00:00y a lo que responde uno es que imperiosamente estamos trabajando en una actualización del sistema
00:07basado en una red integrada de servicios de salud que integre un primer y segundo nivel de atención
00:12y que reconozca también al sector privado.
00:15En ese sentido no podemos nosotros no reconocer que el sistema actual es un sistema desfasado
00:22que no responde tampoco a la actualidad y realidad epidemiológica.
00:26A la par de eso tenemos un segundo nivel de atención, entiéndase un segundo nivel de atención,
00:31nuestra red hospitalaria de 32 hospitales que está totalmente saturada.
00:36Si nosotros vamos en este momento ahora con los compañeros al hospital escuela,
00:40consulta externa de Leonardo Martínez, Mario Catarino Rivas,
00:44muchas de las cosas que están llegando a consulta, impresiones diagnósticas, personas, pacientes,
00:50se pueden responder en un primer nivel de atención, pero un primer nivel de atención,
00:54entiéndase como tal, centro de salud, pero que tengan una capacidad resolutiva real.
00:59¿Qué pasa? Sí reconocemos que hay un déficit de médicos, pero por ejemplo, este fin de semana,
01:06día de ayer, anteayer, yo estoy visitando establecimientos de salud en un primer nivel de atención,
01:11en el contexto de CONAPREN, pero tengo establecimientos que por temas como el doctor Aroldo mencionó,
01:16temas de administraciones, temas de militancia y que cambia,
01:20contratan 10, 15 médicos, es un establecimiento que todo lo que llega refiere.
01:25Entonces, cuando uno va y los visita, son colegas médicos que de pronto están actualizando el cardes de farmacia,
01:32de pronto están haciendo trabajo administrativo y se pierde esa capacidad resolutiva.
01:36Otro tema, que porque le estamos apostando, es la garantía del abastecimiento de medicamentos e insumos médicos quirúrgicos.
01:45Si usted, como secretaría, no tiene un instrumento que le permite, uno, agilizar procesos de compra
01:50y que estos procesos sean transparentes, y sobre todo que estos procesos no se queden vencidos en un almacén central,
01:58sino que lleguen donde tienen que llegar, a la sala donde el doctor Isai trabaja,
02:03donde el doctor Aroldo necesita ese insumo para realizar una intervención,
02:07ese insumo necesita ser garantizado, por eso hemos, y le apostamos a esa figura que conocemos como el fideicomiso.
02:15Es la única figura que nos ha dado respuesta como Secretaría de Salud y que hasta este momento no tiene
02:20ninguna denuncia.
02:22Otro tema para avanzar en ese segundo nivel de atención es que tenemos un segundo nivel de atención saturado
02:29y a la par de eso, esos hospitales tienen que atender la demanda constante, uno, de pacientes politraumatizados,
02:37dos, de cosas como anteriormente mencioné, que se pueden responder y resolver en un primer nivel de atención.
02:43Y a la par de eso, eso le incide en aumento del gasto de bolsillo.
02:47Hablamos de privatización en este momento, pero siete de esos cada diez medicamentos,
02:52cuando nosotros encontramos en la administración, se los tiene que comprar el paciente en la farmacia privada.
02:58Eso es privatización.
03:00Un paciente que está en mora quirúrgica y que hoy estamos resolviendo y que no tiene que pagar un solo
03:06limpio,
03:07sino que el Estado de Honduras, a través de una política sectorial en salud,
03:11está reconociendo esa deuda que se tiene,
03:15antes iba y tenía que uno ver si había cupo en el hospital.
03:19Y si no hay cupo, empeñar la casa, empeñar lo que tiene, vender las pocas cosas que puede vender para
03:27poder pagarla en el sector privado.
03:29Hoy le estamos dando respuesta.
03:30Y a la par de eso, creo que algunos de los televidentes mencionaron temas de fortalecimientos,
03:37médicos quirúrgicos que estamos haciendo.
03:39Yo envío un video de producción, si gustan lo pueden compartir,
03:42del trabajo que se está realizando en el hospital escuela.
03:44El doctor Castillo va a mencionar inversiones en salud que estamos haciendo.
03:48Hospital Nacional Mario Catarino Rivas, Leonardo Valenzuela.
03:52Estamos apostándole a un primer nivel de atención con una capacidad realmente resolutiva.
03:58A la par de eso, hay una necesidad imperiosa.
04:01Uno, de implementar una ley del Sistema Nacional de Salud en Honduras.
04:06No solo en temas de la implementación de un código de salud,
04:09y que reformamos 93, 94, y que como Secretaría de Salud nos pasamos en temas de políticas,
04:16lineamientos, modelos de gestión hospitalaria, modelos nacional de salud,
04:20pero que no corresponden a una ley del Sistema Nacional de Salud hondureño
04:24que sea promovida desde el Congreso Nacional.
04:27¿Están construyendo dos nuevos hospitales?
04:29Bien, eso lo vamos a mencionar.
04:31El doctor Castillo va a mencionar el tema de construcciones.
04:34¿Son parte de los siete que dijo que estaba construyendo Xiomara
04:37o estos son nuevos, diferentes?
04:40Bien, no sé si abordamos el tema de propiedad.
04:43Ya vamos hacia eso.
04:49En ese sentido, Renato, creo que necesitamos, uno,
04:53una actualización del marco normativo legal,
04:56dos, el tema de crear productos, normas, lineamientos y políticas
05:02que garanticen el abastecimiento de medicamentos, insumos médicos quirúrgicos,
05:06donde se necesiten, pasa por un tema de aumento de presupuestos,
05:10temas de contratación de recursos humanos, estamos totalmente de acuerdo,
05:14reconocemos el déficit de médicos que tenemos,
05:16pero no solamente basta con contratar recursos humanos,
05:19sino que estos deben de cumplir una función en aras de fortalecer
05:23ese primer nivel de atención.
05:24Es decir, que el paciente que acuda a un establecimiento de salud público
05:27realmente tenga una respuesta.
05:29Y si el Estado no es capaz de darle en ese momento como Estado,
05:33por los mecanismos que he venido explicando,
05:35articular y reconocer al sector privado como un aliado.
05:39En este sentido, es costo eficiente,
05:42es tema de administración de la salud,
05:44y hay que apostarle a los resultados en salud.
05:46El doctor Haroldo no me va a dejar a mentir.
05:48Un paciente hipertenso que no es tratado durante estos 10, 15 años,
05:52es un paciente que lo va a visitar en sala,
05:54en el Instituto Nacional Cardiopulmonar.
05:56Yo creo que los televidentes que están prejuiciados
05:58solo porque ellos estudiaron en Cuba,
06:00este hombre les dio la mejor respuesta hace algunos minutos,
06:03de que es un funcionario no ideologizado.
06:08Se las dio hace algunos segundos,
06:10no sé si ustedes lo captaron.
06:14Estudió en Cuba, medicina,
06:17pero dijo hace algunos minutos,
06:20cuál es el problema de que el sector privado
06:22se vuelve un aliado del sector público.
06:24en la cura,
06:26en las intervenciones quirúrgicas de los pacientes.
06:31¿Lo dijo?
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