- hace 2 días
El doctor Marcos Melgarejo, uno de los médicos que participó de la cirugía de trasplante a Milan Alexander, mencionó que el procedimiento que duró unas 15 horas se vio complicado especialmente por el tiempo que llevaba el pequeño conectado al corazón artificial. En ese sentido, recordó que hubo otras oportunidades anteriores de realizar el trasplante, pero las familias se negaron a donar, por lo cual recalcó que ante pronósticos irreversibles, como una muerte cerebral, lo mejor es donar órganos lo antes posible aumentando la chance de otros pacientes que pueden ser beneficiados.
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00:00¿Cuántas horas terminó durando la cirugía de Milán, doctor?
00:04Llevábamos por 11 horas y usted estaba todavía ahí adentro.
00:09Sí, creo, Mabel, que entramos a las 21 a 30 horas del día lunes
00:13y salimos, le trasladamos a la terapia intensiva pasado el mediodía, más o menos.
00:19Entonces, creo que efectivamente daban unas 15 horas más o menos, aproximadamente.
00:24Hasta la hora que hablábamos con la señora Andrea Ovelar, los compañeros de la primera mañana,
00:32ella decía que el último reporte que había tenido es que todo estaba sin complicaciones,
00:38pero entendemos que en el tramo final pasó finalmente algo que es una situación esperable en estos casos,
00:46que es el famoso sangrado, creo que le llaman ustedes los médicos, doctor.
00:51Bueno, sí, en realidad hemos trasplantado a un niño con un año y 15 días de corazón artificial.
00:59Es un tiempo realmente récord, Mabel, que tenemos que ver con la gente de Berlín,
01:04que es el lugar donde se fabricó el corazón artificial,
01:06si ellos tienen alguna experiencia tan prolongada.
01:09La gente de Garrahan habló de un año, y realmente, entre paréntesis,
01:17mantener a un chico tanto tiempo, consideramos que es algo que la experiencia nos va enseñando,
01:25vamos aprendiendo todavía, tenemos muchísimas cosas que aprender, creo yo.
01:29Y bueno, la cirugía fue muy complicada, poder retirar el corazón artificial después de un año y 15 días de estar implantado.
01:39Llegó mucho tiempo, hicimos el trasplante, tiene más sangrado lo habitual, ¿verdad?
01:45El paciente está en la terapia, está bastante delicado.
01:49Bueno, pero bueno, digamos, Mabel, que es el tipo de paciente con que diariamente nos enfrentamos,
01:56así como fue Luján, de haber salido extremadamente grave,
02:01en este momento ella está recuperándose también más de seis meses el corazón artificial.
02:06Y bueno, vamos a esperar una etapa muy precoz todavía, con todavía riesgo muy importante para Milán.
02:13Y vamos paso a paso con la seguridad que vamos a poner todo lo que está a nuestro alcance,
02:19toda nuestra experiencia, ¿verdad?, para tratar de sacar la situación.
02:24¡Qué terrible, doctor!
02:27Digo nada más, de todas maneras, yo supongo que ustedes tenían todas estas variables en la mano.
02:35Como usted acaba de decir, estuvo más de un año atado a un corazón artificial,
02:40esperando un corazoncito de verdad.
02:44Bueno, llega ese corazoncito de verdad dentro de todo, digamos,
02:51era uno de los factores que ustedes sabían que podía pasar
02:54y que ahora, tengo entendido por lo que decía Nancy Garay el día de ayer,
03:01serán tres días claves en los cuales él debería poder estabilizarse.
03:07¿Es así, doctor?
03:08Sí, yo diría que entre tres a cinco días, Mabel,
03:12que nos van a ir mostrando hacia dónde vamos caminando.
03:17Entonces, son una etapa muy, muy delicada, muy riesgosa aún.
03:23Pero bueno, yo creo que era el momento de hacerlo más tiempo,
03:28mantenerlo realmente, ¿no?
