00:00La Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos aprobó recientemente las pastillas
00:06Wigobi para bajar de peso y que se usen en la versión inyectable también de Novo Nordisk,
00:12en una gama de medicamentos como el Ocempic o el Mungyaro. En un mundo que sigue valorando
00:18la delgadez como característica asociada a la salud, a la belleza y también al éxito,
00:23se amplía este mercado. Pero ¿cuáles serán las consecuencias para las y los usuarios?
00:27La conversación es con la doctora Ana María Cappelletti, médica especialista en endocrinología
00:32y obesidad, miembro fundadora de la Sociedad Argentina de Cirugía de la Obesidad y coordinadora
00:38del Grupo de Trabajo de Obesidad de la Sociedad Argentina de Nutrición. Muchas gracias, doctora.
00:45Muchas gracias a ustedes por el espacio.
00:49Pues bien, uno de cada ocho adultos estadounidenses dicen estar tomando algún medicamento para perder
00:54peso como el Ocempic, el Wigobi, el Cepauno o el Mungyaro. ¿Se va a normalizar tomar medicinas
01:00para perder peso entonces?
01:03Ocurre lo siguiente. Has mencionado muy bien la cultura de la delgadez que está ligada
01:11a las cuestiones estéticas. Sin embargo, la obesidad es una enfermedad que afecta a millones
01:18de personas en el mundo y imagínate una enfermedad por la que la gente se siente culpable de padecerla,
01:28en la que los tratamientos fracasaban en el corto o mediano plazo, que además, incluso
01:37en el ámbito de la salud, se consideraba que tenía que ver con la voluntad o falta de voluntad
01:44de la persona. Los fármacos, el desarrollo farmacológico ha dado la posibilidad de tratar
01:52a la obesidad como una verdadera enfermedad, siempre incluido en el marco más importante
01:59del tratamiento, que son los cambios en el estilo de vida.
02:03Claro, pero esto cuando estamos hablando de una persona que recibe una receta médica,
02:07el problema es que lo que hemos visto con estos medicamentos es que los utiliza cualquier
02:11persona que quiera quitarse de encima un par de kilos sin tener un argumento entregado
02:17por un profesional de la salud. Entonces, ¿cuáles son los riesgos asociados a la toma
02:21de estos medicamentos? Que no solo impactan a quienes no reciben receta, sino a quienes,
02:24como bien dices, necesitan un tratamiento.
02:27Bueno, yo creo que lo que más tenemos que hacer foco es que el fármaco debe ser indicado
02:39siempre por un médico y en el marco de un tratamiento que incluye también otros pilares
02:47que tienen que ver con la alimentación saludable, con la actividad física y con el acompañamiento
02:54profesional. El riesgo de utilizar un fármaco que te saca el hambre, hace que te llenes comiendo
03:03menos cantidad de comida en personas que no lo necesitan, es bajar de peso innecesariamente
03:11y muchas veces a expensa de masa muscular en lugar de grasa corporal. Con lo cual, lo más importante
03:20destacar es que el fármaco debe indicarlo un médico en el marco de un tratamiento que tiene
03:27como pilar fundamental los cambios en el estilo de vida. ¿Por qué el fármaco? Porque la obesidad
03:34es una enfermedad que se protege a sí misma. No basta con proponerse la persona empezar a cambiar
03:43hábitos y elegir comer más saludable. Las personas con obesidad no se llenan después
03:51de comer una cantidad adecuada de comida, sino que necesitan más. Y el fármaco da ese efecto
03:58de saciación, de saciedad temprana. Y este tipo de fármacos que has mencionado, además,
04:05son casi idénticos a sustancias que producimos en nuestro intestino, pero que tienen muy
04:13corto plazo de acción. La realidad es que cuando el fármaco está bien indicado y con
04:20el seguimiento adecuado, no representa riesgos para la salud de la persona. Como bien vos lo
04:27expresaste, cuando alguien que no lo necesita lo comienza a tomar o a inyectarse y lo que
04:34es peor, después lo suspende, ahí sí puede producir daño para la salud. ¿He sido clara?
04:40Sí, doctora Ana María, justamente sobre eso quería preguntar también. ¿Qué pasa cuando
04:45se dejan las pastillas o cuál sería el uso adecuado para controlar, por un lado, los efectos
04:50secundarios y por otro lado, para evitar adicciones o efectos no deseados por una interrupción
04:55abrupta del tratamiento? Bueno, volvemos, por supuesto, como especialista en obesidad,
05:05siempre voy a poner el foco en el tratamiento que está indicado, que es de la persona que
05:13tiene obesidad y muchas veces enfermedades asociadas a la obesidad. El fármaco, como cualquier
05:23fármaco indicado para el tratamiento de una enfermedad que es crónica, no debería plantearse
05:32como un tratamiento de corto plazo, sino un tratamiento de largo plazo. La suspensión
05:40por distintas cuestiones que siempre se evalúan en el ámbito médico, debe ser bajo un seguimiento
05:50que no haga que el no efecto del fármaco simplemente lleve a la recuperación del peso perdido y a la
06:01disminución de los beneficios o la pérdida de los beneficios mientras el fármaco se inyectaba o se
06:08tomaba. Voy a dar un ejemplo, ¿te parece? Sí, claro, claro. Me gustaría dar el ejemplo de una persona que
06:20tiene el colesterol alto y lo tiene por una cuestión de herencia familiar, entonces necesita un fármaco para
06:30reducir el colesterol. Mientras lo tome va a tener valores normales y cuando lo deje paulatinamente retomará a los
06:41valores patológicos. Y lo mismo sucede con un fármaco para tratar a la obesidad si la pensamos de la misma
06:49manera como una enfermedad crónica. Ahora, el riesgo que supone bajar de peso rápidamente y subir, que siempre
07:00cuando se sube se recupera un poquito más por sobre el peso de inicio, implica mayor dificultad para el
07:11próximo intento y daños para la salud. Cuando un fármaco se suspende por motivos específicos en un
07:22paciente que sí lo tenía indicado, te voy a dar también un ejemplo. Si una persona no hacía ninguna
07:32actividad física a partir del estímulo que le produjo el descenso de peso y la mejora de su salud,
07:41con la ayuda del fármaco, entonces comienza a entrenar y tal vez se convierte en maratonista,
07:51es probable que pueda prescindir del fármaco y continuar teniendo un buen estado de salud.
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