00:00Como enfermedades, todo lo que es ahora cuadros de vía aérea superior, gripes, infecciones respiratorias.
00:06Las infecciones respiratorias, ya sean virales, bacterianas, se vienen y van a empezar a surgir ahora, como decías vos.
00:15Y después, obviamente, todos aquellos que tienen ya enfermedades crónicas, como pacientes con asma, pacientes con rinitis, pacientes con EPOC,
00:23también se exacerban mucho en esta época.
00:25Yo lo que veo de diferente, por ejemplo, de todos estos años viviendo en Buenos Aires, es que acá, al
00:33haber más humedad, uno tiene que exacerbarse más.
00:37Hay más rinitis, hay más congestión, hay más cuadros de vía aérea superior, que supongo que es por donde estamos,
00:45¿no?
00:46O por la humedad que hay, y por todo eso se ve mucho la diferencia.
00:49Y van a empezar a venir cuadros infecciosos, hoy, otoño y viernes.
00:55¿Virales, o sea, son contagiosos?
00:56Sí, dentro de los cuadros infecciosos respiratorios, cerca del 80% son causados por virus, sí, hay un montón de
01:05virus.
01:05Hay algunos que se pueden detectar, como la gripe A, como el coronavirus, y hay otros bichos, virus,
01:12que todavía no podemos identificar, pero sabemos que son infecciones virales.
01:18Y después tenemos, obviamente, las infecciones bacterianas, sí, que por ahí son un poco más, son como de menor frecuencia,
01:26pero quizás causan enfermedades como más severas, donde tenemos el neumococo a la cabeza,
01:32y otras bacterias que también pueden afectar el pulmón, sí.
01:36Pero, por ejemplo, en el caso de las infecciones virales, contagiosas, ¿hay alguna manera, más allá del lavado de manos
01:47y la distancia,
01:49¿hay alguna manera de tratar de ponerle más ahínco y más fuerza y más esfuerzo para no contagiarse?
01:58Para no contagiarse, bueno, sí, obviamente que hay medidas que uno debería tomar, ya hablaste del lavado de manos,
02:04la ventilación de los ambientes, el uso de barbijo en lugares donde por ahí hay mucha gente, en los colectivos,
02:11si entras a un centro de salud, también cuidarte desde la parte con barbijo, ¿no?
02:16Y aquellos que tienen factores de riesgo, o si están en diferentes, ahora podemos hablar un poco de quiénes son
02:24candidatos a la vacunación.
02:26La vacunación es muy importante.
02:28Nosotros estuvimos viendo en los últimos años cómo la gente que se vacuna cada vez es menos.
02:36La gente no se vacuna.
02:38¿Por qué?
02:40Por miedos, por...
02:42Perdón, perdón.
02:43Sí.
02:44¿Miedo a qué?
02:44O sea, miedo a...
02:46Perdón.
02:46Sí.
02:46Dijiste, para que entienda por ahí, por ahí estoy pensando mal.
02:50O sea, hay gente que no se quiere vacunar por miedo.
02:53Sí.
02:53La pregunta que le haría a esa persona es que, ¿miedo a qué?
02:57Miedo que sufra síntomas después de la... que le agarre fiebre, que le agarre dolor después de la vacuna,
03:06o que tenga efectos secundarios a la vacuna, que si bien son vacunas que son seguras y que la tenemos
03:11hace mucho tiempo,
03:13la gente hoy se volvió un poco anti-vacuna.
03:16No solo de la parte respiratoria, sino de otros tipos de vacunas, ¿no?
03:20Con lo del...
03:21Creo que fue un antes y un después el tema del COVID, la vacunación.
03:25La vacunación del COVID no salvó gente.
03:29¿Salvó gente?
03:29Sí, salvo.
03:30No, salvó gente.
03:31¿Y por qué entonces...?
03:33No, no, no, me cuesta racionalizar.
