere concentrati su un compito,

00:14:25mantenere l'attenzione e viceversa.

00:14:29Il problema del sonno non è soltanto...

00:14:32Lucia diceva che le apnee notturne,

00:14:37quindi i disturbi respiratori,

00:14:39rappresentano un capitolo importante.

00:14:41Effettivamente è così.

00:14:42La maggior parte dei problemi del sonno del bambino

00:14:45sono legati proprio a una difficoltà respiratoria durante la notte.

00:14:48per una ipertrofia tonsillare o via dicendo.

00:14:51Ma ci sono anche altre condizioni

00:14:53che possono deteriorare la qualità del sonno.

00:15:00Per esempio ci sono molti bambini

00:15:01che fanno fatica a iniziare a dormire.

00:15:06Cioè dal momento in cui vanno a letto

00:15:09o li si mette a letto,

00:15:11al momento in cui prendono sonno

00:15:12a volte possono passare anche oltre i 30 minuti.

00:15:15Questo non è una condizione ideale per l'addormentamento.

00:15:20Significa che già il sonno comincia male.

00:15:24Questa condizione poi spesso si traduce

00:15:27in una difficoltà di mantenimento del sonno.

00:15:29Il bambino ha dei risvegli notturni.

00:15:31Oppure possono anche essere dei risvegli parziali,

00:15:34quelle che poi vengono chiamate parasonnie.

00:15:36Tanto per capirci il sonnambulismo.

00:15:40Ma non è necessario che il bambino scenda dal letto

00:15:43e si metta a camminare.

00:15:45A volte è possibile che il bambino si alzi nel letto

00:15:49o si metta seduto.

00:15:50In quel momento è in una condizione parziale di sonno.

00:15:54Questo però può succedere anche più volte durante la notte.

00:16:00E il ritmo del sonno viene completamente sovvertito.

00:16:05Ci sono poi altre possibilità che possono determinare

00:16:10una difficoltà a dormire bene.

00:16:17Nei bambini più piccoli molto spesso

00:16:19i genitori ricorrono al biberon

00:16:24prima di andare a letto.

00:16:26E c'è un vero e proprio disturbo del sonno

00:16:30legato all'eccessiva quantità di liquidi assunti

00:16:33prima di andare a letto.

00:16:35Se un bambino è abituato ad andare a letto col biberon

00:16:41possiamo lasciargli,

00:16:42ma la quantità di liquido deve essere

00:16:45il di sotto dei 100 ml.

00:16:46perché altrimenti questa iperassunzione di liquidi

00:16:50può in qualche modo alterare

00:16:52il normale sviluppo del sonno.

00:16:55Negli adolescenti, ma anche nei bambini un po' più grandi,

00:16:58c'è un altro problema che può creare difficoltà al sonno

00:17:02ed è l'esposizione diretta alla luce.

00:17:07Alla luce che può derivare dai cellulari, dai tablet, eccetera.

00:17:10Quindi è importante che un bambino

00:17:12quando è pronto per andare a letto

00:17:17non si porti dietro né cellulari né tablet,

00:17:21ma soprattutto per gli adolescenti.

00:17:22I bambini si riesce ancora a regolare.

00:17:24Si capisco perfettamente.

00:17:25Nel senso che ormai sono, devo dire,

00:17:26i covid li ha secondo me rovinati,

00:17:28nel senso che non erano così abituati

00:17:30e invece adesso hanno questa modalità sicuramente

00:17:32poco equilibrata.

00:17:32Sappiamo che la luce inibisce l'attività della melatonina,

00:17:36che è l'ormona del sonno,

00:17:38quello che ci aiuta a dormire.

00:17:39Quindi occorre che l'ingegno del sonno

00:17:42sia osservata con una certa regolarità.

00:17:46Ricordiamoci però che la stanchezza

00:17:48può essere presente come sintomo

00:17:51di questo tipo di patologie,

00:17:55o di disturbi, chiamiamoli così.

00:17:57Però molto più spesso,

00:17:58soprattutto nei bambini più piccoli,

00:18:01il corrispettivo della stanchezza

00:18:03e dell'iperattività,

00:18:03anche durante il giorno,

00:18:05i bambini fanno fatica a mantenere.

00:18:07È un po' come se

00:18:10lottassero contro il bisogno

00:18:12del cervello di dormire.

00:18:14Perché non è per loro il momento giusto

00:18:17durante il giorno.

00:18:18E quindi ovviamente riempiono la giornata

00:18:20cercando di sfuggire

00:18:23la tentazione di addormentarsi.

00:18:25Però questa è una delle interpretazioni

00:18:28anche più facili da ricordare.

00:18:33Il cervello ha bisogno di dormire,

00:18:34ma ha bisogno di dormire di notte,

00:18:36non di giorno.

00:18:37Ha portato anche questa diapositiva,

00:18:39abbiamo la sindrome da stanchezza cronica.

00:18:44Allora, la sindrome

00:18:45è una serie di sintomi,

00:18:49quindi meglio non confondere

00:18:51tra sindrome e malattie vere, patologie.

00:18:54La sindrome è la presenza

00:18:57di diversi sintomi,

00:18:59in cui li vediamo un po' rappresentati.

00:19:04Mal di gola,

00:19:06sonno non ristoratore,

00:19:09dolori articolari,

00:19:11mal di testa,

00:19:13spesso linfonodi dolenti,

00:19:17sono i linfonodi ascellari.

00:19:19Quando c'è questa condizione

00:19:20significa che c'è una reazione

00:19:22infiammatoria in atto,

00:19:23quindi già questa è sufficiente

00:19:25per creare una condizione di difficoltà

00:19:28per quanto riguarda

00:19:29non soltanto il sonno,

00:19:30ma anche la vita da sveglio.

00:19:38Diciamo,

00:19:39la difficoltà di concentrazione

00:19:41che ne deriva

00:19:42è legata al fatto

00:19:43che tutta questa condizione

00:19:44che viene definita

00:19:46stanchezza cronica,

00:19:48ma non è una patologia a sé stante,

00:19:50questa sindrome

00:19:51si ritrova in tante altre forme di patologia,

00:19:54poi eventualmente

00:19:55se ci sarà la possibilità

00:19:57ne parleremo anche.

00:19:59si tratta però

00:20:01di una concorrenza

00:20:02di sintomi

00:20:03a cui bisogna dare

00:20:04come giustamente diceva Lucia

00:20:06un significato,

00:20:09cioè inquadrarli

00:20:10in qualcosa

00:20:11che può essere riconosciuta

00:20:13ed eventualmente

00:20:14anche trattata, curata

00:20:16e gestita

00:20:17nel modo più corretto.

00:20:19Non c'è una certa differenza

00:20:21tra maschi e femmine?

00:20:23Questo discorso della stanchezza

00:20:24oppure colpisce più

00:20:25magari i maschi,

00:20:26le femmine

00:20:26o non avete rilevato

00:20:28no, nel senso che

00:20:30non c'è un dato

00:20:31come si fa invece sempre

00:20:33in malattia di genere

00:20:34quindi

00:20:34però invece no,

00:20:36medicina di genere

00:20:36non ha, no.

00:20:37I bambini possono essere stanchi

00:20:39in modo assolutamente identico

00:20:40in base a quello che fanno

00:20:41al fatto che dormono più o meno bene

00:20:44insomma, come mangiano

00:20:46ovviamente

00:20:46insomma, se uno sa buffa

00:20:47prima di anche andare a letto

00:20:49problemi digestivi

00:20:50immagino

00:20:51insomma, tutta una serie

00:20:51di conseguenze

00:20:52che non consentono

00:20:53un sano tranquillo.

00:20:55Deve aggiungere altro

00:20:56dottor Capone

00:20:56oppure altrimenti

00:20:57andiamo in pubblicità?

00:20:58Allora abbiamo terminato

00:20:59la prima carellata

00:21:00di considerazioni

00:21:02le prime tre domande

00:21:03aspetto tante telefonate

00:21:04so che ci sono

00:21:05e quindi

00:21:06ci fermiamo davvero

00:21:07qualche istante

00:21:08e poi torniamo sempre qui

00:21:09in diretta

00:21:10a check-up

00:21:10salute e benessere

00:21:11vi aspettiamo

00:21:12tra pochissimo

00:21:34per parlare

00:21:35della stanchezza

00:21:37nei bambini

00:21:38riparto

00:21:39dalla dottoressa

00:21:40Cagozzi

00:21:41per inquadrare

00:21:42questa stanchezza

00:21:43quindi dottoressa

00:21:43la visita

00:21:44quindi l'anamnesi

00:21:45ma anche

00:21:45insomma gli esami

00:21:46che si possono prescrivere

00:21:48per andare ad individuare

00:21:49il tipo di stanchezza

00:21:50che accusa il bambino.

00:21:52Sicuramente

00:21:52proprio

00:21:53come abbiamo accennato

00:21:54prima

00:21:54il motivo

00:21:56per cui la stanchezza

00:21:57può essere

00:21:58spia

00:21:59di tantissimi disturbi

00:22:01l'approccio pratico

00:22:03diciamo

00:22:04immediato

00:22:04è quello

00:22:05di una raccolta

00:22:06dell'anamnesi precisa

00:22:07che già

00:22:08come dire

00:22:09ci aveva anticipato

00:22:10la mamma

00:22:10o riferito

00:22:10il bambino

00:22:11ma soprattutto

00:22:12inquadrare anche

00:22:14se il bambino

00:22:14lo sa riferire

00:22:15chiedendolo direttamente

00:22:16a lui

00:22:17oppure al genitore

00:22:18di che stanchezza

00:22:19parliamo.

00:22:20Noi spesso

00:22:21utilizziamo

00:22:21dei termini

00:22:22interscambiabili

00:22:23ma che interscambiabili

00:22:24non sono

00:22:25quando parliamo

00:22:26di stanchezza

00:22:26di astenia

00:22:27di affaticabilità

00:22:28facile affaticabilità

00:22:30sonnolenza

00:22:31in realtà

00:22:32in realtà

00:22:32tutti questi termini

00:22:33nascondono

00:22:34delle sottili differenze

00:22:35che ci possono

00:22:36aiutare molto

00:22:37nell'inquadrare

00:22:38la patologia

00:22:39se c'è o non c'è

00:22:41che stiamo cercando

00:22:42per astenia

00:22:43proprio la traduzione

00:22:45letterare

00:22:46è assenza di forza

00:22:47che può sia

00:22:48indicare un disturbo

00:22:49muscolare

00:22:49ma anche una generica

00:22:50spossatezza

00:22:52la facile affaticabilità

00:22:54lo sforzo

00:22:55è un altro punto

00:22:55importantissimo

00:22:56da chiedere

00:22:57cioè un bambino

00:22:57che inizia

00:22:58un'attività fisica

00:22:59o un'attività motori

00:23:01non riesce

00:23:02come dire

00:23:02nel tempo

00:23:03a portarla a termine

00:23:04quindi inquadrato bene

00:23:05il motivo

00:23:06per cui il bambino

00:23:08dice di essere stanco

00:23:09e caratterizzata

00:23:10la stanchezza che ha

00:23:11non possiamo

00:23:12non fare

00:23:13un attento esame

00:23:13obiettivo

00:23:14il bambino

00:23:15va visitato

00:23:15da capo a piede

00:23:16controllando tutto

00:23:18dal suo incarnato

00:23:20cutaneo

00:23:21così come anche

00:23:21dalla sanguinificazione

00:23:23delle sclere

00:23:23delle mucose

00:23:24l'apparato

00:23:25cardiocircolatorio

00:23:25l'apparato muscolare

00:23:27e scheletrico

00:23:28osservare il bambino

00:23:29in toto

00:23:30ho portato

00:23:31questa diapositiva

00:23:32abbastanza pratica

00:23:33perché appunto

00:23:35l'argomento

00:23:35è vasto

00:23:36e le patologie

00:23:37sono tante

00:23:37per capire

00:23:38come noi

00:23:39in ambulatorio

00:23:40cerchiamo

00:23:40di essere un po'

