00:00موسيقى
00:01موسيقى
00:02موسيقى
00:05موسيقى
00:07في مشاكل وقلام بنحس بيها ومش بنربطها بأسناننا خالص
00:11مثلا صدع متكرر
00:13ألم في الفك
00:15صوت كده بتاع طقطقة
00:17وإحنا بنفتح بقنا
00:18أو حتى صعوبة في المضه
00:21وفي نفس الوقت أطفال كتير
00:23بيبقى عندهم مشاكل بسيطة في ترتيب الأسنان
00:26الأهل بيشوفوها عادي
00:27لكن ممكن تكبر مع الوقت
00:30لو ما تلحقتش من بدري
00:31النهاردة هنتكلم عن مشاكل مفصل الفك
00:34وإزاي نكتشفها بدري ونعالجها
00:36وكمان إمتى نبدأ نقلق على أسناننا
00:39أسنان أطفالنا
00:40ونفكر في موضوع التقويم
00:43برحب بضفتي دكتورة نادا الزواهري
00:46مدرس تقويم الأسنان
00:48بكل طب الأسنان جامعة القاهرة
00:50أهلا وسهلا بيك
00:52أهلا بحضرتك
00:53نورتين حابب
00:53شرفتك بوجودين مع حضرتك
00:56شرفتك حابب
00:57احنا عايزين نبدأ كده بمفصل الفك
01:02يعني إيه كلمة مفصل الفك
01:05مفصل الفك
01:06هو المفصل اللي هو قدام أمام الأذن هنا
01:10اللي بيربط الفك السفلي بالجومجوم
01:14وهو يعتبر مفصل صغير جدا
01:17وآخر مفصل في الجسم من كعب الرجل
01:20يعني يا حضرتك بصينا من كعب الرجل
01:22لغاية أعلى مفصل في الجسم
01:25وهو آخر حاجة عندنا
01:26آخر واحد
01:27مفصل الفك
01:29طبعا هو ليه وظايف كتير
01:31أهمها المضخ طبعا
01:35وده بيبقى مبنى المفصل مع عضلات المضخ
01:40والكلام والبلع ووظايف تاني
01:43مهم
01:43طبعا مهم جدا من غيره من قدرش نعيش
01:47طيب أشهر مشاكل أو الأمراض اللي ممكن تيجي في مفصل الفك
01:52هو حضرتك مفصل الفك ممكن يحصل فيه بعد المشاكل زي الألام في عضلات المضخ
02:00وألام في مفصل الفك أو تقطاءة أو صعوبة في الفتح
02:05الفم أو إعوجاج أثناء فتحة الفم
02:08دي كلها حاجات ممكن تحصل
02:10ده ممكن يكون نتيجة أمراض مرتبطة بالعضلات نفسها
02:15زي مثلا انقباض العضلات أو المصل سباز
02:19وممكن يكون حاجات داخلية جوه المفصل نفسه
02:23يعني مشاكل داخل الغضروف أو مشاكل في عظام المفصل
02:28إيه الأعراض اللي لو جات ممكن الواحد بقى يبدأ يشوك أنه عنده مشكلة في المفصل الفك
02:35يعني لو ابتدى يحس بألام
02:37ألام في الرأس في مقدمة الرأس هنا
02:41ألام عند العضلة اللي هي المسيتر في الجزء ده من الفك
02:46ألام في مفصل الفك نفسه
02:48أو لو ابتدى يحس بتقطقة أو شعوبة في الفتحة
02:53أو لو بيفتح للآخر وبعدين فك وبيعلق
02:56أنت بتقولي الصداع يعني مثلا دلوقتي هتلاقي
03:02يمكن أشهر حاجة عندنا كلنا الصداع وألام في الرأبة
03:06هل يهم علاكم موضوع الفك؟
03:08هو بص حياتك كل جسم الإنسان متوصل ببعضه كأنه تشين سلسلة
03:13من أول كعب الرجل لغاية آخر مفصل الفوق زي ما قلت لحضرتك أعلى مفصل في الجسم
03:20فهو بيتحمل اللود أو الضغط اللي عليه من الكعب لغاية فوق
03:25فأي خلل في السلسلة دي بتبتدي تعمل مشاكل في مفصل الفك
03:30طبعا بيبقى ليه علاقة بالصداع
03:33الصداع دلوقتي يعتبر تشخيص من تشخيصات الألام الفك
03:37بنسميه temporal headache
03:38طبعا مش كل أنواع الصداع حضرتك عارفة فيه صداع بيبقى
03:42طبعا
03:42مرتبط بالعين صداع تاني مرتبط بالسترس زي التنشن headache أو كده
