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00:00Gracias por su compañía. Síntomas como picazón, incluso situaciones digestivas o incluso congestión pueden ser síntomas de alguna alergia oculta,
00:14Nati.
00:15Sí, por eso hoy la doctora Patricia Monge está con nosotros. Es definitivo que cuando uno se expone a una
00:20alergia, Dani, no quiere seguir viviendo los embates de esta.
00:25Así que diagnosticarnos y entender cómo funciona es fundamental en esta mañana. Doctora, gracias por estar con nosotros.
00:31Gracias a ustedes. Un placer poder estar con ustedes el día de hoy. Gracias, Nati. Gracias, Dani.
00:35Muchísimas gracias, doctora. Bueno, lo decíamos al inicio. Es posible tener una alergia y tener algunos, yo creo que uno
00:44tiene algunas banderas rojas.
00:46Mira, qué raro, siempre que me levanto me da estornudo, ¿verdad? Pero no es posible tener una alergia y no
00:54saberlo del todo.
00:56Es muy frecuente, Dani. Normalmente los pacientes, digamos, inclusive lo achacan a cambios climáticos, ¿verdad?
01:02Que hace mucho frío, que hace mucho calor, que me fui de viaje, que el volcán, ¿verdad?
01:06Y muchas veces, inclusive hasta cuadros infecciosos virales y bacterianos.
01:10Entonces el paciente comienza a tener lo que son síntomas, por ejemplo, a nivel de la rinitis, de moquitos, estornudos,
01:16congestión nasal, nariz tapada, ¿verdad?
01:19Picazón de la nariz y piensan que es algo más bien externo y no se van a consultar por un
01:24proceso alérgico, ¿verdad?
01:26En su momento. Y es causa, es frecuente de consulta diaria.
01:29De hecho, vamos a ver cuáles son esos síntomas que solemos ignorar y que se relacionan estrechamente con las alergias.
01:36Mire nada más y vaya haciendo el checklist a ver si usted se identifica con algunos.
01:40Congestión nasal frecuente, estornudos constantes, picazón en la piel o en los ojos, ojos llorosos o irritados, problemas digestivos repetitivos,
01:49inflamación, gases o malestar tras comer y tos seca persistente.
01:55¿Le suenan? Bueno.
01:57Sí. Doctora, a veces nos confundimos la intolerancia con las alergias. ¿En qué se diferencian?
02:04Eso es muy, muy, muy frecuente, esa confusión. Y esto normalmente es mucho, se ve en lo que son alimentos
02:12y medicamentos.
02:13Claro.
02:13La diferencia entre los dos es muy importante identificarla porque la parte del manejo y el tratamiento es diferente.
02:20En el proceso de las alergias siempre hay un proceso del sistema inmunológico de por medio.
02:26Se produce una proteína que se llama IgE contra el alimento, contra el medicamento, contra el polen, contra el ácaro
02:33específicamente y ahí sí puede esta alergia llegar a dar una alergia severa, una anafilaxia, que es cuando ya tiene
02:39manifestaciones muy severas.
02:41En cambio, la intolerancia es una alteración normalmente digestiva o metabólica por deficiencia de enzimas, pero nunca va a estar
02:49mediada por el sistema inmunológico ni darte una reacción severa de anafilaxia.
02:53Veamos en pantalla estas diferencias que la doctora nos explica también para que usted las tenga ahí, le tome fotografía,
02:59porque vemos, Dani, hemos hablado varias veces, incluso desde el punto de vista gastrointestinal, de estas diferencias se nos olvidan.
03:05Bueno, ahí las tienen ustedes. ¿Qué tiene la alergia, Dani?
03:08Reacción del sistema inmunológico ante una sustancia que considera peligrosa, puede provocar síntomas inmediatos como urticaria, hinchazón, dificultad para respirar
03:17o incluso reacciones graves.
03:19¿Y la intolerancia, Nati?
03:20Por su parte, generalmente es un problema digestivo como dificultad para procesar ciertos alimentos y sus síntomas suelen ser más
03:28leves y progresivos, como explicaba la doctora.
03:30Ahora bien, la ciencia ha avanzado mucho y pues ahora hay varias posibilidades, creo, de pruebas que se pueden realizar.
03:39Por ejemplo, si yo tengo alguna duda, como lo señalábamos hoy a consulta con la doctora, ¿cuáles son los tipos
03:46de abordaje que ustedes están realizando en este momento?
03:48Bueno, como todo en medicina, ¿verdad?, la historia clínica, primero es importantísimo, lo comentaba ahora con Nati, ¿verdad?, ver los
03:54factores de riesgo para alergias, tener en cuenta la parte genética también, otras comorbilidades, otras patologías que el paciente tenga.
04:01Y después, por supuesto, la rególogo, tenemos una amplia gama de pruebas de alergia.
