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Tgs Salus del 22 aprile, reumatismi e prevenzione: dalla diagnosi alle cure, focus sul vaccino HPV
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NovitàTrascrizione
00:05Musica
00:20Buonasera e benvenuti a una nuova puntata di TGS Salus, la nostra rubrica dedicata alla salute.
00:27Prima di anticiparvi i temi di questa sera vi ricordo come è possibile scrivere in diretta le vostre domande ai
00:34nostri specialisti, basta mandare un messaggio alla chat whatsapp, il numero lo vedete, il 335 87 83 600.
00:43Potete anche scrivere un classico e semplice sms, saremo pronti proprio a rivolgere le vostre domande, i vostri quesiti ai
00:52nostri ospiti.
00:53Nella prima parte ci occuperemo di reumatismi, che cosa sono, quali sono i sintomi, come si arriva alla diagnosi e
01:01poi quelle che sono oggi le cure, i trattamenti in atto.
01:04Poi invece nella seconda parte focus sulla vaccinazione contro il papilloma virus.
01:11Ci sarà una lunga intervista al professore Francesco Vitale dell'Università degli Studi di Palermo.
01:16Ma di tutto questo parleremo tra poco.
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02:27Ma soprattutto si prende cura di loro.
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04:08Eccoci in studio pronti per affrontare il primo tema di oggi.
04:12Parliamo di reumatismi, cosa sono i sintomi, la diagnosi e quelle che sono oggi le cure.
04:18Lo facciamo subito con la mia ospite che saluto, la professoressa Giuliana Guggino, professoressa di reumatologia dell'Università degli Studi
04:26di Palermo e responsabile di reumatologia del Policlinico di Palermo.
04:31Buonasera professoressa, grazie per aver accettato il nostro invito.
04:35Grazie a voi.
04:36Partiamo subito con lo spiegare che cosa sono questi reumatismi.
04:41Reumatismi è un termine molto diffuso e molto comune che spesso sentiamo anche nella nostra pratica quotidiana tra parenti, amici,
04:51non manca mai qualcuno che dice ho un reumatismo o mi fa male qualche cosa.
04:56In realtà non indica una patologia specifica, ma più che altro delle affezioni dell'apparato locomotore.
05:05Ciò significa che in realtà puoi identificare più patologie contemporaneamente.
05:10Oggi quando si parla di reumatismi si parla in realtà di patologie ben identificate che vanno dalle artriti o all
05:20'artrosi, che sono due processi patogeneticamente differenti, anche clinicamente, che richiedono terapie diverse.
05:28A queste aggiungiamo poi l'osteoporosi, la malattia del connettivo, quindi veramente una numerosità di patologie che sono accomunate fondamentalmente
05:37dal sintomo dolore.
05:39Ecco, a proposito dei sintomi, dolore come e dove soprattutto?
05:45Il dolore alle articolazioni l'abbiamo sicuramente provato tutti, dal dolore alla colonna, alla cervicalgia, al dolore alle piccole articolazioni
05:56delle mani, alle ginocchia.
05:58Ma non tutti i dolori sono uguali. Spesso chi ha dolore si rivolge al medico di medicina generale per poter
06:05avere un aiuto, un sollievo.
06:09Gli approcci possono andare dal semplice analgesico a una terapia fisica, ma la cosa più importante in realtà è distinguere
06:18il tipo di dolore,
06:19se è un dolore di natura infiammatoria o un dolore di natura meccanica.
06:23Il dolore infiammatoria è quello tipico delle artriti, che colpisce giovani uomini e giovani donne.
06:29È un dolore che normalmente peggiora con il riposo, ma migliora con il movimento, che risponde bene all'utilizzo degli
06:38analgesici.
06:39Al contrario, il dolore di tipo meccanico è un dolore che può insorgere in qualsiasi fase dell'età e che
06:49tende a peggiorare con il movimento.
06:53Allora, il dolore di natura meccanico può essere in qualche modo associato più ad una condizione di artrosi, di invecchiamento
07:00delle articolazioni.
07:02È quello che un poco io ricordo anche nei miei nonni, che spesso quando stavano fermi era tutto a posto,
07:10ma quando iniziavano i primi movimenti riuscivano con difficoltà a farli.
07:16Sicuramente tutti conosciamo l'artrosi del ginocchio, delle grosse articolazioni o dell'anca, che sono quelle più comuni,
07:23ma in realtà è un processo che riguarda tutte le articolazioni.
07:26Le artriti, la stessa cosa, è un processo però infiammatorio che può riguardare qualsiasi articolazione.
07:32Distinguiamo la più conosciuta tra le artriti, l'artriti arrematoide, che colpisce spesso le piccole articolazioni di mani, piedi, le
07:40polsi, i caviglie,
07:41in maniera asimmetrica rispetto alle spondi o artriti, che è una grandissima famiglia che invece può interessare anche la colonna
07:48e il bacino.
07:49Ovviamente la presenza di dolore è associata anche ad altri sintomi, tra cui la rigidità,
07:55che è anche un driver interdiagnostico dello specialista, perché è una rigidità che dura a lungo e che comunque poi
08:05tende a migliorare con il movimento,
08:07fa pensare di più ad una patologia di natura infiammatoria rispetto ad una rigidità che dura a pochi minuti
08:14e che poi in realtà è legata proprio ad una difficoltà del movimento dell'articolazione e quindi che tende poi
08:20a sciogliersi in più breve tempo.
08:23Arrivano per lei già delle domande, ricordiamo il numero, è attivo su WhatsApp, è il 335 87 83 6 00.
08:32Buonasera, a cosa sono dovuti i reumatismi? L'umidità può essere una causa? Ci scrivono?
08:39Mi ha anticipato perché questo è veramente un topic importantissimo.
08:43Spesso sentiamo dire che i reumatismi peggiorano con il freddo o quando si è esposti all'umidità.
08:50Questo tra virgolette è un falso mito nel senso che l'infiammazione articolare è indipendente dal clima.
08:59Chi ha un processo infiammatorio, chi ha un'artrite ovviamente è presente una sintomatologia che è indipendentemente dall'esposizione al
09:06freddo al caldo.
09:07Anzi al contrario, quando c'è un ginocchio infiammato si tende a mettere del ghiaccio, quindi un contatto con qualcosa
09:14di freddo per alleviare i sintomi dell'infiammazione
09:17che sono appunto il calore, il rubro, il tumore, la funzionese, tutto ciò che appunto riguarda il processo infiammatorio.
09:23Per quanto riguarda il processo invece di invecchiamento fisiologico dell'articolazione e quindi dell'artrosi, sembra che con il freddo
09:34tenda a peggiorare.
09:36In realtà è proprio la rigidità, la contrattura dei muscoli magari quando c'è più freddo che fa pensare ad
09:42una correlazione con il clima.
09:44Ma questo in realtà è più una condizione che ci raccontiamo piuttosto che ad una realtà.
09:51Altra domanda, ogni mattina mi alzo dolorante, un po' in tutto il corpo ci scrivono da casa, poi mettendovi in
10:00movimento passa tutto.
10:02Saranno i reumatismi? Ci scrive la nostra spettatrice.
