00:21Un saluto a tutte le telespettatrici e ai telespettatori di Confini, Muri e Bordi.
00:26Oggi dedichiamo la nostra puntata a ripuntualizzare la situazione dei disturbi dell'umore,
00:37dei disturbi da disagio psichico che si incontrano nella quotidianità.
00:42Qualche volta abbiamo ricordato di come la quantità di persone che presentano disturbi dell'umore
00:49costituisca una fetta molto consistente della popolazione.
00:54Abbiamo detto che una quantità quantizzabile dal 10 al 25% delle persone presenta disturbi dell'umore
01:06che afferiscono in particolar modo alle patologie.
01:10Le patologie più rappresentate sono l'ansia e la depressione.
01:14Ma oggi ci fermiamo su un particolare aspetto della presentazione della depressione in medicina generale,
01:25cioè come vista nei primi momenti all'esordio la malattia depressiva nell'ambito della medicina generale,
01:37cioè come viene raccontata la depressione in generale dai pazienti ai loro medici di famiglia.
01:45Ecco, una questione, una questione emersa che è stata chiarita da studi internazionali come quello di Simon,
01:56organizzato per conto, fatto per conto dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.
02:02Simon è uno studioso epidemiologo che si è interessato di malattie da disagio psichico.
02:11Ecco, in quello studio emerge che una percentuale molto molto consistente,
02:18addirittura nel suo studio si dice che il 69,1% dei pazienti con depressione
02:26si presenta al proprio medico di famiglia con un disturbo somatico.
02:32Che cosa significa? Significa che circa 7 persone su 10
02:38che manifestano all'esordio di una sintomatologia depressiva,
02:45quindi 7 persone su 10 affette da depressione,
02:49si rivolgono al proprio medico curante con un disturbo somatico,
02:55un disturbo corporeo che diventa perciò il motivo di consultazione del proprio medico.
03:05Quello che fa riflettere è che un disagio psichico,
03:09quindi un disagio che afferisce al profondo, un disagio psicologico,
03:15viene presentato al proprio medico curante con un disturbo di tipo somatico.
03:23Questo ovviamente è molto molto importante per la lettura e la decodificazione dei sintomi
03:32nell'ambito della relazione di cura medico-paziente,
03:36è molto importante anche per il successo terapeutico,
03:40perché se dietro una lombalgia inesplicabile,
03:44dietro un dolore di schiena inesplicabile,
03:47se dietro una cefalea molto intricata,
03:51dietro un mal di stomaco che fa fatica a rispondere alle comuni terapie
03:57di fronte a un colon irritabile che tende a ripresentarsi,
04:02di fronte a dolori osteoarticolari che tendono in modo inesplicabile
04:09a rispondere e ad avere poco riscontro negli esami consueti,
04:17di fronte a dolori toracici che hanno pochissima oggettività negli esami strumentali.
04:28Ecco, di fronte a patologie di questo tipo,
04:31è giusto che, è normale anche sicuramente lo si fa,
04:36che il medico curante possa interpretare questi sintomi
04:41alla luce della conoscenza longitudinale del proprio paziente,
04:45alla luce della conoscenza profonda che ha di quel paziente,
04:50possa interpretare quel dato all'interno di un contesto più ampio
04:55che fa riferimento, appunto, alla storia del paziente,
04:58per dire, ecco, questo potrebbe essere un sintomo
05:02non espressione di un disturbo somatico,
05:08ma elemento che contraddistingue un segnale di disagio psicologico.
05:15Allora qui, naturalmente, entra in campo la capacità diagnostica,
05:21la capacità di decodificare dei medici,
05:25entra in campo anche quella relazione medico-paziente
05:30che diventa decisiva anche per trovare la quadra in situazioni
05:37in cui diventa molto difficile interpretare un disturbo somatico
05:43che afferisce, che dipende da disagio psichico.
05:47Tutto sommato, diciamo che non c'è nemmeno tanto da meravigliarsi
05:52al pensare che un disagio psicologico, che può essere un disagio relazionale,
05:59che può essere un conflitto, un conflitto in famiglia,
06:05un conflitto nell'ambiente di lavoro, si traduca con un disagio,
06:12un disturbo di ordine somatico.
