- hace 2 días
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00:00Nutricia Club con la información de la primera infancia
00:04Hoy con la doctora Limpia Ojeda, ella es infectóloga pediátrica
00:12vamos a estar hablando de la primera infancia, de las bifidobacterias
00:16y de cómo proteger la microbiota de nuestros peques
00:20así que doctora bienvenida, como es tan gustazo tenerla
00:23Muchísimas gracias y para mí también un gusto poder compartir con ustedes
00:27especialmente sobre este tema que es bastante apasionante para los niños desde la primera infancia
00:35porque la alimentación adecuada, por supuesto, marca la salud del niño ya para la etapa adulta
00:44Claro, ahora doctora, usted tiene una especialización que no sé
00:47cada vez que un pediatra nos deriva al infectólogo es como que nos asustamos y ya decimos
00:52esto es grave, esto ya nos preocupa
00:57¿Nos puedo hablar un poquito en qué situaciones se ha dado cuenta usted que de pronto
01:02ese bebé o ese niño de haber tenido mayores defensas hubiese podido evitar caer en un cuadro grave, digamos?
01:13Bueno, uno de los puntos que hay que tener en cuenta es tener la prevención
01:17Nosotros ciertamente desde infectología ya recibimos al paciente en una etapa más avanzada
01:24pero trabajar previamente en la prevención es fundamental
01:27y desde ahí parte una premisa que es la vacunación
01:32una segunda premisa que estuvo muy en auge en los últimos meses
01:37que es la lactancia materna
01:39el lavado de manos dentro de eso
01:42y el uso racional de antimicrobianos también dentro del área que me compete
01:48y bueno, en este tema como mencionaste de la bifidobacterium
01:52el punto cumbre es la lactancia materna
01:55la lactancia materna es uno de los mecanismos a través del cual el niño adquiere estas bacterias
02:02que son beneficiosas, beneficiosas mejor dicho, para el aparato gastrointestinal
02:08pero también yo sé que muchos temas ustedes estuvieron tocando
02:13entonces uno de los puntos también claves para que el niño adquiera una flora beneficiosa
02:19es el parto vaginal, es el parto humanizado, el contacto piel a piel
02:24todas esas etapas juntas
02:26ya que son eslabones que van uniéndose
02:30y dando al niño mejores posibilidades de salud
02:34Ahora doctora, ¿qué es la bifidobacteria y por qué se le considera protectora?
02:39Bueno, la bifidobacteria forma parte de un complejo de bacterias
02:42que son beneficiosas además de los bacteroides
02:46los estetococos, entre otros grupos de bacterias
02:50que forman parte de un microbioma intestinal
02:54nosotros tenemos una íntima relación con nuestro microbioma
02:59sirve para entrenar al cuerpo en el sistema inmune
03:03en la relación con las bacterias del ambiente
03:06también sirve en ese entrenamiento
03:10prepara al niño para la exposición a gérmenes que ya son patógenos
03:15entonces reduce infecciones tanto a nivel gastrointestinal
03:19a nivel respiratorio
03:21y por otro lado también estas bacterias son como que
03:25ocupan un nicho ecológico
03:27consumen los nutrientes de ese nicho
03:30ocupan un espacio
03:31entonces cuando tenemos bacterias beneficiosas
03:34otras patógenas no ocupan su lugar
03:36se ha visto también que
03:38que los niños tengan
03:40este tipo de bacterias
03:42reduce la colonización con patógenos resistentes
03:45nosotros actualmente estamos en el auge de las bacterias multiresistentes
03:50como un problema de salud mundial silencioso
03:54porque nadie ve
03:56sin embargo cuando estamos en el hospital
03:57vemos casos de pacientes con enfermedades relacionadas a gérmenes multiresistentes
04:03y nos quedamos con
04:04qué tipo antibiótico vamos a usar en esos casos
04:07entonces es un problema bastante importante
04:11y más aún cuando nos centramos en los niños prematuros
04:14estos niños que nacen pequeños
04:18son intervenidos
04:20intubados con vía venosa central
04:23o otro tipo de intervenciones
04:26no pueden hacer apego
04:27no hacen apego
04:29entonces todo lo que quizás ustedes ya hubieron
04:31haber conversado previamente
04:32no pudimos hacer en ese niño
04:34entonces uno de los mecanismos que se tiene
04:38es hacer micro estimulación con leche materna
04:42para repoblar esta flora
04:43porque se va a colonizar con gérmenes del hospital