10:06Potrebbe essere, ovviamente dobbiamo tenere conto anche di tante variabili, innanzitutto l'età, la durata della rigidità, se è breve
10:14come dicevamo, verosimilmente è una condizione fisiologica,
10:18se invece perdura più a lungo allora magari una valutazione specialistica potrebbe essere importante.
10:26Un punto da sottolineare è appunto che il paziente che ha dolore o che pensa di avere dei reumatismi deve
10:34comunque consultare il proprio medico di medicina generale
10:37per capire se la sua condizione va approfondita e quindi è necessario eseguire degli esami di laboratorio, degli esami strumentali,
10:46una visita specialistica oppure un po' di attività fisica in realtà potrebbe essere sufficiente.
10:52Quindi il punto di riferimento è comunque il medico di medicina generale che ha delle red flag, ovvero degli elementi
10:59che fanno accendere delle spie per dire vada da uno specialista oppure non c'è bisogno.
11:04Quindi approfondire poi caso per caso effettivamente.
11:07Prima abbiamo parlato della causa umidità che di fatto è un falso mito, ma quali sono le cause?
11:13Qua dobbiamo andare un po' più addentro.
11:19In realtà non vi è un'unica causa che determina una patologia come l'artrite.
11:25Oggi parliamo di patologia ad eziologia multifattoriale in cui diversi fattori concorrono a generare un processo immunomediato
11:36perché nel caso delle artriti è un processo che trova le sue basi nella iperattivazione del sistema immunitario
11:45e che ha ovviamente diverse cause, sicuramente una predisposizione genetica che non vuol dire che sono patologie ereditarie,
11:55sicuramente fattori ambientali possono contribuire alla genesi della malattia, fattori ormonali.
12:02Perché dico questo? Perché la maggior parte delle malattie reumatiche di natura infiammatoria
12:07tende ad essere maggiormente a pannaggio delle donne rispetto agli uomini,
12:12fatta eccezione ad esempio di alcune forme di spondilartrite che invece tendono a colpire di più gli uomini.
12:17Al contrario invece le forme di artrosi che possono riguardare qualsiasi parte dell'organismo
12:26hanno un'incidenza analoga nell'uomo e nella donna e la causa questa volta è in realtà un processo fisiologico
12:35di invecchiamento dell'articolazione che in alcuni pazienti è più evidente e in altri pazienti meno evidente.
12:41È un processo fisiologico perché si sa che l'invecchiamento delle nostre articolazioni
12:46inizia già a 30 anni e continua nel corso della vita e che è dato fondamentalmente dall'usura del nostro
12:54corpo.
12:55Comincia a 30 anni ma ha dato proprio una brutta notizia.
12:58Arrivano altre domande al 335 87 83 600.
13:04Utilizzate la chat WhatsApp, non chiamate questo numero oppure se preferite scrivete un semplice sms.
13:09Buonasera, alcune volte ho dolori alle mani e si gonfiano, può essere artrite? Ci scrivono.
13:16Il gonfiore è già un altro diver, quando parlavamo dei sintomi abbiamo detto il dolore, la rigidità, la tumefazione
13:22quindi la presenza di un gonfiore alle piccole articolazioni delle mani o in qualsiasi altra sede articolare
13:29è sicuramente degno di grande attenzione. In questo caso sarà necessario fare una valutazione specialistica
13:35ovviamente procedere con esami di laboratorio e con delle indagini strumentali come anche non invasive
13:42la semplice ecografia ci dà a noi molte le informazioni e ci permette di valutare se c'è un'infiammazione
13:50a livello della articolazione oppure no.
13:53Ci scrivono anche, desideravo sapere se c'è correlazione tra l'artrite reumatoide e il morbo di Crohn.
14:01Il morbo di Crohn è una patologia infiammatoria dell'intestino a base immunomediata e spesso si associa
14:10a delle malattie infiammatorie articolari. In realtà correla maggiormente con le spondiloartritiche
14:16sono come diciamo delle malattie infiammatorie che riguardano la colonna e il bacino ma anche le articolazioni periferiche.
14:22Si può avere un'artrite periferica che può in qualche modo ricordare l'artrite reumatoide ma che non chiamiamo
14:27in questo momento artrite reumatoide associata al Crohn.
14:31Fattori di rischio, parliamo nel tuo stress.
14:34Allora, non ci sono dei fattori di rischio predisponenti alla patologia perché abbiamo detto che è una patologia
14:40multifattoriale e di conseguenza non abbiamo un driver identificato.
14:46Però sicuramente chi conduce una vita sana, fattività fisica leggera, sicuramente ha una capacità di muovere le articolazioni
14:55e di mantenerle giovani migliore degli altri per quel che concerne ovviamente l'artrosi, l'invecchiamento fisiologico.
15:01Nel caso dell'artrite non possiamo parlare di veri e propri fattori di rischio perché spesso quando i pazienti entrano
15:08nel nostro ambulatorio
15:10e ricevono una diagnosi e si chiedono ma perché mi è venuto?
15:13In realtà non sappiamo perché è venuta, si è manifestata una patologia multifattoriale
15:19quindi le cui cause sono sicuramente tante e diverse.
15:24Quello che possiamo dire è che in realtà queste patologie, essendo immunomediate, una cross-reattività ad esempio con antigeni di
15:37natura virale
15:38può avere attivato il sistema immunitario ed avere determinato un'alterazione della normale risposta che da protettivo
15:47invece diventa aggressiva verso il proprio corpo.
15:50È possibile prevenire queste patologie?
15:53Purtroppo non si può parlare di una vera e propria prevenzione.
15:58Quello che il reumatologo ad oggi sta facendo è una diagnosi precoce
16:03perché la diagnosi precoce è davvero importante perché la maggior parte di queste patologie lascia dei danni cronici ed irreversibili.
16:12Fare una diagnosi precoce oggi vuol dire iniziare una terapia precocemente
16:16e iniziare una terapia precoce ci permette realmente di modificare la storia naturale della patologia
16:22ed evitare che si accumuli danno articolare, quindi un danno cronico ed irreversibile.
16:26Al danno corrisponde poi la perdita della funzione articolare
16:30quindi se noi interveniamo prima, presto, le articolazioni rimangono integre
16:35e il paziente non avrà dei danni nella sua quotidianità.
16:38Ci chiedono se queste patologie possono essere causate dalla mancanza di qualche vitamina.
16:47Mancanza di vitamina, le artriti no, l'artrosi neanche, però in realtà una vitamina come la vitamina D
16:55è fondamentale nel metabolismo del calcio, dell'osso e di conseguenza i pazienti che hanno una carenza di vitamina D
17:04possono essere maggiormente esposti ad un'altra patologia come l'osteoporosi
17:08che in realtà può rientrare anche nell'ambito dei reumatismi
17:12e che va trattata anch'essa precocemente per evitare la fragilità dell'osso
17:16e che quindi questo vada incontro alle fratture.
17:19Quali valori negli esami del sangue ci chiedono, indicano queste patologie?
