- 30 minutes ago
Category
📺
TVTranscript
00:12Ďakujem za pozornosť.
00:30Dobrý deň.
00:30Dobrý deň pre mňa.
00:32Pani doktorka, akú časť pacientov tvoria u vás pacienti s vysokým krvným tlakom?
00:38Ja by som možno začala takými číslami, ktoré sú typické pre celé Slovensko a potom by som sa dostala ku
00:46nám.
00:47Na Slovensku vysokým krvným tlakom trpí podľa posledných údajov Svetovej zdravotníckej organizácie 49% populácie, častejšie je u mužov.
00:57A samozrejme vysoký krvný tlak vstúpa z vekom.
01:01Ak si poviete 49% celkovej populácie, aké to je číslo, tak aby ste si to vedeli porovnať,
01:07priemer v ostatných krajinách, ktorých robí Svetová zdravotnícka organizácia, týto prieskum je 34%.
01:15Čiže máme niekoľkokrát vyšší priemer hodnot krvného tlaku alebo teda vysokého krvného tlaku v našej populácii.
01:23A samozrejme ten vysoký krvný tlak nie je len o hodnote čísla, ale je najmä o tom, že vedie k
01:31závažným komplikáciám.
01:32A ako nám hovoria klinické štúdie, tak 9 z 10 pacientov s vysokým krvným tlakom
01:39sa dostane do nejakých pokročilejších štádií, kardiovaskulárnych alebo iných komplikácií.
01:47Čo je dôvodom vysokého krvného tlaku? Prečo čím sme starší, tak nám ten tlak vstúpa?
01:51V zase tie ten vysoký krvný tlak môžeme rozdeliť na dve také základné príčiny.
01:57Jeden je teda tzv. esenciálna hypertenzia alebo tá základná hypertenzia.
02:04Jej etiologicky má mnohé podklady. Sú to jedna genetické faktory, sú to faktory životného štýlu.
02:13Ďalej sú to endokríne mnohé podklady, pretože tá patofyziológia je komplexná.
02:20A tá druhá skupina hypertenzie, ktorá je teda o mnoho menšia, odhaduje sa, že je zhruba okolo 10%,
02:27tak tam vidíme jasnú kauzálnu súvislosť medzi nejakou abnormitou,
02:32napríklad poškodením funkcie nádoblíčiek alebo inými, ktoré vedú k tomu, že ten krvný tlak je zvýšený.
02:40Takže preto vždy, ak teda máme pacienta, ktorý má vysoký krvný tlak,
02:44hľadáme teda, vo väčšine prípadov je to teda tá esenciálna hypertenzia.
02:50Avšak, ako som už spomínala, populácii slovenských pacientov má veľmi vysoký výskyt.
02:56Dakedy aspoň, ešte keď som bola dieťa, tak to bolo tak, že starí ľudia majú vysoký tlak
03:02a v dnešnej dobe už tabletky na tlak berú aj mladší ľudia v podstate v mojom veku niektorí.
03:09Čím to je, že to klesá? Alebo je to len môj pohľad?
03:13Je to určite tým, že máme lepší záchyt tej hypertenzie.
03:18Je treba povedať, že aby sme mohli tých pacientov s vysokým krvným tlakom liečiť,
03:22tak musíme ich najskôr nájsť, kde sa nachádzajú.
03:25A my vieme veľmi dobre, podľa údajov, teda priamých aj nepriamých,
03:28že musíme ich aktivne vyhľadávať.
03:30A to, čo je, že vysoký krvný tlak vstúpa z vekom,
03:35áno, pretože tie cievy sú tuchšie a teda naozaj dochádza
03:39v zostupu hodnot krvného tlaku, ale to neznamená,
03:43že krvný tlak nemôžu bať napríklad aj malé deti.
03:46Aj na Slovensku, aj celosvetovo sa vyskytujú aj malé deti,
03:49ktoré majú vysoký krvný tlak.
03:51Väčšinou práve u detí je tam častejšie tá sekundárna príčina,
03:56ale máme aj deti, alebo najčastejšie juvenilní,
04:00najmä chlapcov, ktorí majú vysoký krvný tlak,
04:03takzvaný esenciálny.
04:06Ako ja si viem zistiť doma, že mám vysoký tlak,
04:11keď si nemeriam pravidelne tlak,
04:13tlakomerom, ja neviem, bolí ma hlava alebo niečo,
04:17kedy by si to mala spozorniť, že ejha,
04:19asi by bolo začať si treba mereť tlak?
04:21Na to máme odporúčania, ktoré nám hovoria,
04:24že vlastne každý jedinec,
04:26dospelý jedinec vo veku do 40 rokov by mal mať odmeraný krvný tlak
04:30minimálne jedenkrát za dva roky.
04:32Samozrejme, ak sú to osoby,
04:34ktoré majú častejší výskyt,
04:36hypertenzie v rodine,
04:38tak odporúčame teda aj častejšie.
04:40A keď sú to ľudia po 40. roku života,
04:43odporúča sa merať hodnoty krvného tlaku
04:45minimálne jedenkrát ročne.
04:48Na Slovensku môžu merať hodnoty krvného tlaku
04:54každý lekár.
