00:19Un saluto alle telespettatrici e ai telespettatori di Confini, Muri e Bordi.
00:24Oggi dedicheremo la nostra attenzione a una lettera che ci è giunta dalla signora Maria Luisa,
00:29che ci espone il caso di un parente della signora Maria Luisa affetto da depressione bipolare
00:38e ci introduce a un argomento molto importante della depressione bipolare
00:43chiedendoci notizie sulla definizione di bipolare e sul trattamento dei pazienti affetti da depressione bipolare.
00:52Ebbene, bipolare significa depressione che alterna periodi di malinconia profonda a periodi di euforia.
01:08È difficile pensare a una depressione che ha anche periodi di euforia,
01:15eppure la depressione bipolare si presenta proprio in questo modo.
01:20Qualche volta è anche difficile da diagnosticare proprio perché una fase di tipo malinconico
01:29può precedere una fase di tipo euforico.
01:34Che cosa succede in un paziente, in una paziente che ha una forma depressiva di tipo bipolare?
01:43Ci sono momenti di malinconia profonda, di depressione, di non voglia di fare, di chiusura in se stessi,
01:51di tristezza che potremmo definire a tutto tondo esistenziale,
01:57una tristezza che prende e blocca, paralizza, rende difficoltosi
02:06qualsiasi atteggiamento, qualsiasi atteggiamento di natura sociale, qualsiasi rapporto.
02:14Poi, passato il periodo di depressione profonda,
02:20che può durare da settimane a mesi se lasciato a se stesso e non curato,
02:26ci sono periodi invece di euforia.
02:30Cosa succede nelle fasi di euforia per i depressi o le depresse
02:35che presentano questa forma di tipo bipolare?
02:39Succede che essi, loro, hanno una sensazione di pienezza,
02:47una sensazione poco vicina alla realtà dei propri limiti,
02:53per cui sono soggetti in questa fase ad acquisti impropri,
02:59sono soggetti anche a promiscuità, promiscuità in genere, anche di tipo sessuale,
03:06sono in questa fase soggetti ad essere sempre sopra le righe,
03:12sono sempre euforici smodatamente.
03:15Qualche volta chi sta vicino a loro dice
03:18mi sembra di vedere un'altra persona, proprio perché c'è un mutamento grande.
03:24In queste fasi è molto importante che avvenga il riconoscimento
03:29e il riconoscimento da parte del medico di famiglia,
03:33ma sempre con l'aiuto, in questo caso nella depressione bipolare,
03:38dello psichiatra, dello psicoterapeuta,
03:41che devono intervenire accanto alla famiglia.
03:44Ci deve essere proprio una rete di aiuto complessiva.
03:49La depressione bipolare è considerata anche la depressione degli artisti,
03:56perché molti artisti hanno confessato,
04:00alcuni di loro si è riconosciuto il loro,
04:02il tratto depressivo bipolare,
04:06alcuni come Alda Merini, ad esempio,
04:10l'hanno confessato e hanno sostenuto
04:13che nella fase euforica la loro produzione artistica
04:18è stata molto, ma molto più elevata,
04:23una fantasia molto più fertile.
04:26Alda Merini stessa poi in una intervista che ci aveva concesso
04:31ci ha detto, sì, questo è vero,
04:33però nessuno si va a cercare una malattia
04:37per fare opere d'arte.
04:40E in tutto quello c'era il senso della sofferenza grande
04:44che porta con sé il depresso bipolare,
04:46anche perché, come ci ricorda Maria Luisa nella sua lettera,
04:52il depresso bipolare è un paziente che soffre e fa soffrire,
04:56proprio perché attorno al paziente c'è una famiglia che soffre,
05:01che partecipa.
05:02Maria Luisa nella sua lettera ci dice anche
05:05che il dolore più grande l'ha provato
05:09e questo è un tratto comune a molti familiari di pazienti psichiatrici,
05:15il dolore più grande l'ha provato
05:17quando all'inizio questa sua parente
05:22non aveva acquisito la consapevolezza di malattia.
05:28Ecco, come in tutte le malattie psichiatriche,
05:34nelle malattie da disagio psichico,
05:36soprattutto, come e di più,
05:39la depressione bipolare ha bisogno di una consapevolezza di malattia
05:46da parte del paziente.
05:48La consapevolezza di malattia significa
05:51un tratto che riporti al sé del paziente
05:55e che il paziente legga dentro il sé
05:58qualche tratto che ha bisogno di ritornare alla normalità.
06:04Qualche volta proprio la lettura della sofferenza in sé,
06:08la lettura della sofferenza nei familiari
06:10diventa la chiave di volta,
06:13la chiave decisiva per questa consapevolezza
06:16e poi dalla consapevolezza
06:19si parte per il trattamento terapeutico completo.
06:23Ecco, il paziente bipolare è un paziente
06:27che dal momento che in fase euforica
06:31purtroppo corre anche,
06:33soprattutto in fase euforica,
06:34più che in fase malinconica,
06:37ha anche rischi di tipo autolesivo,
06:40ha bisogno di grande vicinanza.
06:42Abbiamo detto da parte della famiglia,
06:44da parte del medico,
06:45da parte dello psicoterapeuta,
06:47da parte dello psichiatra
06:48e naturalmente ci sono importanti supporti
06:52anche di tipo farmacologico
06:54come gli stabilizzatori dell'umore,
06:57gli stabilizzatori di membrana,
06:59ci sono i sali di litio,
07:00ci sono i tranquillanti,
07:02ci possono essere in alcuni casi,
07:04soprattutto laddove la depressione malinconica
07:07prende il sopravvento,
07:09ci può essere l'aiuto anche
07:10di qualche farmaco tipicamente antidepressivo.
07:16Tutto questo per dire
07:17che la depressione bipolare rimane
07:19per molti versi un mistero,
07:21anche se si sa che con studi di neuroimaging
07:28si sa che ci sono delle correlazioni importanti
07:32su base neurobiologica
07:34che comprendono il lobo frontale,
07:38il lobo temporale.
07:39Si sa che la depressione bipolare
07:42è una malattia comunque
07:44che ha un correlato eredo familiare
07:50per cui scavando nelle generazioni precedenti
07:54o della paziente
07:57si trovano dei segnali,
08:01si trovano delle sintomatologie,
08:03si trovano francamente anche delle malattie
08:06che possono essere ricondotte
08:08a disturbi dell'equilibrio complessivo
08:13di tipo psichico.
08:16E allora da tutto questo
08:18possiamo dire che
08:20e ricordare a Maria Luisa
08:24come giustamente quello che dice nella lettera
08:29sulla consapevolezza di malattia
08:31resti un mattone importante,
08:36una pietra fondamentale
08:37su cui costruire poi
08:39la rete di aiuto
08:41e il trattamento
08:43per i pazienti affetti
08:46da depressione bipolare.
08:48Grazie alle telespettatrici,
08:51ai telespettatori di Confini, Muri e Bordi
08:53e alla prossima puntata.
08:56Grazie.
08:57Grazie.
08:58Grazie.
09:20Grazie.
09:32Grazie.
09:42Grazie.
09:57Grazie.
10:00Grazie.
10:06Grazie.
10:25Grazie.
10:32Grazie.
10:50Grazie.
10:58Grazie.
11:05Grazie.
11:10Grazie.
11:16Grazie.
11:27Grazie.
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11:42Grazie.
12:05Grazie.
12:17Grazie.
12:24Grazie.
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