17:26Purtroppo non abbiamo dei biomarcatori o dei marker sierologici, quindi del sangue
17:32che ci permettano di fare diagnosi, tuttavia abbiamo dei driver che ci possono aiutare
17:38sicuramente un processo di artrite come l'artrite reumatoide può essere assaggiata
17:43ad un incremento degli indici di flogosi, la veste e la PCR
17:45ma la loro assenza non esclude comunque la presenza di una patologia infiammatorica
17:50a carico delle articolazioni. Allo stesso modo vi possono essere degli anticorpi
17:57parliamo tanto di autoanticorpi ovvero di anticorpi specifici per alcune patologie
18:04come nel caso dell'artrite reumatoide siamo più fortunati perché abbiamo un anticorpo
18:08un altro anticorpo altamente specifico che riesce a identificare con un'altra specificità
18:15i pazienti che risultano esserne sieropositivi.
18:19Ovviamente la sua assenza non permette di fare diagnosi, quindi avremo due popolazioni
18:24di pazienti, alcuni con l'anticorpo presente e altri con l'autoanticorpo non presente
18:28ma in ogni caso sono sempre dei pazienti affetti da un'artrite che vanno adeguatamente trattati.
18:36Quello che è importante è la clinica, il supporto degli esami anche del sangue laboratoristici
18:42ma ancora l'appoggio strumentale radiologico dalla classica radiografia
18:47che ci permetterà di monitorare il danno articolare nel tempo
18:51e l'ecografia che invece fa di fondamentale importanza nelle fasi precoci
18:57perché ci permette di fare le diagnosi.
18:59Per le articolazioni periferiche va bene così, per la colonna e il bacino
19:03quindi nelle spondili artrite abbiamo invece necessariamente necessità di ricorrere alla risonanza magnetica
19:09che precocemente ci fa vedere l'infiammazione come un edema osseo ad esempio.
19:13Ci chiedono, mi è stata diagnosticata artrite psoriasica ma senza psoriasi cutanea
19:21è possibile? Sono in cura, da due anni non vedo ancora miglioramenti?
19:27È possibile perché la diagnosi di artrite psoriasica può essere posta anche in pazienti
19:33senza una storia personale di psoriasi ma una familiarità per psoriasi.
19:38Ovviamente non posso entrare nel merito della terapia perché se il primo step della terapia
19:45che viene fatto normalmente con l'utilizzo di farmaci immunosoppressori
19:52che riescono a modulare la risposta aggressiva nei confronti delle nostre articolazioni
19:58se non è sufficiente ad avere una buona risposta dobbiamo passare a un gradino superiore
20:02e utilizzare i farmaci biotecnologici, i cosiddetti farmaci biologici o i target sintetici
20:08che sono dei farmaci che hanno la capacità di bloccare in maniera sicuramente più potente
20:14il processo patogenetico e quindi quella risposta infiammatoria che è responsabile della nostra patologia.
20:22Ci scrivono anche sempre al 335 87 83 600.
20:26Gli acufeni possono derivare da artrite?
20:30Raramente c'è una correlazione tra acufeni e artrite
20:33in alcune patologie c'è un'associazione con alcune malattie dell'orecchio
20:41però l'acufeni non è specificativamente un non sintomo da correllare alle artrite.
20:46Altra domanda, fare le scale è positivo quando si hanno dolori alle anche e alle ginocchia dovute proprio alle artriti?
20:54Nella fase infiammatoria ovviamente sottoporre l'articolazione ad uno stress non è ottimale
21:03ma quando la malattia è controllata nel caso dei processi infiammatori
21:06l'attività fisica leggera anzi è il primo step da fare.
21:10Nel caso dell'artrosi io dico sempre ai miei pazienti mai fermarsi
21:13mantenere allenata le articolazioni dall'utilizzo ad esempio della cicletta
21:19o salire le scale, ovviamente non scalare una montagna
21:23fare delle passeggiate che mantengono ovviamente tutti i movimenti
21:30o addirittura utilizzare la possibilità di fare dell'attività alla fisica leggera
21:35all'aperto o in ambienti e le chiusi comunque di fondamentale importanza.
21:40E ha risposto a un'altra domanda perché ci scrivevano appunto
21:44quante volte intanto consigliava l'attività fisica e motoria
21:48e che tipologia di attività effettuare?
21:51Ovviamente l'attività fisica migliore è l'attività fisica leggera
21:55che può essere il nuoto, che può essere la ginnastica dolce, che può essere il pilates
22:00perché dico il nuoto? Perché il nuoto mette in moto un poco tutte le articolazioni
22:04tutti i muscoli del nostro organismo e in acqua siamo tutti più leggeri
22:08e poi ovviamente anche l'attività aerobica che può essere fatta in base
22:16ovviamente all'età e al tipo di patologia che il soggetto presenta
22:21in ogni caso muoversi fa sicuramente bene e di questo ci supportano i nostri fisiatri
22:28perché ovviamente il trattamento delle malattie reumatiche richiede un approccio spesso multidisciplinare
22:34e noi al Polipiclinico abbiamo proprio una grande interazione con la fisiatria
22:39con i colleghi della fisiatria che ci permettono realmente di garantire
22:43una riabilitazione continua dei nostri pazienti e quindi l'attività fisica leggera
22:48o quando necessaria anche supportata dagli esperti.
22:52Parliamo delle cure, dei trattamenti, esistono se sì quali oggi vengono effettuati?
23:00Negli ultimi vent'anni veramente la storia naturale di queste patologie è modificata
23:05è stata cambiata grazie all'arrivo di nuovi farmaci
23:09e mentre prima si cercava di trattare i pazienti piano piano fino ad arrivare a dei farmaci
23:14tra virgolette più potenti oggi sappiamo che è perfettamente il contrario
23:18dobbiamo iniziare bene e subito e rapidamente per evitare che si accumuli il danno
23:22nel caso delle patologie infiammatorie si può utilizzare nelle fasi iniziali
23:28un antinfiammatorio e il cortisone ma che facciano da ponte per l'aggancio di terapie più importanti
23:34immunosoppressive e uno stretto monitoraggio, noi lo chiamiamo nell'artrite reumatoide
23:383 to target, andare a guardare se abbiamo raggiunto la nostra risposta
23:42se la risposta è stata raggiunta bene continuiamo la nostra terapia sganciando ovviamente il cortisone
23:48o l'antinfiammatorio, se non ci siamo riusciti allora dobbiamo passare a dei livelli superiori
23:53i farmaci biologici sono dei farmaci veramente straordinari o anche i target sintetici
24:00che permettono di andare a bloccare quelle molecole che fanno parlare tra di loro le cellule
24:07e quindi farà crescere il meccanismo infiammatorio, bloccarlo e garantire ovviamente una quiete clinica
24:13ci chiedono, c'è una cura definitiva, esiste una cura definitiva per l'artrosi deformante?