04:56To znamená, že nie je potrebné ísť
04:58iba k všeobecnému lekárovi.
04:59Máme lekárnie, kde vám môžu odmerať krvný tlak.
05:02A takisto máme rodiny,
05:04kde má mamička, babička, starí rodiči
05:07a vysoký krvný tlak majú tlakomer,
05:10pretože majú vysoký krvný tlak,
05:11takže môžu si odmerať tlak.
05:13To je to, čo sa týka merania hodnot krvného tlaku
05:16pomocou tlakomera.
05:18Ale keďže sme v 21. storočí,
05:20tak možno by som spomenula,
05:21že máme aj mnohúšie technológie.
05:23Mnohí, ako ste spomínali,
05:25tí mladšie jedinci vedia,
05:26že sú rôzne inteligentné hodinky
05:29alebo teda smartwatch,
05:30ktoré vedia odmerať hodnoty krvného tlaku.
05:32Je to znovu tiež akýsi také screeningové.
05:35Alebo teda môžem spomenúť,
05:38že nedávno sa spustila aplikácia
05:41s jednou zdravotnou poisťovňou slovenskou,
05:44ktorú majú zdravomer,
05:45kde vlastne pomocou fotopletizmografie
05:48sa dokážu odmerať hodnoty krvného tlaku
05:50aj iné parametre.
05:52Čiže vieme odmerať nie len krvný tlak
05:55pomocou tlakomera,
05:57ale na takú detekciu,
05:58na taký vyhnadávanie tých pacientov
06:00s vysokým krvným tlakom
06:01môžeme použiť aj bezmážetové meranie
06:03hodnot krvného tlaku.
06:05Na trošku, keďže pracujem v pozícii
06:08viceprezidentky Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti,
06:11si dovolím upozornieť aj na niektoré projekty,
06:13ktoré realizujeme na Slovensku.
06:15Každým rokom od roku 2021
06:19vyhnadávame pacientov
06:20alebo ľudí,
06:21ktorí majú vysoký krvný tlak
06:23a nevedia o tom.
06:24Tato akcia sa nazýva
06:25Maj mesiac merania hodnot krvného tlaku
06:27a netrvá iba v máji.
06:29Začína od 1. mája,
06:31končí 31. júla
06:32a v tom čase vám môžete natrafiť
06:36na, má to takú pekné červené logo,
06:38že MMM,
06:39tento rok budeme mať teda 2026
06:41a vybraný vyškolení doprovolníci
06:45trikrát odmerajú hodnoty krvného tlaku
06:47a súčasne vlastne
06:49každý skrínovaný jedinec
06:51vyplní taký dotazník,
06:53aby sme vedeli, čo je.
06:54A na konci tohto programu
06:57každý, kto podstupí,
07:00teda odmeranie krvného tlaku
07:01a vyplnenie dotazníka,
07:02dostanie také nejaké zdravotné vysvedčenie
07:05a bude vedieť,
07:06či má žiť tak, ako žil do posiaľ,
07:08alebo má navštíviť
07:09včasne svojho praktického lekára,
07:11teda všeobecného lekára pre dospelých,
07:14ktorý bude ďalej sa zaoberať tým,
07:16či naozaj má potvrdený
07:18vysoký krvný tlak.
07:19A ste spomenuli takú vec,
07:21že trikrát odmerajú tlak
07:23a to v podstate
07:24pri tlakomeroch radia trikrát
07:26merať tlak
07:27a ten tlak si potom spriemerujeme
07:29a ten je náš dobrý tlak?
07:31Ono tu súvisí,
07:33merenie hodnot krvného tlaku
07:34závisí od toho,
07:36či ho merame v ambulancie lekára,
07:38alebo teda v nemocnici,
07:39alebo mimo ambulancie.
07:40Mimo ambulancie,
07:42teda v tom domácom prostredí,
07:43by sa mal merať krvný tlak
07:44dvak radenie,
07:46mali by sa dodržiavať
07:47všetky štandardné opatrenia,
07:49to znamená správny validovaný tlakomer,
07:52správna šírka maržety,
07:53správne naloženie,
07:55správna poloha vyšetrovacieho
07:56a správne podmienky merania.
07:58Takže toto všetko máme teda na webe
08:01aj teda znovu na to upozorňujeme
08:03a práve preto je dobré,
08:04že chodíme s našimi dobrovoľníkmi
08:08aj cielenie za mnohými ľuďmi
08:10teda v rámci tejto akcie,
08:11že ich učíme,
08:12ako si správne merať krvný tlak,
08:14aby vedeli,
08:14ako teda majú interpretovať tie výsledky,
08:18ktoré sú namerané
08:19a kedy teda navštíviť lekára.
08:21No a keď nemám doma tlakomer,
08:24viem zistiť,
08:25že niečo s môjim tlakom
08:26nie je v poriadku?
08:27Tak ako som povedala,
08:28dá sa navštíviť lekáren,
08:30kde odmerajú hodnoty krvného tlaku
08:31alebo ako každý z odpovedných jedinec,
08:34ak ste teď.
08:35Skôr som to tak myslela,
08:36pardon,
08:36že či to môžem nejako cítiť?
08:38Vysoký krvný tlak neboli.
08:40To je jeho záľudnosť.