03:48ده نوع مختلف من الصداع
03:51لكان الصداع بيجي في نفس الجزء اللي فيه الألام بتاعت المفصل
03:54وطبعا ممكن الرأبة بيقاليها تأثير جامد بوله
03:57التوتر انت بقى بتقولي دلوقتي على التوتر
04:01بتالي ده أكتر حاجة مبووزة جسمنا كله
04:06بالضبط بالضبط
04:08يعني أي وجع بتلاقي أنه ممكن يكون سبب التوتر
04:11طيب
04:13فيه ناس لما بتتوتر بتجز على سنانها
04:17أو في النوم سحيت برضو
04:20كل ده بيكون من التوتر بيأثر على المفصل الفك
04:24أكيد طبعا
04:27إحنا دلوقتي معظم الناس بتتعرض
04:29لسترسز أو توترات
04:32نسيجة عوامل شخصية أو ضغوطات عالمية
04:35يعني لكل العالم بعش
04:38فالناس بيظهر عليها التوتر في صور مختلفة
04:41يعني ممكن حد يظهر عليه التوتر مثلا في صورة مرض مناعي
04:44ممكن ناس في صورة اكتئاب
04:46وفيه جزء كبير دلوقتي لا يستهام به ومعمول عليه أبحاث
05:16أنا ما بلاحظش الجزء
05:17بستبقى عراضه موجودة على الأسنان وداخل الفم
05:20طيب فيه معنا صور هنحطها
05:24وتبدأ دكتورة نادة تعلقنا على صورة صورة
05:27دي ايه؟
05:29ده مفصل فك نفسه
05:31زي ما كنت قلت لحضرتك
05:32ده بيوصل الجزء اللي هو الجمجمة بالفك السفلي
05:36طبعا دي صورة
05:38الأمامية دي صورة للغدروف نفسه
05:42اللي هو بيبقى موجود ما بين مفصل الفك والجمجمة
05:48والغدروف ده بيتحمل ضغوطات جمدة جداً
05:51لأنه هو احنا بنحمل عليه المضخ
05:53اللي هو ممكن يوصل لتقريباً 16-17 كيلو جرام من الضغط
06:02وبعض الأحيان الناس اللي بتجز ممكن يوصل
06:05لأنه أنا بحط عليه ضغط لغاية 30 كيلو جرام
06:07وده لود كبير قوي على مفصل صغير جداً
06:11بس هو سبحان الله حكمة ربنا أنه هو بيقدر يتحمل ضغط المضغي
06:15سبحان الله
06:17الصورة الثانية
06:20دي صورة كنت يعني بوضح فيها
06:23أنه ممكن يكون فيه مشاكل في عضلات الفك نفسها
06:26أو أمراض دخل المفصل نفسه
06:29زي الانزلاق الغدروفي
06:30الانزلاق الغدروفي احنا عندنا نوعين
06:33انزلاق غدروفي مرتد
06:34وده بيبقى درجة أبسط شوية
06:36ده اللي بنسمع فيه صوت التقطاءة
06:38وفيه انزلاق غدروفي بقى غير مرتد
06:41دي بتبقى مرحلة يعني متقدمة شوية من المشكلة
06:46دي بيبقى فيها بقى مصاحبة صعوبة في الفتح
06:49يعني المريض بيجي يقول لي يا دكتور انا كان عندي صوت تقطاءة
06:52وصوت التقطاءة اختفى
06:53فعلا بالنسبالي دي مش حاجة كويسة
06:56لانه ممكن تديني
06:59يعني
07:01ان الموضوع تطور
07:03لمرحلة
07:04أصعب
07:05أصعب شوية
07:06اللي هي انزلاق غدروفي غير مرتد
07:08طب ممكن يحصل على جهة واحدة أو جهتين من الفك
07:12يعني فك واحد أو فكين
07:13منسمع كلمة انزلاق غدروفي دي في الظهر
07:16لكن اول ما نسمح في الفك
07:17موجودة في الفك فعلا برضو
07:19وليه علاج؟
07:22يعني هي
07:23احنا بنحاول ان احنا نعالجها بعلاجات تحفزية
07:28زي جبيرة مفصل الفك
07:30وده بيبقى دور هنا دكتور التقويم
07:32يعني
07:33لانه في تخصصات كتير بتشتغل في المفصل
07:36جراحين طبعا بيتدخلوا جراحيا بالحقن
07:40أو بالبوتوكس
07:42يعني كلها حاجات فيها تدخل جراحي
07:46لكن احنا كدكتور التقويم بنشتغل فقط بالاجهزة
07:49اللي هي جبيرة مفصل الفك