24:20questa è l'unica pecca, mi ha anticipato
24:23se è vero che abbiamo tantissime terapie per le artriti, per le connettiviti, in generale per le spondilartriti
24:30per gran parte delle patologie infiammatorie oggi abbiamo delle chance terapeutiche
24:35per l'artrosi in realtà ancora abbiamo molte pecche perché è un processo fisiologico
24:41che non riusciamo a bloccare in maniera adeguata
24:44possiamo trattarlo come? con gli analgesici per ridurre il dolore
24:49possiamo utilizzare una serie di integratori capaci di alimentare, arricchire e rimpolpare le nostre cartilagini
24:59ad evitare che effettivamente vada in incontro ad un invecchiamento eccessivo
25:04ma non abbiamo ad oggi dei farmaci capaci di bloccare la storia naturale dell'artrosi
25:08Salve, ho 75 anni, ho fatto le infiltrazioni al plasma senza nessun risultato
25:15adesso ho sentito di queste punture con un gel dal costo di 500 euro
25:19cosa ne pensa? vuole sapere il nostro telespettatore
25:22dipende che gel è, in realtà forse parla di acido ialuronico o quant'altro
25:31ci sono diversi pesi molecolari, bisognerebbe valutare la situazione, il singolo caso
25:38per quanto riguarda l'artrosi, lo step in filtrazione è importante
25:43prima si usava soltanto l'acido ialuronico, oggi abbiamo anche la possibilità di utilizzare
25:48le cellule mesenchimali, insomma c'è veramente degli approcci terapeutici innovativi
25:55che non hanno ancora totalmente modificato la storia naturale della patologia
26:00come dicevamo però sicuramente possono migliorare l'approccio per singola articolazione
26:05La mancanza di cartilagini alle ginocchia può causare artrosi?
26:09Eh sì, diciamo che è una delle manifestazioni, l'assottigliamento della cartilagine
26:14quindi lo sfregamento poi dei capi ossi è quello che succede nel processo dell'artrosi
26:19e nelle forme avanzate ovviamente poi rivolgersi all'ortopedico di fiducia
26:25per valutare se è necessaria una chirurgia e quindi una protesi
26:29in quel caso è fondamentale
26:31Ci chiedono anche, vorrei sapere se c'è correlazione con la fibromialgia
26:35la vitamina K2 aiuta, io la prendo da due anni
26:38La fibromialgia è un altro capitolo diciamo
26:42non rientra nei classici reumatismi
26:44ma è una patologia che davvero adesso viene attenzionata
26:50nell'ambito della reumatologia
26:52ma direi in ambito multidisciplinare
26:54proprio perché questa patologia c'è necessità di diversi specialisti
27:00che collaborano tutti attivamente
27:03recentemente la regione Sicilia ha anche elaborato una piattaforma
27:07per noi medici e per i pazienti affetti dalla fibromialgia
27:10per cercare di migliorare la presa in carico e le cure
27:14La fibromialgia è una patologia caratterizzata da dolore
27:20da dolore sistemico in assenza di un processo infiammatorio
27:23dell'articolazione o del muscolo
27:25e che è svincolato anche dal processo dell'artrosi
27:28Il paziente ha dolore diffuso associato a stanchezza
27:32disturbi della concentrazione, alterazioni del sonno
27:36è davvero molto molto altro, una patologia molto complessa
27:40e in questo caso l'apporto di alcune vitamine
27:45sembra avere un ruolo importante
27:46anche la stessa vitamina D
27:48ci sono dei trial che hanno dimostrato
27:49che in realtà la vitamina D può intervenire
27:53nella modulazione anche delle cellule del sistema immunitario
27:56nella regolazione delle funzioni
27:58di alcune funzioni
28:02che mediano anche il dolore
28:04quindi sicuramente alcune vitamine hanno un ruolo
28:06ma ad oggi la patogenesi della fibromialgia non la conosciamo
28:09Tante domande stanno arrivando per lei professoressa
28:12Ci scrivono
28:13I globuli bianchi bassi e dopo un intervento di artroscopia
28:17hanno riscontrato nel menisco
28:18plurime calcificazioni depositate
28:21È indice di un fattore legato ad un problema reumatoide?
28:26Artrite reumatoide no
28:28però dipende dove erano queste calcificazioni
28:32vi sono alcune patologie legate al metabolismo del calcio
28:38come la contrucalcinosi
28:39che potrebbero essere in qualche modo valutate
28:42però non si può fare una diagnosi tramite un messaggio
28:45mi dispiace non posso andare oltre
28:48Solo consigli su quel punto di vista
28:50Altro messaggio
28:52paziente 82enne con diagnosi di artrite e psoriasi
28:57a cui era stato dato il nome di un farmaco
29:00in terapia poi sostituito dal cortisone
29:02Malattia di stile dell'adulto
29:04quanto converrebbe passare alla terapia biologica?
29:08Se ha una malattia di stile dell'adulto
29:10che è una patologia autoinfiammatore
29:12quindi un altro capitolo delle malattie reumatiche
29:15è una patologia sistemica importante
29:17se c'è attività di malattia si deve passare al biologico
29:20anzi le nuove linee guide
29:21della malattia di stile dell'adulto
29:24le raccomandazioni EULAR
29:26ci dicono che se è necessario
29:28anche in primo stretto
29:29il paziente può essere trattato con un farmaco biologico
29:32Ci chiedono quali sono i benefici di queste terapie
29:35e se ci sono controindicazioni
29:36I benefici sono tanti
29:38perché modificando la storia naturale della malattia
29:41evitiamo il danno cronico
29:43sono delle patologie sistemiche
29:44quindi riduciamo anche
29:46miglioriamo la sopravvivenza del paziente
29:49la qualità di vita è tanto
29:51ovviamente non sono dei farmaci sceveri dal rischio
29:55hanno ovviamente delle controindicazioni
29:59nel senso che il paziente può essere maggiormente esposto
30:03essendo dei immunosoppressori
30:05a particolari infezioni
30:07e di conseguenza vi sono dei piccoli accorgimenti
30:10che noi comunichiamo sempre al paziente
30:12quando inizia questo tipo di terapia
30:15come comportarsi
30:16come valutare ovviamente
30:20la prosecuzione della terapia
30:23in presenza ad esempio di eventi infettivi intercorrenti
30:26e così via
30:27sono delle terapie importanti
30:29ma che permettono davvero
30:31di migliorare la qualità di vita del paziente
30:33e di conseguenza piccoli accorgimenti
30:37che devono essere dati
30:39il paziente deve essere a conoscenza
30:40ma vale la pena sicuramente per vivere meglio
30:46ci chiedono con l'artrosi
30:48quindi il movimento fa bene
30:50sì fa bene
30:51l'abbiamo detto ed è così
30:53non chiamate il numero
30:55perché comunque vi mettete in difficoltà
30:57e poi non riesco a leggere i messaggi in diretta
30:59arrivato adesso
31:00sono una ragazza di 52 anni
31:02da poco ho effettuato una radiografia alle Anche
31:04l'esito è stato Coxartrosi
31:07in cosa consiste?
31:09è un processo di invecchiamento delle articolazioni
31:13per cui si ha un assottigliamento delle cartilagini
31:15e le capi ossei tendono a ravvicinarsi tra di loro
31:20alcune volte possono anche arrivare a toccarsi
31:22e quindi dare una sensazione di dolore molto importante
31:27attività fisica leggera
31:29consultare l'ortopedico di fiducia
31:32se è necessario fare una terapia infiltrativa
31:35oppure ancora prima dell'infiltrazione
31:37eventualmente una terapia riabilitativa
31:40quindi consultare anche il fisiatra
31:42c'è un iter da poter intraprendere
31:45ci chiedono, noi ne abbiamo già parlato
31:47però le faccio rispondere a questa domanda
31:49ci chiedono quali sono gli esami da effettuare
31:52per poi avere diagnosticato l'artrite
31:54non ci sono degli esami in assoluto
31:57sicuramente bisogna fare degli esami di routine
32:02incluso gli indici di flogosil
32:04come primo step
32:06poi si passa alla ricerca di particolari autoanticorpi
32:10e così via
32:11insomma c'è tutta una pratica clinica
32:14avere le mani violacee e doloranti
32:17è sintomo di reumatismo?