08:42Môžeme povedať,
08:44že zhruba 80% ľudí
08:46nemusí cítiť,
08:46že má vysoký krvný tlak
08:48a tí zvyští môžu mať
08:49také nešpecifické prejavy.
08:51U niekoho sa to môže prejaviť
08:53bolestou hlavy úpornou.
08:55Niekto môže cítiť zhoršenie zráku.
08:57Niekto môže cítiť únavu,
08:59dýchavičnosť.
09:00Niekto môže mať epistaksudnosť,
09:02znamená môže mu tieť skrv z nosa.
09:04A niekto môže povedať tak,
09:06im je tak čudne
09:07a nevedia to bližšie špecifikovať,
09:09ale v zásadne zvyčajne
09:11tí ľudia,
09:12ktorí aj nevedia o tom,
09:13že majú vysoký krvný tlak
09:14a nájdeme im ho,
09:15začneme ho liečiť,
09:21čiže je to to,
09:22čo prináša nielen zlepšenie kvality života,
09:25ale najmä zdravé roky k životu,
09:27ak tí ľudia dodržiavajú správne
09:30všetky odporúčané opatrenia,
09:32teda zmenu životného štýlu
09:33a farmakologickú liečbe.
09:36No, poďme k tej liečbe.
09:38Keď teda zistia niekomu,
09:41že má vysoký krvný tlak,
09:43to už je teda jedno,
09:44že akým spôsobom,
09:46či si doma meria,
09:47ide k lekárovi,
09:48alebo skončiu u lekára.
09:50Čo potom nasleduje?
09:52Paciento s vysokým krvným tlakom
09:54v prvom rade menežujú
09:56všeobecné lekári pre dospelých.
09:58Oni majú na to plné kompetencie,
10:00robia to vynikajúco
10:01a v prvom rade odporúčia samozrejme
10:04úpravu životného štýlu.
10:06Každý vieme,
10:06čo to je zdravý životný štýl,
10:08povieme si,
10:09že všetci sa dostatočne hýbeme,
10:11všetci dobre jeme,
10:12všetci dobre spíme,
10:14nikto nefajčí,
10:15nikto nekonzumuje alkoholické,
10:17energetické nápoje a tak ďalej.
10:19Ale realita,
10:20keď sa každý pozrie sám na seba
10:22a povie si,
10:23že fíha,
10:24tak je to asi preto,
10:25lebo som unavený,
10:26mám stres a tak ďalej,
10:27vôbec to tak nie je
10:28a preto je potrebné sa zamyslieť
10:30nad sebou,
10:30pretože musím začať zmenu
10:32sám od seba.
10:33No samozrejme,
10:34ten lekár to posúdi
10:35a v prípade,
10:36že je indikovaná,
10:37začne liečbu,
10:38farmakologickú liečbu,
10:40hypertenzie.
10:41A musím povedať,
10:42že Slovenska ako jedna
10:43z mala krajín
10:44máme k dispozícii
10:45všetky druhy liekov,
10:47ktoré teda sú indikované
10:49na liečbu vysokého krvného tlaku
10:51a to,
10:52čo my preferujeme
10:53ako lekári,
10:54aby pacienti mali
10:55liečbu jednoduchú,
10:56ktorú sa im bude dobre užívať,
10:58dobre pamätať.
10:59A zase v súľade
11:01to, čo nám hovoria
11:01naše odporúčania,
11:03vieme,
11:04že vlastne liečbu
11:05začíname od začiatku
11:06preferenčne liečiť
11:08dvoma liekmi
11:09v jednej tabletke.
11:10To sa nazýva
11:10takzvaná fixná kombinácia liekov
11:12a tieto lieky umožňia,
11:16že pacienti majú
11:17včasne dosiahnuté
11:18hodnoty krvného tlaku,
11:20majú nižší výskyt komplikácií
11:23a majú lepší a dlhší život.
11:24Samozrejme,
11:25vždy je potrebna
11:26nejaká komunikácia s lekárom.
11:28Na Slovensku sme v tomto taký
11:30povedala by som atypický,
11:32pretože máme dvojnásobne
11:33vyšší počet návštev
11:35pacientov u lekárov
11:36oproti krajinám OECD.
11:38A napríklad aj v súľade s tým
11:40sme ako Slovenská
11:41Hypertensiologická spoločnosť
11:42robili taký pilotný projekt,
11:44kde sme využili telemedicínu
11:46na nastavenie liečby pacientov
11:48a ukázali sme krásne,
11:51že 96% pacientov
11:52dosiahlo vlastne
11:54po tej prvej návšteve
11:56dobrú kontrolu
11:57hodnot krvného tlaku
11:58do troch mesiacov
11:59bez toho,
12:00že by išli na ďalšiu návštevu,
12:02ale tým,
12:03že boli monitorovaní
12:04vlastne telemedicínsky pomocou
12:06aplikácie Telemon,
12:07ktorá im jednak
12:08vlastne merala
12:09a ponúkala im,
12:11že odmeria si hodnoty
12:12krvného tlaku.
