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00:00de San Martín de los Andes.
00:02Se habla de un parte del Ministerio de Salud hasta el momento.
00:04No sé, Fernanda, si vos tenés otra información.
00:06El hospital no estaba emitiendo partes.
00:08No, solo ese que ayer vimos.
00:10Que es falla multiorgánica.
00:11Está bueno siempre hablar con algún especialista.
00:13Vamos a comunicarnos directamente con el doctor Fernando Sichero,
00:17que es cirujano cardiovascular y presidente del Instituto de Trasplante
00:19de la Ciudad de Buenos Aires.
00:20Fernando, ¿qué tal? Buenas tardes.
00:23Hola, Belén. ¿Cómo está? ¿Cómo va, doc?
00:24¿Cómo va, doc? Muy bien, doc.
00:26Muy bien, ¿no? Muy bien. Gracias a Dios.
00:28Muy bien.
00:29Ahora, doc, hablamos de falla multiorgánica.
00:32¿Nos podés desaznar de alguna manera qué significa eso?
00:34Porque es lo que justamente indica el parte de salud.
00:38La falla multiorgánica, rápidamente.
00:42Hay cuatro órganos fundamentales para mantener el equilibrio en el cuerpo.
00:48Corazón, pulmones, riñones y cerebro.
00:53Cuando esos cuatro órganos se desequilibran,
00:57se llaman falla multiorgánica.
01:00Ah, bueno.
01:01Vos tenés cuatro posibilidades de tener una falla multiorgánica.
01:05La primera es que tengas un infarto muy grave.
01:09Entonces, el corazón no puede empujar la sangre en mucho oxígeno ni al propio corazón ni al resto de los órganos
01:17y a la falta de oxígeno genera un descoloque de la actividad.
01:22La segunda causa de falla multiorgánica es tóxica.
01:27Cualquier tóxico que se les ocurra, saluro, cualquier cosa que pueda pasar que ingresa en el organismo,
01:34desea que las membranas celulares no funcionen, falla multiorgánica.
01:38La tercera es metabólica.
01:40¿Cómo?
01:41Un ejemplo, un paciente diabético que tiene 500 de glucemia.
01:44Sí.
01:45Bueno, la glucemia, el azúcar está en la sangre, pero no entra en la célula,
01:49entonces los órganos se compensan.
01:52Y la cuarta causa más común es una infección.
01:55A mí me pasa que un cirujano con el arroyo,
01:57pero un paciente está bárbaro, anduvo muy bien,
01:59está el segundo o tercer día, empieza a orinar poco,
02:02el corazón nace a arritmia, el cerebro no responde
02:06y termina con una falla multiorgánica por una infección severa.
02:10Ahora, Fernando, con la previa de lo que están describiendo
02:15y después entras en la falla multiorgánica,
02:19¿qué pensás que le puede haber pasado?
02:22No, la verdad que yo no tengo,
02:24primero me lo vi al paciente, pero a la vista tengo otra cosa,
02:26pero lo único que tengo con ustedes son todas referencias de...
02:31O sea, de esta excitabilidad, agresividad, como si fuera un brote.
02:36Claro, claro, que el señor estaba en el descanso de la subida de la niña,
02:42se sacó los zapatos, se sacó las medias, se quitó,
02:46empezó a decir cosas desordenadas,
02:49termina descompensándose y cuando lo llevan al hospital
02:52terminan intubándolo.
02:54A ver, doctor, ¿pero qué pudo haber causado eso?
02:58Y lo más probable es que puede ser una falla tóxica,
03:01porque la arritmia, como fibrilación auricular,
03:04es la arritmia más común que existe.
03:07Los pacientes pueden desubicarse,
03:09el corazón, ninguno de nosotros nos damos cuenta que late,
03:13porque lo tenemos de que nacemos.
03:14Nos damos cuenta que late cuando late muy rápido.
03:17Ahora, si late mal, uno se la cuenta.
03:19¿Qué pasa? Se me para, arranca, puedo tener un poquito de desasosiego,
03:24pero no que me descompense tanto una fibrilación auricular
03:27que termine intubándome y que miren que tiene falla multiorgánica.
03:32Yo creo que la arritmia era una manifestación
03:34de alguna otra cosa que le estaba pasando en ese momento.
03:39¿Y se sale de ahí?
03:41A ver, ¿qué tan grave es entonces esto?
03:43Grave. No, no, falla multiorgánica es un cuadro grave.
03:47Acuérdense que, como yo les decía,
03:50hay que ver si el riñón permite eliminar agua,
03:53si no, se va a encharcar.
03:54Hay que ver si el corazón está latiendo normalmente,
03:58porque acá se le puede poner un marcapazo externo.
04:00Los pulmones hay que ver, si no orina,
04:04si están inflamados, que ventile bien,
04:07porque si no, no le va a llegar oxígeno al cuerpo.
04:10Y el cerebro, ante toda esa catástrofe, no va a reaccionar.
04:14No es bueno, lamentablemente, decir
04:17que tiene un cuadro de falla multiorgánica
04:20y que está intubado.
04:22Claro, ¿cuál ahora le sacaron el respirador artificial, doctor?
04:26¿Lo tienen con respirador artificial?
04:28No, se lo sacaron, se lo sacaron.
04:30¡Ah, eso es una muy buena noticia!
04:32¿Qué tan buena noticia, Doc?
04:34Y 50% arriba, rápidamente.
04:37Muy buena noticia.
04:38Ah, bueno, sí.
04:39Porque respira por su propio médico.
04:41Muy buena noticia.
04:43Doc, ¿y podrían entonces eventualmente
04:45trasladarlo a la ciudad de Buenos Aires?
04:47Podrían trasladarlo a Neuquén Capital,
04:49porque el nivel del hospital,
04:52a partir de Los Andes,
04:53que lleva a partir de Neuquén hace muchos años,
04:55es un nivel 6.
04:56Por ejemplo, el hospital de Zapala
04:58tiene un nivel 4.
04:59Pero el buque Roldán,
05:01la capital de Neuquén,
05:02es un nivel 9.
05:04Lo pueden tratar perfectamente ahí,
05:06como en Buenos Aires.
05:08Bien.
05:09O sea, que es buena la noticia
05:10de que le hayan sacado el respirador.
05:11Dice que...
05:12Sí, buenísima.
05:13Y dijo 50%
05:14que respira solo.
05:15O sea, que ahí no estarían complicados
05:17los pulmones si él está respirando.
05:19¿No sería uno de los órganos afectados?
05:22No serían los órganos afectados.
05:23Ahora sí, uno puede pensar
05:25que si no es una falla inmunotorriana tóxica,
05:28metabólica,
05:30puede ser, sí,
05:31alguna arritmia severa
05:33que haya hecho un bloqueo completo
05:36o haya hecho una taquicardia supraventicular,
05:38que el corazón le late como 200 por minuto
05:41y también se le compensa severamente.
05:43Y por ahí ahora la gente de la abocada
05:45de los hospitales de San Martín de los Andes
05:47con drogas y demás cosas
05:49han logrado compensarlo.
05:51Es una muy buena noticia
05:52que le hayan sacado respiradores.
05:55Doctor Sichero,
05:56le mando un abrazo grande.
05:57Enorme para todos ustedes.
05:59Feliz año, doc.
06:00Abrazo grande.
06:00El doctor Fernando Sichero...
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