00:00Avec cette nouvelle étude sur la maladie d'Alzheimer, on est tous concernés de près ou de loin.
00:04Elle montre que des médicaments sont efficaces pour ralentir sa progression.
00:08Des médicaments qui ne sont plus remboursés.
00:11Ça paraît totalement aberrant. Quelque chose qui fonctionne ?
00:13Bah tiens, arrêtons-le !
00:15D'abord, comme vous l'avez bien dit, c'est des médicaments qui retardent.
00:18Mais aujourd'hui, nous n'avons pas de traitements qui soignent la maladie d'Alzheimer.
00:21C'est important de le rappeler.
00:23Effectivement, ces traitements qui sont des anticholestérénasiques
00:25ont pour but de diminuer, d'améliorer la transmission des neurones
00:29et donc de ralentir l'évolution de la maladie d'Alzheimer.
00:33La maladie d'Alzheimer, c'est donc une maladie du système nerveux central
00:36qui touche effectivement une énorme partie de la population.
00:39En France, c'est 1,2 million de patients.
00:42Bien sûr, le premier facteur de risque, c'est l'âge et l'avancée en âge.
00:45Donc, on se doute que dans les années à venir,
00:47et l'évolution de notre population fait qu'on sera de plus en plus touchés.
00:51Alors, oui, il y a des médicaments qui ont été stoppés
00:56parce que leurs bénéfices étaient jugés trop limités.
00:59Pourtant, c'est une étude très sérieuse de la revue The Lancet
01:03qui avait publié de bons résultats.
01:05Oui, effectivement.
01:06Cette revue qui sort ces résultats montre que quand on arrête ce médicament,
01:11et ça a été fait depuis 2018, depuis le déremboursement de ces médicaments,
01:14quand on arrête, on a une diminution rapide
01:17de quelques points sur le plan cognitif.
01:20Pour autant, sur le long terme, sur 4 ans, l'évolution se fait très peu.
01:23Donc, on a l'impression qu'il y a une petite évolution immédiatement
01:26et qu'après, on stabilise les choses.
01:28Pour autant, cette étude, elle ne s'intéresse qu'à l'évolution cognitive.
01:31Or, on sait que les patients, le plus gros risque, c'est la dépendance,
01:34c'est l'isolement.
01:36Et ça, dans cette étude, ce n'est pas montré.
01:37Et c'était justement ce pourquoi on avait déremboursé
01:40parce qu'on se rendait compte que ces médicaments
01:41très rapidement étaient arrêtés parce qu'oubli,
01:44parce que complications, parce qu'autre chose.
01:46Et donc, cette étude ne joue pas,
01:47ou en tout cas ne s'intéresse pas à toute cette partie-là importante
01:49de l'évolution de la maladie.
01:51Vous le disiez, on ne sait pas encore la soigner, cette maladie,
01:53mais on peut la ralentir.
01:54Est-ce qu'en France, il y a des traitements
01:55qui sont jugés suffisamment efficaces pour être remboursés ?
01:59C'est une très grande question.
02:00On l'a quasiment tous les jours en consultation
02:02parce qu'on a beaucoup entendu parler ces derniers mois
02:05de nouveaux traitements injectables
02:07qui sont des thérapies ciblées.
02:07On a envie d'y croire.
02:08Et on a envie d'y croire.
02:09Et heureusement qu'on va y croire.
02:11On sait qu'il y a énormément de recherches
02:12sur la maladie d'Alzheimer
02:13et sur toutes les pathologies neurodégénératives.
02:15On s'est rendu compte que dans la maladie d'Alzheimer,
02:18il y avait des plaques lipidiques
02:20qui venaient empêcher la communication entre les neurones
02:23et donc ralentir et donc aggraver ce risque
02:25et ces troubles de la mémoire.
02:27Donc ces nouvelles thérapies sont injectables
02:29et ont pour but de diminuer ces plaques amyloïdes,
02:31ces plaques lipidiques.
02:33Pour autant, aujourd'hui,
02:34elles ne sont pas remboursées en France
02:36et surtout, on n'a pas le droit de les injecter en France.
02:39Alors, en dehors des médicaments,
02:41est-ce qu'il y a des solutions
02:42pour essayer de ralentir la progression
02:44de la maladie d'Alzheimer ?
02:45C'est une très bonne question parce que c'est le socle
02:47de la prise en charge de la maladie d'Alzheimer.
02:49On a tous envie d'avoir des médicaments,
02:51on a tous envie de limiter les choses via des médicaments,
02:53mais ce n'est pas que ça.
02:54La première chose, c'est déjà rassurer les patients
02:57parce que la maladie d'Alzheimer
02:58entraîne de l'angoisse et du patient et de son entourage
03:01et aussi des troubles au niveau du comportement.
03:05Donc déjà, travailler sur ça,
03:06rassurer les patients,
03:07les mettre dans un environnement confortable,
03:09essayer au maximum de limiter les changements de lieu,
03:12les changements de vie.
03:13Donc ça, c'est très important et ça doit se faire très tôt.
03:16Rassurer aussi avec des gens,
03:18trouver des gens qui peuvent s'occuper,
03:19ne pas laisser qu'une seule personne.
03:21On sait que les aidants,
03:22c'est ceux qui se fatiguent le plus vite dans ces maladies-là
03:25et même ceux qui disparaissent avant
03:26les patients porteurs de maladies neurodégénératives.
03:29Donc bien sûr, accompagner les patients
03:31et après d'autres techniques,
03:32on sait que maintenant,
03:33on a la musicothérapie aussi qui peut aider,
03:35en tout cas vraiment prendre en charge de manière globale
03:37et limiter au maximum le risque de dépendance
03:39qui est le plus gros facteur de risque
03:40de ces maladies neurodégénératives.
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