32:19ci scrivono?
32:21violacee, in realtà qua ci muoviamo verso un'altra parte
32:27dei reumatismi
32:29spesso le mani che cambiano di colore
32:31che diventano bianche, poi violace, poi rosse
32:35il cosiddetto fenomeno di Raynaud
32:37è una spia di una patologia
32:40di una connettivite
32:42di una o più patologie reumatologiche
32:45può essere come non essere
32:47vi sono forme primitive
32:48che non sono associate a malattie reumatiche
32:51altre forme invece che si possono associare
32:53a delle patologie reumatiche
32:55c'è un esame molto semplice e non invasivo
32:57che è la videocapillaroscopia
32:59che permette di andare a studiare i capillari ungliari
33:02tramite un video che ingrandisce
33:05ad alto ingrandimento appunto il capitale
33:08e che facilmente guida nel processo diagnostico
33:12quindi se le mani cambiano colore
33:15che si ha un cambiamento spesso trifasico
33:19quindi con da prima una fase
33:21le dita diventano bianche
33:24poi in violace
33:26poi si ha la fase di riperfusione
33:28e quindi riprendono un colore rosso
33:31allora in questo caso
33:33il rivolgersi al reumatologo
33:35è importante
33:38sfatiamo questi falsi miti
33:41che sono legati ai reumatismi
33:43che poi abbiamo spiegato un po'
33:45come si dividono di fatto
33:46leggiamoli insieme
33:48tre affermazioni completamente false
33:50i reumatismi vengono solo agli anziani
33:54sono causati dal freddo o dall'umidità
33:58e poi non esistono cure efficaci
34:01sono tre affermazioni false
34:03abbiamo già un po'
34:04l'ho commentato durante la precedente discussione
34:07i reumatismi vengono solo agli anziani
34:10no?
34:10in realtà forse l'artrosi più severa
34:13si trova nell'anziano
34:15ma tutta la parte delle artrite
34:17al contrario colpisce giovani uomini e giovani donne
34:19quindi questo è sicuramente una cosa da sfatare
34:24sono causati dal freddo o dall'umidità?
34:26no
34:26la causa non può essere il freddo o l'umidità
34:31questo è un altro elemento da sfatare
34:35l'ultimo non esistono cure efficaci
34:37in realtà abbiamo detto che le cure efficaci ci sono
34:41per le artriti ce ne sono tante
34:42per l'artrosi non abbiamo ancora una cura in senso assoluto
34:46ma abbiamo gli analgesi
34:48abbiamo degli integratori
34:51abbiamo una terapia infiltrativa
34:52abbiamo come aiutarci in qualche modo
34:54nell'attività fisica
34:56ci chiedono, non so se è pertinente o meno
34:59e poi se è corretta anche la pronuncia che avrò
35:02quali terapie innovative ci sono per la sindrome di Sjogren?
35:07la sindrome di Sjogren è una connettivite
35:10finalmente possiamo parlare anche qui di terapie innovative
35:13abbiamo partecipato a dei trial ultimamente
35:17ne abbiamo aperto uno nuovo al Policlinico
35:19questa mattina sulla malattia di Sjogren
35:22con la possibilità di utilizzare dei farmaci biotecnologici
35:28capaci di modulare la risposta immunitaria
35:30specifici per la malattia di Sjogren
35:33che era una patologia fino ad oggi
35:35orfana di una terapia specifica immunomodulante
35:39immunosoppressoria per questi pazienti
35:41abbiamo risposto anche alla nostra telespettatrice
35:44abbiamo commentato i tre falsi miti con la professoressa
35:49adesso invece commentiamo le tre verità legate proprio ai reumatismi
35:53comprendono molte malattie diverse
35:56e la gestione richiede spesso un approccio multidisciplinare
36:00la diagnosi precoce è fondamentale per limitare i danni
36:04e non sempre gli esami del sangue risultano alterati
36:08anche in presenza di malattia
36:10queste sono tre affermazioni vere
36:12professoressa
36:13comprendono molte malattie
36:16lo abbiamo detto
36:16non c'è una patologia che viene identificata con il termine reumatismo
36:20ma parliamo di diverse malattie reumatiche
36:22essendo delle patologie nella maggior parte sistemiche
36:26spesso richiedono l'approccio e l'interazione con altri specialisti
36:30abbiamo parlato del fisiatra per le malattie articolari
36:35ma per le connettivite molto spesso altri specialisti con cui ci dobbiamo interfacciare
36:39sono lo pneumologo, il nefrologo e così via
36:45ancora la diagnosi precoce è fondamentale per limitare i danni
36:49e questo lo è davvero per tutte le patologie infiammatorie ed immunomediate
36:52perché prima arriviamo, prima riusciamo ad impostare la più adeguata terapia
36:56e a bloccare l'evoluzione della malattia stessa
37:01e non sempre gli esami del sangue risultano alterati
37:04perché come dicevamo anche una sieronegatività per alcuni autoanticorpi
37:09soprattutto nel caso delle artriti
37:11non ci permette di escludere quella data alla malattia
37:14e come facciamo diagnosi dalla clinica, dalle indagini strumentali
37:18che ci guidano nel nostro iter diagnostico
37:22arrivano ancora altri messaggi professoressa
37:25io ne sottopongo un altro
37:26salve ho 57 anni, circa 3 anni fa ho fatto infiltrazioni al ginocchio
37:32ma adesso ritorna il dolore e la difficoltà a salire le scale
37:35qual è il passo successivo?
37:37i medici al momento per via dell'età mi sconsigliano la protesi
37:40cosa mi consiglia professoressa?
37:42intanto per prima cosa bisognerebbe fare una rivalutazione
37:46per capire che cosa è cambiato rispetto al precedente step
37:50per cui aveva avuto benefici
37:52si può ripetere anche una terapia infiltrativa
37:54se l'effetto della precedente ormai è scomparso
37:58e poi in base a quale tipo di infiltrazione è stata fatta
38:00si può decidere se continuare su questa via
38:04o utilizzare anche delle terapie innovative sempre locali
38:07grazie mille professoressa per essere stata nostra ospite
38:11per aver risposto anche alle domande dei nostri telespettatori
38:14grazie in bocca al lupo per tutto
38:16grazie a voi
38:17e noi adesso ci fermiamo per la pubblicità
38:28il Duomo di Monreale
38:30in provincia di Palermo
38:32tra storia e rinascita
38:33alla scoperta dei suoi magnifici mosaici
38:36che caratterizzano il suo interno
38:38fino ai lavori di restauro delle absidi
38:41Aurora Fiorenza e Valerio Bonanno
38:44vi aspettano sabato su TGS con
38:46Monumenti News
38:51Eio Pag
38:53Eio Pag
38:55Eio Pag
39:12Eio Pag
39:14Ora guidalo
39:24Nuovo surf C5 Cross
39:27Uo da 28.900 euro
39:29oltre omere finanziari
39:33la tua storia
39:34il tuo corpo
39:35quello che senti
39:37ciò che provi
39:38la medicina di precisione si occupa di te
39:41studia, previene e cura a partire dal tuo genoma
39:48ti vede davvero
39:50perché la medicina di precisione
39:52è per ciascuno
39:55la fondazione Heal Italia
39:56promuove la medicina di precisione
39:58per la cura di ciascun individuo
39:59in base al suo profilo biologico
40:04attenzione perché abbiamo una notizia incredibile
40:07che cosa Sonia?