04:46gérmenes resistentes
04:48y posteriormente puede desarrollar infecciones a gérmenes resistentes
04:52inclusive el uso antibiótico
04:54porque se infectan
04:56usamos antibióticos
04:57y después vienen las infecciones por hongos
04:59candia
05:00tenemos también resistencia a hongos
05:03entonces es un grupo bastante importante
05:06en la que queremos hacer intervención
05:08entonces por eso es que hacemos esta micro estimulación
05:11con la lactancia materna
05:12no todos pueden acceder a lactancia materna
05:15por algún motivo
05:16ya sea leche materna extraída o no
05:18entonces también existen fórmulas
05:20que tienen suplementos de bifidobacterium
05:23como una opción
05:24y otro grupo bastante importante
05:27son aquellos bebés nacidos por cesárea
05:29no tienen ese contacto con la flora materna
05:33a través del canal del parto
05:35entonces su primer contacto puede ser con personal de la salud
05:39en el ambiente hospitalario
05:40y ahí viene también que esas intervenciones en la cesárea
05:44en la que se intenta el contacto piel con piel con la madre
05:48o con el padre
05:49todo depende del estado clínico del paciente en ese momento
05:53y todas esas intervenciones ayudan a que se pueda poblar
05:57con las bacterias beneficiosas de las que estamos hablando
06:00Doctora, es muy interesante lo que comentaba sobre los antibióticos
06:04entiendo y corríjame si me equivoco
06:06que anteriormente se recetaban antibióticos
06:10como con mayor, no sé, llamarle rapidez
06:13o sin pensarlo demasiado
06:15como un plan A
06:16y hoy día es como que se piensa dos veces
06:19justamente teniendo en cuenta que ese antibiótico
06:22eventualmente puede afectar
06:23la flora intestinal del bebé o del niño
06:26que está consumiéndolo, ¿es así?
06:28Sí, así es
06:30como les dije, el problema de la resistencia antimicrobiosa
06:35de la resistencia a los gérmenes
06:36es un problema mundial
06:38las intervenciones se realizan no solamente en nuestro país
06:41sino en todo el mundo
06:42entonces uno de los mecanismos
06:45es reducir la prescripción
06:47esa prescripción incorrecta
06:50o inadecuada o inoportuna
06:51porque a veces ocurre que el paciente tiene dolor de garganta
06:54bueno, vamos a darle un antibiótico
06:56porque hace tres días que está así y no mejora
06:59y es como que a veces el familiar busca
07:02los padres, la madre busca esa receta
07:05como esperando que se cure con el antibiótico
07:07y la mayoría de las infecciones de niños
07:10son virus, o sea, son virales
07:13no requieren el antibiótico
07:15y la mayoría de las veces no requieren
07:18o sea, que exponerle innecesariamente
07:21altera la flora
07:22altera la flora intestinal
07:24altera la flora también de las vías respiratorias
07:27y se ha visto que aquellos niños que tienen
07:29una disbiosis
07:31que puede ser tanto intestinal
07:33como en otras zonas
07:34son más propensos a las infecciones
07:37y el periodo de duración del cuadro también se extiende
07:40o sea, en vez de estar enfermo una semana
07:43ese cuadro dura dos semanas
07:45o en la segunda vez que tenga una infección
07:48ya es un germen resistente
07:50ya tenemos que usar otra línea de antibióticos
07:53entonces por eso que usar indiscriminadamente
07:56no es lo correcto
07:57Doctora, ¿cómo puede variar la colonización
08:00de la bifidobacteria entre un parto vaginal
08:02y un parto por cesárea?
08:04Y se ve que el parto vaginal
08:06el paciente o el niño que nace
08:09a través del parto vaginal
08:10tiene una flora más abundante
08:13más diversa, más variada
08:16se reconoce a la bifidobacteria
08:18como una de las bacterias más importantes
08:20hay un traspaso
08:23tanto en el momento del parto
08:25y también después en la lactancia
08:27y en el contacto como estuvimos hablando
08:29pero el parto es un momento importante
08:32entonces vemos una diferencia
08:34en estas dos poblaciones
08:35un niño que nace por cesárea
08:36tiene menor colonización
08:38mayor cantidad de gérmenes hospitalarios
08:40y un niño que nace por parto vaginal
08:43que tiene la flora bacteriana de la madre
08:45y hay otra vez otro punto importante
08:47la madre tiene que tener
08:48una flora bacteriana ideal
08:51¿Se le testea antes del parto
08:54que su flora vaginal?