12:13A jednak tieto aplikácie
12:14slúžia aj na edukáciu,
12:16aj na pripomienku
12:17užívania liekov,
12:18pretože to je to,
12:19čo je najväčší problémom,
12:20že tí ľudia
12:21môžu zabúdať
12:22užívať lieky
12:23alebo naopak
12:24niektorí ľudia
12:24si nemusia uvedomovať,
12:27že to,
12:27že zanechajú tú liečbu
12:28alebo vynechajú tú liečbu,
12:30že to môže byť
12:30pre nich škodlivé.
12:31Ale hlavne to tým,
12:32že je to taká diagnoza,
12:35ktorá nebolí,
12:36tak veľa ľudí
12:37možno tak pristupuje k tomu,
12:39že však mi nič nie je,
12:41na čo by som bral tie lieky
12:42a potom je už možno neskoro.
12:45Áno.
12:45Na začiatku ste povedali,
12:47že ja pracujem
12:48na oddelení zlíhávania
12:49a transplantácie srdca
12:50Národného ústoju
12:51srdcevých a cívnych chorôb
12:53Kardiologickej kliniky
12:54Lekárskej fakulty
12:55Univerzity Komerskeho.
12:56Každý rok
12:57môžeme tak nejako zhodnotiť,
13:00aké máme hospitalizácie,
13:03aké sú veľmi časté
13:04dôvody hospitalizácii
13:05pacientov so srdcovým zlíhávaním
13:07a väčšina z nich
13:08sú v dôsledku
13:09nedostatočne
13:10alebo neliečeného
13:11vysokého krvného tlaku.
13:13Čiže to je jeden z dôvodov,
13:14ktorý my ako lekári vidíme,
13:17prečo je potrebné
13:18ten vysoký krvný tlak liečiť.
13:20Neurológovia vám zase povedia,
13:22že ako Slovensko
13:23výrazne vyčnievame
13:24s počtom cievných mozgových príhod.
13:26Super zvládame tie akutné stavy
13:28aj v cievných mozgových príhodách,
13:30aj v infartu myokardu,
13:32ale tomu všetkomu by sa dalo
13:34predísť tým,
13:35ak by ľudia si začali
13:36včasne liečiť krvný tlak
13:38a na tej liečbe by zotrvali.
13:41Hovorím, lekári,
13:42šobecní lekári,
13:44to robia veľmi dobre,
13:45spolupracujú s ďalšími špecialistami,
13:48máme plné liečebné armamentárium,
13:50ktoré nám umožní,
13:51že naozaj môžeme
13:52lieky pacientom dávať
13:54a ja by som si možno dovolila
13:55s týmto,
13:57tejto súvislosti spomenúť
13:58také slovičko,
13:59že adherencia.
14:00Pre pacientov je to možno
14:02taký cudzí pojem,
14:03že adherencia,
14:04čo to tak je,
14:05čo to tak môže byť,
14:07ale vlastne ide o to,
14:08že tá adherencia k liečbe,
14:10teda je to ten pacient vlastne,
14:12nám bude dodržiavať
14:14ten liečebný režim.
14:16A v súvislosti s tým,
14:17že dodržiavanie liečebného režimu
14:20je teda celoživotná disciplína,
14:23pretože tá liečba
14:23týchto chronických nebolestivých ochorení,
14:25ako je vysoký krvný tlak,
14:27ale aj ďalších komorbidít,
14:28musí byť doživotná.
14:30chceme nejak pacientom
14:32uľahčiť to,
14:33že áno,
14:33nie ste v tom sami,
14:35sme v tom spolu s vami,
14:37pretože je to úloha
14:39ako pre pacienta,
14:40takisto aj pre lekára,
14:41takisto aj pre celý zdravotný personál,
14:43sestričky,
14:44všetci, ktorí sú v tom zajevoľovaní,
14:46tak bol vytýčený
14:4727. marec
14:49ako Svetový deň adherencie.
14:51V roku 2025
14:53bol vlastne prvý
14:54takýto Svetový deň adherencie
14:56a tento rok sme mali
14:5827. marca 2026
15:00druhý Svetový deň adherencie
15:02a ja sa veľmi teším,
15:03že máme možnosť
15:04vlastne byť súčasťou
15:06tohto programu,
15:07pretože vyhlásila ho
15:12vlastne Svetová organizácia
15:14pre srdce spolu
15:15s ostatnými odbornými spoločnosťami
15:17a mne sa veľmi páčia
15:19tie aktivity,
15:19ktoré sa v rámci
15:21tohto dňa konajú,
15:22pretože zvýšuje sa povedomie
15:23o tom,
15:24že aj keď vás niečo nebolí,
15:26tí pacienti musia lieky užívať.
15:28A vznikla vlastne spolupráci
15:32s mnohými medzinárodnými organizáciami
15:35a s pacientkými organizáciami
15:36takáto veľmi pekná prožúrka,
15:39ktorá bola vlastne promovaná
15:41práve tento rok
15:42pri príležitosti 27. marca.
15:45Volá sa, že
15:46Adherence World Book,
15:48čiže vlastne učebnica
15:50Adherence,
15:52ja verím,
15:53že sa nám ju podarí preložiť do Slovenčí,
15:55nebude k dispozícii
15:56aj slovenským pacientom.
15:59Momentálne je dostupná
16:00v online podobe
16:02na tejto stránke
16:03World Adherence Day.