07:52اسطورة دي؟
07:54دي حضرتك انا كنت يعني بوضح تشخيص
07:58ان انا الاول بحتاج تشخيص كلينيكي
08:01ببص على المريض كويس جدا
08:03بشوف عنده قلم في العضلات
08:05ببص على الرقبة
08:07ببص على فتحة الفم
08:09يعني بعمل تشخيص كامل اكلينيكي
08:11وبعد كده لازم التشخيص الاكلينيكي ده
08:14يصحبه تشخيص اشاعي
08:17عشان اتأكد من اللي انا وصلت له
08:20تشخيص الاشاعي ده لو حاجة في الغدروف
08:23هتبقى عن طريق الرانين المغناطيسي
08:26لكن لو انا شك في حاجة في العزوم نفسها
08:29زي مثلا ان انا دخلت في تآكل في المفصل
08:32ساعاتها لازم اطلب اشعة مخروطية
08:34او اللي هي لسي بي سي تسي
08:37في صورة هاو علاج مفسد
08:39او ادي حالة من الحالات كنت مع الجهب
08:42هي الجبيرة اللي بقول لحضرتك عليها
08:44دي بنسميها
08:48ودي تعتبر زي جهاز بيحط البيشنت في عضة مظبوطة مؤقتة
08:56وبيوزع الضغط طبعا على سطح الجهاز
08:58وبيقلل الضغط على المفصل وبيقلل الجز
09:02فمحاولة ان احنا نستعيد ونقلل الاعراض بتاعت المفصل
09:08نستعيد الوظيفة المزبوطة
09:10دي جبيرة تانية اسمها جبيرة الموضع الامامي
09:14منسميها انسيري ريبوزيشننج سبلنت
09:16دي بتستخدم في الحالات اللي فيها التقطاقة بقى
09:18وممكن نستخدمها بمصاحبة التانية
09:21يعني نستخدم ده جزء من الوقت وده جزء من الوقت
09:24في العلاجين مع بعض
09:29هنا حضرتك دي انا كنت بوضح المشاكل اللي الام لو شافتها في اسنان تفلها
09:37اه
09:38احنا كده بقى نتكلم دي بقى التقويم
09:41هنا بقى التقويم
09:43دخلنا في اسئلة تانية
09:46لكن احنا ممكن دلوقتي نطلع فاصل
09:48ونخلي الصورة دي نرجع بعض الفاصل
09:52نتكلم بقى في موضوع تقويم الاسنان
10:44دكتور انا انت طبعا برحب بيك مرة تانية
10:46ده الصورة ووضحي عليه
10:50اه
10:51اه
10:51في حضرتك بعض الحالات
10:53اللي لو الام شافتها في اسنان اطفالها
10:56يعني
10:57او بعض العلامات يستحسن انها طبعا تزور تقويم الاسنان
11:01زي مثلا ان طفلها يكون عنده تزيحم في الاسنان اللبنية
11:05او يكون عنده عدة مفتوحة زي الصورة اللي هي اقصى اليمين فوق
11:11اه
11:11او يكون عنده فلجة مثلا في الاسنان او يكون عنده عدة امامية عميقة
11:17سنانه بتقفل زيادة عن نزوم او يكون في بقى فرقات في الفك ودي مهمة جدا
11:22ان تكون الام حاسة انه فك الطفل اه يا اما مراجع لورا شوية او طالع لقدام
11:30اه فتحس انه عنده زي بروز او ضب او بالعكس تحس ان الفك الصفلي بارس
11:36اه الحاجات دي لازم الام تنتبه لها او لو فيه سنة مثلا طالعة في مكانها مش مزبوط او اه
11:42سنة ما ظهرتش في الفك او درس برضو تخلع بدري
11:46كل الحاجات دي لازم ساعتها تزور طبيب تقويم الاسنان
11:54دي هنحن عندنا بقى تزيحهم في الاسنان اللبانية
11:58فالاسنان اللبانية دايما الام بتقول ايه ده انا كان طفلي اسنانه جميلة وشكلها حلو
12:03ولما يعني وقعت او طلع اسنان شكلها او حشال
12:08فكرا انه الاسنان اللبانية في الطبيعي لازم يكون فيها فراغات
12:11كون ان فيها فراغات معناها ان لما تطلع الاسنانة دايما حجمها هيبقى اكبر
12:16اكيد
12:17فالفراغات دي ربنا عملها علشان تطلع فيها اسنان دايما حجمها اجر.
