00:03Il tema di cui ci occupiamo oggi, uno dei temi, forse il principale, è come integrare la spesa pubblica con
00:10la spesa privata nel nostro paese.
00:13Noi abbiamo, come altri paesi, circa il 25% della spesa sanitaria che è di origine privata,
00:21che vuol dire o dalle tasche dei cittadini out of pocket o intermediata tramite assicurazione ai fondi sanitari e il
00:2875% di spesa che invece è sostenuta dal pubblico, vuol dire dalle tasse di tutti noi.
00:35In un sistema di questo genere una scelta possibile o una direzione come andare è il sistema cosiddetto segregato.
00:44Tutti i consumi alimentati dal privato vanno al privato e tutti i consumi del sistema pubblico vengono soddisfatti dal sistema
00:51pubblico.
00:51Questa è una concezione arcaica, ormai i sistemi stanno cercando l'integrazione, ma io direi un po' di più, stanno
01:00cercando l'ibridazione,
01:01perché spesso e volentieri è difficile distinguere nel consumo tra la componente pubblica e la componente privata.
01:10Se voi prendete le RSA, per esempio, sono finanziate in parte dal pubblico, in parte il costo è sostenuto dalle
01:17famiglie.
01:18Se voi andate in farmacia e volete un farmaco di marca, lo Stato vi aiuta rimborsando il prezzo del generico.
01:29Insomma, pubblico e privato si mischiano.
01:31Ora, questo pone dei problemi sia per il sistema pubblico, per esempio, gli ospedali pubblici devono avventurarsi nell'offrire servizi
01:42privati e se sì a quali condizioni.
01:44Oppure le ASLE ha un senso che parlino con i fondi sanitari integrativi, cioè coloro i quali governano i consumi
01:55di fette importanti della popolazione.
01:58E dall'altra parte anche per il sistema privato, perché il sistema privato deve un po' adattare la sua offerta
02:04alla geografia del sistema.
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