16:05A vlastne táto
16:06knižka,
16:07alebo táto mini knižka,
16:08učebnica
16:08jasne ukazuje o tom,
16:09že čo to znamená
16:10Adherencia,
16:11čo to znamená
16:12pre každého jedného pacienta,
16:14čo sa stane,
16:15ak zabudne mu žilieky.
16:16Alebo napríklad
16:17vysvotnilo je to krátko,
16:19že ako sa mám porozprávať
16:20so svojím lekárom,
16:21ako mu mám povedať,
16:22čo mi tá líčba robí dobre,
16:23čo mi tá líčba robí zle
16:24a potom mu robí,
16:26na konci je taký
16:27veľmi pekný,
16:28krátky,
16:28akčný plán
16:29pre to,
16:30ako sa má pacient
16:31postaviť ku tej svojej chorobe.
16:32Čiže je to naozaj to,
16:34že každý jeden človek
16:35je zodpovedný
16:36za svoje zdravie
16:37a myslím si,
16:39že táto knižka
16:40priniesie ľuďom
16:41veľa takého
16:42pozitívneho čítania,
16:43ako ste spomínali.
16:44My sa zameriavame
16:45nie len na tých ľudí,
16:47ktorí majú
16:47vysoký krvný tlak
16:48a sú to tí pacienti
16:49vyššieho veku,
16:50ale zameriavame sa
16:52aj na tú strednú generáciu,
16:54kde vlastne
16:55mnohí z nich
16:55to prebehnú,
16:56tak mňa sa to nemôže týkať.
16:58Ja som predsa mladý,
16:59mladá,
17:00plne výkony,
17:00plne výkona,
17:01ale vidíme,
17:02že aj mladé ženy,
17:03aj mladí muži
17:05majú problém
17:06s vysokým krvným tlakom
17:07a preto je potrebné,
17:08aby o tom vedeli
17:09a v prípade,
17:10že indikované,
17:11tak aby užívali liečbu.
17:12No a keď aj sú ľudia,
17:15ktorí sa
17:16teda dodržiavajú liečbu
17:18a ste spomínali,
17:19že je to aj v tej knižke,
17:21stane sa,
17:22že zabudnú
17:23alebo ja neviem,
17:24idú niekde na víkend,
17:26zabudnú si zobrať tabletky.
17:28Tak čo vtedy?
17:30No, tak to je teraz
17:31už niekoľko otázok naraz,
17:33takže keď si človek zabudnú
17:35alebo si nie je istý,
17:35že užil ránu dávku liekov,
17:37tak keď sa to stane raz,
17:39odmeria si krvný tlak,
17:40keď má v dispozícii
17:41lakomer,
17:41ak vstúpa,
17:42je jasné,
17:42že tabletku neužil,
17:44čiže už je hneď,
17:45ako je to možné.
17:46Ďalší deň už je
17:47trošku neskôr
17:48a následne vlastne je to možné.
17:50Aby sa takéto veci nestávali,
17:52tak aj to je
17:52v tejto knižu očke uvedené,
17:54môžu si pacienti pomáhať
17:56rôznymi pripomienkami.
17:57Väčšinou u mužov je to tak,
17:59že manželka nachystá
18:00manželový lieky,
18:01manžel ich potom uží
18:02a manželka presne vie,
18:03aké lieky užíva manžel.
18:04Ale máme aj iné možnosti,
18:08niektorí ľudia si kupujú
18:09také dávkovač na lieky,
18:11ktorý teda im jasne ukáže,
18:13či ten liek užili
18:14alebo neužili.
18:15Alebo potom máme,
18:16ako som už spomínala,
18:17žijeme v 21. storočí,
18:19rôzne aplikácie,
18:20máme aj napríklad niektoré lieky,
18:22ku ktorým sa dá krásne
18:23stiahnuť aplikácia.
18:24a už potom vlastne
18:25ten pacient vie,
18:27či tie lieky užíva
18:27alebo neužíva,
18:28alebo ako som už spomínala,
18:30využívanie telemedicíny
18:31v tomto,
18:31čo súčasne edukuje pacienta.
18:34Iná je situácia,
18:35keď človek ide na víkend
18:37alebo na dovolenku
18:38a v strese si zabudne
18:39teda lieky doma.
18:41Ak je to na Slovensku,
18:43máme teda k dispozícii zdravie,
18:45čiže vlastne tam sa to dá dohľadať
18:47a dá sa ísť do najbližšie lekárne
18:49a teda vysvetliť ten problém
18:50a potom zisťovať,
18:54či sa s tým dá niečo robiť.
18:56V prípade,
18:56že je to zahraničí,
18:57je to väčší problém,
18:58čiže vždy je lepšie,
19:00aby sme tomuto predchádzali
19:01a snažíme sa to urobiť
19:03takým spôsobom,
19:04že ja hovorím,
19:04je dobre mať minimálne
19:065 tabletiek
19:07niekde v nejakom stripe
19:10alebo teda ak sú odložené
19:11pri svojich dokladoch
19:13a tak na to človek
19:13určite nezabudne.