12:22نعم. فلما الفراغات دي ما تكونش موجودة ده بيدي اه يعني اه ام ان
12:28ممكن يحصل الحالة اللي جنبها ان الطفل ده لما يجبر يبقى عنده
12:32او تزاحم في الاسنان. مم. ودي ساعتها هتحتاج تقويم عشان نروس.
12:37يعني هي بتبان من الاول. نعم. بتبان من الاول من قبل ما يغير
12:40اسنانه. اه. لو هو الاسنان اللبنية قراد دي ما فيهاش الفراغات اللي.
12:45اه سبحان الله. التنفس بقى من الفم عند الاطفال ممكن يكون ليه
12:52تأثير على اه مشكلة في الفكة او الاسنان. اه طبعا يفهم. تنفس من
12:59الفم من الحاجات اللي ممكن تغير شكل الوجه كامل. يعني حتى شكل
13:03الانف وشكل الفم. وتجيب حتى سوق اتباق من الصنف التاني او عد امامية
13:09مفتوحة او كد. غلط يعني. بس هيا مهمة اوي دكتوري التقويم
13:14يعرف يفرق ما بين اللي هو التنفس من الفم انها عادة. اه. ولا
13:21فعلا انسداد نسيجة حاجة في يعني في التنفس زي اللوز او اللحمية او
13:28كده. مم. فده مهم جدا لان انا عشان ادي للمريض جهاز زي اللي في
13:32الصورة ده. وا واحط له حاجة تقفل بقه علشان التنفس. اه. لو هو
13:51يعني في التنفس حاجة عادة هابيتول. ولا حاجة هي اصلا انسداد
13:56في مجرى النفس. ساعتها لازم يروح لدكتور انفو اوزن طبعا يتابع معي مع
14:00طبيب التقويم. طيب. اه مص بقى الاسنان. مص الاصابع بتأثر على
14:07الاسنان. اه. او التتينة او الببرونة والعداد دي. او حضرتك اه خلينا
14:14ناخدها واحدة واحدة. اولا الببرونة اه يعني طب اسنان وقائي
14:21المفروض الام لما تيجي تديها للطفل بالليل. لازم تشربه
14:25بعديها مية او تمسح اسنانه بشاشة او قوتنا مبلوه. كمين. لان لو
14:30ثابت اللبن على الاسنان طول الليل هيحصل تسوص كامل بنسميه
14:35رامبنت كارز. يعني التسوص هيجي في الاسنان كلها. ودي طبعا
14:38تبقى مشكلة. فحشوها لان الطفل بيبقى صغير. طبعا. بيطر يخش
14:42بينج كولي. يعني نتفادى الموضوع ده خالص. بالنسبة بقى الليل لو
14:48حضرت الخيرتيني انا التتينة ليه الباسفاير ولا الصباع? لا انا
14:53اختار التتينة. ام. اوكي? ليه? لان اه اه التتينة او بيسموها
14:58بالمصري السكاتة. ام. دي اه يعني انا في مرحلة معينة هشيلها
15:04ورميها والطفل هينساها. لكن الصباع ده انا مش هقدر اشيل. هو مصاحب
15:08الطفل دائما. فالامهات بتحاول تعمل زي انها مسلا تربط الصباع
15:14بشاشة وفي بعض الحالات الصعبة شوية بيربطوا الايد كلها. ام.
