00:00Cresce il numero di famiglie che spende privatamente per la sanità. L'84% dell'incremento del numero
00:10di nuclei familiari soggetti a spese sanitarie private si è accumulato negli anni 90 e in
00:16quel decennio la spesa pubblica è aumentata del 4,4% medio annuo, mentre quella privata più del
00:21doppio. È quanto emerge dal ventunesimo rapporto sanità del CREA, il centro per la ricerca economica
00:27applicata in sanità presentato nella sede del CNEL a Roma. L'equità è un principio cardine del nostro
00:34servizio sanitario nazionale ed è uno dei principi che purtroppo sta soffrendo di più negli ultimi
00:40anni. Infatti le famiglie con un reddito più basso ma anche le famiglie con minore alt literacy quindi
00:48con un livello di istruzione più basso sono quelle che hanno visto aumentare maggiormente il loro consumo
00:55in sanità. Questo ovviamente ci porta a dire che il consumo in sanità privato non può essere un
01:01consumo totalmente inappropriato ma che nasce proprio da un'esigenza. Questa situazione ha portato a un
01:08peggioramento di tutti gli indicatori principali di equità quindi il disagio economico, le spese
01:14catastrofiche e gli indicatori di equità sono peggiorati maggiormente nel mezzogiorno quindi di nuovo
01:20in zone che già partivano da un livello di arretratezza maggiore e tra le famiglie con
01:26basso livello di istruzione. Per garantire il mantenimento del servizio sanitario nazionale
01:31è allora necessario un cambio di paradigma per le politiche sanitarie e in particolare per la
01:36regolamentazione pubblica che devono essere sempre più declinate in termini di sistema salute
01:40piuttosto che di servizio sanitario. Un altro elemento è quello dei bisogni. Sembra che ormai il servizio
01:46sanitario non riesca più a rispondere ai bisogni delle aspettative perché forse i bisogni sono diventati
01:50qualcosa di più. Sono diventati legati a una popolazione che è più istruita, una popolazione
01:57che è più digitalizzata e che quindi richiede una maggior attenzione. Le tecnologie in questo ci hanno
02:05dato una grande mano infatti sono stati probabilmente il miglior fattore di efficientamento del sistema
02:12ma siamo in qualche modo arrivati a un bivio e dobbiamo necessariamente prendere atto che il
02:18sistema va trasformato.
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