19:14Máte aj nejaké také skúsenosti
19:17s pacientmi,
19:18že tento dodržiaval
19:21tú liečbu tak,
19:23ako mal
19:23a výrazne sa mu zlepšil
19:25ten tlak
19:26a potom zase naopak
19:27niekto nedodržiaval
19:29a skončilo to veľmi zle?
19:30Máme rôzne skúsenosti.
19:34Keď hovoríme vlastne
19:35o tom užívaní liekov
19:36a o tom vlastne
19:37tej adherencii k liečbe,
19:38teda dodržiavaní
19:39toho liečebného režimu,
19:41tak vždy v prvom rade
19:42každému povieme tak
19:43upravte si svoj deň,
19:46začnite vstávať skôr,
19:48jedzte pravidelne,
19:49viacej sa hýbte,
19:50viacej spíte.
19:52To je prvá časť.
19:53Na to malo ľudí
19:54zostane adherentných,
19:56ak neboli tak zvyknutí
19:57od malička.
19:58Vieme o tom,
19:59že takéto zmeny
20:01životného štýlu
20:02sú žiaľ krátkodobé,
20:03pretrvajú 2 až 6 mesiacov
20:04a potom ľudia znovu
20:06sklznú do tých
20:06svojich starých kolají.
20:09A čo sa týka toho užívania,
20:10ja som vždy prekvapená,
20:12ako pacienti pristupujú
20:13k svojmu zdráviu.
20:14Máme pacientov,
20:15ktorým predpíšeme lieky,
20:17konkrétne na vysoký krvný tlak
20:18a si ich ani nevyberú z lekárne.
20:21Čo je podľa mňa
20:23veľmi zvláštne,
20:24pretože môže sa stať,
20:26že niekto zabudne,
20:27samozrejme, že hej,
20:28ale teda si ich nevyberú.
20:30Potom máme takých,
20:31ktorí dostanú predpis na lieky,
20:34vyberú si lieky z lekárne,
20:35užívajú to týždeň, mesiac
20:38a následne už ďalšie lieky
20:40nevyberú a nepokračujú v liečbe.
20:43To je zase vlastne ďalší problém,
20:45pretože ten krvný tlak
20:46im znovu stupne.
20:47A potom máme takých,
20:48ktorí užívajú lieky,
20:51tak halabala by som povedala,
20:53hej,
20:54že teda pracovnej týždeň,
20:56lebo vedia,
20:56že v tej práci bolí tá hlava,
20:58tak ich užívajú,
20:59potom na víkendy ich neužijú,
21:00lebo cez víkendy im je dobré,
21:02nie sú strese,
21:03a potom si predlžujú tie obdobia
21:05a je to také chaotické
21:07a máme to veľmi dobre zdokumentované,
21:10pretože my vlastne vidíme
21:12aj ako pacienti si výberajú
21:13lieky z lekárne
21:14a tie dáta,
21:15ktoré sú tak v prebehu minulého roka,
21:18vieme, že na Slovensku
21:18bolo viac ako 3 milióny 410 tisíc
21:21receptov nevýbraných v lekárnech.
21:23Neboli to iba lieky
21:24na vysoký krvný tlak.
21:26Hovorím,
21:26môžu tam byť nejaká časť receptov,
21:28kde zabudnú tí ľudia vybrať,
21:30ale stále to gro tých receptov,
21:32ktorých je nevýbraných,
21:33vlastne prináša zdrávia.
21:35A súčasne vieme,
21:36ako sa správajú mnohých pacientov.
21:37Máme takých recidivistov,
21:40že zistil sa mu
21:41vysoký krvný tlak
21:42pred desietimi rokmi,
21:44užíval lieky mesiac,
21:45prestal.
21:46Potom prišiel o 3 roky,
21:47znovu užíval lieky,
21:49znovu prestal
21:49a takto chodia
21:51a vlastne vždy začínajú
21:53ako keby od znova.
21:54Niekedy to môžeme prirovnávať,
21:56že je to také ako vždy,
21:58tenkrát a poprvé,
21:59ale takto by to nemalo vyzerať.
22:01Pretože ten vysoký krvný tlak
22:04pôsobí kontinuálne.
22:06A to, čo my vieme
22:07v dnešnej dobe ako lekári,
22:10že tá doba pôsobenia
22:12vysokého krvného tlaku,
22:13počas ktorej sú mu ľudia vystavení,
22:16a je jedno,
22:16či to je vo vyššom veku
22:18alebo v tom strednom veku,
22:19je kritická.
22:20A čím skôr zasiahne
22:23ten vysoký krvný tlak
22:24a pôsobí,
22:25tak je to veľmi dôležité,
22:28aby si toto ľudia uvedomili,
22:29že ten vysoký krvný tlak
22:31nemusí byť
22:32že 200 na 100
22:33alebo 180 na 100.
22:36Je veľmi dôležité,
22:37aby ľudia vedeli,
22:38že tých 140 na 90
22:39v ambulancii lekára
22:41nameraných
22:41100 mm ortuťového slobca,
22:44ktorí sa merajú tie hodnoty,
22:46už pri dlhodobom pôsobení
22:48môžu byť kritické
22:49u ľudí mladého a stredného veku
22:51a nemusí sa to prejaviť hneď.