00:23:43come dire

00:23:43veloci

00:23:44nel poter

00:23:45orientarci

00:23:46verso alcuni

00:23:47accertamenti

00:23:48o no

00:23:48se il nostro bambino

00:23:50dopo un'attenta

00:23:50anamnesi

00:23:51un'obiettività

00:23:52clinica

00:23:53è già suggestivo

00:23:55il quadro

00:23:55di segno

00:23:57sintomi clinici

00:23:57di una malattia particolare

00:23:59allora subito

00:23:59occorre andare a approfondire

00:24:01con esami specialistici

00:24:02che riguardano

00:24:03la patologia

00:24:05che sospettiamo

00:24:05ma se il nostro bambino

00:24:06racconta di essere stanco

00:24:08e clinicamente

00:24:09non ha nessun segno

00:24:10e nessun sintomo

00:24:11dobbiamo porci subito

00:24:12la seconda domanda

00:24:13ma questa tua stanchezza

00:24:14è legata

00:24:15a una debolezza muscolare

00:24:17la debolezza muscolare

00:24:18è un esame

00:24:19clinico

00:24:20che noi riusciamo a fare

00:24:22quotidianamente

00:24:23è abbastanza semplice

00:24:25anche

00:24:25il muscolo

00:24:25va guardato in toto

00:24:27quindi vanno guardati

00:24:28i vari distretti muscolari

00:24:29vanno palpati i muscoli

00:24:30vedere se sono ipertrofici

00:24:32se sono ipotonici

00:24:33anche nel bambino piccolo

00:24:35guardare il tono

00:24:36nel neonato

00:24:37si tende a capovolgerlo

00:24:38su pineprono

00:24:39e vedere

00:24:40se il capo

00:24:42e il tronco

00:24:42pongono una certa resistenza

00:24:44o se si accartocciano

00:24:45come dei sacchettini vuoti

00:24:47e nel bambino

00:24:49un po' più grandicello

00:24:50è importante anche valutare

00:24:51se c'è forza muscolare

00:24:52questo lo si fa

00:24:54con una manovra

00:24:54molto semplice

00:24:55opponendo resistenze

00:24:57in alcuni distretti muscolari

00:24:58si dice al bambino

00:24:59di vincere

00:25:00di contrarre il muscolo

00:25:01e vincere la nostra resistenza

00:25:02spesso si ha un cedimento immediato

00:25:04questo non è mai

00:25:05segno sintomo

00:25:07di un difetto muscolare

00:25:08ma piuttosto

00:25:10o di una sindrome dolorosa

00:25:11o di un dolore muscolare

00:25:13che noi chiamiamo

00:25:13o fittizio

00:25:14che un po'

00:25:15svegliamo anche

00:25:16osservando poi

00:25:16come il bambino

00:25:17si veste

00:25:18si sveste

00:25:18cammina

00:25:19esce dentro

00:25:19dall'ambulatorio

00:25:20un altro esame

00:25:24obiettivo

00:25:25e pratico

00:25:25che dobbiamo fare

00:25:26sempre

00:25:27è una manovra

00:25:29molto semplice

00:25:30che serve

00:25:31ad indagare

00:25:32la causa

00:25:33di malattie

00:25:34di debolezza

00:25:35di malattie

00:25:37muscolari

00:25:38di una debolezza

00:25:39dei muscoli prossimali

00:25:40del corpo

00:25:40che è la distrofia muscolare

00:25:42o sindrome di Duchenne

00:25:44che la nomino

00:25:45perché rappresenta

00:25:46una delle patologie

00:25:47neuromuscolari

00:25:47più frequenti

00:25:48in età infantile

00:25:49e che è congenita

00:25:51e non è rispetto

00:25:52a tante altre patologie

00:25:53diagnosticabile

00:25:54con degli screni

00:25:55quindi l'esame clinico

00:25:56diventa fondamentale

00:25:58si mette il bambino

00:25:59per terra

00:25:59ho portato avanti

00:26:01anche una diapositiva

00:26:02che forse

00:26:02visivamente

00:26:03è più semplice

00:26:04da capire

00:26:05rispetto alla mia spiegazione

00:26:07lo metti per terra

00:26:08e cerchi di

00:26:08farlo ritornare in piedi

00:26:10lui

00:26:11fa questa manovra

00:26:13di arrampicamento

00:26:14si dice

00:26:14si mette

00:26:15supino a quattro zampe

00:26:16poi cerca di aiutarsi

00:26:17con gli arti superiori

00:26:19appoggiandogli

00:26:20agli arti inferiori

00:26:21e arrampicandosi

00:26:22su se stesso

00:26:22si mette in piedi

00:26:23questo è proprio un seno patoneumionico

00:26:25di questa distrofia muscolare

00:26:26quindi molto importante

00:26:28in pochi minuti

00:26:28riusciamo già

00:26:29ad avere molte risposte

00:26:31e poi ovviamente

00:26:32va osservato

00:26:33i riflessi osteotendini

00:26:35e l'apparato

00:26:36muscolo scheletrico

00:26:37se anche da tutti

00:26:38questi esami

00:26:39viene fuori

00:26:41ovviamente

00:26:41che ci sono dei segni

00:26:42di debolezza muscolare

00:26:43il tutto andrà incentrato

00:26:45come approfondimenti

00:26:46su queste patologie

00:26:48quindi verranno fatte

00:26:49consulenze specialistiche

00:26:50che possono essere

00:26:51neuropsichiatriche

00:26:52o delle reumatologiche

00:26:54ma anche degli esami ematici

00:26:56che ci vanno a indicare

00:26:58segni di infiammazione muscolare

00:27:00si vanno a dosare

00:27:01gli enzimi muscolari

00:27:02che sono enzimi

00:27:03che aumentano nel sangue

00:27:04come le cpk

00:27:05quando c'è un acitolisi

00:27:07un danno della cellula

00:27:08che fa fuoriuscire

00:27:09questi enzimi

00:27:10il nostro bambino

00:27:11non presenta

00:27:13neanche

00:27:13debolezza muscolare

00:27:14si va avanti

00:27:15nel chiedere

00:27:16se ha una facile

00:27:17affaticabilità

00:27:18allo sforzo

00:27:18cioè il bambino

00:27:19va, fa sport

00:27:21fa attività motoria

00:27:22inizia ma non riesce a concluderla

00:27:24questo ci deve sempre

00:27:26immediatamente far sospettare

00:27:27un problema

00:27:28o cardiovascolare

00:27:29o polmonare

00:27:29spesso patologie cardiache

00:27:32che non consentono

00:27:33un'adeguata gettata cardiaca

00:27:35non consentono

00:27:36al cuore

00:27:37di mandare

00:27:38un efflusso sanguigno

00:27:39ricco di ossigeno

00:27:39ai nostri muscoli

00:27:40quindi

00:27:41una valutazione cardiologica

00:27:43o un test da sforzo

00:27:44va sempre fatto

00:27:45così come

00:27:46la tipica asma

00:27:47da sforzo

00:27:47che esiste nel bambino

00:27:48e che è proprio

00:27:49questo stimolo

00:27:51sul bronco

00:27:52dello sforzo

00:27:53di creare

00:27:54una broncostruzione

00:27:55quindi il bambino

00:27:55oltre ad avere

00:27:56questa facile affaticabilità

00:27:58presenta sintomi

00:27:59da disprea

00:28:00da difficoltà respiratoria

00:28:01anche questi sintomi

00:28:04non ci sono

00:28:05riproseguiamo

00:28:06andiamo avanti

00:28:06all'ultimo step

00:28:07e se oggettivamente

00:28:09il sintomo predominante

00:28:10non è debolezza muscolare

00:28:12non è affaticabilità

00:28:13allo sforzo

00:28:14ma è spossatezza

00:28:15e non ho una clinica

00:28:16che mi guida

00:28:17è comunque doveroso

00:28:18fare degli esami ematici

00:28:20di primo livello

00:28:21esami ematici

00:28:22di primo livello

00:28:23che con un banale

00:28:24prelievo

00:28:24riusciamo ad andare

00:28:25a individuare

00:28:26tutti i sentori

00:28:29campanelli d'allarme

00:28:30dei vari organi

00:28:31posso fare un emocromo

00:28:32in cui vedo

00:28:32come sono le nostre

00:28:35cellule del sangue

00:28:36il numero

00:28:36la quantità

00:28:37il contenuto di emoglobina

00:28:38così come è importante

00:28:40dosare gli indici

00:28:41di infiammazioni

00:28:41nel sospetto

00:28:42di una malattia infiammatoria

00:28:44la tiroide

00:28:44in uno sospetto

00:28:45di una malattia tiroidea

00:28:47il glucosio

00:28:47per escludere il diabete

00:28:48tutti gli enzimi

00:28:49come ho detto prima

00:28:50di citolisi

00:28:51cioè di

00:28:52che fuoriescono

00:28:53e aumentano in circolo

00:28:55per dei danni d'organo

00:28:56sono esami banali

00:28:58semplici

00:28:59nel senso che

00:28:59di facile eseguzione

00:29:01con un prelieve ematico

00:29:02ma che ci danno

00:29:02moltissime risposte

00:29:03arriviamo alla fine

00:29:05perché se anche questi

00:29:06sono negativi

00:29:07allora possiamo arrivare

00:29:09come diagnosi di esclusione

00:29:10oggettivamente

00:29:11a un disturbo

00:29:13forse funzionale

00:29:14non da patologia

00:29:14ad organo

00:29:15quindi inquadrato

00:29:16subito cercare

00:29:18di rifar funzionare

00:29:19il ragazzo

00:29:21rimettendolo

00:29:22in un corretto

00:29:24schema di vita

00:29:25e se c'è bisogno

00:29:26anche

00:29:26intraprendere

00:29:27un supporto psicologico

00:29:29che è sempre importante

00:29:30visto che

00:29:31insomma

00:29:31ha escluso

00:29:32altre problematiche

00:29:34c'è una telefonata

00:29:35è la prima

00:29:35pronto

00:29:36buonasera Ketty

00:29:36sì salve

00:29:38buonasera

00:29:39guardi io

00:29:40volevo fare

00:29:41una domanda

00:29:42prego

00:29:43allora

00:29:44il mio figlio

00:29:46di 5 anni

00:29:47quando ha le feste

00:29:48a calcio

00:29:49a calcio

00:29:50è interattivo

00:29:51e tutto sommato

00:29:52sta bene

00:29:52cioè sembra

00:29:53che non ha della

00:29:53gioca

00:29:55si asmenta

00:29:56è toioso

00:29:57la cosa

00:29:58anomala

00:29:59è che

00:30:00subito dopo

00:30:01questi episodi

00:30:02febbrili

00:30:03accusa

00:30:04stacchezza

00:30:05è debole

00:30:06si lamenta

00:30:07dolore agli arti

00:30:08io volevo capire

00:30:10se è normale

00:30:12e come potere intervenire

00:30:14perché sembra quasi

00:30:15che la febbre

00:30:16se l'abbia

00:30:17quando non ha la febbre

00:30:18ecco questo volevo dire

00:30:19perfetto

00:30:20e quanti anni ha suo figlio?