40:08dal 21 aprile arriva un programma nuovissimo
40:12stonati ma felici
40:15oh il karaoke che non l'ha fatto mai nessuno
40:18ma non come lo facciamo noi
40:20attenzione
40:21su TGS dal 21 di aprile alle 21.40
40:26mi raccomando
40:27con Sonia Amsa
40:29con Sonia Salvat
40:30sonati ma felici
40:43rieccoci in studio
40:45pronti per affrontare l'altro tema di questa puntata
40:49ci occupiamo di papilloma virus
40:51parleremo soprattutto dell'importanza
40:55della vaccinazione
40:56e adesso vi facciamo sentire un approfondimento
40:59una lunga intervista fatta
41:01al professore di igiene e medicina preventiva
41:04dell'università degli studi di Palermo
41:07al professore Francesco Vitale
41:09che ci parla proprio di vaccinazione
41:11e di papilloma virus
41:13sentiamo
41:14professore che cos'è il papilloma virus?
41:17il papilloma virus è un virus a DNA
41:20che è molto presente nella specie umana
41:24noi siamo in contatto continuo con una famiglia di virus
41:27che è costituita da centinaia di genotipi
41:31genotipi virali significa tanti virus della stessa famiglia
41:34che sono correlati dal punto di vista genetico
41:37pur essendo leggermente differenti
41:38che noi distinguiamo in numeretti
41:41genotipo 16, 18, 6, 11 e via dicendo
41:45però questa famiglia allargata
41:47ha come ospite l'uomo
41:50in cui produce delle lesioni
41:52queste lesioni possono essere lesioni
41:54che si fermano alla cute
41:56quindi i così porretti
41:58le classiche verruche
42:00della cute
42:02delle mani
42:02dei piedi
42:03che in giovane età
42:05specialmente in età adolescenziale
42:07sono veramente molto frequenti
42:09fino ad avere invece
42:10dei ceppi che danno lesioni mucosali
42:12i ceppi che danno lesioni mucosali
42:15sono più insidiosi
42:16perché ovviamente entrano
42:17all'interno del nostro corpo
42:19all'interno delle nostre mucose
42:21e lì possono determinare danni
42:23soprattutto nell'apparato genitale
42:25di grande entità
42:27perché sono divisi in ceppi oncogeni
42:30e non oncogeni
42:32i ceppi oncogeni sono quelli che
42:33possono dare sviluppo di tumori
42:36i tumori principali
42:37che si sviluppano in seguito
42:39all'infezione di HPV
42:40sono tumori della sfera genitale
42:42in particolare della cervice uterina
42:44che è una zona molto particolare
42:46dell'anatomia della donna
42:48perché è un epitelio di transizione
42:50tra la vagina
42:51e l'inizio dell'utero
42:53è un epitelio che è particolarmente
42:55soggetto a turnover
42:56e quindi particolarmente adatto
42:58alla presa da parte dell'HPV
43:01che lo sceglie come suo
43:02tessuto preferenziale
43:03di fatto
43:04la presenza di alcuni HPV oncogeni
43:08nella cervice uterina
43:10che diventano cronici
43:11e diventano persistenti
43:13porta allo sviluppo
43:15del cancro cervicale
43:16il tumore della cervice uterina
43:18nel collo dell'utero
43:20che è un avversario
43:22davvero temibile
43:23e insidioso
43:23accanto però
43:25alla cervice uterina
43:26dove l'HPV
43:27ha un rischio attribuibile
43:30del 100%
43:31100% significa
43:32che se noi eliminassimo
43:34l'HPV
43:35toglieremmo il 100%
43:37dei tumori
43:37della cervice uterina
43:38quindi è una causa
43:39alla stessa maniera
43:41però l'HPV
43:42può essere presente
43:43in altre zone
43:44dell'apparato genitale
43:46maschile e femminile
43:47che possono essere
43:48la vagina
43:49l'ano
43:50il pene
43:51tutta una serie di
43:52allocazioni
43:53ma anche nel loro faringe
43:54dove l'HPV
43:56ha un rischio attribuibile
43:57minore
43:58ma è sempre
43:59comunque
43:59un temibilissimo
44:02avversario
44:03e che produce tumori
44:05tumori del loro faringe
44:06tumori del pene
44:07dell'ano
44:08della vagina
44:09sono tutte situazioni
44:10correlabili
44:11all'HPV
44:12in maniera diversa
44:13dal 100%
44:14della cervice uterina
44:16ma comunque
44:16importante
44:19Quali sono le armi
44:20che oggi abbiamo
44:21a disposizione
44:22per combatterlo?
44:23Beh l'HPV
44:24dicevamo che è
44:25molto insidioso
44:26proprio perché
44:27l'HPV
44:27è un virus
44:29che ha
44:29escogitato
44:31un sistema
44:31per difendersi
44:32dalla pressione
44:33immunitaria
44:34che noi
44:34adottiamo
44:35contro tutti gli invasori
44:37che arrivano da noi
44:38ovviamente
44:39allora lui che fa?
44:40Lui per non farsi scoprire
44:42dal sistema immunitario
44:43si nasconde
44:44si addentra
44:44all'interno delle mucose
44:46comincia a scavare
44:47e poi
44:48piano piano
44:48forma
44:49quello che è
44:50la sua attività
44:50di trasformazione cellulare
44:52per poi produrre il cancro
44:53questo significa
44:54che durante
44:55l'evoluzione
44:56durante l'infezione
44:57durante l'infezione
44:58noi non abbiamo
44:58presenza del virus
45:00nel sangue
45:00e se non lo abbiamo
45:01nel sangue
45:02le nostre sentinelle
45:03non lo possono vedere
45:04non lo possono intercettare
45:06e quindi non lo bloccano
45:07allora è per questo
45:09che è nata
45:10nel 2005
45:11presso l'organizzazione mondiale
45:13della salute a Ginevra
45:14la risoluzione
45:15che ha portato
45:16alla lotta
45:17contro il primo tumore
45:19tramite una vaccinazione
45:20la vaccinazione
45:21contro l'HPV
45:22è stata una conquista
45:24straordinaria
45:25della sanità pubblica
45:26perché ci ha permesso
45:27di sviluppare
45:28per la prima volta
45:29una azione
45:30di immunizzazione
45:32contro
45:33la gente
45:34di un tumore
45:35avevamo prima
45:36l'epatite B
45:36ma l'epatite B
45:37era correlata
45:37a un'infezione
45:38del fegato
45:39più che a un tumore
45:39del fegato
45:40mentre questo vaccino
45:41per l'HPV
45:42è nato proprio
45:43contro il tumore
45:44soprattutto
45:45della cervice uterina
45:46che nel mondo
45:46è diffusissimo
45:48soprattutto nel mondo
45:49più povero
45:50ovviamente
45:50dove c'è maggiore
45:51promiscuità
45:52dove c'è meno
45:53igiene
45:54e meno servizi sanitari
45:55come funziona
45:57la vaccinazione?