03:36Sí, sí, cuesta, cuesta entender por qué no, pero las cifras, las cifras que se ven en los últimos años
03:41es que la vacuna cayó.
03:42O sea, la gente que se vacuna hoy no lo está haciendo, ¿sí?
03:47Y eso es algo que hay que tomar conciencia, porque si bien la vacuna, hay tres tipos de vacunas que
03:54uno podría tener para prevenir infecciones graves,
03:59que es la vacuna antigripal, la vacuna contra la neumonía y hay una que es contra el virus incisial respiratorio,
04:06que es otro virus que causa enfermedades.
04:08Que siempre lo escuché y nunca supe que es.
04:10Es un virus más que afecta la parte pulmonar y la vía aérea, digamos, ¿no?
04:16Estas vacunas lo que hacen es disminuir la gravedad de la enfermedad.
04:21O sea, no es que van a prevenir que vos no te infectes.
04:24O sea, si vos estás en contacto con algún virus respiratorio, probablemente te infectes.
04:29Pero la vacuna hace que esa infección sea más controlada y no pase a ser algo severo.
04:35Que no sea leve.
04:36Claro, que sea leve, que sea un síntoma gripal leve, ¿sí?
04:40Entonces, no quiere decir que no te ingripes, quiere decir que va a prevenir que no te vaya mal, ¿no?
04:46O sea, no hay un 100% de inmunización.
04:49No, no, tal cual.
04:50Previene formas graves de la enfermedad.
04:52Igual es gratuito, por ejemplo, si uno pudiera, si uno quisiera, podría irse a un CAPS,
04:57que es un centro de atención primaria de salud, que es gratuito, y te ponen la vacuna antigripal.
05:02Sí, hay ciertos grupos de personas, ¿no?
05:05Quienes deberían vacunarse para, o sea, o quienes están dentro del calendario de vacunación son los mayores de 65 años,
05:14eso sí,
05:15los menores de 2 años, las embarazadas, el personal de salud, y aquellos que tienen entre 2 y 65 años,
05:25pero que tengan una enfermedad, una comorbilidad, una enfermedad de base, ¿sí?
05:31O sea, estos grupos humanos son los que más riesgo corre.
05:34Claro, porque son los grupos donde la infección puede ser más severa.
05:39En un paciente de 20, 30 años que no tiene enfermedades, probablemente sea un cuadro gripal, que se autolimita.
05:46Que no le saque el lugar a otro.
05:47Tal cual.
05:48O sea, es finita la cantidad de vacunas, ¿no?
05:50Sí, tal cual.
05:51Es también un tema más esto de salud pública y a quiénes prevenir, digamos, ¿no?
05:57Bueno, entonces sabemos que tenés ahí en tu ranking, los primeros son enfermedades infecciosas, vida aérea.
06:06O sea, el EPOC, ¿es una enfermedad que se genera a uno mismo o es una enfermedad que es contagiosa?
06:17No, el EPOC, la sigla es Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
06:23Es una enfermedad crónica.
06:24O sea, que la tiene alguien y ya la tiene toda la vida.
06:26Que la tiene toda la vida.
06:27¿Cuál es el factor de riesgo para tener EPOC?
06:31O sea, hay un momento...
06:33¿Por qué alguien tiene EPOC?
06:34A cualquier EPOC, lo más frecuente es el humo del tabaco, el tabaquista.
06:39A la cabeza es el factor de riesgo más importante para tener EPOC.
06:45Después hay otros, estar expuesto al humo de biomasa, trabajar en ciertos lugares donde haya contaminación ambiental.
06:53Eso también...
06:54Pero la etiología es que uno inhale alguna sustancia que es tóxica y que irrite los bronquios.
07:02Y eso hace que el bronquio se cierre y se obstruya.
07:06Y ahí viene la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
07:09¿Por qué?
07:10Porque si se cierra el bronquio no entra el aire como debería entrar y se empieza a que el pulmón...