03:29Porque entre a poco Milán se empezó a descompensar también
03:34y empezó a tener algunos problemitas, digamos que es normal,
03:39con más de un año conectado al corazón artificial.
03:42Y bueno, vamos paso a paso, en el camino tomamos decisiones.
03:49Este era el momento, en todo este tiempo aparecían tres o cuatro donantes
03:53que se rechazaron, entonces esta oportunidad no podíamos desperdiciarla.
03:58Y bueno, yo, tenemos que hacerlo, lo que debemos hacer,
04:03hacer el trasplante y ir peleando por él intensamente.
04:08Y indudablemente el paciente es más grave.
04:10Hasta ahora todos los trasplantes le habíamos hecho,
04:12por el hecho de que estaba conectado tanto tiempo a una máquina.
04:15¿Su condición es más grave que la condición de gravedad, doctor?
04:23Y por el hecho de estar un año conectado,
04:28yo diría que era algo, no sé si es cierto, esperado,
04:34pero con mucha chance de la que él habla,
04:36que el postoperatorio sea extremadamente difícil,
04:40por la situación de Milán.
04:41Entonces, es un paciente, hoy a 24 horas de,
04:46poco menos de 24 horas de trasplante,
04:49extremadamente delicado, pero que en general está,
04:54podemos decir que está estable, muy delicado,
04:57pero estable, no hubo un retroceso en su evolución.
05:00Y vamos a ir viendo estos días hacia donde estamos.
05:03Amén, amén.
05:05Yo creo que todos estamos haciendo fuerza por él,
05:08con donaciones de sangre que creo que él está necesitando
05:14y la gente podía donar de cualquier tipo al banco de sangre.
05:18Creo que está ahí al costado del Hospital del Trauma,
05:20me dijeron, el banco de sangre.
05:23Y se necesita de cualquier tipo para poder apoyarle a Milán
05:28en este trance.
05:30Para los que digan siempre, ah, ¿por qué lo que no donan?
05:33Pero cuando se pide sangre tampoco estás ahí, ¿verdad?
05:36Lo otro que quería preguntarle, doctor,
05:39tengo entendido que estos tres a cinco días,
05:45equipo de terapia intensiva, los intensivistas estarán,
05:50digamos, me imagino, Diego Gamarra y equipo,
05:54están todos ahí encima de Milán con el equipo de enfermería y todo,
05:59con un monitoreo prácticamente intenso encima de él.
06:04Sí, así mismo, 24-7, Mabel, 24-7 porque de otra manera no hay forma
06:10de sacarlo a un paciente tan grave.
06:14Todo el equipo de terapia intensiva, un equipo maravilloso,
06:18no solo de punto de vista de formación, de conocimiento,
06:22sino de punto de vista humano.
06:23Imagínate, si sacamos la parte científica, Mabel, es un niño que vivió en el hospital.
06:29O sea, todo el personal de enfermería, médicos, lo tienen como alguien de la casa.
06:36Hace un año, 15 días, está, no solo conectado para su artificio, o sea, vive en el hospital.
06:41Entonces, el cariño, el amor, el compromiso con este paciente realmente es muy grande de todo el equipo.
06:51Y bueno, pondremos todo lo que está en nuestro alcance para tratar de tratar de tratar esta situación.
06:55Creo que hubo como tres o cuatro oportunidades de donación en este año, doctor,
07:02que no se pudieron concretar porque las familias decidieron no donar.
07:07Sí, es un tema muy difícil, Mabel, porque evidentemente si lo hacíamos antes,
07:13tenemos más chances.
07:14Es lo que a eso quería llegar, doctor, porque hay otros pacientes que están esperando donación.
07:21Si volvemos a esperar tanto, esperando que, no sé, del cielo caiga el maná
07:29o que se produzca un milagro y bien, engañan de llara y convierta el agua en vino.
07:34Vamos a volver a pasar por este tipo de situaciones.
07:39Está, está visto y considerado que no pueden esperar tanto tiempo conectados a un corazón artificial.
07:47No hay caso, llegan muy deteriorados.