22:53Niekedy sú takí ľudia,
22:54čo povedia,
22:55tak ja už mám taký krvný tlak
22:562, 3, 4, 5 rokov,
22:57neužívam lieky,
22:58mám sa dobre.
22:59Ale keď ten človek
23:00príde o 5 rokov
23:01a má srdcové zlíhávanie
23:03alebo medzi tým
23:04dostal mozgovú príhodu,
23:06tak to je to,
23:07čo je veľmi smutné,
23:08pretože vlastne
23:09zistili sme,
23:11že mohli sme
23:11tejto závažnej komplikácii
23:13predísť.
23:14Ľudia častokrát
23:15berú pri tom vysokom tlaku,
23:18že ten horný
23:19mám vysoký,
23:20ale sa merajú
23:22dve čísla
23:23a oni sú asi
23:24obi dve
23:25narovnako na tom,
23:26Oni sú veľmi dôležité.
23:27Ja dokonca vás opravím,
23:29pene redaktorko,
23:29máme tri čísla.
23:30Máme teda systolicky,
23:31to je ten vrchný krvný tlak,
23:33potom máme diastolicky krvný tlak,
23:35to je ten spodný
23:36a tá tretia hodnota
23:37je srdcová frekvencie.
23:39Čiže to je znovu
23:40vlastne závažný
23:41ďalší rizikový faktor,
23:43ktorý nám niečo hovorí
23:44o tom,
23:45aké má pacient riziko.
23:47A pre mňa,
23:48ako pre lekára,
23:49nevždy potrebujem
23:50vedieť všetky
23:51títo tri hodnoty,
23:52aby som vedela posúdiť,
23:54či treba pacientovi liečbu,
23:56ak liečbu má,
23:56či mu ju treba upraviť,
23:58čo s ňou treba urobiť.
24:00Takže je to veľmi dôležité,
24:02pretože nám to povie
24:03niečo o tom,
24:05ako sa ten daný organizmus
24:06správa
24:07a aká je jeho odpoveď na liečbu.
24:09Ak sa teda človek nelieči
24:11na vysoký krvný tlak,
24:14tak potom mu hrozí
24:16buď infarkt
24:17alebo mozgová poražka
24:19alebo ešte aj nejaké
24:21iné choroby
24:22z toho môžu byť.
24:24Môžu byť z toho.
24:25V zásade to postihuje
24:27celé telo.
24:28Keď začneme od mozgu,
24:30tak takou najvypuklejšou,
24:31to čoho sa najviatšie si boja,
24:33je cievná mozgová príhoda.
24:35A vieme,
24:37že Slovensko má extrémne vysoký
24:39vysky cievných mozgových príhod.
24:40Ale to, čo sa o tom veľa nehovorí,
24:43je, že vlastne je to vysoký
24:44rizikový faktor pre vznik demencie.
24:48A vieme,
24:49že žijeme dlhšie,
24:50ale my chceme žiť dlhšie a kvalitnejšie.
24:53Chceme si to, čo zažívame, pamätať.
24:55Čiže znovu ďalší dôvod na to,
24:57aby sme teda
24:59mohli predísť
25:00tejto komplikácii.
25:01A plus sú to ďalšie komplikácie,
25:03ktoré teda riešené urológovia.
25:05Potom máme oči,
25:07zhoršenie zráku,
25:08oslepnutie.
25:09Naši oftalmógovia hovoria,
25:11že už také závažné postihnutia
25:13nevidia,
25:14ako videli pred 20 rokmi,
25:16čo je na jednej strane dobré,
25:18ale zase na druhej strane
25:21oftalmógovia veľmi dobre vedia
25:22posúdiť,
25:23aký je ten stav
25:24očných cieľ,
25:25pretože tak je stav
25:26vlastne cieľ v celom tele.
25:29Potom máme srdce,
25:30čo mne je blízke,
25:31keďže som kardiolog,
25:32a tam máme
25:33celé spektrum ťažkostí.
25:35Je to jednak od aritmy,
25:37z nich najčastejšia spomeniem
25:38je fibrilácia predsini,
25:40ktorú znova vieme
25:41zdetekovať tým,
25:42že si meriame hodnoty krvného tlaku
25:44a ten tlakomer môže ukázať
25:46nepravidelnosť pulzu.
25:47Ďalej sú tam okrem aritmy,
25:49čo je poškodenie elektriny,
25:51môže srdce začať zlyhávať
25:53ako pumpa,
25:54čiže to je to,
25:55že vlastne už nevládze,
25:56to je závažný dôsledok,
25:58ale predtým vlastne
25:59to má niekoľko krokov.
26:00A potom je tam problém v cieva.
26:02Tie cievy vlastne
26:04sa zužujú,
26:05sú tuhšie
26:06a môže vzniknúť teda
26:07uzáver cievy
26:09a teda akutný infarkt neokardu.
26:10Čiže to je to,
26:11čo sa chce mu vyhnúť,
26:12vlastne problém na srdci.
26:14Potom máme obličky.
26:16Obličky znovu vlastne
26:18tým, že musia filtrovať
26:20vlastne krvo a pôsobiť
26:21pri tom vysokom krvnom tlaku,
26:24dochádza k ich postupnému poškodzovaniu.