07:15¿Qué le empieza a pasar al pulmón ahí?
07:17Uno tiene el bronquio, un calibre estable, digamos...
07:21¿El bronco es una especie de canal?
07:24Claro, tiene la tráquea y ahí la tráquea cuando llega a los pulmones se empiezan a dividir en bronquios.
07:30Ahí está.
07:30En diferentes tamaños.
07:32Cuando uno fuma, está expuesto a sustancias, ese bronquio empieza a inflamarse, empieza a liberar mediadores inflamatorios, moco...
07:41Y hace que ese bronquio se cierre un poquito, se vaya cerrando.
07:45Y cuando el bronquio se va cerrando, el aire tiene menos espacio para pasar.
07:50O pasa, pero después cuesta sacarlo.
07:53Entonces uno se empieza como a llenar de aire que no sirve para nada.
07:57Ajá.
07:58O sea, ahí empiezas a...
08:00¿Y eso también te conlleva la tos y todo eso?
08:02Y eso te conlleva síntomas en donde la tos, la falta de aire, que nosotros le decimos disnea,
08:08que es la sensación de falta de aire, la limitación al caminar y agitarse, ¿sí?
08:14Esos son síntomas de que tengas mucha tos con catarro, porque vos es todo eso que se genera ahí,
08:21esa inflamación, uno lo expulsa.
08:24Entonces...
08:24El tabaquismo es el...
08:26Perdón.
08:28A ver, aparte fumo, así que...
08:30El tabaquismo sería el peor veneno, por la peor mierda...
08:36El peor veneno que uno utiliza hasta voluntariamente...
08:43O si se quiere voluntariamente, porque también...
08:46Porque tiene una adicción...
08:47Sí.
08:48...que le hacen peor a los pulmones.
08:50Sí.
08:50El tabaquismo es una de las peores adicciones.
08:56Es una adicción, eso es importante que quede claro, que no es un estilo de vida,
09:00no es que uno fuma porque se quiere joder, no, fuma porque en algún momento estuvo en contacto
09:05con la nicotina, que fue la sustancia que hizo adicto, así como otras adicciones.
09:10Y yo, personalmente, creo que es una de las peores adicciones, ¿no?
09:15Porque está aceptado socialmente, porque uno fuma y no es lo mismo...
09:19Porque no está prohibido.
09:20Porque no está prohibido, o ponele que en algunos lugares sí, pero...
09:23Ah, está prohibido fumar, pero no está prohibido en la venta, no está.
09:25No, no, no, no.
09:27¿Está en cualquier guiojito?
09:28Cualquier guiojito, tal cual.
09:29Hay leyes que tratan de regular esa venta.
09:33Y la publicidad, etc.
09:34Y la publicidad y todo.
09:35De hecho, en los medios de comunicación ya no se puede hacer ninguna publicidad sobre eso.
09:38Pero, para que te des una idea, en 1950, o sea, estamos hablando de hace como 70 años,
09:44fue la primera vez que salió en una revista médica en Inglaterra de que fumar producía cáncer.
09:53O sea, estamos hablando de 70 años atrás que sabemos que fumar hace mal.
09:59En ese momento, la industria del tabaco quiso hacer como algunos cigarrillos menos dañinos
10:07y empezaron a salir, por ahí alguno se acuerda, de los cigarrillos light,
10:11los que tenían bajo contenido alquitrán.
10:13Después tenían algunos que tenían las boquillas, que supuestamente sacaban las boquillas del filtro.
10:18Eso también se demostró que no sirvió para nada.
10:22Y hoy tenemos otra cosa que nos asusta.
10:25Enojaquí, en 76 años después de aquel informe, ahora que tenemos, además del tabaquismo.
10:31Los cigarrillos electrónicos.
10:33Que también son cancerígenos.
10:35Que también son dañinos.
10:36Perdón, ¿son cancerígenos o no se comprobó todo eso?