00:30:235 anni

00:30:24grazie

00:30:25grazie alla domanda

00:30:26Ketty

00:30:27risponde subito

00:30:28il dottor Capone

00:30:29grazie

00:30:30grazie

00:30:30a lei

00:30:31sì è una bella domanda

00:30:33questa perché

00:30:35spesso

00:30:38proprio

00:30:38durante

00:30:39l'anamnesi

00:30:41che si fa

00:30:41quando un bambino

00:30:43è in ambulatorio

00:30:45eccetera

00:30:45una cosa

00:30:46che vi riferiscono

00:30:47i genitori

00:30:48è proprio quella

00:30:50che

00:30:50certi bambini

00:30:51che normalmente

00:30:52hanno

00:30:53una condizione

00:30:54di vita

00:30:55difficile

00:30:55perché

00:30:56o sono

00:30:57molto iperattivi

00:30:58e hanno disturbi

00:30:59di attenzione

00:31:00della concentrazione

00:31:01non hanno disturbi

00:31:02del sonno

00:31:02hanno anche qualche volta

00:31:04manifestazioni caratteriali

00:31:06piuttosto

00:31:06importanti

00:31:08eccetera

00:31:09paradossalmente

00:31:10quando

00:31:11si ammalano

00:31:12cioè quando

00:31:12arriva la febbre

00:31:14tutta questa sintomatologia

00:31:16si

00:31:16decanta

00:31:18diciamo così

00:31:19e i bambini

00:31:20apparentemente

00:31:21sembrano tranquilli

00:31:22e

00:31:23ricomincia poi

00:31:24questa

00:31:25diciamo

00:31:26la

00:31:26ricomparsa

00:31:28della sintomatologia

00:31:31si

00:31:31ripropone

00:31:33una volta

00:31:33che

00:31:33l'evento

00:31:34febbrile

00:31:35è concluso

00:31:37in qualche modo

00:31:38è stato superato

00:31:43penso che

00:31:44la risposta

00:31:45possa essere

00:31:45legata al fatto

00:31:46che

00:31:46un evento

00:31:47febbrile

00:31:48un fatto

00:31:49infettivo

00:31:50un fatto

00:31:50infiammatorio

00:31:53necessariamente

00:31:54deve in qualche modo

00:31:55sollecitare

00:31:56la produzione

00:31:57di

00:31:59sostanze

00:32:00che ci aiutino

00:32:01a combattere

00:32:02l'infiammazione

00:32:03e la

00:32:06patologia

00:32:07effettiva

00:32:08e

00:32:09la produzione

00:32:10di queste

00:32:10sostanze

00:32:11richiede

00:32:12un dispendio

00:32:13energetico

00:32:13fondamentalmente

00:32:15la

00:32:15la febbre

00:32:16altro non è

00:32:17che

00:32:18diciamo

00:32:19l'elemento

00:32:20più evidente

00:32:21del fatto

00:32:21che il nostro

00:32:22organismo

00:32:22sta

00:32:23lavorando

00:32:25incessantemente

00:32:26per produrre

00:32:27le difese

00:32:28che

00:32:29devono in qualche modo

00:32:30proteggere

00:32:31da questi eventi

00:32:32quando poi

00:32:34la febbre

00:32:34in qualche modo

00:32:35l'evento

00:32:35effettivo

00:32:36oltre che

00:32:37legato

00:32:38all'attività

00:32:40degli anticorpi

00:32:42viene

00:32:43superato

00:32:44anche con

00:32:46l'aiuto

00:32:46delle terapie

00:32:48antibiotiche

00:32:48eccetera

00:32:49e quindi

00:32:50questa

00:32:51diciamo

00:32:52questa

00:32:52iparattività

00:32:54cala

00:32:55i sintomi

00:32:57che

00:32:57magari

00:32:58erano

00:32:58precedenti

00:32:59al fatto

00:33:00infettivo

00:33:00al fatto

00:33:01infiammatorio

00:33:01si possono

00:33:02ripresentare

00:33:02esattamente

00:33:03come prima

00:33:03quindi

00:33:04sembra un paradosso

00:33:05che nei

00:33:06bambini

00:33:06in cui

00:33:08è presente

00:33:09uno stato

00:33:09febbrile

00:33:10questi

00:33:11vengono

00:33:13azzerati

00:33:13sta meglio

00:33:15queste manifestazioni

00:33:17in realtà

00:33:17sta relativamente

00:33:19meglio

00:33:19però

00:33:20evidentemente

00:33:21poi

00:33:21casomai

00:33:22se ci sarà

00:33:23la possibilità

00:33:24ne parleremo

00:33:25di questo

00:33:25argomento

00:33:26grazie

00:33:26dottor Capone

00:33:27che ha risposto

00:33:28appunto

00:33:28a Chetti

00:33:29dottoressa

00:33:30Battistini

00:33:31mi riallaccio

00:33:32alla spiegazione

00:33:34della dottoressa

00:33:34Cagozzi

00:33:35al termine

00:33:36della sua

00:33:37appunto

00:33:38relazione

00:33:39ha detto

00:33:39insomma

00:33:39può essere necessario

00:33:41avere anche

00:33:42un supporto

00:33:42psicologico

00:33:43cioè andiamo

00:33:44quindi ad affrontare

00:33:44il caso del bambino

00:33:46che non ha

00:33:46una patologia

00:33:47nulla di clinico

00:33:49ma più un disagio

00:33:50un malessere

00:33:50qualcosa che è più riconducibile

00:33:52alla sfera emotiva

00:33:53quindi alla parte appunto

00:33:54della psicologia

00:33:55che lei ovviamente tratta

00:33:57allora qui

00:33:59diciamo che

00:34:00lo psicologo

00:34:01può avere

00:34:02la funzione

00:34:04proprio anche

00:34:04sia di aiutare

00:34:06a livello di sostegno

00:34:08della genitorialità

00:34:10e quindi comunque

00:34:11come dicevamo prima

00:34:12la figura del genitore

00:34:13nel facilitare

00:34:15l'espressione

00:34:16dell'emozione

00:34:16è molto importante

00:34:17quindi anche

00:34:19supportare

00:34:20sostenere il genitore

00:34:21individuare delle strategie

00:34:23può essere assolutamente

00:34:24importante

00:34:24per quanto riguarda

00:34:26il bambino

00:34:27dobbiamo capire

00:34:28se questa stanchezza

00:34:29queste simutomatologie

00:34:31o comunque

00:34:32manifestazioni

00:34:33vanno poi a causare

00:34:34un cambiamento

00:34:35significativo

00:34:36nella qualità

00:34:38della sua vita

00:34:39e quindi vanno

00:34:39a compromettere

00:34:41alcune aree

00:34:42importanti

00:34:43della vita

00:34:43del bambino

00:34:44quindi quando c'è

00:34:45un disagio

00:34:46di questo tipo

00:34:46sicuramente

00:34:47è il caso

00:34:49ecco

00:34:49di rivolgersi

00:34:51a un professionista

00:34:52dal punto di vista

00:34:54per esempio

00:34:55del genitore

00:34:57è chiaro

00:34:58che una delle parole

00:34:59chiave

00:35:00secondo me

00:35:01è proprio

00:35:01l'ascolto

00:35:02perché attraverso

00:35:04l'ascolto

00:35:04che poi facilitiamo

00:35:06l'espressione

00:35:06del disagio

00:35:07e quindi

00:35:08l'accoglimento

00:35:09l'accettazione

00:35:10del genitore

00:35:11è sicuramente

00:35:12fondamentale

00:35:13a prescindere

00:35:14ecco

00:35:15e poi

00:35:16a proposito

00:35:18di quello

00:35:18che dicevamo

00:35:19prima

00:35:19quindi le varie

00:35:20richieste

00:35:21che vengono fatte

00:35:21al bambino

00:35:22sulle tante

00:35:23attività

00:35:23eccetera

00:35:24anche qui

00:35:25ci dobbiamo

00:35:25chiedere

00:35:27che aspettative

00:35:28abbiamo

00:35:29noi genitori

00:35:30nei confronti

00:35:30del bambino

00:35:31a volte proiettiamo

00:35:32un po'

00:35:32i nostri desideri

00:35:34e quindi

00:35:35insomma

00:35:35anche le nostre

00:35:36aspettative

00:35:37cioè andiamo

00:35:37un po'

00:35:38a pretendere

00:35:40alcune cose

00:35:41dal bambino

00:35:42e qui

00:35:43dobbiamo un po'

00:35:43lavorare su noi stessi

00:35:45nel dire

00:35:45ti accetto

00:35:46così come sei

00:35:47ecco

00:35:48non pretendo

00:35:48che ci siano

00:35:49dei risultati

00:35:50o simili

00:35:52ti accolgo

00:35:52insomma

00:35:52la tua portata

00:35:54assolutamente

00:35:54e quindi come facilitare

00:35:56quindi

00:35:56insomma

00:35:57esatto

00:35:58la manifestazione

00:35:59il fatto di condividere

00:36:00comunque questa difficoltà

00:36:02è questo che facilita

00:36:03proprio l'ascolto

00:36:04l'ascolto empatico

00:36:05cioè il fatto anche

00:36:06di dedicare del tempo

00:36:07al bambino

00:36:08che non è

00:36:08tanto la quantità

00:36:10ma piuttosto la qualità

00:36:12cioè mi metto qua con te

00:36:13e usiamo le parole

00:36:15in quel momento

00:36:16mi metto in connessione

00:36:17con te

00:36:17e lì puoi

00:36:19esprimere

00:36:20un eventuale disagio

00:36:22questo è

00:36:23direi qualcosa

00:36:24che possiamo fare a casa

00:36:26e che comunque

00:36:26può essere

00:36:27coltivato

00:36:28appunto

00:36:29nella vita di tutti i giorni

00:36:31e poi

00:36:32ripeto

00:36:32anche il fatto

00:36:33di lavorare un po'

00:36:34su noi stessi

00:36:35come genitori

00:36:36e proprio

00:36:37il chiederci

00:36:38lo sto accogliendo

00:36:40così com'è

00:36:41cioè

00:36:41gli sto chiedendo troppo

00:36:43c'è un sovraccarico

00:36:44dal punto di vista fisico

00:36:46e emotivo

00:36:48e anche psicologico

00:36:49perché insomma

00:36:49sono tutte performance

00:36:50poi no

00:36:51la scuola

00:36:52insomma

00:36:52la partita

00:36:53piuttosto che

00:36:53assolutamente

00:36:54insomma la situazione

00:36:55che può creare stress

00:36:56senza nulla togliere

00:36:57nel senso che appunto

00:36:58sicuramente

00:36:59ci sono tante attività

00:37:00con delle grandi funzioni educative

00:37:02che sono comunque

00:37:03fondamentali

00:37:04importanti

00:37:05però dipende sempre

00:37:07come noi osserviamo

00:37:08il nostro bambino

00:37:09quindi c'è bisogno

00:37:10a volte proprio

00:37:11di un'osservazione

00:37:12sistematica

00:37:13diciamo così

00:37:14che ci faccia capire

00:37:15ciò che avviene prima

00:37:16ciò che avviene durante

00:37:18ciò che avviene dopo

00:37:19cioè quindi andare proprio

00:37:20a guardare bene

00:37:21com'è il comportamento

00:37:23da lì riusciamo

00:37:24a comprendere

00:37:25quelle che sono le cause

00:37:26delle situazioni

00:37:28delle manifestazioni

00:37:29che eventualmente

00:37:30appunto

00:37:31possono essere anche

00:37:32molto intense

00:37:33emotive

00:37:34cioè andare a rispondere

00:37:35comunque

00:37:36qualunque sia la causa

00:37:38di questa stanchezza

00:37:40al suo bisogno

00:37:41anche affettivo

00:37:42emotivo

00:37:42ecco questo è

00:37:43sicuramente dal punto di vista

00:37:45psicologico importante

00:37:47insomma questa è la chiave

00:37:48di lettura

00:37:49grazie

00:37:50grazie dottoressa

00:37:51e siamo arrivati

00:37:52alla nostra rubrica

00:37:53quindi sigla

00:37:54l'ho vissuta così

00:38:03pronto pronto

00:38:04pronto

00:38:04buonasera

00:38:05Federica

00:38:05quindi ci racconti

00:38:06la sua esperienza

00:38:07parliamo di stanchezza

00:38:09nei bambini

00:38:10a lei la parola

00:38:11sì buonasera

00:38:12io chiamo

00:38:13perché mi stavo seguendo

00:38:15e volevo raccontare

00:38:16quella che è stata

00:38:17un po' l'esperienza

00:38:18con mia figlia

00:38:18con mia figlia Giulia

00:38:21Giulia è sempre stata

00:38:22una bambina

00:38:22a dieci anni

00:38:23molto attiva

00:38:24dunque lei pratica sport

00:38:26da sempre

00:38:26gioca a pallavolo

00:38:28anche un po' una mangiona

00:38:30insomma

00:38:31e negli ultimi mesi

00:38:33ho notato un po'

