00:01Desde su campaña, el presidente electo Gustavo Petro ya había dejado en firme su intención de
00:06acabar con la CPS. Este es uno de los proyectos con los que planea mejorar el cubrimiento y la
00:11calidad en el servicio de salud para casi 50 millones de colombianos. Según lo que ha dicho
00:17Gustavo Petro en medios públicos, esta reforma reconocería y preservaría las infraestructuras
00:22de la CPS para convertirlas en instituciones prestadoras de servicios de salud, IPS,
00:27es decir, en hospitales, clínicas o centros de salud. Tanto las EPS como las IPS existen hoy en
00:34el modelo de salud colombiano. Por eso, para entender la reforma de Petro hay que explicar,
00:39en grandes rasgos, cómo funciona hoy el sistema. Las EPS son las entidades encargadas de afiliar
00:45a los colombianos y garantizar su acceso a la salud. ¿Cómo hacen esto último? A través de la IPS,
00:51que son los hospitales y clínicas. Por eso Petro llama a las EPS una intermediación administrativa
00:57y financiera. Y su propuesta consiste en eliminarlas y girar los recursos de la salud directamente a las
01:03EPS, de lo que hoy es la ADRES, el llamado Banco de la Salud. Petro de hecho también propone reformar
01:09ese Banco de la Salud. En su propuesta dice querer ampliar las funciones y capacidades de la actual ADRES,
01:15convirtiéndola en lo que denomina un Fondo Único de Salud, FUS. No hay que perder de vista que solo en
01:212021 el sector de la salud representó el 11% del presupuesto general de la nación, es decir,
01:27más de 36 billones de pesos. Sin embargo, las propuestas han generado algunas dudas,
01:31pues el trámite legislativo y la implementación hacen muy complejo un cambio estructural en apenas
01:36cuatro años. En uno de los debates organizados por Noticias Caracol, Petro dio algunas pistas sobre
01:42el tema y advirtió que su idea está fundamentada en evitar las enfermedades a través de varias acciones
01:47preventivas, que también están relacionadas con el mejoramiento de la calidad de vida de las personas
01:52y no solo con atenderlas cuando su salud ya se ha visto afectada.
01:56La EPS hace parte de un sistema asistencial, cuando ya la persona se enferma. Por tanto,
02:02si montamos el sistema preventivo, podemos tener un sistema hospitalario, una red de hospitales públicos
02:10pagos por el presupuesto y no por las EPS. La EPS quedaría restringida a un sistema de aseguramiento
02:19de enfermedades catastróficas y de tercer nivel en el aseguramiento y en la asistencia de salud.
02:25Esta semana, el presidente electo anunció que Carolina Corcho, quien anteriormente se desempeñó
02:30como vicepresidenta de la Federación Médica Colombiana, será su ministra de Salud. Corcho es
02:35una asidua crítica del sistema actual, ya que acusa a la CPS de ser simples intermediarios
02:40financieros y administrativos.
02:42Lo primero que hay que tener claro es que la financiación de la salud en Colombia es una
02:47financiación pública. Es una financiación pública que se da de aporte de los trabajadores de la salud
02:56cuando pagamos la salud y la pensión mensualmente y el presupuesto general de la nación que sale
03:02de nuestros impuestos. Es decir, aquí no estamos hablando de capitales privados ni inversionistas
03:08privados. Esto supera los 40 billones de pesos al año y efectivamente lo que hay en Colombia
03:15no es una economía de mercado de la salud, donde hayan unos privados compitiendo a ver
03:20quién es el mejor para poner recursos. No, hay un Estado que es financiado por unos colombianos
03:26que entrega recursos a particulares llamados las EPS para poder prestar los servicios de la salud.
03:32En respuesta al nombramiento de Corcho, la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
03:36Integral, ACEMI, que integra a 10 de las EPS más grandes del país, solicitó una reunión
03:41con la nueva ministra en la que se pueda discutir la situación actual de las EPS en Colombia.
03:45La invitamos a seguir construyendo sobre lo construido, en este sistema en donde las EPS han aportado de
03:51manera fundamental algunos de los principales logros que tenemos, como la cobertura casi universal,
03:57como uno de los planes de beneficios más amplios de toda la región y uno de los menores gastos de
04:01bolsillo para la población. Estamos dispuestos a trabajar en el marco de este gran acuerdo nacional
04:06para seguir mejorando la prestación de servicios de salud para toda la población.
04:10Para Jonathan García Ruiz, magíster en salud pública con énfasis en salud global de la
04:15Universidad de Harvard, esta reforma tomaría muchos años en producirse. Con el panorama actual,
04:21dice García Ruiz, es probable que las nuevas instituciones no tengan cómo desarrollar rápidamente
04:26las capacidades de gestión que ya tienen hoy en día las EPS.
04:29Por otro lado, para Andrés Vecino, investigador de la Escuela Bloomberg de Salud Pública de la
04:34Universidad Johns Hopkins, es importante que la nueva ministra tenga en cuenta la presencia de
04:39los múltiples actores en el sistema y que llame a la calma y, sobre todo, al diálogo para llegar a
04:45una solución adecuada. Casi 50 millones de personas en Colombia tienen cobertura de servicios de salud
04:51a través de la CPS, ya sea bajo el régimen contributivo o el régimen subsidiado. Durante los
04:57últimos 30 años, los colombianos han vivido en este modelo de salud, con sus aspectos positivos y
05:02también negativos. El debate que plantea Petro con su propuesta está encaminado a cuestionar lo que no
05:07funcionó de ese modelo, pero, por ahora, no son más que intenciones sin un norte claro.
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