04:05Por ejemplo, para alimentos y para la parte ambiental, se pueden testar polenes, se pueden testar árboles, zacates, epitelios de
04:12animales, sácaros del polvo, que es como lo más frecuente a nivel ambiental.
04:15Y, por ejemplo, en alimentos, hay un panel bastante grande, ¿verdad?, que hay uno testa de los más frecuentes, tanto
04:20en niños y adultos, hasta cosas aditivos, ¿verdad?, colorantes, de todo lo que uno pueda estar consumiendo.
04:26Eso normalmente son pruebas que se hacen en piel, mucho más específicas de otras que se pueden hacer también en
04:32sangre, ¿verdad?
04:33Y si estamos hablando también de alergia a contacto, por ejemplo, ahora muy en boga, todo lo que es el
04:37uso excesivo de perfumes, de maquillajes, de desinfectantes, de todo, existe otra prueba que es una prueba de dermatitis de
04:43contacto.
04:44Esas son pruebas de parches, son como tres stickers, le digo yo a los pacientes, y con esas pruebitas uno
04:48lo deja varios días, es una prueba más tardía, a diferencia de la que hora más tarde vamos a ver,
04:53que son las pruebas, por ejemplo, de alimentos y toda la parte ambiental que les mencionaba.
04:57Pero existe todo, inclusive protocolos de ver si es una alergia a medicamentos o no, protocolos orales con dosis progresivas
05:04de ciertos alimentos, ¿verdad?
05:06El alergólogo escoge cuál es la mejor prueba para el paciente.
05:09Sí, dependiendo, supongo, de lo que el paciente...
05:10Dependiendo la reacción, la historia clínica y lo que el paciente...
05:13Nati, me contaba la doctora un dato interesantísimo sobre si es hereditario o no una alergia, y hay un grado
05:21de posibilidad dependiendo de si el papá o la mamá tienen alergia.
05:24Así es, Dani. Con solo un padre de ser alérgico, el niño tiene una probabilidad de un 40% de
05:30llegar a ser alérgico, y con dos padres un 60 o un 70% de riesgo.
05:34Entonces, definitivamente, el factor genético es uno de esos factores que uno tiene que tomarlo en cuenta a la hora
05:39de desarrollar la historia clínica, y los padres también a la hora de llevarle a sus hijos a consulta.
05:44Pero qué bonito sería ver una prueba en vivo.
05:47Sería interesantísimo.
05:48Vamos, hacemos magia en esta mañana para que usted también viva esta experiencia y podamos nosotros presenciar cómo es una
05:55de estas pruebas de alergia.
05:56Veíamos una foto ahí un poco con un caballero con la espalda con reacción.
06:00Buen día a las chicas que nos acompañan hoy.
06:01Muchas gracias por acompañarnos.
06:03Doctora, toda suya.
06:04Muchas gracias. Bueno, el día de hoy les presento a Carolina, la enfermera, nuestra paciente Alexandra.
06:08Y bueno, como les decía, hoy lo que les vamos a especificar específicamente es una prueba de alergia inmediata.
06:13Es una prueba PRIC de escarificación, en donde lo que hace es que se colocan las diferentes sustancias de alergenos
06:19que se hacen en los laboratorios debajo de la piel.
06:22Y lo que uno busca es compararlo con unos controles que uno pone, que si uno lo logra visualizar por
06:26acá, ¿verdad?
06:27Es el tamaño de las ronchas con respecto a los controles, lo que uno ve, lo que nos va a
06:31decir si las pruebas son positivas o no.
06:34Entonces, todas normalmente...
06:35¿Me voy a acercarme acá?
06:36Claro que sí, Dani.
06:37Todas normalmente pueden hacer alguna reacción porque estamos colocando un alergeno, pero específicamente las que crecen más desde una cierta
06:45medida que tenemos en los controles son las que nos van a decir a nosotros si hay positividad o no.
06:49Entonces, esta es una prueba inmediata. Esta prueba, como les decía, para alimentos, para la parte ambiental, se puede hacer
06:56inclusive pruebas inmediatas para medicamentos también.
06:59Se pone y a los 15, 20 minutos ya se tiene.
07:02Con el debido respeto de la señora paciente, ¿podemos, por ejemplo, a partir de esto, que la doctora nos señale
07:09un tipo de alergia que tiene la paciente?
07:13Una nada más, ¿verdad?
07:14Así es, por supuesto.
07:15¿Verdad? No queremos...
07:16No, es muy importante porque es una paciente rinítica, es una paciente asmática, ¿verdad? Que era muy importante confirmar si
07:23tenía algo.
07:24Entonces, por ejemplo, aquí vemos estas ronchitas que estaban un poquito más grandes son los ácaros.
07:28Hay diferentes de ácaros. Entonces, por ejemplo, aquí tiene positividad para un dermatofagoide, aquí para un ácaroblomia, que muchos están
07:35en porvo, están en la humedad.