00:38:34un cambiamento

00:38:35dunque un affaticamento

00:38:37nello sport

00:38:39soprattutto a scuola

00:38:41molta fatica

00:38:42e mi sono detta

00:38:43che potesse essere

00:38:44un momento di stress

00:38:46però anche l'appetito

00:38:48veniva meno

00:38:49lei ha sempre avuto

00:38:50insomma

00:38:52voglia di sperimentare

00:38:53anche cibi nuovi

00:38:55e invece ha fatto

00:38:56questo periodo

00:38:57dove io ho pensato

00:38:58che ci fosse

00:38:59una problematica psicologica

00:39:01a volte può capitare

00:39:02nel bambino

00:39:02insomma

00:39:03osservavo un po'

00:39:04questi nuovi cambiamenti

00:39:06quando poi invece

00:39:07noto che anche

00:39:08nello sport

00:39:09che era un po'

00:39:10la sua passione

00:39:12è in affanno

00:39:13allora lì poi

00:39:14mi sono domandata

00:39:15cosa potesse essere

00:39:17ecco io poi

00:39:18sono rivolta

00:39:19alla pediatra

00:39:21e abbiamo fatto

00:39:22gli accertamenti

00:39:23del caso

00:39:23abbiamo scoperto

00:39:24che c'era un problema

00:39:25di cibiachia

00:39:27bene

00:39:28bene

00:39:28quindi la ringrazio molto

00:39:29perché il discorso

00:39:30per alimentare

00:39:31è molto importante

00:39:32grazie della sua testimonianza

00:39:34grazie

00:39:34faccio subito

00:39:35quindi continuare

00:39:36il caso

00:39:36alla pediatra

00:39:37che si è appunto

00:39:39occupata

00:39:39della bambina

00:39:40grazie per aver telefonato

00:39:42buona serata

00:39:42grazie ancora

00:39:43dottoressa

00:39:43sì in questo caso

00:39:45lo ricordo molto bene

00:39:46ma perché

00:39:46è veramente

00:39:47una diagnosi

00:39:48recentissima

00:39:50proprio

00:39:50di pochi giorni fa

00:39:54come diceva

00:39:55giustamente

00:39:55la mamma

00:39:56inizialmente

00:39:57questa sua stanchezza

00:39:58non ci aveva molto

00:39:59insospettito

00:40:00perché

00:40:00al di là

00:40:01di questa stanchezza

00:40:03riferita

00:40:03di questa svogliatezza

00:40:04un po' anche nel cibo

00:40:06lei stava benissimo

00:40:08cioè clinicamente

00:40:10l'abbiamo visitata

00:40:11non aveva nessun segno

00:40:13clinico manifesto

00:40:14non era pallida

00:40:15un apparato muscolare

00:40:16perfetto

00:40:17non deficit di forza

00:40:18e quindi subito

00:40:20si è pensato

00:40:21veramente più

00:40:22a una cosa psicologica

00:40:23dobbiamo ricordare

00:40:24sempre che la stanchezza

00:40:26di per sé

00:40:27cioè le malattie croniche

00:40:29possono rappresentare

00:40:30di per sé

00:40:30solo il sintomo

00:40:31della stanchezza

00:40:32ma di solito

00:40:33ci sono dei sintomi

00:40:34clinici associati

00:40:35quindi va sempre

00:40:35indagato

00:40:36un disturbo

00:40:37gastrointestinale

00:40:38una diarrea

00:40:39un fatto di artrite

00:40:44un rallentamento

00:40:45della crescita

00:40:46staturo-ponderale

00:40:47ci sono invece

00:40:47malattie subdule

00:40:48croniche

00:40:49come appunto

00:40:50la celiachia

00:40:50che delle volte

00:40:51si manifestano

00:40:52solo col sintomo

00:40:53stanchezza

00:40:54questo è il motivo

00:40:54per cui

00:40:55come avevo accennato

00:40:56prima

00:40:56nell'immagine

00:40:57schematizzata

00:40:58di cosa fare

00:40:59davanti a un bambino

00:41:01con questo sintomo

00:41:02non si può

00:41:02non fare degli esami

00:41:04di primo livello

00:41:05che semplicemente

00:41:06col prelieve ematico

00:41:07tu confermi

00:41:09o sconfessi

00:41:10una patologia

00:41:10la celiachia

00:41:12viene utilizzata

00:41:13nel bambino

00:41:14cosa che nell'adulto

00:41:15credo non succeda

00:41:16proprio come esame

00:41:17di primo livello

00:41:18viene subito testato

00:41:20la celiachia

00:41:20come la tiroide

00:41:21anche se non ci sono

00:41:22sintomi guida

00:41:23molto probabilmente

00:41:25perché la stanchezza

00:41:27idiopatica

00:41:27quella che non ha

00:41:28causa

00:41:28apparente

00:41:30nel bambino

00:41:31è molto meno prevalente

00:41:32rispetto all'adulto

00:41:33quindi oggettivamente

00:41:35come prima battuta

00:41:37a indicare

00:41:38e cercare

00:41:40i marker

00:41:40degli acceglia

00:41:41che è importante

00:41:41e lì

00:41:42in un battibaleno

00:41:43si ha poi la diagnosi

00:41:44perché con questi

00:41:45marker elevati

00:41:46non c'era nessun altro

00:41:47esame sballato

00:41:48non era nemica

00:41:49funzionalità epatica

00:41:50perfetta

00:41:51nessun disturbo

00:41:52gastrointestinale

00:41:53però oggettivamente

00:41:54la consulenza

00:41:55gastroenterologica

00:41:56ha poi proceduto

00:41:57a fare un esame

00:41:58endoscopico

00:41:58e a confermare

00:41:59la diagnosi

00:42:00attualmente

00:42:00è in dieta

00:42:01senza glutine

00:42:02e la stanchezza

00:42:03e la spossatezza

00:42:04è passata

00:42:05quindi è un momento

00:42:06un po' difficile

00:42:07è stato poi superato

00:42:08così

00:42:09dottoressa

00:42:10torno da lei

00:42:11sul discorso

00:42:12invece psicologico

00:42:13quindi come passare

00:42:14poi dalla discussione

00:42:17alla sintonia

00:42:18perché insomma

00:42:19rispetto a questo comportamento

00:42:20questo malessere

00:42:22insomma ci possono essere

00:42:23situazioni anche di tensione

00:42:24anche rispetto alle aspettative

00:42:26del genitore

00:42:27esatto

00:42:28può succedere

00:42:29che la stanchezza

00:42:30del bambino

00:42:31come dicevamo prima

00:42:32si manifeste anche

00:42:33con dei cambiamenti

00:42:34dell'umore repentini

00:42:36che di solito

00:42:38vengono un po'

00:42:38etichettati

00:42:39come capricci

00:42:40e quindi

00:42:41a quel punto

00:42:42non si va oltre

00:42:43a cercare di capire

00:42:44veramente

00:42:45cosa sta provando

00:42:46quindi anche qui

00:42:49va capito

00:42:50che il conflitto

00:42:52o l'eventuale discussione

00:42:54ha un significato evolutivo

00:42:56cioè può essere importante

00:42:57l'importante è che

00:42:59ci rendiamo conto

00:43:00che ogni emozione

00:43:01esprime un bisogno

00:43:03e quindi anche quello

00:43:04che noi chiamiamo capriccio

00:43:06esprime un bisogno

00:43:07in quel momento lì

00:43:08può essere la stanchezza

00:43:10possono essere altre cose

00:43:13però sotto la stanchezza

00:43:15ci può essere veramente

00:43:15un bisogno di accoglienza

00:43:17di riposo

00:43:19e quindi va letto

00:43:21anche quando c'è appunto

00:43:22un sovraccarico

00:43:23di tipo emotivo

00:43:25o un sovraccarico fisico

00:43:27cioè ogni bambino

00:43:28ha veramente un mondo a sé

00:43:29quindi anche l'idea

00:43:31davvero di

00:43:32non fare paragoni

00:43:34tra un bambino e l'altro

00:43:35nel senso che

00:43:35quello che può essere

00:43:36troppo per un bambino

00:43:38può non esserlo

00:43:39per un altro

00:43:40quindi non è che

00:43:41è chiaro che la diversità

00:43:43è assolutamente

00:43:45la normalità

00:43:47appunto

00:43:47tra i bambini

00:43:49il punto è

00:43:50quanto noi

00:43:51attraverso quel conflitto

00:43:53anche attraverso

00:43:53quel momento

00:43:54un po' più difficile

00:43:55laddove lo vediamo

00:43:56un po' più in difficoltà

00:43:58riusciamo

00:43:59appunto

00:44:00a metterci

00:44:01in ascolto

00:44:02e questo ascolto

00:44:03gli consente

00:44:04poi di esprimere

00:44:05appunto

00:44:06anche

00:44:06ciò che

00:44:07in quel momento lì

00:44:09non va

00:44:10e che davvero

00:44:11ha bisogno

00:44:12ecco

00:44:12di poter

00:44:14manifestare

00:44:14proprio perché

00:44:15l'adulto stesso

00:44:16a dover cogliere

00:44:17certi segnali

00:44:18a unirli

00:44:18diciamo

00:44:20a modi puzzle

00:44:21e a cercare

00:44:22di dare a lui

00:44:22poi una cornice

00:44:23dentro la quale

00:44:24possa ad un certo punto

00:44:26essere aiutato

00:44:27e stare bene

00:44:28e stare bene

00:44:29e stare bene

00:44:29grazie dottoressa

00:44:30c'è una telefonata

00:44:31pronto

00:44:32buonasera Stefania

00:44:34sì buonasera

00:44:35a lei la domanda

00:44:36buonasera

00:44:37buonasera grazie

00:44:38io volevo fare

00:44:38buonasera a voi

00:44:40volevo fare una domanda

00:44:41al dottor Capone

00:44:43e volevo

00:44:45insomma

00:44:46spiegare un po'