26:27A znovu,
26:27ja na základe
26:28veľmi citlivého markera,
26:30ktorý ja viem stanoviť
26:32z ráného moča
26:33u každého jedného pacienta
26:34s hypertenziou,
26:35ja viem,
26:37že či už ten pacient
26:38má poškodené obličky
26:39alebo nemá.
26:40A čo veľmi dobre viem,
26:42že ja mám na Slovensku
26:43znovu k dispozícii lieky,
26:45väčšinou začíname teda
26:46tými liekmi antihypertenzívami,
26:48liekmi natlak,
26:49ktorými dokážem
26:50zvrátiť to poškodenie obliček,
26:52ak je v tom začiatočnom štádiu,
26:54čo ja si viem veľmi dobre zistiť.
26:56Takže obličky sú ďalší.
26:58Potom,
26:59to čo sa háda mužina vecboja,
27:01je erektilná dysfunkcia,
27:03pretože mnohí povedia,
27:04že to majú s liekou.
27:06Naopak,
27:06spolupracujeme s urologmi
27:08a znovu ako kardiológovia vieme,
27:10že vyšší vek
27:11a pritomnosť hypertenzie,
27:13neliečenej,
27:14je najčastejšou príčinou
27:16práve erektilné dysfunkcie u mužov,
27:18čiže nie tie lieky,
27:19to spôsobia tým pacientom,
27:21ale to,
27:21že majú neliečený krvný tlak.
27:23A potom sú to veľké cievy.
27:25Či už sú to veľké cievy,
27:26ktoré vedú krv do mozgu,
27:27ktoré sa môžu ucpávať,
27:28alebo sú to aj veľké cievy
27:30na dolných končatinách,
27:31ktoré takisto vlastne
27:32môžu postupne sa zanášať
27:35a môžu mať
27:37progredujúcu aterosklerozu,
27:38ktorá teda je spojená
27:39s vysokým krvným tlakom.
27:41Pretože vysoký krvný tlak
27:43nikdy nejde sám.
27:45My vieme,
27:46že na Slovensku
27:47zhruba 70% ľudí,
27:49ktorí majú vysoký krvný tlak,
27:50majú súčasne aj vysoké lipidy,
27:52majú vysoký cholesterol
27:53a vysoké tuky.
27:55To znamená,
27:55že tie procesy
27:57idú viac menej spolu.
27:58U ďalších pacientov
27:59sa ku ním pripojí ešte
28:01diabetes malitu
28:01z druhého typu
28:02a ďalšie,
28:03čiže je to celý taký klaster
28:07kardiometabolických rizikových faktorov,
28:08ktoré teda
28:09tí pacienti môžu mať.
28:12A tak, ako som hovorila,
28:14robíme tie screeningy
28:15v rámci majú mesiac
28:16a merania krvného tlaku
28:17a je to vlastne,
28:19korešpondujú tie výsledky
28:20aj s tým,
28:20čo my robíme na Slovensku.
28:22Zhruba 60% pacientov
28:24s hypertensionou na Slovensku
28:26má buď nadvahu
28:27alebo obezitu,
28:28čiže je to ďalší
28:29závažný rizikový faktor.
28:31Aby sme to uzavreli
28:33nie takto hororovo
28:34so všetkými chorobami,
28:36ktoré ste nám tu teraz povedali,
28:38tak aby sme tomuto všetkému
28:40predišli,
28:41takže každý,
28:42komu zistia,
28:43že má vysoký krvný tlak,
28:45treba, aby užíval
28:46pravidelne lieky
28:48a vtedy si nielen
28:49predloží život,
28:50ale v podstate
28:51má aj ten život lepší.
28:53Hej, dobre som to pochopila.
28:55Áno, áno, čiže
28:55možno, že na záver
28:56by som tak chcela pozbudiť
28:58všetkých.
28:58Ešte pardon,
28:59že v podstate
29:00sa tých tabletich netreba báť.
29:02Áno, áno.
29:03Hej, chcela by som
29:04pozbudiť všetky,
29:05že ten management
29:07vysokého krvného tlaku
29:08na Slovensku
29:10je, povedala by som,
29:12veľmi dobrý.
29:13Máme veľmi dobré
29:14možnosti záchytulých
29:16hypertenzie,
29:17máme veľmi dobré možnosti
29:18liečby hypertenzie
29:19a tým, že liečím
29:21hypertenziu,
29:22tak nielen, že
29:23znižujem
29:24hodnoty krvného tlaku,
29:26ale vlastne
29:26predchádzam tým komplikáciám
29:28a pacientovi
29:29predĺžujem život
29:30a pridávam mu
29:31kvalitné roky k životu,
29:33pretože to je to,
29:34čo my chceme,
29:35aby naši pacienti
29:36boli šťastní,
29:38aby mali
29:39usmievavý život
29:40a myslím si,
29:41že to chce
29:42aj každý jeden človek.
29:44Pani doktórke,
29:44vám ďakujem,
29:45že ste prijali
29:46pozvanie do našej relácie.
29:47Dovidenia.
29:48Ďakujem veľmi pekne
29:49za pozvanie.
29:50Bolo mi potešením.
29:52Vám, milí diváci,
29:53ďakujem za pozornosť.
29:54Dovidenia.
30:07Ďakujem.
Comments