10:38Bueno, nosotros tenemos, la ciencia tiene como un retraso, ¿no?
10:42Porque sale algo nuevo, como en su momento los cigarrillos,
10:46hoy los cigarrillos electrónicos que salieron alrededor del 2000, 2005.
10:50Sí, estamos en el 2026.
10:51Bueno, y nosotros, la ciencia tarda en demostrar que hace mal.
10:55Hoy en día se sabe, sí, que producen enfermedades del pulmón aguda.
11:00Hay una enfermedad que se llama EVALI, que es la injuria pulmonar por el vapeo.
11:05Que eso sí se demostró que pacientes, sobre todo en jóvenes, ¿no?
11:09Que vapeaban, se inflamaban de manera súbita y aguda el pulmón.
11:13Y también se sabe que los pacientes que tienen EPOC, como esto que decíamos, se exacerban más.
11:18Con el tema del cáncer, todavía no hay una cifra si son cancerígenos o no.
11:23Bueno, se cree que sí, porque tienen sustancias, que las sustancias sí están demostradas que producen cáncer.
11:30El tema es que al no estar regulado el cigarrillo electrónico, uno no sabe qué tiene ahí adentro.
11:35Bueno, pero la industria del tabaco está regulada y tampoco uno sabe mucho lo que tiene adentro de ese cigarrillo.
11:40En teoría, uno sabe lo que tiene.
11:42Es por eso, en teoría. Bueno, en teoría sabemos todo lo que tienen también las vacaciones adentro y todo eso.
11:47Pero igual, más allá de lo que te dicen, es difícil de comprobar.
11:52Vamos a suponer que todas las instancias del Estado, de Contralor, saben que hay adentro de un cigarrillo, de una
11:58gaseosa o de un alimento que está saturado en grasas.
12:02Saben, te ponen ahora el etiquetado, pero después realmente no lo saben.
12:09El tabaquismo, lo peor que hay. El vapeo va en ese lugar.
12:15Va en ese camino.
12:17Saliendo de la caminata, el correr, vida sana, alimentación espectacular, sin estrés, etc.
12:26¿Qué cosa se podría aconsejar a un paciente que diga y dice, doctora, todo bien, yo quiero ser más saludable,
12:35pero aconsejame ir por un lado que realmente lo pueda hacer y practicar y sea viable.
12:41No me pintes un panorama de idealización porque tengo que laburar, tengo chicos, estoy todo el día estresado o estresada,
12:48lo que sea.
12:50¿Cómo manejan ustedes, los médicos, la idea de que, bueno, vayan por el camino saludable, pero que vayan por un
12:56camino que a veces no es el ideal, pero que vayan por ese lado?
12:59Sí, sí. Mira, primero, bueno, lo que hablábamos, el tabaquismo. Dejar de fumar. Hay tratamiento. Termino con esto, con el
13:07tabaco, que hay tratamiento para dejar de fumar.
13:09O sea, hay tratamiento farmacológico.
13:11¿Médicos?
13:12Médicos. Sí, no, médicos y científicamente comprobados. Hay dos fármacos que ayudan a dejar de fumar. Acompañados, no son mágicos,
13:21o sea, uno debería hacer otra cosa no farmacológica para poder lograrlo, pero se puede hacer. Entonces, ofrecer esto, dejar
13:27de fumar, no estar expuesto al humo.
13:30Pero, perdón, ¿y quién te lo ofrece? ¿El médico? Claro. En este caso, vos.
13:34Sí, sí, sí. Ah, ok.
13:35En la provincia de Misiones, estuve hace una semana en una reunión del Ministerio por el Tabaco, hay 30 consultorios
13:42para cese tabáquico. Es un montón.
13:46¿Perdón? ¿30 consultorios?
13:4730 consultorios de cese tabáquico.
13:50¿Cese tabáquico? ¿Ese se llama?
