00:00Come curiamo i grandi ustionati? I grandi ustionati sono pazienti che hanno bisogno spesso di un'assistenza
00:06rianimatoria oltre che di chirurgia plastica. Il chirurgo plastico che si occupa di ustioni ha stretto
00:13contatto quotidianamente col rianimatore che necessariamente deve fornire tutto il supporto
00:20respiratorio e rianimatorio apportando i liquidi necessari a preparare il paziente,
00:27a sopportare gli interventi successivi che andrà a fare. Gli interventi sono numerosi,
00:33gli iniziali interventi sono quelli della rimozione del tessuto necrotico per poter favorire la crescita
00:40del neotessuto che potrà poi accogliere il trapianto di pelle. Quindi si utilizzano in una prima fase
00:48degli strumenti adatti a rimuovere tutti i tessuti necrotici preservando il più possibile il derma,
00:54si va da creme appositamente create per poter eliminare in maniera molto delicata i tessuti
01:01bruciati fino a strumenti che ci permettono di andare ancora più in profondità. Si arriva sul
01:07tessuto sano, cioè un tessuto buono, sanguinante, a quel punto lì pronto per essere chiuso. Chiuso come?
01:14con matrici dermiche di derivazione animale se necessario per poter restituire il derma
01:23nelle ostioni più profonde, seguito poi dopo 3-4 settimane da innesti di cute dello stesso paziente.
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