00:44:47quello che succede

00:44:47alla mia bambina

00:44:48appunto

00:44:48e capire

00:44:49che chiedere un chiarimento

00:44:50e

00:44:51ho una bambina

00:44:52di 10 anni

00:44:53mi capita molto spesso

00:44:55di vederla

00:44:56la mattina

00:44:56che si sveglia

00:44:57ed è già molto stanca

00:44:59e per poi

00:45:00vederla durante il giorno

00:45:01diventare

00:45:02molto iperattiva

00:45:03durante le sue attività

00:45:05quotidiane

00:45:06volevo appunto

00:45:07chiedere al professore

00:45:08come potrei

00:45:09come potrei

00:45:09approfondire

00:45:10questa problematica

00:45:12se appunto

00:45:12lo è

00:45:13grazie

00:45:14grazie per avere

00:45:15telefonato Stefania

00:45:16dottor Capone

00:45:18sì grazie

00:45:18come interpretare

00:45:20insomma

00:45:20questi segnali

00:45:22questo atteggiamento

00:45:23questo comportamento

00:45:24della bambina

00:45:28sicuramente

00:45:28la stanchezza

00:45:30come dicevamo prima

00:45:31è un sintomo

00:45:32che a volte

00:45:32può anche essere

00:45:33a specifico

00:45:34quindi non essere

00:45:35legato necessariamente

00:45:36a una patologia

00:45:37però qualche volta

00:45:38può essere anche

00:45:39la spia

00:45:39di qualcosa

00:45:40che

00:45:41non va

00:45:43per il verso giusto

00:45:45ora

00:45:46la stanchezza

00:45:47che si trasforma

00:45:48in iparatività

00:45:49abbiamo visto

00:45:50potrebbe dipendere

00:45:51da una difficoltà

00:45:53del sonno

00:45:54però

00:45:55è necessario

00:45:56anche tenere

00:45:57in considerazione

00:45:58tutta un'altra serie

00:45:59di possibilità

00:46:01Lucia accennava

00:46:04alle malattie neuromuscolari

00:46:05sono un capitolo

00:46:06importante

00:46:08voglio dire

00:46:13il disturbo

00:46:14viene inquadrato

00:46:15perfettamente bene

00:46:17soprattutto dai pediatri

00:46:19che sono

00:46:19diciamo

00:46:20il primo impatto

00:46:21con i genitori

00:46:24con la famiglia

00:46:24però

00:46:25non dimentichiamoci

00:46:26che possono esistere

00:46:27anche altri

00:46:28disturbi

00:46:29e

00:46:30qui bisognerebbe

00:46:32eventualmente

00:46:33cercare di

00:46:34capire meglio

00:46:35soprattutto

00:46:37durante

00:46:38la giornata

00:46:39che cosa succede

00:46:40perché

00:46:41anche se il sonno

00:46:43è tranquillo

00:46:43poi

00:46:43il giorno dopo

00:46:46la bambina è in una situazione

00:46:47di difficoltà

00:46:49evidentemente

00:46:49non si tratta

00:46:50di un problema di sonno

00:46:51è qualcosa

00:46:52d'altro

00:46:52questa mamma raccontava

00:46:53che la bambina

00:46:54già si alza

00:46:54stanca

00:46:55quindi

00:46:56ha dormito male

00:46:57cioè non ha recuperato

00:46:58e poi invece

00:46:59durante il giorno

00:47:00forse per compensare

00:47:01come dicevamo prima

00:47:02è iperattiva

00:47:03sì

00:47:04riparatività

00:47:05è diciamo

00:47:06il rovescio

00:47:06della medaglia

00:47:07cosa può fare

00:47:07quindi

00:47:08allora qui

00:47:10occorre fare

00:47:11una valutazione

00:47:13intanto

00:47:14cercare di capire

00:47:15se ci sono state

00:47:17nel frattempo

00:47:18episodi

00:47:19di tipo

00:47:19infettivo

00:47:20o infiammatorio

00:47:21che possono

00:47:22aver cronicizzato

00:47:24e quindi aver lasciato

00:47:25come reliquato

00:47:26questa condizione

00:47:28cioè

00:47:30sonno

00:47:31apparentemente normale

00:47:32però

00:47:33risvegli

00:47:34con la stanchezza

00:47:35e

00:47:37iperattività

00:47:38durante il giorno

00:47:39l'iparattività

00:47:41come dicevo

00:47:41prima

00:47:41è un tentativo

00:47:44del cervello

00:47:45di

00:47:47combattere

00:47:47la stanchezza

00:47:49però potrebbe essere

00:47:51anche una

00:47:51condizione

00:47:53che si è

00:47:54verificata

00:47:55a causa

00:47:55di un disturbo

00:47:57un po' più

00:47:57complesso

00:47:58che è

00:47:59la cronicizzazione

00:48:00di patologie

00:48:02di tipo

00:48:02infiammatorio

00:48:03e infettivo

00:48:05l'ultima cosa

00:48:07forse la bambina

00:48:08è troppo piccola

00:48:09perché

00:48:12c'è una possibilità

00:48:13da tenere

00:48:14presente

00:48:15e più

00:48:17questo tipo

00:48:18di

00:48:18problematica

00:48:19e più

00:48:20si vede di più

00:48:21negli adolescenti

00:48:23ed è una

00:48:24condizione

00:48:26che spesso

00:48:26viene

00:48:26misconosciuta

00:48:27ed è la cosiddetta

00:48:29fibromialgia

00:48:30la fibromialgia

00:48:31è una

00:48:32condizione

00:48:34in cui

00:48:37la

00:48:38percezione

00:48:39del dolore

00:48:40è alterata

00:48:41ci sono

00:48:42persone

00:48:43soprattutto

00:48:43persone adulte

00:48:44che

00:48:47sono

00:48:48costantemente

00:48:48in una situazione

00:48:50di

00:48:50dolorabilità

00:48:51muscolare

00:48:52articolare

00:48:53eccetera

00:48:53e

00:48:54l'elemento

00:48:56costante

00:48:57è la stanchezza

00:48:58pesante

00:48:59dura

00:49:00tutta la giornata

00:49:00abbiamo realizzato

00:49:01proprio tempo fa

00:49:02una puntata

00:49:02su questa patologia

00:49:03di difficile

00:49:04diagnosi

00:49:05anche i pazienti

00:49:06non si sentono capiti

00:49:07quindi insomma

00:49:07tutta una situazione

00:49:08molto complessa

00:49:09di stanchezza

00:49:09non è frequente

00:49:10nei bambini

00:49:11comincia ad essere

00:49:12più evidente

00:49:13in età adolescenziale

00:49:15una volta si pensava

00:49:16che fossero

00:49:16soltanto le bambine

00:49:18o le ragazze

00:49:18ad essere colpite

00:49:19da questo problema

00:49:20non è così

00:49:20ci sono anche

00:49:21i ragazzi

00:49:22e anche i maschi

00:49:23possono essere

00:49:24tranquillamente

00:49:25l'unica cosa

00:49:26che posso dire

00:49:27è che

00:49:29ormai

00:49:29quella che una volta

00:49:30veniva

00:49:31come devo dire

00:49:33considerata

00:49:34una patologia

00:49:36inesistente

00:49:37oggi

00:49:37sono un altro

00:49:38riconosciuto

00:49:39riconosciuto

00:49:39e quindi

00:49:40è trattata

00:49:41nel modo migliore

00:49:42da parte degli specialisti

00:49:43in questo caso

00:49:44quindi anche dal pediatra

00:49:45perché visto

00:49:45abbiamo capito

00:49:46che è anche

00:49:46appunto

00:49:47in età pediatrica

00:49:48Marina ci scrive

00:49:49una domanda per lei

00:49:51dottoressa Cagozzi

00:49:52può la pediatra

00:49:53sintetizzare

00:49:54quante ore

00:49:55quindi devono

00:49:55dormire

00:49:56i bambini

00:49:56e i ragazzi

00:49:57viste le lotte

00:49:58quotidiane

00:49:59per andare

00:50:00a dormire

00:50:01allora

00:50:02io direi

00:50:03che non c'è

00:50:04un numero

00:50:05preciso

00:50:06di ore

00:50:07in cui

00:50:08per cui un bambino

00:50:10con quelle ore

00:50:11lì è sicuramente

00:50:12a posto

00:50:12perché questo

00:50:13dipende molto

00:50:14dagli organismi

00:50:15sicuramente

00:50:16un bambino

00:50:17dell'età

00:50:18appunto

00:50:18quelle che seguiamo

00:50:19noi

00:50:190-14 anni

00:50:22ha un sonno

00:50:23diverso

00:50:23se parliamo

00:50:24di un neonato

00:50:25ovviamente

00:50:25ha un bisogno

00:50:26un fabbisogno

00:50:27di ore

00:50:28di sonno

00:50:29molto maggiore

00:50:30rispetto a un bambino

00:50:30più grandicello

00:50:31ma io direi

00:50:32che il bambino

00:50:32dai 3-4 anni

00:50:35all'età scolare

00:50:36almeno 6-8 ore

00:50:3710

00:50:388-10 ore

00:50:39di sonno

00:50:40sono indispensabili

00:50:42oltre al numero

00:50:44proprio delle ore

00:50:45proprio

00:50:45io batto

00:50:46con i genitori

00:50:47sulla modalità

00:50:49con cui il bambino

00:50:50va letto

00:50:50si addormenta

00:50:51perché può essere

00:50:52anche sbagliato

00:50:53dormire il quantitativo

00:50:55di ore giuste

00:50:56ma negli orari sbagliati

00:50:57come diceva

00:50:58il dottor Capone

00:50:59non si dorme di giorno

00:51:00perché molte mamme

00:51:01dicono

00:51:01dorme poco di notte

00:51:03va letto tardi

00:51:03a mezzanotte

00:51:04però poi recupera

00:51:05il pomeriggio

00:51:05con due ore

00:51:06quello anche se

00:51:07complessivamente

00:51:08nelle 24 ore

00:51:09il numero di ore

00:51:11dormite

00:51:12sono quelle corrette

00:51:13la strutturazione

00:51:15del sonno

00:51:15non è così

00:51:16quindi vanno

00:51:16messi a letto

00:51:18sempre più o meno

00:51:19alla stessa ora

00:51:20e in orari

00:51:20che siano comunque

00:51:22prima delle 22-22.30

00:51:25e il sonno giusto

00:51:26sarebbe minimo

00:51:27di 8-10 ore

00:51:28io credo

00:51:29per avere un ristoro

00:51:30psicofisico

00:51:30un sonno

00:51:31che non deve però

00:51:31essere interrotto

00:51:32come purtroppo capita

00:51:34da risvegli

00:51:36che poi vengono

00:51:38come dire

00:51:39aggravati

00:51:40dal fatto

00:51:40che per rifar

00:51:41prendere sonno

00:51:42al bambino

00:51:42lo attivano

00:51:43al posto

00:51:43che calmarlo

00:51:44cioè lo porto

00:51:45in sala

00:51:45accendo la televisione

00:51:46magari ti do

00:51:47anche un biberon

00:51:48di latte

00:51:48intanto che ci siamo

00:51:49e tutto questo

00:51:50crea un'interruzione

00:51:52del sonno

00:51:53e quindi un sonno

00:51:54frammentato

00:51:54che poi al di là

00:51:55delle ore dormite

00:51:56anche qualitativamente

00:51:58non è ristoratore

00:52:00non è ristoratore

00:52:01i ragazzini invece

00:52:02un po' più grandi

00:52:02quindi

00:52:03sì

00:52:03i ragazzini un po' più grandi

00:52:05ovviamente

00:52:06vanno a letto

00:52:07un po' più tardi

00:52:08purtroppo

00:52:08come abbiamo accennato

00:52:09prima c'è questa usanza

00:52:10adesso nei ragazzini

00:52:12di andare a letto

00:52:12con il telefonino

00:52:13in mano

00:52:14addirittura

00:52:14addormentarsi

00:52:15col telefonino

00:52:15sul cuscino

00:52:16e quindi comunque

00:52:17possono magari

00:52:18fisicamente

00:52:19dormire anche meno

00:52:21ma l'addormentamento

00:52:23spesso lo sbagliano

00:52:25nel senso

00:52:25partono male

00:52:26partono male

00:52:27quindi poi alla fine

00:52:27sono comunque più stanchi

00:52:28sono veramente disturbati

00:52:29fanno fatica a prendere sonno

00:52:31però almeno 8 ore

00:52:32anche un ragazzo

00:52:33ovviamente deve dormire

00:52:34dottor Capone

00:52:35la stanchezza

00:52:36può rappresentare

00:52:37un campanello

00:52:39d'allarme

00:52:39per degli eventuali

00:52:41disturbi

00:52:42del sistema nervoso

00:52:44so che anche

00:52:44delle immagini

00:52:45sì

00:52:48un po'