06:15Perché non ci si deve meravigliare?
06:19Ci dovremmo meravigliare forse qualche volta del contrario,
06:23proprio perché Soma e Mente sono rappresentano un tutt'uno
06:30e quindi in questa integrazione olistica l'espressione di malattia
06:37è l'espressione di un disagio globale dell'anima
06:40che può tradursi con la dimensione del linguaggio del corpo.
06:44Il linguaggio somatico diventa un modo per manifestare il disagio
06:50e allora ecco che il linguaggio somatico è proprio la dimensione
06:57per mettere in condivisione con il medico un proprio disagio di ordine psicologico.
07:07Perché c'è questo?
07:10Probabilmente perché qualche volta il paziente, i pazienti,
07:16quindi gli uomini, le donne, l'umanità intera,
07:21ha qualche motivo, passatemi il termine, di economicità
07:25e di minor sofferenza a parlare di un disturbo somatico
07:31piuttosto che di un disturbo psicologico.
07:34Cioè fa meno soffrire un disturbo somatico
07:39che equivale, abbiamo detto, alla traduzione di un disagio psicologico
07:47piuttosto che l'emersione lì davanti nella dimensione del rapporto medico-paziente
07:56di un disturbo di carattere psicologico.
07:59E allora ecco che diventa però più facile inquadrare
08:06entro coordinate certe diagnostiche un problema di carattere somatico.
08:13Ecco allora che di fronte a un disturbo di tipo somatico
08:18che afferisce all'area psicologica diventa decisiva la conoscenza del proprio medico
08:26che sa inquadrare quel disturbo e qualche volta nell'ambito della relazione di cura
08:31attraverso le parole, attraverso il linguaggio, attraverso la familiarità
08:34può trovare quel sistema di riconoscimento del disturbo somatico
08:41all'interno di una sintomatologia depressiva
08:44e evitare qualche volta lunghi iter diagnostico-terapeutici
08:51che conducono poi alla risoluzione diagnostica
09:01ma nello stesso tempo diventano molto faticosi.
09:05Ecco da tutto questo possiamo dire come sia il linguaggio somatico
09:14in questo caso di interpretazione appunto del disagio psicologico
09:22una modalità molto frequente di presentazione del disturbo da disagio psichico
09:32soprattutto nell'ambito delle manifestazioni di carattere depressivo.
09:38Ritorneremo sui disturbi più in generale di ordine psicosomatico
09:44in cui la interazione fra psiche e soma diventa molto molto forte
09:50e parleremo anche di quelle malattie in cui la correlazione psiche-soma
09:55si traduce in patologie che hanno una loro fisionomia molto ben definita
10:05e nelle quali appunto patologie si riconosce la componente di ordine psicologico
10:13e la componente di ordine somatico.
10:16Un saluto a tutte le telespettatrici e ai telespettatori di confini muri e bordi
10:22alla prossima puntata.
10:25Ma si papà sta tranquillo non ti preoccupare
10:28hanno sempre ragione loro che stanno intanto
10:32dammi una mano a uscire da qua dentro.
10:35No.
10:36Ma come?
10:38Non ne ho voglia.
10:41Non ne ho?
10:42Non ne ho voglia.
10:44Non ne ho voglia.
10:45Non ne ho voglia.
10:46Tu sei partendo per gli affamissionari.
10:49Non sei partendo per gli affamissionari a voglia.
11:09e infatti io vado a curare i malati veri, gravi, infettivi.
11:12Ma lo puoi capire o no che tu non sei malato?
11:14L'ha detto pure il dottore.
11:16Camillo tu sei psicosomatico.
11:18Sono psicosomatici allora.
11:21Dove l'abbè mi sono trovato in altri buoi psicosomatici
11:24che hanno lasciato morire tutti i mani.
11:25Ci viene un sacco.
11:26Uno può essere malato psicosomatico.
11:29Vabbè va.
11:29Ora ti vado a prendere la serie.
11:31E poi il papà ti ha la serie.
11:32Sono psicosomatico.
11:35Una di loro da rimanere stare.
11:37Una di loro perché è psicosomatico.
11:38Non posso camminare.
11:39Non posso camminare.
11:40Sono psicosomatici.
11:41Comunque non è una cosa.
11:47A presto.
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