45:58la vaccinazione
45:59funziona
45:59che praticamente
46:00noi presentiamo
46:01l'HPV
46:02quelli pericolosi
46:03quelli contenuti
46:05nel vaccino
46:06il vaccino
46:06non può contenere
46:07tutti gli HPV
46:08ovviamente
46:08ma contiene
46:09tutti quelli
46:10che sono più pericolosi
46:11in linea di massima
46:12noi abbiamo
46:13una protezione
46:13con il vaccino
46:14che è intorno
46:15al 95-96%
46:16rispetto a tutte
46:18le possibili
46:19infezioni
46:19da HPV
46:21e lo facciamo
46:22presentando
46:22di fatto
46:23al sistema immunitario
46:24artificialmente
46:25questo signore
46:26che lui
46:27non si fa vedere
46:28di suo
46:28ma noi
46:29facciamo sì
46:29che possa essere
46:30invece presentato
46:31ufficialmente
46:32se viene presentato
46:33ufficialmente
46:34come si fa
46:34con la vaccinazione
46:35il nostro sistema immunitario
46:37reagisce
46:37e forma
46:38anticorpi neutralizzanti
46:40questi anticorpi neutralizzanti
46:42sono sentinelle
46:43continuamente presenti
46:45in circolo
46:46che di fatto
46:47attaccano
46:48qualunque HPV
46:49che naturalmente
46:51potremo incontrare
46:52durante la nostra vita
46:53chi può vaccinarsi?
46:56può vaccinarsi
46:57allora
46:58la vaccinazione
47:00viene fatta
47:01in ragione
47:02della patologia
47:03che si vuole prevenire
47:04poiché
47:05l'HPV
47:05nasce
47:06per controbattere
47:07il carcinoma
47:08del collo
47:09dell'utero
47:09della donna
47:10e l'incidenza massima
47:12di questo tumore
47:13è intorno ai 40-50 anni
47:14si deve stabilire
47:15ovviamente
47:16una data molto precedente
47:17perché ci vogliono
47:18anni e anni
47:18perché si possa
47:19trasformare
47:20un tessuto
47:21diventando
47:22da tessuto normale
47:23a tessuto tumorale
47:24allora
47:25il target
47:27ideale
47:28per la vaccinazione
47:29è il bambino
47:30la bambina
47:31di 12 anni
47:3212 anni
47:32perché a 12 anni
47:33non è ancora iniziata
47:35l'attività sessuale
47:36vera
47:37e quindi
47:37diciamo che
47:38la probabilità
47:39che ci possa essere
47:40un'infezione
47:41da HPV
47:42con ceppi oncogeni
47:43è molto minore
47:44pur essendoci
47:46la possibilità
47:46che noi siamo
47:47già comunque
47:47in contatto
47:48con l'HPV
47:49perché l'HPV
47:50noi ci autoinfettiamo
47:51lavandoci
47:52perché è presente
47:53nel nostro organismo
47:54è presente nella nostra cute
47:55è presente ovunque
47:56quindi noi ci autotrasportiamo
47:58gli HPV
47:58però i rapporti sessuali
48:00sono ovviamente
48:01un momento
48:01topico
48:02è importantissimo
48:03perché di fatto
48:04mettono in contatto
48:05due individui
48:06differenti
48:07e se c'è
48:08promiscuità sessuale
48:09quindi c'è
48:10molto allargamento
48:11di rapporti sessuali
48:13allora questo diventa
48:14ovviamente
48:14un rischio
48:15molto maggiore
48:16che aumenta
48:17di molto
48:18la probabilità
48:19che tra
48:20gli HPV
48:20con cui veniamo in contatto
48:22ce ne possa essere
48:22qualcuno
48:23oncogeno
48:24cattivo
48:24che poi diventa
48:25quello che ci trasforma
48:27nel nostro organismo
48:28le cellule
48:28le fa diventare tumorali
48:29quindi
48:31il target principale
48:33sono i 12-13 anni
48:3412-13 anni
48:36ideale
48:37perché sono quelli
48:38che virtualmente
48:39sono ancora
48:40senza possibilità
48:42grande
48:42di avere un'infezione
48:43da HPV
48:44ma poi continuiamo
48:45il Ministero
48:46della Salute
48:47offre la vaccinazione
48:49gratuita
48:49primariamente
48:50ai 12-13 anni
48:52però
48:52estende
48:53il catch up
48:54cioè il recupero
48:55delle coorti
48:55che non si sono potute
48:56vaccinare
48:57fino a 18 anni
48:58per i maschietti
48:59e fino a 26 anni
49:00per le femminucce
49:01questo è un importantissimo
49:03aiuto
49:04perché
49:06inevitabilmente
49:07quando noi parliamo
49:07di prevenzione
49:09di una malattia
49:10che si può contrarre
49:11tramite rapporti sessuali
49:13e ne parliamo
49:13a 12-13 anni
49:14parliamo di una cosa
49:15per cui
49:15le mamme
49:16non sono ancora pronte
49:17ad affrontare
49:18un percorso
49:19di rapporti sessuali
49:21per il loro bambino
49:21o per la loro bambina
49:22e allora
49:23diventa complicato
49:24anche far accettare
49:25alle mamme
49:26una vaccinazione
49:27per un qualche cosa
49:28che
49:30diciamo
49:31per una mamma
49:31non è proprio
49:32nell'immaginario quotidiano
49:35cosa succede quindi
49:36che purtroppo
49:37l'HPV
49:38a 12-13 anni
49:40non ha questa presa
49:41di copertura vaccinale
49:43che noi vorremmo
49:44che avesse
49:45avendo un obiettivo
49:46minimo del 75%
49:48di copertura
49:49della coorte
49:50per poter eliminare
49:51l'HPV
49:52mentre invece
49:53queste coperture
49:54vanno crescendo
49:55nel tempo
49:55vanno crescendo
49:56piano piano nel tempo
49:57perché
49:57migliora un po'
49:59la consapevolezza
50:00della propria sfera intima
50:02dei rapporti
50:03che ciascuno di noi
50:04può avere
50:05nel mondo circostante
50:06e quindi questo
50:07soprattutto
50:08nelle ragazze
50:09è particolarmente presente
50:11perché le ragazze
50:12maturano prima
50:13dei ragazzi
50:14e hanno una
50:15consapevolezza
50:15maggiore
50:16di quelle che possono
50:17essere i rischi
50:18per la loro salute
50:19e quindi questo
50:20permette poi
50:20di avere
50:21delle coperture
50:22che non sono
50:22ancora ottimali
50:23perché in Italia
50:24siamo col ciclo
50:26completo
50:26in alcune regioni
50:28molto bene
50:29grande variabilità
50:30tra le regioni
50:31in linea di massima
50:32siamo intorno
50:33al 70%
50:34in Sicilia
50:34siamo un po'
50:35sotto
50:35però
50:37noi
50:37diciamo
50:38siamo più lenti
50:39a percorrere
50:41questo percorso
50:42per cui
50:43iniziamo male
50:44con una bassissima
50:45copertura vaccinale
