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00:07Musica
00:22Caro dottor Vescovi, mio figlio ha 40 anni circa, ha sempre sofferto di sbalzi d'umore
00:27e ha sempre avuto un carattere originale che gli ha fatto perdere anche molti amici.
00:32Negli ultimi due anni ha alternato periodi di intensa depressione malinconica,
00:37è rimasto addirittura a letto per sei settimane, ad altri periodi euforici nei quali si sentiva padrone del mondo.
00:43Ha fatto spese incredibili fuori dalla sua portata, è andato in rosso nel conto corrente per shopping stupidi e inconsulti.
00:50In questi periodi praticamente stava sveglio 24 ore su 24, non dormiva mai, diceva di sentirsi benissimo.
00:58Si sentiva un superman.
01:00I medici che lo hanno visitato hanno parlato di depressione bipolare,
01:05hanno detto che mio figlio deve essere curato, ma lui dice che sta bene e che gli psicofarmaci sono veleni.
01:11Paola, una mamma preoccupatissima.
01:13Un saluto a tutte le telespettatrici e telespettatori di Confini, Muri e Bordi.
01:19In una lettera accorata, molto sentita, la signora Paola ci parla di una condizione particolare
01:30che riguarda il proprio figlio, che è un quarantenne, con fluttuazioni dell'umore molto importanti,
01:40ce le descrive, passa da stati euforici a stati depressivi anche per mesi.
01:47E allora ci dice di provare a parlare a Confini, Muri e Bordi della depressione bipolare.
01:57È molto preoccupata, fra l'altro, la signora Paola perché il figlio fa fatica ad accettare
02:04la diagnosi di depressione bipolare, soprattutto nei momenti in cui, nell'euforia,
02:11pensa di stare assolutamente bene, di essere pieno di forza, pieno di energia.
02:18Signora Paola, la ringraziamo molto per questo quesito che lei pone sulla depressione bipolare,
02:25perché la depressione bipolare è una depressione del tutto particolare, diversa dalla depressione malinconica.
02:34Proprio la definizione ci dice già bipolare, che si tratta di una depressione che si muove fra due polarità,
02:46due polarità diverse da un punto di vista sintomatologico, ma che rappresentano la medesima faccia,
02:56due facce diverse, dire la verità, di un medesimo grande problema.
03:01Ma possiamo vederlo anche nell'altro modo, come la faccia stessa di una malattia molto importante.
03:10Che cosa voglio dire? Come dice la signora Paola nella lettera, il paziente, in questo caso il figlio,
03:19alterna periodi di profonda malinconia in cui si rinchiude in se stesso, in cui prevalgono i sentimenti di tristezza,
03:29di incapacità di progettare, nello stesso tempo della incapacità di avere le energie giuste per fare anche le cose quotidiane.
03:37Quindi ci dice anche che per qualche periodo, alcune settimane, non affronta la quotidianità e si rifugia nel suo letto.
03:49Quindi sono momenti depressivi, malinconici molto, molto importanti.
03:54Però ci aggiunge anche un'altra cosa.
03:57Questo può sembrare strano per chi non conosce profondamente i problemi dell'umore, ma così strano non è.
04:10Alterna il figlio della signora Paola dei momenti di grande euforia,
04:15in cui pensa di essere molto intelligente, molto capace, si sopravvaluta notevolmente.
04:26E in questi momenti ci sono anche degli atteggiamenti di spese poco, spese esagerate, di shopping esagerato.
04:40E in alcuni momenti ci dice anche che ci sono situazioni di insonnia quasi completa,
04:52che però il figlio fa fatica a riconoscere perché ritiene di essere pieno di energie.
04:59Allora, la depressione bipolare è un disturbo dell'umore molto importante,
05:07molto importante perché si carica anche di un rischio suicidiario rilevante,
05:16quindi è una malattia da prendere molto sul serio e da curare sempre con molta, molta attenzione.
05:23E quindi un paziente con depressione bipolare, certo, occorre anche dire che c'è un gradiente di gravità
05:32nella depressione bipolare, come abbiamo visto parlando di disturbi dell'umore,
05:37molto spesso ritorna questo elemento di gradiente,
05:42che significa che ci sono forme leggere o molto leggere, quasi vicine alla normalità,
05:49e invece forme molto, molto pesanti.
05:52Le forme molto, molto pesanti sono, per esempio, per quello che riguarda la depressione bipolare,
05:59malattie molto rilevanti.
06:02Questo della, dicevo, la depressione bipolare va curata sempre
06:08e soprattutto va ritenuto l'elemento euforico, cioè la fase euforica,
06:18come magari la fase più difficile in cui approcciare il paziente.