07:50Así mismo, así mismo.
07:52Entonces, cuanto antes se haga, mejor, ¿verdad?
07:54Porque está conectada una máquina que, si bien es cierto, si no hubiera una máquina,
07:59ni la ya no estaría aquí entre nosotros.
08:01Esa es la verdad, la dura realidad.
08:03Pero también, cuanto más pase el tiempo, las complicaciones y las dificultades
08:09de hacer el trasplante siempre es mucho mayor.
08:12Pero bueno, es algo con lo que tenemos que trabajar, la concientización.
08:16Porque a mí me consta que el equipo del Instituto de Relación de Trasplantes
08:20permanentemente está en los hospitales, en las terapias intensivas,
08:25cuando aparece un paciente que, lastimosamente, haya tenido una muerte cerebral
08:29y sea candidato a la donación.
08:32Y eso nos demuestra que ellos han peleado por estos tres o cuatro pacientes previamente,
08:37pero que, lastimosamente, no se logró convencer a la familia.
08:40Y bueno, no, de ninguna manera es para culpar a alguien o a la familia,
08:45sino trabajar, trabajar y trabajar.
08:47Ah, sí mismo.
08:49Entre todo, hablar, hablar y hablar.
08:53Que tomemos como una cosa, yo no quiero normalizar,
08:59porque es una tragedia sí o sí para la familia que está perdiendo un ser querido.
09:04Pero sí quiero que podamos hablar, que no sea un tabú,
09:08que no tengamos miedo a hablar, a preguntar, a entender cómo funciona esto,
09:15para que ninguna familia se sienta mal llegado el momento
09:19y tomen la decisión dentro de lo que sus conciencias le dicten.
09:25Lo otro que quería preguntar, doctor,
09:27¿qué le diría a la gente que está escuchándole
09:30y que algún día pasara por este trance
09:34y tuviera que tomar una decisión?
09:38¿Donamos o no donamos?
09:40Mi pregunta es, ¿por qué donar, doctor?
09:43Sin lugar a dudas, Mabel.
09:45Sin lugar a dudas, la donación es algo, es un gesto de amor
09:50y pueden tener la seguridad.
09:52Yo siempre digo, cuando los que estamos muy de cerca con pacientes,
09:56el límite, que son pacientes gravemente enfermos,
09:59que muchas veces la medicina no es una ciencia exacta,
10:02o sea, no podemos saber hacia dónde va a salir un paciente,
10:07pero si hay algo que en medicina es exacto, Mabel,
10:10y es matemático, es la muerte cerebral.
10:13O sea, cuando el médico le dice,
10:15lastimosamente tu familiar, tu padre, tu hermano, tu hijo,
10:20a consecuencia de un problema neurológico,
10:23un accidente de tránsito,
10:25está con una muerte cerebral,
10:27pueden tener la seguridad que no existe ninguna chance de que se recupere.
10:34O sea, el paciente va a fallecer.
10:37Y en ese contexto, es donde la donación de órganos
10:42juega un papel demasiado importante en la recuperación para estos pacientes que necesitan,
10:50y que ese pequeño gesto de amor realmente puede significar una vida
10:55para un paciente que está necesitando.
10:59Doctor, esta última pregunta que te voy a hacer,
11:03puedes elegir no contestarme si eso preferís.
11:05Yo sé que no sos una persona que se da al debate,
11:09ni a las discusiones.
11:11Estás con tu ciencia,
11:13abrazaba a ella como uno de los más respetados médicos,
11:17cardiólogos de la República del Paraguay,
11:20especialista en trasplantes.
11:24¿Cuánto, sí se puede saber,
11:27cuánto recibís del Estado paraguayo
11:30por tu trabajo en el Hospital Pediátrico Acostañú?
11:34No estoy preguntando lo que haces en otras partes.
11:37En ese lugar,
11:38por estar haciendo estos trasplantes,
11:41¿cuánto ganás al mes?