00:52:50lo abbiamo anche

00:52:52già detto prima

00:52:53nella risposta

00:52:55quindi chiudiamo

00:52:56l'argomento

00:52:56insomma

00:52:57sì

00:53:02escluso le patologie

00:53:05neuromuscolari

00:53:06che sono

00:53:06riconoscibili

00:53:07per altri versi

00:53:08bisogna

00:53:09cercare di capire

00:53:10anche che cosa

00:53:11in quel momento

00:53:12sta succedendo

00:53:13a livello

00:53:15neurologico

00:53:17se la stanchezza

00:53:18non è

00:53:18una condizione

00:53:20che può essere

00:53:21identificata

00:53:23in altri tipi

00:53:24di patologie

00:53:25ora

00:53:26ci sono delle

00:53:28manifestazioni

00:53:29che sono sempre

00:53:31più frequenti

00:53:31e che sono

00:53:33legate a

00:53:38chiamiamola cronocidizzazione

00:53:40ma io preferisco dire

00:53:41agli esiti

00:53:42di pregresse

00:53:43malattie

00:53:44infettive

00:53:47lasciamo perdere

00:53:48lo streptococco

00:53:49di cui abbiamo

00:53:49già parlato

00:53:50altre volte

00:53:50ma

00:53:51molti

00:53:52molte

00:53:53molte

00:53:54agenti patogeni

00:53:55possono innescare

00:53:56una condizione

00:53:57di infiammazione

00:53:58che

00:53:59può

00:54:02coinvolgere

00:54:03in qualche modo

00:54:04anche le strutture

00:54:05nervose

00:54:05nell'immagine

00:54:07che stanno

00:54:07proiettando

00:54:09c'è un po'

00:54:11la spiegazione

00:54:12di tutto questo

00:54:13quando

00:54:13ci sono

00:54:14situazioni

00:54:15di

00:54:16infiammazione

00:54:17quindi nel sangue

00:54:18circolano

00:54:19sostanze

00:54:20le cosiddette

00:54:21sostanze

00:54:22infiammatorie

00:54:22ma anche

00:54:23gli anticorpi

00:54:24che in qualche modo

00:54:24sono stati

00:54:25messi

00:54:26in circolo

00:54:27per

00:54:28affrontare

00:54:29i problemi

00:54:30di patologia

00:54:30queste sostanze

00:54:33purtroppo

00:54:34indeboliscono

00:54:35quella che viene

00:54:36definita

00:54:36la barriera

00:54:37emetoncefalica

00:54:38cioè una specie

00:54:39di muro

00:54:39che c'è

00:54:40fra

00:54:40il sangue

00:54:41e il cervello

00:54:42attraverso

00:54:44questo muro

00:54:44normalmente

00:54:45possono passare

00:54:46solo le sostanze

00:54:47nutrienti

00:54:48per il sistema

00:54:49nervoso

00:54:50ma quando c'è stata

00:54:51un'infiammazione

00:54:52o quando è in atto

00:54:53una condizione

00:54:54infettiva

00:54:55queste sostanze

00:55:00rallentano

00:55:01l'attività

00:55:02della barriera

00:55:05emetoncefalica

00:55:05addirittura

00:55:06indeboliscono

00:55:07la struttura

00:55:08e

00:55:09attraverso

00:55:11queste brecce

00:55:12diciamo così

00:55:13che si verificano

00:55:13all'interno

00:55:14di questa

00:55:14muraglia

00:55:15passano

00:55:17sostanze

00:55:17che

00:55:18arrivano

00:55:19alle strutture

00:55:19nervose

00:55:20e

00:55:20competono

00:55:21da un punto

00:55:22di vista

00:55:23biochimico

00:55:25con

00:55:25tutte le

00:55:27terminazioni

00:55:28con

00:55:30i neurotrasmettitori

00:55:32cioè

00:55:32si sostituiscono

00:55:33e occupano

00:55:35il posto

00:55:35su cui dovrebbero

00:55:36andare a lavorare

00:55:37queste sostanze

00:55:38che sono quelle

00:55:39che poi consentono

00:55:40l'attività normale

00:55:41quindi

00:55:41se ci sono sostanze

00:55:42che interferiscono

00:55:44con

00:55:44la

00:55:45trasmissione

00:55:46nervosa

00:55:47quello che ne deriva

00:55:49è una

00:55:50è un disturbo

00:55:52che può coinvolgere

00:55:54sia

00:55:54l'aspetto

00:55:55motorio

00:55:56e molto spesso

00:55:57questi bambini

00:55:59sono preda

00:56:00di

00:56:01improvvise

00:56:02crisi

00:56:03in motore

00:56:03come TIC

00:56:04oppure addirittura

00:56:05si può arrivare

00:56:06a forme

00:56:07molto più importanti

00:56:08come le manifestazioni

00:56:09tipo

00:56:09coriiformi

00:56:10cioè

00:56:10qualche volta

00:56:11si chiamava

00:56:12il ballo di San Vito

00:56:12insomma

00:56:13ecco

00:56:13una situazione

00:56:14che dovreste stare fermi

00:56:15insomma

00:56:15situazioni di grande

00:56:17agitazione

00:56:18questo

00:56:19alla fine

00:56:20comporta anche

00:56:21un consumo energetico

00:56:22per cui

00:56:22i bambini

00:56:23dopo un po'

00:56:24si stancano

00:56:25questa condizione

00:56:26ma non è soltanto

00:56:27il fatto

00:56:28motorio

00:56:29anche

00:56:31il coinvolgimento

00:56:32delle

00:56:32distrutture cerebrali

00:56:34che sono

00:56:35vicine

00:56:36ai nuclei della base

00:56:37che sono quelli più

00:56:38responsabili

00:56:39dei disturbi motori

00:56:40e sono le aree

00:56:41dell'affettività

00:56:42le aree limbiche

00:56:42eccetera

00:56:43comportano poi

00:56:44anche disturbi

00:56:45comportamentali

00:56:46scusate il

00:56:47giustizio di parole

00:56:48comunque

00:56:48si vedono

00:56:50dei disturbi

00:56:50comportamentali

00:56:51tra questi

00:56:53i cosiddetti

00:56:54disturbi

00:56:54ossessivo-compulsivi

00:56:55cioè

00:56:55il dover fare una cosa

00:56:57a tutti i costi

00:56:58anche se ci si rende conto

00:56:59che quella cosa lì

00:57:00è inutile

00:57:01e inappropriata

00:57:02si inadatta

00:57:03però comunque

00:57:03la devono fare

00:57:04quindi non riescono

00:57:05a privarsi

00:57:06da quell'atteggiamento

00:57:07quel movimento

00:57:08sono così presenti

00:57:09così insistenti

00:57:10da portare poi

00:57:12a una vera e propria

00:57:13condizione di stacchezza

00:57:14quindi

00:57:14non bisogna sottovalutare

00:57:17la

00:57:20possibilità che

00:57:21eventi di tipo

00:57:23infettivo-infiammatorio

00:57:24magari anche

00:57:24lontani nel tempo

00:57:26che abbiano però causato

00:57:28una situazione

00:57:30pregressa

00:57:31che non è stata

00:57:31bene codificata

00:57:32che assomiglia molto

00:57:32alle cosiddette malattie

00:57:33e auto-reportuali

00:57:34immagino poi anche

00:57:34le ricadute poi sociali

00:57:35quando uno ha

00:57:36certi comportamenti

00:57:37e la scuola

00:57:38in relazione con gli altri

00:57:39con i bambini

00:57:40sono in me molto sinceri

00:57:42quindi insomma

00:57:42poi alla fine

00:57:43si creano situazioni

00:57:44anche

00:57:45spesso

00:57:45vengono

00:57:46questi comportamenti

00:57:47vengono interpretati

00:57:49come cattiva educazione

00:57:50oppure caprice

00:57:51eccetera

00:57:51non lo sono

00:57:52sono bambini

00:57:53che stanno male

00:57:54che stanno male

00:57:55vanno quindi

00:57:56insomma aiutati

00:57:56capiti

00:57:57insomma messi in una situazione

00:57:59insomma

00:58:00di conforto

00:58:01su tutti i punti di vista

00:58:02grazie

00:58:03grazie dottor Capone

00:58:04ci fermiamo qualche istante

00:58:06poi l'ultima parte

00:58:08di check up

00:58:08sempre dedicata

00:58:09alla stanchezza

00:58:10nei bambini

00:58:10a tra pochissimo

00:58:11vi aspettiamo

00:58:30eccoci qui

00:58:30sempre a check up

00:58:31salute benessere

00:58:32per parlare

00:58:33di stanchezza

00:58:34insomma

00:58:34mi stavo confrontando

00:58:35con i medici

00:58:36perché insomma

00:58:36da mamma

00:58:37uno pensa sempre

00:58:38il sonno magari

00:58:39non è sufficiente

00:58:40visto che i bambini

00:58:40e i ragazzi

00:58:41insomma ne approfittano

00:58:42la sera anche per fare

00:58:43altro

00:58:43ripartiamo

00:58:44dalla dottoressa Cagozzi

00:58:46come tradizione

00:58:46insomma

00:58:47il nostro schema

00:58:47della puntata

00:58:48abbiamo spiegato davvero

00:58:50tanto di questa stanchezza

00:58:51sotto il profilo

00:58:52ovviamente

00:58:53di patologie

00:58:54ma anche insomma

00:58:54di disagi

00:58:56psicologici

00:58:56dottoressa

00:58:57quali rimedi

00:58:58allora i rimedi

00:59:01ovviamente sono

00:59:02vanno da sé

00:59:04se parliamo di una stanchezza

00:59:06come segno

00:59:06ovviamente abbiamo detto

00:59:08di patologia organica

00:59:09chiaramente

00:59:09se siamo in grado

00:59:11e siamo abbastanza bravi

00:59:12a riconoscere

00:59:13e diagnosticare la patologia

00:59:15la cura della patologia

00:59:16di base

00:59:17che ha creato stanchezza

00:59:18magicamente

00:59:19la fa risolvere

00:59:20in poco tempo

00:59:20mentre è diverso

00:59:22per quanto riguarda

00:59:23i rimedi

00:59:25per quanto riguarda

00:59:26i motivi

00:59:27che causano

00:59:27stanchezza funzionale

00:59:28lì diciamo

00:59:30noi pediatri

00:59:30che siccome siamo

00:59:31dei dispensatori

00:59:32di consigli preziosi

00:59:34dobbiamo un po'