06:23Questo vale per il medico di famiglia, vale per lo psicoterapeuta, vale per lo psichiatra.
06:31Ed è importante che ci sia una rete di aiuto capace di accogliere questa patologia da disturbo dell'umore,
06:41capace di sistemarla anche dentro coordinate certe, dentro un diagramma preciso,
06:47per cercare di capire la fluttuazione dell'umore di quel paziente,
06:55cercando di trasmettergli quella consapevolezza di malattia.
07:02Perché è molto rilevante, quello che dice la signora Paola nella sua lettera,
07:08è strategicamente decisivo, che il figlio, il paziente,
07:14prenda totale consapevolezza e coscienza di avere un problema,
07:20probabilmente di natura eredo familiare, quasi certamente nei collaterali,
07:27nei nonni, nei bisnonni, nei parenti stretti dei familiari.
07:33Qualche caso c'è stato di depressione, voglio dire c'è anche un confine biologico,
07:42c'è un confine biologico della malattia, della depressione bipolare,
07:46che è molto chiaro, che ormai è scientificamente appurato,
07:51anche con gli studi funzionali di neuroimaging.
07:56E allora dobbiamo lavorare moltissimo sulla consapevolezza di malattia,
08:03sulla presa di coscienza.
08:05Solo dalla partenza, da questo punto di partenza,
08:09si può poi mettere in campo una strategia,
08:15sicuramente non si può prescindere da un approccio anche di tipo farmacologico,
08:22e accanto all'approccio di tipo farmacologico,
08:26la strategia di supporto anche di tipo psicoterapeutico.
08:29Però mi sento di dire che nel caso della depressione bipolare,
08:34signora Paola, sia assolutamente indispensabile anche un trattamento farmacologico.
08:41Siamo ben coscienti, noi medici, della difficoltà di cominciare a trattare un paziente,
08:49per esempio in fase euforica, nella fase euforica il paziente crede di stare molto molto bene,
08:56per cui riesce in qualche modo difficile andare a proporre una terapia.
09:03Però, ripeto, in questo caso la consapevolezza complessiva del problema
09:11diventa la carta vincente per ridare serenità, non solo al paziente,
09:17perché il depresso bipolare è un paziente che soffre e fa soffrire il proprio entourage familiare,
09:26ma appunto proprio per questo si tratta di dare maggiore serenità con una terapia idonea
09:35al paziente che è affetto da depressione bipolare e a tutta la rete dei familiari
09:43che soffre con lui per una malattia che va presa molto molto sul serio.
09:51Grazie alla prossima puntata di Confini, Muri e Bordi.
09:56Arrivederci, un saluto a tutti.
10:00Vorrei un cheeseburger doppio, patatine fritte e un frappè al cioccolato.
10:05Scherzo.
10:07Vorrei chiudere il mio conto, per favore.
10:10Allora, a 12.752 dollari sul conto, li vuole in pezzi da 100?
10:15Tienete un biglietto da 100 per portarmi a pranzo fuori.
10:26Che fai? Perché non torni indietro?
10:28Ok, senti che facciamo. Ora vogliamo giù.
10:30Giriamo intorno all'ambulanza, sbucchiamo da dietro e atterriamo proprio sul...
10:33Vieni qui, torna indietro.
10:36Secondo i rapporti della polizia e dell'ospedale, lei era fuori di sé.
10:39È molto confuso.
10:40Ho una personalità enorme, sono grandioso, questo è un problema...
10:43Sono un ragazzino. Prometto che farò il bravo.
10:50Io ti conosco.
10:51Sono il dottor Bowen.
10:52Posso vedere i tuoi occhi?
10:53Mr. Jones.
10:54No, scusami, non voglio farti del male, non voglio farti del male.
10:57Oh santo cielo, sei uno schianto.
11:00Sog!
11:01I love you!
11:05È già stato da un medico, Mr. Jones?
11:07Che cosa vorresti farmi? Vuoi curarmi?
11:09Mi rimetti a posto, dottore?
11:11Quando sei venuto in questo ospedale?
11:13Non sono venuto per l'ospedale, sono venuto per te.
11:17Sei un uomo interessante, Mr. Jones.
11:20Vuoi farmi diventare ordinario?
11:26Voglio che tu stia bene.
11:27Facciamo un po' di terapia, eh?
11:31Non sei mia amica!
11:32Non hai il diritto di parlare con me!
11:42Tu non devi rivederlo.
11:43Se lo farai, io ti denuncerò.
11:45Non si tratta di proteggere me, si tratta di lui, del paziente.
11:48Richard Gere
11:50Lena Olin
11:54Mr. Jones
11:55Non andes!
12:13Villando
12:15Grazie a tutti
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