08:56No se le testea la flora vaginal en sí
08:58pero sí se ve la aportación
09:00de estrectococos del grupo B
09:03Claro, claro
09:04¿Y en ese caso no se recomienda
09:06el parto natural, el parto normal?
09:09En general depende de cada caso
09:11pero sí tiene mayor riesgo
09:12de infecciones
09:14se le dice riesgo de infección ovular
09:17para cuando la mamá tiene aportación
09:19de estrectococos a galáctis
09:21Claro
09:21Ahora, hay medicaciones
09:24que las madres de recién nacidos
09:26y los padres
09:27es como que siempre
09:28tenemos como a mano por sí
09:31¿verdad?
09:32Que no sé si tienen que ver con la flora
09:34pero hoy día tenemos
09:35que la entero germina
09:37biogaya
09:38¿Eso tiene que ver con
09:39o es una ayuda para restablecer
09:42esa flora intestinal que mencionaba?
09:43Sí, existen varios suplementos
09:45que se utilizan
09:46ya que se vio bastante beneficio
09:49teniendo una flora bacteriana normal
09:51existen varias marcas comerciales
09:53como mencionaste
09:54también existen
09:56como dijimos
09:57leches
09:57que están suplementadas
09:58con bifidobacteria
09:59bifidobacterias
10:01y de alguna manera
10:03todo esto
10:04sirve para que el bebé
10:06por supuesto
10:06adquiera la flora bacteriana
10:08en el tiempo
10:09la correcta
10:10entonces se ve que los niños
10:11que nacen
10:12por ejemplo
10:13podemos tener una combinación
10:14el niño nace por parto
10:16cesárea
10:18después tiene apego
10:19y tiene lactancia materna
10:21y en el transcurso de los meses
10:23va a tener
10:23una flora bacteriana
10:25similar
10:25a la del bebé
10:27nacido por parto vaginal
10:28ahora si el bebé
10:30nace por parto vaginal
10:31pero toma una leche
10:32de fórmula
10:34esterilizada
10:34que no tiene ningún
10:36germen
10:37va a ir variando
10:38también su flora bacteriana
10:39de acuerdo al contacto
10:40con el ambiente
10:41o sea no es algo estático
10:43no es que este niño
10:45que nace por parto vaginal
10:46va a ser en todo momento
10:48superior al niño
10:49que haya nacido
10:51por parto cesárea
10:52entonces va a haber
10:54una diferencia
10:55por supuesto al inicio
10:57pero esto se puede ir
10:58compensando
10:58con todas las intervenciones
11:00que vamos haciendo
11:01ahora doctora
11:03¿cuáles serían
11:03esas señales
11:04que podrían indicar
11:05que la microbiota
11:06al bebé
11:06está en desequilibrio?
11:07bueno dentro
11:08de los síntomas
11:10en el bebé
11:11recién nacido
11:12podemos encontrar
11:12el cólico de lactante
11:14el cólico
11:15es bastante frecuente
11:16y en mi experiencia
11:18yo lo viví
11:20en experiencia propia
11:21en carne propia
11:22con mis tres hijos
11:23¿verdad?