00:59:35educare il genitore

00:59:36in base

00:59:36al funzionamento

00:59:38scorretto

00:59:39che c'è stato

00:59:39quindi il sonno

00:59:40ne abbiamo già parlato

00:59:41abbondantemente

00:59:42imparare

00:59:43a farli addormentare

00:59:45nel modo giusto

00:59:46a se si risvegliano

00:59:47riaddormentarli

00:59:49anche lì

00:59:49nel modo giusto

00:59:52punto molto

00:59:53perché è un argomento

00:59:55molto attuale

00:59:56nel riorganizzare

00:59:57la vita dei bambini

00:59:58se questi bambini

00:59:59mostrano stanchezza

01:00:00proprio per troppe attività

01:00:02troppi impegni

01:00:03o pochi stimoli

01:00:04bisogna fare un attimo

01:00:05un passo indietro

01:00:06e riorganizzare

01:00:07i tempi

01:00:08dei bambini

01:00:09per far sì

01:00:10che le loro attività

01:00:11che assolutamente

01:00:12sono necessarie

01:00:13siano intervallate

01:00:14non necessariamente

01:00:15da sport

01:00:16ma proprio

01:00:16da dei momenti

01:00:18di pausa

01:00:19che il bambino

01:00:21sceglie di fare

01:00:22come vuole

01:00:22io consiglio sempre

01:00:24anche in pieno inverno

01:00:25di avere

01:00:26la possibilità

01:00:27di fare attività

01:00:28ricreative

01:00:29all'aperto

01:00:30all'aria

01:00:31al sole

01:00:31perché la luce

01:00:32comunque

01:00:32dà una connotazione

01:00:34positiva

01:00:34anche sull'umore

01:00:36e quindi rispettare

01:00:38anche le esigenze

01:00:39del bambino

01:00:39che se in un momento

01:00:40di sovraccarico

01:00:41di tensione

01:00:42di troppi impegni

01:00:42chiede

01:00:43di ridurre il carico

01:00:45magari saltando

01:00:46un allenamento

01:00:47di calcio

01:00:47o una lezione

01:00:49di danza

01:00:49venga

01:00:50assecondato

01:00:51mi preme

01:00:53anche

01:00:53fermarmi

01:00:54sull'alimentazione

01:00:55che ne abbiamo

01:00:56già parlato

01:00:57e straparlato

01:00:57ma ne parlo

01:00:59in questo senso

01:00:59che sicuramente

01:01:01l'alimentazione

01:01:01deve essere equilibrata

01:01:02cioè occorre

01:01:03un giusto equilibrio

01:01:04di tutti

01:01:05gli alimenti

01:01:06della dieta

01:01:07ma soprattutto

01:01:08nei periodi

01:01:09di stanchezza

01:01:10importantissima

01:01:11è l'assunzione

01:01:12del complesso

01:01:12della vitamina B

01:01:14perché sono

01:01:15le nostre

01:01:16vitamine energetiche

01:01:17non tanto perché

01:01:18producono energia

01:01:19ma perché sono

01:01:20proprio le chiavi

01:01:21che ci consentono

01:01:21di sbloccare

01:01:22quei meccanismi

01:01:24endogeni

01:01:24che producono energia

01:01:25la vitamina B1

01:01:26e B2

01:01:27ad esempio

01:01:27sono importantissime

01:01:29nella sintesi

01:01:30della produzione energetica

01:01:31e ho portato

01:01:32questo schema

01:01:33che non sto a leggere

01:01:34ovviamente

01:01:35ma per dimostrare

01:01:36come in realtà

01:01:37noi abbiamo

01:01:38tantissimi cibi

01:01:39c'è un sacco

01:01:40di scelta

01:01:40su ciberiche

01:01:42di vitamina B

01:01:43partiamo dalle proteine

01:01:44animali

01:01:45pesce

01:01:45carne

01:01:45carne bianca

01:01:46carne rossa

01:01:47pesce azzurro

01:01:49molluschi

01:01:50il formaggio

01:01:51il tuorlo d'uovo

01:01:51tanta frutta

01:01:52tanta verdura

01:01:53anche frutta secca

01:01:55quindi

01:01:57diventa

01:01:57come dire

01:01:59c'è l'imbarazzo

01:01:59della scelta

01:02:00non possiamo dire

01:02:01che non ci sono cibi

01:02:02ricchi di vitamina B

01:02:03così come sono fondamentali

01:02:04in questi momenti

01:02:05di stanchezza

01:02:06un giusto apporto

01:02:07di alcuni oligoelementi

01:02:09che sono

01:02:10il magnesio

01:02:10e il potassio

01:02:12che sono

01:02:13importantissimi

01:02:13il magnesio

01:02:14è una funzione

01:02:15proprio di supporto

01:02:17della funzione muscolare

01:02:18della funzione nervosa

01:02:19della salute

01:02:20delle ossa

01:02:21così come il potassio

01:02:22è importante

01:02:24nel riequilibrare

01:02:26i nostri liquidi

01:02:27e nel proprio

01:02:27corretto funzionamento

01:02:29del muscolo

01:02:29anche qua

01:02:30veramente

01:02:31chi più ne ha

01:02:32più ne metta

01:02:33il magnesio

01:02:33lo troviamo

01:02:34nei gamberetti

01:02:35lo troviamo

01:02:36in alcune verdure verdi

01:02:37negli spinaci

01:02:38il magnesio

01:02:39ricordiamo che è anche

01:02:40presente nell'acqua

01:02:41i bambini

01:02:41devono bere

01:02:42non devono bere

01:02:43sostanze zuccherate

01:02:45ma devono bere

01:02:45le acque

01:02:46soprattutto le acque dure

01:02:47quelle oligo minerali

01:02:48sono ricche di magnesio

01:02:50quindi anche un'adeguata

01:02:51idratazione

01:02:51ci dà un giusto supporto

01:02:53così come il potassio

01:02:54che lo troviamo

01:02:55anche in tante

01:02:57frutte

01:02:57che piacciono ai bambini

01:02:59le banane

01:02:59il melone

01:03:00le verdure rosse

01:03:01le bietole

01:03:03i pomodori

01:03:05insomma

01:03:05non sto a elencarli tutti

01:03:06ma questo è per dire

01:03:08che

01:03:08la domanda

01:03:10che mi fanno

01:03:10tutti i genitori

01:03:11è ma dottoressa

01:03:12diamo un integratore

01:03:13ecco

01:03:14l'integratore

01:03:15io dico

01:03:16che non va

01:03:17demonizzato

01:03:18cioè sicuramente

01:03:19in alcuni momenti

01:03:20dell'anno

01:03:21può aiutare

01:03:22ma come dice la parola

01:03:23integra

01:03:24non sostituisce

01:03:25la mamma

01:03:26ha in mente

01:03:27che prendendo

01:03:27la sua bella vitamina

01:03:29in farmacia

01:03:29o l'integratore

01:03:30di potassi e magnesio

01:03:31riesca a sopperire

01:03:33tutto quello

01:03:34che il bambino

01:03:34non mangia

01:03:35questo è un grosso errore

01:03:36per cui

01:03:37dico sempre

01:03:38diffidate

01:03:39dal fai da te

01:03:40dal consiglio

01:03:41del vicino di casa

01:03:42ma se c'è bisogno

01:03:44di un integratore

01:03:45è giusto parlarne

01:03:45e confrontarsi

01:03:46col pediatra

01:03:47col malico

01:03:47che segue il bambino

01:03:48perché oggettivamente

01:03:50non ha senso

01:03:51integrare

01:03:51se poi noi

01:03:53non prendiamo

01:03:53dalla dieta

01:03:54quello che dobbiamo

01:03:54quindi insomma

01:03:55attenzione alla dieta

01:03:56e non andare magari

01:03:57ad acquistare prodotti

01:03:58quando dice realtà

01:03:59è più semplice

01:03:59sicuramente

01:04:00pensare di dare

01:04:01uno sciroppino

01:04:02è più semplice

01:04:03che sforzare un bambino

01:04:05a mangiare

01:04:05però lì

01:04:06oggettivamente

01:04:06l'educazione alimentare

01:04:08già dai primissimi anni di vita

01:04:10è fondamentale

01:04:11c'è una telefonata

01:04:12ultima

01:04:12pronto

01:04:13buonasera Brigida

01:04:14buonasera

01:04:15salve

01:04:16sono una neon mamma

01:04:17di un piccolo neonatino

01:04:20che generalmente appare

01:04:22estremamente divasse

01:04:23e interessato

01:04:24all'ambiente

01:04:24che lo circonda

01:04:25però talvolta

01:04:27si mostra

01:04:28un po' più

01:04:29disinteressato

01:04:30un po' più irritabile

01:04:32un po' un mogio

01:04:33e per questo mi chiedevo

01:04:35se ci fosse

01:04:36la possibilità

01:04:37di parlare

01:04:37anche di stanchezza

01:04:39del neonato

01:04:39o se esistesse

01:04:41appunto questo

01:04:42grazie

01:04:43grazie della domanda

01:04:45Brigida

01:04:45dottoressa

01:04:46faccio rispondere a lei

01:04:48la risposta

01:04:49è assolutamente

01:04:50sì

01:04:50un neonato

01:04:51può essere stanco

01:04:52in realtà

01:04:52e la manifestazione

01:04:54più creatante

01:04:55di un neonato stanco

01:04:56è proprio quello

01:04:56che diceva questa mamma

01:04:57cioè l'irrequietezza

01:04:59pianti

01:05:01mangiano

01:05:01ma mangiano disturbati

01:05:03si attaccano

01:05:04si staccano

01:05:04dal biberon

01:05:05dal seno

01:05:06fanno fatica

01:05:07a prendere sonno

01:05:08e nel farlo

01:05:09piangono molto

01:05:10in realtà

01:05:10la maggior parte

01:05:11di queste situazioni

01:05:12nasconde

01:05:14dei motivi banali

01:05:14che sono proprio

01:05:16un ambiente circostante

01:05:17non tranquillo

01:05:18il neonato

01:05:19risente molto

01:05:20degli stimoli esterni

01:05:21spesso dei cambi

01:05:23frequenti

01:05:24di ambienti

01:05:25viene trasportato

01:05:26dai nonni

01:05:26poi va dal papà

01:05:27intanto che la mamma

01:05:28è a lavorare

01:05:29oppure anche

01:05:29ambienti troppo caldi

01:05:31questo è un errore

01:05:31che spesso le mamme

01:05:32fanno

01:05:33mettere i bambini

01:05:34in ambienti molto caldi

01:05:36questo crea veramente

01:05:37stanchezza

01:05:38e requietezza

01:05:39perché il bambino neonato

01:05:40non ha ancora maturato

01:05:42il sistema

01:05:42di termoregolazione

01:05:44per cui si accumula calore

01:05:46non lo riesce a disperdere

01:05:47sudando

01:05:48o in altro modo

01:05:49e l'accumulo di calore

01:05:50li fa mangiare male

01:05:51li fa dormire male

01:05:53e questo porta

01:05:54effettivamente

01:05:55a stanchezza

01:05:55come dicevo prima

01:05:57alcune mamme

01:05:57mi dicono

01:05:58il mio bambino

01:05:59è bravo

01:05:59ma secondo me

01:06:00dorme troppo

01:06:01è stanco

01:06:01in realtà

01:06:02il neonato

01:06:02che dorme

01:06:03tante ore

01:06:04è proprio sinonimo

01:06:05di un neonato

01:06:06che sta bene

01:06:07perché il sonno

01:06:09del neonato

01:06:10non è certo strutturato

01:06:11come quello

01:06:11del bambino più grande

01:06:12ha bisogno proprio

01:06:13fisiologicamente

01:06:14di dormire

01:06:15molto più ore

01:06:17dico solo questo

01:06:19per non far pensare

01:06:20che vada sempre

01:06:21tutto bene

01:06:22attenzione

01:06:23il neonato

01:06:24che dorme tanto

01:06:25che mangia

01:06:26che semplicemente

01:06:28cambiando questi

01:06:29come dire

01:06:30questi stimoli

01:06:31che lo possono irritare

01:06:32tutto sia giusta

01:06:33però

01:06:34un neonato

01:06:34che è letargico

01:06:36cioè sonnolento

01:06:37a tal punto

01:06:38che quando lo svegli

01:06:39fa fatica

01:06:41a prendere tono

01:06:44a mangiare

01:06:44e soprattutto