15:18او بيحطوا اه. حاجة مرة. اه حاجة بيسموها الصبار او الصبر دي
15:23بتدي مرارة كده في في الصباع برضو. لكن الطفل بيعني بيتحيل
15:28على كل ده. ام. وبالتالي بيخش في العضة الامامية المفتوحة اللي هي
15:32قدامنا دي. خلي الاسنان ما تقفلش على بعض نتيجة وجود الحاجز اللي
15:36هو الصباع ما بين الاسنان. ام. بنضطر ساعتها نعالجه باجهزة بقى
15:41سبتة او متحركة زي اللي هو بنسميه تانجورد. اه ده بيمنع اه يعني
15:47دخول الصباع في الفم. في نفس الوقت بيمنع عادة تانية برضو
15:52اللي بيخرج فيها اللسان من جوه البرو. ام. بتأثر بعد كده على
15:57الكلام وخروج المخارج الالفاظ والحروف صح? اه طبعا العضة
16:02الامامية المفتوحة بتأثر للأسف على المخارج الالفاظ. ام. طيب اه هل
16:08في اه مشاكل في الفكة عند الاطفال بيتباني من بدري? اه طبعا زي ما
16:15قلت لحضرتك بيبقى فيه ساعات مشاكل في نمو الفكين. ام. يعني نموه
16:20زايد. وده ممكن يحصل في الفكة العلوي او السفلي او نموه برضو
16:25قليل. اه. وده برضو ممكن يحصل في الفكة العلوي او السفلي. او انا
16:38كأن الفكة اللي تحت ده بارز وبيبقى الخد هنا يعني داخل لجوة او
16:42دبراست شوية. ام. في حالات تانية اللي بيبقى فيها بقى الفكة اللي
16:46تحت صغير او اللي فوق كبير او اللي اتنين مع بعض. زي بنسميها
16:50كلاس تو او سوق اطباق من الصنف التاني. ولازم افرق ما بين سوق
16:54الاطباق اللي هو سني حاجة جاية من السنين ولا عظمي فهو من عزام
16:58الفكة نفسها. ام. لان لو هو جاية من العزام يبقى انا لازم اعمل اجازة
17:03يتنشط نمو الفكة. يا ام تقلل. وطبعا ده لازم يتعامل كل جهاز
17:08منهم ليه سن معين. فلازم انا يعني اه لو ده حد من الاهل لازم يكون
17:15على وعي كافي ان يجيب الطفل في السنة المزبوط عشان نلحق ان احنا
17:19يكون عندنا فترة كافية انقصر عن النمو. طب فيه صورة على الشاشة
17:24اللي بتشرحيها منه? اه دي حضرتك اول حالة دي كانت عندها الفكة اللي
17:28تحت صغير. بقناها راجعة الورا. ودي يعني اه. عالجناها
17:33باجهزة برضو اه تنشط نمو الفكة السفلي بنسمية وين بلوك
17:37وبحياتك هتشوفي التحسن في اخر صورة بعد ما كملنا المرحلة
17:42التانية من التقويم اللي هي البريسز نفسه. اه الصورة اللي على
17:47اليسار دي اه حالة عندها بروس في الفكة اللي تحت. وعندها ضعفة في
17:54نمو الفكة العلوي من فوق. فزي بنحط لها جهاز اسمه فيس ماسك.
17:59ده بي بيتحط على الجبهة وعلى الدع. وبنشد اساتك من الفكة
18:04العلوي للجهاز ده. بقى في جزء جوه البق وجزء بارة البق. ده بي
18:08طبعا بي بيمنع نمو الفكة السفلي وبينشط الفكة العلوي.
18:11وبيجيب نسيجة حلوة جدا بصراحة حتى كمان الناس اللي
18:15عندهم يعني ومشوهم بيبقى داخل جوه شوية هنا نسميها مت فيشل
18:22دي بتتحسن جدا. اه فبيحسن كمان شكل الوجهة بصورة عامة يعني. ده
18:28لازم يتعامل من سنة بدري بزات الفيس ماسك حتى يعني قبل
18:34المشاكل اللي هي بتاعة الصنف التين. ايو. طيب. اه قولينا بقى كده في
18:40النهاية يا دكتورة آآ آآ ايه ناصحتك آآ للأهل لما يحسوا
18:47ان في مشكلة في الفكة او في الاسنان بتاعة اولادهم ومن سن
18:51كام يبدأوا آآ يعملوا التقويم الاسنان. هو حالتك اول حاجة
18:58الام لازم تبدأ من اول ما اسنان طفلها تطلع في البق انها تعتني
19:03بيها وزي ما قلت لحياتك تنظفها بشاشة او بآآ بآآ بآآ بآآ بآآ
19:06حاجة ما بلولة وتبتدي تتابع ان الاسنان كلها ظهرت. فده في مرحلة
19:12الاسنان اللبانية. في بعد كده بنسميها الميكستنتيشن او هي
19:16المرحلة اللي ما بين التبزيل بقى. دي لازم الام تاخد بالها من
19:21الحاجات اللي قلت لحضرتك عليها زي. لانه في مثلا بعض الحالات زي
19:24العضة الامامية المعكوسة بيجي زي سنة طلع قدام التانية زي زي انا
19:29لازم برضو استلقى لحقها بدري. فعلى حسب الحالة كل حالة لها
19:35سنة للعلاج. فانا مفروض ان انا كام لو لاحزت اي حاجة مش
19:39مزبوطة في اسنان طفلي اروح لدكتورة تقويم ويستحسن اتابع مع
19:43طبيب اسنان الاطفال بصورة دورية بحيس لو هو لاحز حاجة يبعت
19:47الحالة لطبيب التقويم. شكرا لك حبيبتي انوارتين. برسي فانا متشكرا لحظة
19:54شكرا لكل مشاهدينا واسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
Comments