11:24que si tuvieron
11:25cólico de lactante
11:26entonces es bastante
11:27complejo
11:28para la mamá
11:28otro de los síntomas
11:30son las infecciones
11:31frecuentes
11:31o sea puede que el niño
11:32tenga
11:33infecciones respiratorias
11:35muy frecuente
11:36existen varias causas
11:38pero una de ellas
11:39puede ser una disbiosis
11:40también vemos
11:42este niño
11:43puede tener
11:44por ejemplo
11:46diarrea
11:47la diarrea
11:48puede estar relacionada
11:49a otras cosas
11:50como dijimos
11:50higiene
11:51el uso del biberón
11:52cómo se maneja
11:53o se prepara la fórmula
11:55o si toma
11:56o no leche materna
11:57porque la leche materna
11:58tiene también
11:59anticuerpos
12:00que ayudan
12:01a reducir el riesgo
12:02de infecciones
12:03gastrointestinales
12:04es la suma
12:06de todo
12:06todo eso
12:07pero principalmente
12:09el cólico
12:10es uno de los puntos
12:11importantes
12:12justamente
12:13al respecto
12:14de cómo preparamos
12:15el biberón
12:16para darle la leche
12:17sea materna
12:18extraída
12:19y que la dejamos
12:21en un banquito
12:22de leche
12:22para retornar
12:24a nuestro puesto
12:24de trabajo
12:25por ejemplo
12:26o sea leche
12:27de fórmula
12:27hoy día
12:28tenemos
12:29esterilizadores
12:30de microondas
12:31tenemos la vieja
12:32usanza
12:33de hervir
12:33la mamadera
12:34hay hasta
12:35esterilizadores portátiles
12:36de chupete
12:37o sea
12:37hay de todo
12:39pero por otro lado
12:40están
12:41las madres
12:42como un poco
12:43más relajadas
12:44que dicen
12:44lo lavo
12:46como
12:46con su
12:47con su esponja
12:49especial
12:49toda parte
12:50pero no sé
12:51si utilizar
12:52toda esa
12:53paratología
12:54que han inventado
12:55hoy
12:55que sale carísima
12:56realmente
12:57es necesario
12:58o dentro
12:59de todo
13:00algo bien
13:01lavado
13:02en casa
13:03es suficiente
13:04para proteger
13:05a nuestro bebé
13:06si nos referimos
13:07a los biberones
13:08deben ser
13:09esterilizados
13:10deben lavarse
13:11deben pasar
13:12por el proceso
13:13de hervido
13:14se hierve
13:16en agua caliente
13:16debe pasar
13:18por ese proceso
13:18porque
13:19el bebé
13:21no está preparado
13:22para los gérmenes
13:22del ambiente
13:23en una cantidad
13:25exagerada
13:25comparativamente
13:28si nosotros
13:29le estábamos
13:29dando leche
13:30de fórmula
13:31en un biberón
13:31el biberón
13:33va a tener
13:33una población
13:34bacteriana
13:35que no es
13:35la correcta
13:36entonces
13:37vamos a poblar
13:38al bebé
13:39de gérmenes
13:40patógenos
13:40al hacer
13:42este lavado
13:42hervido
13:43eliminamos
13:44la carga
13:44bacteriana
13:45patógena
13:46del biberón
13:47porque
13:47aunque sea
13:48en la casa
13:49aunque haya lavado
13:50los gérmenes
13:51están en todas
13:51partes
13:52entonces
13:52el pasar
13:54por ese proceso
13:55de esterilización
13:56mediante el agua hervida
13:57es primordial
13:59ahora
14:00por otro lado
14:01mencionaste
14:01también
14:02en el chupete
14:03el otro punto
14:05es que no tenemos
14:06que extender
14:06el uso
14:06más allá
14:07de los un año
14:08a veces
14:08vemos niños
14:09que tienen
14:102, 3 años
14:10y todavía
14:11están con el biberón
14:12antes se caía
14:13el chupete
14:13al piso
14:14y la abuela
14:15lo alzaba
14:15lo metía
14:16en su boca
14:16y se lo volía
14:17a poner al bebé
14:17eso era lo que
14:18hacían nuestras abuelas
14:19hoy día
14:20tenemos
14:21esterilizadores
14:22por tanto
14:22de chupete
14:23yo lo compré
14:24con mi bebé
14:25entonces
14:25algo tan distinto
14:28entre la boca
14:29de la abuela
14:30y el esterilizador
14:31¿qué conviene ahí?