13:52Sí, vos querés dejar de fumar, podés buscar.
13:54¿Uno es el tuyo o no?
13:56Sí, sí, sí. Yo estoy en el Hospital Madriaga y ahí tenemos un consultorio de tabaquismo.
14:00Ah, mía.
14:01Y después hay en diferentes CAPs y en toda la provincia. Entonces, hay un lugar donde vos, si querés dejar
14:05de fumar, podés consultar y se te va a asesorar y dar las herramientas necesarias.
14:10Ok.
14:10Sí. Bueno, dejar de fumar, no estar expuesto al humo.
14:15Si hay alguien en la casa que fuma, en el trabajo también, porque el humo, lo que hace a nivel
14:22pulmonar con respecto a las infecciones es, nosotros en nuestro bronquio, volviendo al bronquio, tenemos células que barren todo lo
14:33que uno inhala, los virus y demás, que generan como una barrera.
14:37El humo hace que esa barrera quede debilitada. Entonces, uno, aquel que fuma o aquel que está expuesto al humo,
14:45tiende más riesgo a infectarse, porque no tenés una defensa en tu bronquio para combatir esa infección.
14:52Entonces, es importante saber eso, que más allá de todo lo que viene con el tabaco, que es el cáncer
14:58de pulmón, el EPOC y demás, también aumenta el riesgo de infecciones.
15:01¿Sí? Entonces, alejarse de eso, ¿sí?
15:04Ok.
15:04Tratar de, si tiene algún síntoma, consultar inmediatamente, no automedicarse, ¿sí?
15:11Ya, no existe esto. A ver, para ser también sinceros, la mayoría lo hace.
15:16Sí.
15:17No es algo ilegal tampoco, pero no es lo ideal.
15:20Pero lo hacemos los que somos padres, los que tenemos, o mucha gente, che, me siento mal, un paracetamol de
15:28un miligramo de 500, le meten ficha, cada ocho horas tratan de, tienen hijos, iburofeno al dos, al cuatro, no
15:36sé qué, tanto por cada ocho, y por eso van yendo y no van al médico.
15:42Eso no está mal, digamos, ¿no? Yo hablo de automedicarse en el sentido de los antibióticos.
15:47Ah, ok.
15:47Sí, porque uno, como repetíamos anteriormente, las infecciones respiratorias, gran cantidad es por virus, y los virus no necesitan un
15:56tratamiento antibiótico, antibacterial.
15:59Entonces, con eso, con medidas de, para un antipirético, para bajar la fiebre, para bajar el malestar, eso debería autolimitarse
16:07unas cinco días.
16:09Sí, aquellos que tienen otro problema, por ejemplo, asma, lo que sea, sabemos que es, yo no fui asmático, por
16:13eso digo,
16:14Sí, debería, ahí sí, prevenir.
16:16Tenés, tenés, tenés, a mí me han dado las inyecciones de, ahora no me acuerdo, pero todas que eran...
16:24Corticoides.
16:24Sí, corticoides, y en algunos casos también, que me dolía mucho el decadrón, ahí está, para cuando tenía alergia y
16:32tos en el mismo momento, que se me hinchaban los ojos, o sea, a eso no va con un par
16:37de cetamol.
16:38Pero tenés que hacer...
16:39Yo hablo más de eso de auto, de no tomar un antibiótico, entonces, pero sí, en los niños, pues no
16:44soy pediatra, pero soy madre de una niña, y cuando hacen fiebre no se lo lleva inmediatamente a la guardia,
16:51así, hace fiebre y está bien, y tiene un buen estado de ánimo.
16:54Sí, sí, lo vas sabiendo ya con los temas.
16:57A no ser que pasen tres días de fiebre, que no mejor, bueno, hay signos de alarma que uno debería
17:01tener, ¿no?
17:02Pero hablo del tema de los antibióticos, no a tomar antibiótico de más, sí, siempre consulta.
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