00:00Si tout va bien, qu'il n'a pas mal, il est certain qu'il va faire au debat.
00:03Et ça, c'est déjà un exploit.
00:05Ce patient vient de se voir poser une prothèse de hanche par le docteur Delpech,
00:09aidé par un robot d'un nouveau genre.
00:11A une époque pas si lointaine, cette intervention aurait nécessité plusieurs jours de convalescence.
00:17Si tout se passe bien, à son réveil, le patient pourra ressortir dès demain sur ses jambes.
00:21Le bassin a été modélisé grâce au scanner en trois dimensions.
00:25Et on a reproduit le positionnement optimal de l'implant du bassin.
00:31Donc on a déjà des radios d'arthrose de hanche importantes.
00:34On opère le côté droit, puisque ça a déjà été confirmé par le scanner qui a été fait et planifié
00:41par notre ingénieur.
00:43Et on sait exactement qu'on va pouvoir la positionner à cet endroit-là,
00:46qui nous paraît être la manière la plus optimale.
00:50Ça, c'est la première étape sur le bassin.
00:52La deuxième étape sur le fémur, on a choisi la taille de l'implant fémoral.
00:57On peut le reproduire sur un équivalent de radiographie pour voir où elle se positionne
01:01et à l'endroit où on devra couper le fémur.
01:05Ça me donne des mesures ici que je vais reproduire pendant l'intervention grâce aux repères que j'aurais donnés.
01:12À l'issue de ça, on a une modélisation du résultat qu'on aimerait avoir à la fin.
01:18Ça, ce sont des étapes statiques.
01:21Grâce à cette planification et au robot chirurgical, on va arriver à faire de la dynamique pour chercher l'endroit
01:31où le fémur va rentrer en conflit
01:34avec le bassin, qui peut être source de douleur quand on s'assoit ou dans les gestes de la vie
01:40quotidienne.
01:41Grâce à ça, on sait qu'on doit travailler le bassin en enlevant les os qui gênent.
01:48Un robot utilisé essentiellement pour la mise en place de prothèses de hanche, comme sur ce patient, ou de genoux.
01:53Si ce dispositif ne remplace en aucun cas le chirurgien, il l'accompagne pour maximiser la réussite de l'intervention
02:01et réduire la convalescence du patient.
02:03L'utilisation de ce robot permet aussi d'être un peu moins agressif sur les parties molles,
02:08donc espérer une récupération un peu plus rapide derrière.
02:11Pour utiliser ce robot, il faut obligatoirement faire un scanner préopératoire
02:15qui nous reconstruit en trois dimensions le bassin et la hanche de la personne.
02:20Pendant l'intervention, nous allons mettre des repères sur ce bassin
02:24qui va nous permettre d'utiliser la robotisation pour positionner l'implant sur le bassin.
02:32La deuxième étape importante, ça va être la planification avec l'ingénieur sur le scanner en trois dimensions
02:40du positionnement de la prothèse.
02:43Et après, dans un deuxième temps, la chirurgie, donc la voie d'abord,
02:46mettre les repères sur le bassin, puis utiliser le bras robotisé
02:52pour faire ce qu'on appelle le fraisage du bassin
02:55qui nous permettra de mettre la pièce cotyloïdienne de cette prothèse de hanche.
03:00Si on est dans le bon positionnement, on peut espérer à un mois une marche sans canne, sans douleur,
03:06donc récupérer la conduite automobile et surtout récupérer une vie normale.
03:11En France, on estime à plus de 10 millions de personnes, soit 1 sur 6, atteintes par de l'arthrose,
03:17un chiffre dont la constante hausse s'explique par les nouveaux modes de vie
03:20ainsi que l'augmentation de la durée de vie des patients.
Commentaires