01:06:45un colorito pallido

01:06:46cianotico

01:06:47all'interno della bocca

01:06:49o presenta

01:06:49un respiro addominale

01:06:50ecco questi invece

01:06:51sono segni di allarme

01:06:52trattandosi di neonati

01:06:54spesso

01:06:55sono segni

01:06:56di patologie

01:06:57o polmonari

01:06:58o cardiaco

01:06:58o infettive

01:06:59quindi lì

01:06:59non bisogna perdere tempo

01:07:01e portarlo ovviamente

01:07:02all'attenzione del medico

01:07:03una domanda velocissima

01:07:04prima però

01:07:05dottoressa Battistini

01:07:06faccio chiudere a lei

01:07:07poi a una mamma

01:07:07che chiede

01:07:08la stanchezza

01:07:09delle adolescenti

01:07:09in questo momento

01:07:10appunto primaverile

01:07:11però insomma

01:07:12se un bambino è stanco

01:07:13dottoressa Di Cosa ha bisogno

01:07:14in velocità

01:07:15qualche minuto per lei

01:07:16questa è una bella domanda

01:07:17nel senso che

01:07:18ci possono essere

01:07:19come abbiamo visto

01:07:20stasera

01:07:21sia dal punto di vista

01:07:23fisico

01:07:24che dal punto di vista

01:07:24psicologico

01:07:25tanti bisogni

01:07:27secondo me però

01:07:28il punto è sempre

01:07:29accoglierli

01:07:30tradurli in parole

01:07:32e accoglierli

01:07:33nel momento in cui

01:07:33li accogliamo

01:07:34senza giudizio

01:07:35è lì che riusciamo

01:07:37ad affrontare

01:07:38qualunque tipo

01:07:39di situazione

01:07:40riguardante il bambino

01:07:42però appunto

01:07:43c'è l'idea di non giudicarlo

01:07:45di validare

01:07:46di rendere valida

01:07:47qualunque sia

01:07:48la sua manifestazione

01:07:50la sua emozione

01:07:51poi il discorso

01:07:53di

01:07:53delle regole

01:07:54o comunque

01:07:55del

01:07:55anche

01:07:57educarlo

01:07:58no

01:07:58da questo punto di vista

01:08:00di avere

01:08:00certi tipi di comportamenti

01:08:02questo è comunque

01:08:03importante

01:08:04però

01:08:05altro è

01:08:06invece

01:08:07il capire

01:08:09capire che cosa

01:08:10sta succedendo

01:08:11e questo lo capiamo

01:08:11proprio quando

01:08:12lo accogliamo

01:08:14senza giudizio

01:08:15questo secondo me

01:08:16è molto importante

01:08:17è importante

01:08:18ha bisogno di questo

01:08:19appunto riprendo

01:08:20quindi la domanda

01:08:21volevo chiedere

01:08:22se per gli adolescenti

01:08:23in questo periodo

01:08:24primaverile

01:08:24in cui vi è anche

01:08:25un grande impegno

01:08:26scolastico

01:08:27quindi secondo

01:08:27quadrimestro

01:08:28ovviamente

01:08:29c'è lo sprint

01:08:30finale

01:08:31può essere normale

01:08:32una maggiore difficoltà

01:08:34di attenzione

01:08:35quindi una stanchezza

01:08:36che si manifesta

01:08:37nella concentrazione

01:08:38insomma

01:08:38nella spossatezza

01:08:39nella svogliatezza

01:08:41dottor Capone

01:08:42dottoressa

01:08:42rispondete voi

01:08:44fate così

01:08:45con la testa

01:08:46quindi direi

01:08:46di sì

01:08:47il momento non aiuta

01:08:48si possono prendere

01:08:49integratori

01:08:49quindi per gli adolescenti

01:08:51oppure anche loro

01:08:52ovviamente dalla dieta

01:08:53rispondetemi voi

01:08:54li ascolto volentieri

01:08:55tutti e due

01:08:56poi stiamo in cos'ora

01:08:57pego dottoressa

01:08:57diciamo

01:08:58i disturbi stagionali

01:09:00secondo me

01:09:01Lucia ne sa

01:09:01alla fila

01:09:03alla fila

01:09:04insomma

01:09:04di mamme

01:09:04con i piccoli pazienti

01:09:06però

01:09:06cioè

01:09:07che ha

01:09:08alla fine

01:09:09di un percorso

01:09:11didattico

01:09:11soprattutto

01:09:12se c'è stato

01:09:13un buon impegno

01:09:16da parte appunto

01:09:18dei ragazzi

01:09:18eccetera

01:09:19è comprensibile

01:09:20che ci possa essere

01:09:21anche un fatto

01:09:22di stanchezza

01:09:23è chiaro che

01:09:27i cambi stagionali

01:09:29possono incidere

01:09:32abbastanza

01:09:33anche su questo

01:09:36anni fa

01:09:37qualche anno fa

01:09:39c'era

01:09:39il professor

01:09:40Parrino

01:09:41che diceva

01:09:41c'è questa mania

01:09:43di fare

01:09:43l'ora legale

01:09:45che è

01:09:45una mazzata

01:09:46per la maggior parte

01:09:47delle persone

01:09:48perché

01:09:49è un cambio

01:09:50apparentemente

01:09:51senza

01:09:52si

01:09:52lancetta

01:09:53l'orologio

01:09:54però in realtà

01:09:54poi il fisico

01:09:55le subisce

01:09:56il fisico

01:09:56le subisce

01:09:57e poi avviene

01:09:58ovviamente

01:09:59in un momento

01:10:01in cui

01:10:02c'è già un accumulo

01:10:03di

01:10:03come devo dire

01:10:04di energie

01:10:07investite

01:10:08nell'apprendimento

01:10:09che non sono poche

01:10:11quindi

01:10:12anche quello

01:10:12in qualche modo

01:10:13secondo me

01:10:14mette in crisi

01:10:15mette in crisi

01:10:15un po'

01:10:16insomma

01:10:16la serenità

01:10:17nella maggior parte

01:10:18dei casi

01:10:18quando non ci sono

01:10:20altri segni

01:10:21è comprensibile

01:10:23è comprensibile

01:10:24è abbastanza normale

01:10:25come li possiamo

01:10:25aiutare

01:10:26questi adolescenti

01:10:27insomma

01:10:28dai 14 anni

01:10:29in su

01:10:29so che insomma

01:10:29la pediatra

01:10:31si occupa

01:10:32dei bambini più piccoli

01:10:33però può sicuramente

01:10:34dare un consiglio

01:10:35a questi genitori

01:10:35sicuramente

01:10:36proprio perché

01:10:37sono momenti

01:10:38legati

01:10:39sia anche

01:10:40all'attenzione

01:10:41perché comunque

01:10:41la fine

01:10:42della scuola

01:10:43porta con sé

01:10:44aspettative

01:10:44come abbiamo detto

01:10:45poi si può dire

01:10:45al liceo

01:10:46ci sono anche

01:10:47la preoccupazione

01:10:49debito

01:10:49non debito

01:10:50bocciata

01:10:51ci sono tutte

01:10:52le problematiche

01:10:53quindi questo

01:10:53crea tutto

01:10:54uno stato di stress

01:10:55emotivo

01:10:56ma anche fisico

01:10:57che è

01:10:57direi fisiologico

01:10:59essere stanchi

01:11:00per cui insomma

01:11:00io non drammatizzerei

01:11:01come spesso

01:11:02purtroppo

01:11:03i genitori

01:11:04tendono a fare

01:11:06tendono a fare

01:11:07e direi che appunto

01:11:08è semplicemente

01:11:09una cosa fisiologica

01:11:10vanno

01:11:11come dire

01:11:12aiutati

01:11:13magari nel riorganizzare

01:11:15i tempi dello studio

01:11:16con degli tempi

01:11:16di svago

01:11:17l'integratore

01:11:19come dicevo

01:11:19in questi casi

01:11:20magari può essere

01:11:21un aiuto

01:11:22anche forse più

01:11:23come dire

01:11:24effetto placebo

01:11:25sul ragazzo

01:11:26ma bisogna sempre

01:11:27partire dalle regole

01:11:28che la vita

01:11:29va fatta sana

01:11:29quindi se dormi poco

01:11:30e stai molto col telefonino

01:11:32e ti addormenti tardi

01:11:33cercherai di educarti

01:11:34meglio

01:11:35nel sonno

01:11:37se non mangi bene

01:11:38vai al McDonald's

01:11:38tutti i giorni

01:11:39è inutile che prendi

01:11:40l'integratore

01:11:41e che poi dici

01:11:42dormo male

01:11:43perché sono pieno

01:11:44e quindi insomma

01:11:45io credo che questa

01:11:46non sia una grossa

01:11:47problematica

01:11:49però ecco

01:11:50volevo dire

01:11:51proprio per questi

01:11:51campi di stagione

01:11:52che portano

01:11:53a stanchezza

01:11:54proprio per questo

01:11:55alterato numero

01:11:55di ore

01:11:57diverso

01:11:57di luce

01:11:59e buio

01:12:00è proprio anche

01:12:01l'allergia stagionale

01:12:02di cui non ho parlato

01:12:03che in realtà

01:12:04è un altro motivo

01:12:05di stanchezza

01:12:06non è una patologia

01:12:07grave

01:12:08come quelle di cui

01:12:09però è fastidiosa

01:12:10è veramente impattante

01:12:13sulla vita di un ragazzo

01:12:15perché soprattutto

01:12:16l'allergia a carico

01:12:17delle vieri superiori

01:12:19gola, naso

01:12:19e occhi

01:12:21fa sì che

01:12:21questi ragazzi

01:12:22sono infastiditi

01:12:23tutto il giorno

01:12:24da questo naso chiuso

01:12:25starnutazioni

01:12:25prurità agli occhi

01:12:26respirano a bocca aperta

01:12:28non sentono i gusti

01:12:29quando mangiano

01:12:30dormono male

01:12:31quindi oggettivamente

01:12:32qua la patogenesi

01:12:34della stanchezza

01:12:34non è la malattia in sé

01:12:35ma è proprio

01:12:36gli intrappolamenti

01:12:37in questi sintomi

01:12:38che impattano

01:12:39su una qualità di vita

01:12:41abbastanza faticosi

01:12:43sono da sopportare

01:12:44in più

01:12:46magari anche

01:12:47farmaci antistaminici

01:12:49che vengono presi

01:12:49per sedare

01:12:51questi disturbi

01:12:51fanno

01:12:53come dire

01:12:54l'unplay

01:12:54sulla stanchezza

01:12:55sulla stanchezza

01:12:56che insomma

01:12:57per loro sicuramente

01:12:58è un momento

01:12:58un po' complicato

01:13:00bene

01:13:00direi che siamo arrivati

01:13:01in chiusura

01:13:02quindi io vi ringrazio

01:13:03moltissimo

01:13:04perché siete stati

01:13:05molto brillanti

01:13:06e molto chiari

01:13:07quindi insomma

01:13:07sono sicura

01:13:08che i genitori

01:13:08mi avranno ascoltato

01:13:09con grande interesse

01:13:11perché insomma

01:13:11ci fa piacere anche

01:13:12parlare di bambini

01:13:13e di ragazzi

01:13:14vi do appuntamento

01:13:15non alla prossima settimana

01:13:16perché è il primo maggio

01:13:17ma la settimana dopo

01:13:18quindi lottio

01:13:19ringrazio tutti voi

01:13:20ringrazio le persone

01:13:21che ci hanno seguito da casa

01:13:23tante telefonate

01:13:23insomma messaggi

01:13:24l'argomento davvero

01:13:25ben sviluppato

01:13:26ringrazio il regista

01:13:27Riccardo Venturella

01:13:28insieme ai colleghi

01:13:30ai tecnici

01:13:31quindi

01:13:31Gian Maria Pacchiani

01:13:33e Luca Carpigiani

01:13:34quindi grazie davvero

01:13:35a tutti

01:13:36per essere stati con noi

01:13:37grazie a voi ancora

01:13:38e a tutti voi

01:13:39telespettatori

01:13:39quindi buona serata

01:13:40o meglio

01:13:40buonanotte

01:13:41arrivederci

01:13:42grazie a tutti

01:13:53grazie a tutti

01:14:23grazie a tutti

Check-Up "La stanchezza nei bambini" del 24-04-24 | Check-Up "La stanchezza nei bambini" del 24-04-24

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