50:46a 12-13 anni
50:47poi miglioriamo
50:48gradualmente
50:49fino a raggiungere
50:50il massimo
50:51intorno ai 18-19 anni
50:53ci contentiamo di questo
50:54non è l'ideale
50:55perché l'ideale
50:56invece è quello
50:56di fare
50:57perché i dati
50:58internazionali
50:59soprattutto i dati
51:00dell'Europa del Nord
51:01dove sono molto
51:02attenti alle problematiche
51:03di salute
51:04e superano facilmente
51:05i problemi
51:06diciamo
51:06di tipo
51:09comportamenti sessuali
51:10dei ragazzi
51:10che inevitabilmente
51:11ci sono
51:12ci raccontano
51:13e ci dicono
51:14che prima si vaccina
51:15più giovani
51:16sono le bambine
51:17e i bambini
51:18che si vaccinano
51:18maggiore la prevenzione
51:20dei tumori
51:20correlati all'HPV
51:21addirittura
51:22c'è uno studio svedese
51:23che fa vedere come
51:24tra quelli vaccinati
51:26prima dei 17 anni
51:28e quelli vaccinati
51:28prima dei 20 anni
51:29c'è una differenza
51:30importante
51:31che rispetto
51:32ai non vaccinati
51:32è immensa
51:33perché
51:34in Svezia
51:35hanno quasi
51:35debellato
51:38il cancro
51:39della cervice oterina
51:40grazie alla vaccinazione
51:41per l'HPV
51:42nelle ragazze
51:43un po' meno
51:43tutte le altre sedi
51:44tumorali
51:45ma è molto importante
51:47perché ci dice
51:48che prima si vaccina
51:49più rapidamente
51:51vacciniamo
51:51maggiori sono i risultati
51:53maggiori sono i vantaggi
51:54in tutti i sensi
51:56spesso quando si parla
51:57di questa vaccinazione
51:59si pensa alle donne
52:00meno agli uomini
52:01invece è fondamentale
52:02anche la vaccinazione
52:04per i ragazzi
52:05assolutamente sì
52:06perché se è vero
52:08se è vero come è vero
52:09che la più grande patologia
52:11è quella del tumore
52:12della cervice oterina
52:13del collo dell'utero
52:13che è importantissima
52:15come numeri
52:15come gravità
52:16e che riguarda
52:17ovviamente soltanto
52:18le ragazze
52:19è pur vero però
52:20che la trasmissione
52:22nella popolazione
52:23viene tramite
52:24rapporti eterosessuali
52:25omosessuali
52:26rapporti sessuali
52:27tra due persone
52:28quindi sia i maschi
52:30che le femmine
52:31hanno sedi tumorali
52:33che riguardano
52:34l'HPV correlato
52:35ho fatto un cenno
52:36ai tumori
52:37del loro faringe
52:38ma qualche tempo fa
52:39un attore famoso
52:41ne ha fatto
52:41una pubblicità enorme
52:43di questo fatto
52:43che lui si era preso
52:44un tumore
52:45del faringe
52:46proprio perché
52:47nessuno gli aveva detto
52:48che poteva proteggersi
52:49tramite la vaccinazione
52:50con HPV
52:51e questo ha fatto
52:52molto scalpore
52:53perché ha aperto
52:54un sipario
52:55su una cosa
52:56di cui si parlava
52:56pochissimo
52:57ma alla stessa maniera
52:59le altre sedi
53:00il pene
53:01la vagina
53:01l'anno
53:02sono tutte sedi
53:03con un rischio
53:05molto elevato
53:06di HPV
53:06che può dare tumor
53:07come si sta muovendo
53:09la Sicilia
53:10per questa tipologia
53:12di vaccinazione
53:13beh la Sicilia
53:14si è mossa
53:14come tutte le altre regioni
53:15ovviamente
53:16recependo subito
53:17quando è iniziata
53:18la vaccinazione
53:19quando è stata
53:20autorizzata
53:20la vaccinazione
53:21per l'HPV
53:22come in tutte le regioni
53:23mettendola nel calendario
53:24vaccinale
53:24a 12-13 anni
53:26come primo target
53:27e poi
53:28estendendolo
53:29la possibilità
53:30di vaccinarsi
53:30gratuitamente
53:31anche fino a 18 anni
53:33per i ragazzi
53:33e a 26 anni
53:34per le ragazze
53:35abbiamo fatto
53:36un'altra cosa
53:36in più
53:36perché tutte le regioni
53:37da noi in Italia
53:38funziona il sistema vaccinale
53:40che rispetto a una base
53:41poi le regioni
53:42possono fare
53:43ognuno qualcosa
53:44di diverso
53:44per migliorare
53:45le coperture vaccinali
53:46e dare maggiore protezione
53:48ai propri cittadini
53:49noi abbiamo fatto
53:51un addendum
53:52al nostro calendario
53:53vaccinale regionale
53:54che si chiama
53:55articolo 3
53:56l'articolo 3
53:57è un articolo
53:57che prevede
53:58che qualunque vaccinazione
54:00non soltanto quella
54:01per l'HPV
54:01si possa anche fare
54:03in un'età diversa
54:04da quella
54:05per cui è stata concepita
54:06per cui è ideale
54:08soltanto se c'è
54:09una certificazione
54:10da parte di un medico
54:11un medico di medicina generale
54:12un medico specialista
54:14un medico ospedaliero
54:14che dica
54:15che c'è un rischio
54:16più elevato
54:17per quella persona
54:17di poter contrarre
54:18quella malattia
54:20Qual è il messaggio
54:21che si augura
54:22di lanciare
54:23a chi ci sta seguendo?
54:24Beh il messaggio
54:25è quello che davvero
54:26noi abbiamo un'arma
54:28straordinaria
54:28contro un tumore
54:30anzi una serie
54:31di tumori
54:31che sono davvero
54:34importanti
54:34e davvero pericolosi
54:35per la nostra salute
54:36noi dobbiamo cercare
54:38di superare
54:39tutte quelle che sono
54:40le reticenze
54:41verso le vaccinazioni
54:42che salvano
54:43la vita
54:43delle persone
54:44e in questo caso
54:45è maggiormente forte
54:46io quello che mi auguro
54:47è che le scuole
54:48in particolare
54:49possano aderire
54:51a un progetto
54:52di salute
54:52che riguarda
54:53l'informazione
54:54la conoscenza
54:55la vaccinazione
54:56per l'HPV
54:56a scuola
54:57è quello che hanno fatto
54:58in Australia
54:59e l'Australia
55:00guarda caso
55:01è il paese del mondo
55:02dove il cancro
55:03della cervice uterina
55:04è quasi scomparso
55:10e finisce qui
55:12l'appuntamento di oggi
55:13con TGS Salus
55:15noi torniamo in diretta
55:17il prossimo mercoledì
55:19sempre a partire
55:20dalle 21
55:21da Aurora Fiorenza
55:22l'augurio di una buona serata
55:23grazie a tutti
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