07:36Y por acá también veo uno ya positivo, ¿verdad? Que este es el perro. Normalmente, ya esto es ojo clínico
07:43alergológico, pero Carolina, la enfermera, ya ella con una reglita, hacemos la medición, comparamos los controles que nosotros tengo e
07:51inmediatamente ya tenemos con exactitud cuál es la medida de estas ronchas para poder decirle al paciente si hay positividad
07:58de la prueba o no.
07:59¿Duele colocar cada alergeno en la piel?
08:01Pues normalmente no duele, ¿verdad? Nosotros usamos un dispositivo exactamente especial que se los voy a mostrar, se llama Dotip.
08:08No usamos nada de lo que son, digamos, agujas ni lancetas como se estuvo usando en un pasado.
08:13Vamos a mostrar.
08:13Pero normalmente, digamos, eso es un dispositivo especial que nosotros lo que se hace es colocar las diferentes sustancias con
08:20esta debajo de la piel.
08:22Ahí vamos a dejarlo congelado.
08:24Ajá. Sí se siente como un pellizquito, Nati, como lo que me decías, ¿verdad?
08:27Ok.
08:28Para que la prueba pueda estar bien aplicada.
08:30¿Pero dolor?
08:30No.
08:31Ahora bien, doctora, a partir de esto, por ejemplo, porque pienso en un lugar con mucha humedad, ¿verdad? Hay cosas
08:38ambientales que por ahí no podemos controlar.
08:40Pero a partir de un examen como este, ¿se puede enviar ya sea tratamientos o incluso cambios de hábitos?
08:47Bueno, eso es importantísimo. Yo les digo siempre que cuando uno tiene una alergia hay tres pilares fundamentales.
08:53Uno, lo que es el control ambiental, sabiendo ya si soy alérgico al perro, al gato, a los ácaros, pues
08:58todas las medidas de evitación y limpieza en casa, que eso es muy importante.
09:03Dos, el tratamiento médico.
09:04Y la tercera es la inmunoterapia.
09:06Y la tercera es la inmunoterapia.
09:07Que la inmunoterapia son las vacunas de alergia, que es el tratamiento de excelencia en la alergología, que tenemos los
09:12alergólogos, donde le puedo cambiar la calidad de vida al paciente y el pronóstico de la enfermedad.
09:17O sea, con un tratamiento médico, mejora los síntomas, los controla, pero no los cura.
09:22Ok.
09:23Esos son tratamientos a largo plazo, tres, cinco años con inmunoterapia, pero el paciente tiene el resto de sus años
09:28una calidad de vida excelente.
09:31Recordemos...
09:31Es un tratamiento muy seguro, Nati.
09:33Perfecto, doctora, disculpe. Recordemos qué tipo de alergias sí se pueden detectar a través de esta prueba puntual o cuáles
09:40se excluye.
09:41Pienso, por ejemplo, en la gente que tiene alergia al gluten, que es algo que también ha venido creciendo.
09:45A veces dicen, pero por aquí lo puedo detectar para entender qué tipo de prueba puede ser.
09:49Bueno, con el gluten, por ejemplo, tenemos tres escenarios.
09:52Ok.
09:52La alergia, la intolerancia y la enfermedad celíaca.
09:55La intolerancia, ¿verdad? Que la enfermedad celíaca no es ni una alergia ni una intolerancia, es una enfermedad inmunológica.
10:01Del propio organismo se pelea contra las proteínas que tiene el gluten.
10:05Ok.
10:05Entonces, esta es una prueba específicamente para alergia.
10:09Y no hay un alimento que se llame gluten, sino cuáles son los alimentos que tienen gluten.
10:14Dicen cebada, centeno, soya, trigo y se dice por contaminación cruzada en la siembra y empaquetamiento con la avena.
10:21Bueno, entonces, con esta prueba sí se puede ver específicamente si el paciente tiene alergia a esos alimentos que pueden
10:27contenerse.
10:27Muy interesante y qué bueno hacérsela como de forma preventiva también, ¿verdad?
10:33Porque no vaya a ser que uno, porque me decía la doctora que uno puede desarrollar también después de cierta
10:38edad algún tipo de alergia.
10:40Le agradecemos mucho, doctora.
10:41Y a ustedes también, muchísimas gracias a la paciente por permitirnos, ¿verdad?
10:46Exponer acá su caso.
10:47Muchísimas gracias a la enfermera.
10:49La doctora atiende en el hospital CIMA.
10:53Sí, exactamente.
10:54Ahí estamos en lo que podamos ayudarles.
10:55Un placer.
10:56Y ahí el contacto, 2208-1201, para que ustedes puedan agendar su cita si es necesario.
11:02La doctora Patricia Monge, alergomed de Costa Rica.
11:06Le estará esperando.
11:06Muchas gracias.
11:07Muchas gracias.
11:08De verdad, muy amables.
11:09Igualmente.
11:09Continuamos con más.
11:10Gracias.
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