00:00Comment ça marche sur le plan de la physiopathologie ?
00:03Comment cette maladie fonctionne avant de donner des signes cliniques ?
00:07En fait, c'est une maladie de ce qu'on appelle de l'endothélium, de la paroi des vaisseaux.
00:12Elle va léser la paroi des vaisseaux sanguins.
00:16Ça va s'exprimer sur la partie la plus fragile et la plus fine des vaisseaux,
00:21qui sont ce qu'on appelle les capillaires sanguins,
00:24qui sont la partie terminale des vaisseaux, là où se font les échanges.
00:29Les vaisseaux capillaires, ou les échanges capillaires,
00:31c'est quand les vaisseaux sont si fins qu'ils ressemblent à des capillaires, à des cheveux ou à des
00:36cils.
00:38Ces échanges, on les trouve dans les reins pour la filtration du sang,
00:43et on les trouve aussi dans les poumons pour l'oxygénation du sang.
00:48Et quand vous avez une lésion de cet endothélium, de cette paroi,
00:51soit vous avez une insuffisance rénale, maladie de l'ancien monde qu'on trouve en Asie ou en Europe,
00:56soit vous avez une maladie de l'endothélium au niveau pulmonaire,
01:00et vous avez une atteinte pulmonaire, respiratoire et cardiaque,
01:04maladie du Nouveau Monde concernant Andes.
01:08Comment ça s'exprime sur le plan clinique ?
01:10Ça commence par s'exprimer par un grand silence,
01:13qui est la phase d'incubation.
01:15La période entre la rencontre du virus avec votre organisme,
01:19et les premiers signes cliniques.
01:22La particularité qui rend les choses un peu compliquées,
01:26c'est que, à l'échelle individuelle en tout cas,
01:28c'est que cette période d'incubation est longue.
01:30Caroline l'a dit, en moyenne de 2 à 3 semaines, jusqu'à 6 semaines.
01:37Une fois que vous déclarez les symptômes,
01:40donc une fois qu'il y a une expression clinique,
01:42ça commence par une phase dite prodromale,
01:44c'est-à-dire que ce sont des signes cliniques assez banals,
01:47assez anodins, qui peuvent passer inaperçus,
01:50comme une grande fatigue,
01:51comme une patrate crie,
01:52comme une petite dépression, un coup de mou,
01:55des douleurs, des maux de tête.
01:57Et puis, au bout de 2-3 jours,
01:59vous avez une fièvre intense, quasi constante,
02:01et puis, soit dans l'ancien monde,
02:04une insuffisance rénale,
02:05qui peut devenir hémorragique,
02:07soit une atteinte pulmonaire,
02:09dans le Nouveau Monde, dont les Andes.
02:12C'est la particularité.
02:14Autant le délai d'incubation est long,
02:16autant l'expression de la maladie peut être très rapide.
02:19C'est une des caractéristiques de cette maladie.
02:21On a 2-3 jours de prodrome,
02:23le signe banal,
02:25et ensuite, il y a une dégradation rapide
02:28de la fonction respiratoire.
02:29En quelques jours, les patients passent de
02:32« je suis fatigué » à « je suis en réanimation »,
02:35un tube est ventilé,
02:36avec les techniques les plus invasives de réanimation.
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