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Angelina Jolie reacende debate sobre mastectomia preventiva: ‘não é para todas’, diz especialista
Terra Brasil
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há 1 hora
Angelina Jolie reacende debate sobre mastectomia preventiva: ‘não é para todas’, diz especialista
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00:00
A atriz Adelina Jolie veio novamente à mídia falar sobre a dupla mastectomia profilática que ela realizou
00:07
em função da mutação do gene BRCA1.
00:11
O que é esse gene?
00:12
O gene BRCA é um guardião, é um protetor do nosso código genético contra câncer de mama e contra câncer de ovário.
00:22
Quem nasce com essa mutação genética, nasce com esse gene defeituoso.
00:26
Ou seja, perdemos um guardião que nos protege contra esses cânceres.
00:33
De tal forma que o risco de se ter câncer de mama é da ordem de aproximadamente 70% a 80%.
00:40
Enquanto a população em geral vai ter um risco de se ter câncer de mama da ordem de 10% a 13%,
00:47
quem tem a mutação genética é de 70% a 80%.
00:51
Ou seja, a grande maioria dos pacientes com mutação do gene BRCA1 poderá desenvolver câncer de mama ao longo da vida.
01:00
Daí que vem as estratégias de fazermos cirurgias redutoras de risco a fim de reduzir este risco de 70% para 7%.
01:12
A cirurgia que nós fazemos chamada adenomastectomia profilática retira uma grande parte do tecido mamário
01:20
e com isso conseguimos reduzir este risco em 90%.
01:27
Ou seja, ela tinha um risco de 70%, eu tiro 90% em cima de 70%, ficamos com risco residual de 7%.
01:36
Ou seja, abaixo da população normal que tem um risco relativo de cerca de 10%.
01:42
Como que essa cirurgia é feita?
01:44
Essa cirurgia é realizada através de uma cicatriz ao redor da aréola ou embaixo na dobra da mama como regra geral.
01:53
Nós fazemos de tudo para que essas cicatrizes fiquem extremamente discretas a fim de conseguirmos manter a forma,
02:01
o contorno da mama com aspecto cosmético extremamente interessante e agradável.
02:07
Outra pergunta que vem muito à tona é, é obrigatório fazer a dupla mastectomia em quem tem mutação genética?
02:13
Não, a dupla mastectomia não é uma obrigatoriedade, é uma opção no gerenciamento de riscos.
02:20
Outra opção é a paciente fazer um acompanhamento intensivo, um rastreamento intensivo,
02:25
fazendo mamografia com ressonância magnética das mamas de uma forma periódica.
02:29
O que muda?
02:30
Fazer este acompanhamento imaginológico de perto permite, em se tendo alguma lesão,
02:36
que ache no início.
02:39
Muitas vezes a cirurgia por si só pode curar a paciente,
02:43
mas ocasionalmente pode ser necessário fazer quimioterapia,
02:47
que é o grande temor da maioria das pacientes.
02:49
Então, a cirurgia preventiva reduz o risco de se ter câncer.
02:54
O controle imaginológico de perto permite, em se tendo câncer, que ache ele pequeno
02:58
e que se faça um tratamento cirúrgico e ocasionalmente com quimioterapia
03:02
para reduzir o risco de ter uma metástase subsequentemente.
03:06
E como que este caso da Adelina de Oliveira veio à tona?
03:09
Veio baseado no histórico familiar dela.
03:13
Ela tinha tido vários familiares com câncer de mama, com câncer de ovário,
03:17
e aí que despertou a atenção médica de se fazer o teste genético.
03:22
O teste genético está indicado para aqueles pacientes que têm um histórico extremamente importante
03:27
de câncer de mama, câncer de ovário, na família,
03:30
homens com câncer de mama, pacientes que tiveram câncer de mama em uma idade precoce,
03:36
pacientes com câncer de mama do subtipo triplo negativo,
03:40
porque essa composição aumenta o risco de ter mutação.
03:44
Para aquelas pessoas que não têm um histórico familiar de câncer de mama e câncer de ovário,
03:49
não está bem indicado o teste genético, uma vez que é uma herança transmitida de forma familiar hereditária.
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Se você não tem um ascendente com estes cânceres,
04:02
é extremamente improvável que você vai herdar alguma mutação
04:05
que os seus ascendentes não têm como te transferir.
04:07
Para nós termos uma ideia, dos cânceres que acometem os seres humanos,
04:12
apenas 10% são vinculados à predisposição hereditária familiar.
04:17
90% tem a ver com estilo de vida e envelhecimento.
04:20
Ou seja, um teste genético negativo não garante que você não vai ter câncer ao longo da sua vida.
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Ele só fala que você não nasceu predisposto.
04:28
Por isso, é extremamente importante, tanto para a população em geral,
04:31
quanto para a população que tem mutações genéticas,
04:34
ter hábitos de vida saudáveis, a fim de reduzir o risco.
04:37
E quais são esses hábitos de vida saudáveis?
04:39
Prática de atividade física regular, alimentação adequada,
04:43
evitar consumo de alimentos ultraprocessados,
04:47
combater fortemente a obesidade e, naturalmente, fazer seu check-up periódico
04:51
a fim de que, em se tendo algum problema, que se ache ele no início.
04:55
A cirurgia preventiva só está indicada só para que tenha essas mutações genéticas
04:59
de alta predisposição a câncer hereditário familiar.
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