00:00100% local, ici Matin.
00:03Et on s'intéresse maintenant à un essai clinique d'un nouveau médicament contre le cancer du pancréas.
00:09Un essai clinique dont les premiers résultats sont très prometteurs.
00:12Et parmi les établissements français qui y participent, il y a le centre Gêne Marquis à Rennes.
00:18Notre invité y est médecin oncologue, spécialiste des cancers digestifs, dont celui du pancréas.
00:23Bonjour professeur Julien Edeline.
00:25Bonjour.
00:26Alors déjà, ce cancer du pancréas, c'est l'un des plus agressifs, c'est ça ?
00:29C'est effectivement un cancer malheureusement assez agressif, qui est souvent diagnostiqué à un stade avancé dès le diagnostic,
00:36parce que les symptômes sont sournois et les patients ont peu de symptômes avant qu'ils arrivent à un stade
00:43avancé.
00:43Donc cette étude, cet essai clinique, c'est un espoir pour les malades du cancer du pancréas ?
00:49Tout à fait. Alors on a des chimiothérapies efficaces dans le cancer du pancréas,
00:53mais on a essentiellement une première ligne de traitement.
00:56On fait une association de plusieurs médicaments de chimiothérapie,
00:59et quand le cancer devient résistant à cette chimiothérapie, à l'heure actuelle,
01:03on était assez démuni avec d'autres chimiothérapies qui avaient un effet très modeste et une faible proportion des patients.
01:10Et là, il y a un résultat prometteur d'un nouveau médicament,
01:14qui est un mécanisme d'action différent de la chimiothérapie.
01:17Alors présentez-nous cette étude qui est en cours notamment au centre gène Marquis de Rennes.
01:22Donc c'est un essai d'un nouveau médicament,
01:24donc c'est un type de médicament qu'on appelle une thérapie ciblée.
01:27Ça ne marche pas comme la chimiothérapie, là c'est ciblé directement sur un gène particulier.
01:32Ce gène-là, il s'appelle CARAS, c'est un gène qu'on connaissait depuis de nombreuses années,
01:36sauf qu'on n'arrivait pas à créer des médicaments pour bloquer son fonctionnement.
01:41Et donc là, il y a un laboratoire américain qui a réussi à créer un médicament
01:44pour bloquer le fonctionnement de ce gène quand il y a des mutations.
01:49Ces mutations, elles sont présentes chez plus de 90% des patients qui ont une tumeur du pancréas.
01:5690% des tumeurs font une mutation de ce gène-là.
01:59Et donc si on en est à l'essai clinique qui est actuellement en cours à Eugène Marquis,
02:03ça veut dire qu'il y a des humains qui testent actuellement ce médicament, c'est ça ?
02:06Oui, tout à fait.
02:07Donc c'est un essai, là c'est déjà un essai de phase 3,
02:09donc c'est un essai qui a cherché à démontrer que ce médicament faisait mieux que le traitement standard.
02:14Donc le traitement standard à l'heure actuelle, ce qu'on utilise, c'est de la chimiothérapie.
02:18Donc là, c'est un essai clinique qui comparait deux groupes de patients avec un tirage au sort.
02:23La moitié des patients avaient la chimiothérapie normale
02:25et la moitié des patients recevaient le nouveau médicament.
02:29Des volontaires, j'imagine ?
02:31Oui, tout à fait.
02:32C'est des volontaires auxquels on explique que c'est un nouveau médicament
02:35dont l'effet n'est pas encore démontré.
02:37On avait des plus petites études sur une centaine de patients
02:41qui suggéraient que le médicament était intéressant.
02:43Donc on leur explique que ce n'est pas démontré que ça fasse mieux que la chimiothérapie,
02:46mais qu'on va essayer de voir si c'est le cas.
02:49Et qu'est-ce que vous pouvez nous en dire alors, professeur Edlin, ce matin, sur les premiers résultats ?
02:54Oui, donc c'est des premiers résultats très préliminaires.
02:57En fait, là on n'a qu'un communiqué de presse
02:58qui donne le résultat principal sur la survie des patients,
03:02c'est-à-dire la durée entre le moment où ils commencent à prendre le médicament
03:06et malheureusement leur décès.
03:08Et effectivement, le médicament double la survie comparée à la chimiothérapie standard.
03:16Donc c'est un progrès important.
03:18Ce n'est pas un médicament miracle,
03:20c'est-à-dire qu'il ne permet pas de guérir à ces stades avancés le cancer,
03:23mais il allonge très nettement la durée de vie des patients.
03:27Dans un cancer que vous nous avez dit, très agressif,
03:29avec justement une mortalité rapide en général malheureusement ?
03:33Oui, tout à fait.
03:34Et là, ce d'autant plus qu'on était en échappement de la chimiothérapie standard.
03:39Donc effectivement, on est dans des durées qui sont malheureusement courtes,
03:43mais on a un doublement par ce nouveau médicament,
03:47avec aussi un profil de tolérance qui est différent de la chimiothérapie.
03:52C'est moins fatigant.
03:54Vous parlez des effets secondaires qui existent souvent dans les traitements contre le cancer ?
03:58Oui, alors on a quand même des effets secondaires,
04:00mais ils sont différents de la chimiothérapie.
04:03Il y a moins de fatigue, il y a moins de nausées.
04:06Par contre, ce médicament, il pose des problèmes sur la peau,
04:09avec une réaction comme de l'acné.
04:11J'ai des patients qui prennent le traitement pendant plusieurs mois, c'est gênant.
04:15Ce n'est pas non plus quelque chose de dangereux ou de très difficile à supporter.
04:19Et alors avec ces résultats, ça veut dire qu'on va le tester sur plus de patients ?
04:23Qu'est-ce qui va se passer maintenant dans la suite de cet essai ?
04:26Alors déjà, c'est une étude de phase 3,
04:28donc ça démontre que c'est mieux que le traitement standard.
04:30Donc on espère et on s'attend à ce qu'il soit disponible dans le futur.
04:35Par contre, entre le moment où on a les premiers résultats et la disponibilité,
04:40déjà il faut que les résultats soient présentés à un congrès scientifique.
04:43On s'attend à ce que ce soit présenté en juin au congrès américain,
04:48que ce soit publié dans un journal,
04:50puis que les autorités de santé voient les données.
04:52En France, on a des mécanismes pour donner accès et rembourser le médicament de manière rapide.
04:58Mais rapide, c'est au moins un an entre maintenant et la disponibilité du médicament.
05:04Ensuite, ça c'est des résultats à un stade avancé,
05:07quand les tumeurs sont déjà résistantes à la chimio.
05:10Vu les très bons résultats, on va l'essayer à des stades plus précoces.
05:15Et souvent, quand on l'essaye à des stades plus précoces,
05:17on a aussi des meilleurs résultats.
05:18Donc on va le comparer à la chimiothérapie standard.
05:21Est-ce que ça fait mieux que la chimiothérapie standard ?
05:22Et puis on va le comparer aussi en situation précoce,
05:27chez les patients dont la tumeur a pu être réséquée,
05:29pour voir si on pouvait diminuer le risque de récidive,
05:31donc augmenter les chances de guérison.
05:33Et donc il y a des études qui vont se lancer.
05:35Merci beaucoup professeur Julien Edeline pour toutes ces explications.
05:38Vous êtes oncologue au Centre Gênes Marquis de Rennes,
05:41qui teste donc ce nouveau médicament contre le cancer du pancréas.