14:35y bueno
14:35y realmente
14:36conviene más
14:38esterilizarla
14:38porque
14:39si llegamos
14:40a ver casos
14:41de niños
14:42que se le alimenta
14:44por ejemplo
14:44no sé si alguna vez
14:45viste personas
14:45que soplan
14:46ya hablando
14:47de estos casos
14:50focosos
14:50a veces soplamos
14:52la comida
14:53en la cuchara
14:54para darle
14:55bueno ahí también
14:56pasamos saliva
14:57con gérmenes
14:58al niño
14:58no es lo correcto
15:00lo mismo
15:01meter la boca
15:02antes
15:03y después
15:03pasarle al bebé
15:04no es lo correcto
15:05porque como dijimos
15:07le pasamos
15:07flora nuestra
15:09en cierta forma
15:11si está bien
15:12el contacto
15:13hablamos de montones
15:14de tipos de contactos
15:15pero nuestra boca
15:17tampoco
15:17tiene los gérmenes
15:19ideales
15:20claro
15:20si está bien
15:22los gérmenes
15:22que tenemos
15:23pero hasta que punto
15:24nosotros tenemos
15:25los gérmenes
15:25correctos
15:26ahí también está el otro
15:27porque hablamos de que
15:28la mamá le pasa
15:30sus gérmenes
15:30a su bebé
15:31en el parto
15:32pero tiene los correctos
15:33y ahí viene
15:34nosotros como padres
15:35tener también
15:36la responsabilidad
15:37de cuidarnos
15:37como tengo
15:38los gérmenes correctos
15:39cuando yo
15:40hago actividad física
15:41cuando tomo agua
15:42cuando me alimento
15:43correctamente
15:44consumo frutas
15:45y verduras
15:45entonces
15:46tengo fibra alimentaria
15:48esa fibra alimentaria
15:49es como el abono
15:51para las bacterias
15:52benéficas
15:53porque se alimentan
15:54de la fibra
15:55y mediante la alimentación
15:57a través de la fibra
15:58forman ácidos
15:59grasos
15:59cortos
16:00de cadena corta
16:01como el mutilato
16:02el acetato
16:03y eso sirve
16:04de nutrición
16:05a nosotros
16:06a los bebés también
16:07entonces por eso
16:08que el niño
16:09debe alimentarse
16:09con frutas
16:10y verduras
16:11o sea
16:11inclusive en el plato
16:13de Harvard
16:15muestra
16:16que la mitad
16:17del plato
16:17es fruta
16:18es verdura
16:19mejor dicho
16:19la mitad
16:20del plato
16:21es verdura
16:21un cuarto
16:22es carne
16:24o proteína
16:24y el otro cuarto
16:25es carbohidratos
16:26y le acompañan
16:28a fruta
16:28idealmente
16:29toma agua
16:30y come la fruta
16:31de postre
16:32no toma jugo
16:33entonces
16:34no nos exponemos
16:35al edulcorante
16:36y al azúcar
16:36entonces
16:37son medidas
16:38que ayudan
16:39a que tengamos
16:40también una flora
16:41porque la alimentación
16:42correcta
16:43es como darle
16:43al cuerpo
16:44los probióticos
16:45o sea
16:45los prebióticos
16:46mejor dicho
16:47los probióticos
16:48serían los gérmenes
16:49que como mencionaste
16:50algunas marcas comerciales
16:51se pueden utilizar
16:53cuando el niño
16:54tiene una gastroenteritis
16:55tiene una diarrea
16:56entonces la flora
16:58normal
16:58se arrastra
16:59en la diarrea
17:00y se restablezca
17:00queremos que se restablezca
17:03entonces ahí le indicamos
17:04un probiótico oral
17:06y mejora mucho más rápido
17:08los síntomas
17:08entonces
17:09ese es un mecanismo
17:11que se utiliza
17:12pero esto debería aplicarse
17:13en la vida cotidiana
17:15o sea
17:15eventualmente
17:16nos salimos
17:17y comemos
17:18entre comida
17:19comida chatarra
17:20que no deberíamos utilizar
17:21ese término
17:22pero alimentos
17:24que tienen
17:25menor densidad
17:26nutricional
17:27pero en la mayoría
17:29del tiempo
17:30debemos ser ejemplos
17:31porque hablamos
17:32de la primera infancia
17:33entonces ahí incluye
17:35después de los 6 meses
17:36qué pasa
17:36a los 1 año
17:38a los 2
17:39a los 3
17:40y el niño
17:41se vuelve muy rebelde
17:43entre los 2 a 3 años
17:44y quiere comer
17:45lo que nosotros
17:45comemos
17:46y qué ejemplo le damos
17:48entonces porque
17:49eso es lo que buscamos
17:51que tenga una flora bacteriana
17:53acorde
17:53y que esta flora bacteriana
17:56le prepare
17:57su sistema inmune
17:58y que de esa manera
17:59este niño sea saludable
18:01tenés el soplío
18:02no la tapa
18:02el tupper puede ser
18:03el ventilador
18:05con la pantalla
18:06hoy yo le di así
18:09yo para
18:10soplaba y le daba
18:11aprendimos mucho
18:12doctora
18:13muy amable realmente
18:14muchas gracias
18:15por la visita
18:15muchísimas gracias
18:16nutricia club
18:17con la información
18:18de la primera infancia
18:20que nos vemos en el próximo video
18:21con la visita
18:22con la visita
18:23que nos vemos en el próximo video
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