11:43Yo en el Hospital Pediátrico Acostañú
11:46tengo un solo contrato,
11:47y gano lo que se llama un contrato productividad.
11:51¿Qué significa eso?
11:52Yo me voy a operar,
11:54tengo que operar un número mínimo a pacientes
11:56para que se me pague ese contrato.
11:59Por supuesto que operamos mucho más que ese mismo.
12:01Ahora, mi salario es de 6 millones de dólares.
12:04El salario más bajo que te pagan
12:07por considerando que estás en otras funciones
12:10como médico del Estado paraguayo,
12:12¿cuánto es, doctor?
12:15Mi rubro del Hospital Pediátrico,
12:17el Hospital San Jorge,
12:18como cirujano,
12:19es de 4 como el resto de los colegas del Ministerio de Salud.
12:22Nuestro salario es 4 millones 500.
12:26En nuestro rubro, por 12 horas.
12:27Sin comentario, doctor.
12:33Hay veces que...
12:36Y vuelvo a decir,
12:37es que me emociono,
12:39es que estoy queriendo hacer un drama.
12:43No.
12:44Es impotencia,
12:46es rabia.
12:48Es ver que gente que no tiene educación terciaria
12:52está recibiendo 22 millones de guaraníes en el Congreso.
12:55Es ver que pagan un pasaje que es más que tu sueldo,
13:00es dos veces tu sueldo de un mes.
13:03Es ver que están pagando viáticos,
13:06que es probablemente también dos veces tu salario.
13:11Sin comentario.
13:13Solamente agradecer tu vida,
13:15tu profesionalismo,
13:17y el de todos tus colegas.
13:19Porque ayer me decían,
13:21dentro,
13:22ahí adentro,
13:23hay dos seniors,
13:24Mabel,
13:25me decían.
13:26Como diciéndome,
13:27están dos tops,
13:28médicos top,
13:29top,
13:30top,
13:30están ahí adentro,
13:31con intensivistas que están ganando 4 millones de guaraníes,
13:35y que ahora,
13:37estos días,
13:37están internados en el hospital.
13:39Esas asimetrías,
13:42doctor,
13:42son tremendas.
13:45Sí,
13:46yo creo que es un trabajo que hay que realizarlo,
13:49hay que comenzar a valorar el trabajo del profesional,
13:53no solamente médico.
13:55Yo estoy convencido en la función pública,
13:57hay profesionales de primera,
13:59ingenieros,
14:00médicos,
14:01bioquímicos,
14:02que cuando sean correctamente remunerados,
14:06uno va a tener el amor,
14:08yo creo,
14:09de trabajar por la función pública.
14:11Activamente,
14:12los gastos superfluos que hay en esta entidad,
14:15yo creo que hay que llevar a una profunda reflexión de esas autoridades.
14:22Totalmente.
14:24Solamente agradecerle por lo que hace.
14:26Estas cosas pues no se pagan con plata.
14:30El estar 12,
14:3213 horas en un quirófano parado tratando de dar vida no se pagan con plata.
14:37De hecho,
14:37ni aunque le pagaran,
14:39no sé,
14:3960 millones de guaraníes,
14:41que probablemente nunca va a haber usted en esta vida,
14:43no se pagaría.
14:47Pero de todas maneras,
14:49no nos haría mal terminar con estas asimetrías de políticos contratando a sus amantes en el Congreso,
14:59a sus hijos,
15:01a los hijos de sus amantes,
15:02y dándole unos salarios millonarios versus ustedes,
15:06que están ganando un cuarto de todo eso.
15:09Gracias,
15:09doctor Melgarejo.
15:11Es para mí un honor ser una de sus...
15:13Lucía,
15:13una pequeña reflexión,
15:15porque cuando uno hace medicina alta o complejidad en el hospital público,
15:20depende todo un equipo de trabajo,
15:23no solamente nosotros los cirujanos,
15:26¿verdad?
15:27Cuando hay un trasplante,
15:28y por algún motivo,
15:30el 90% de los trasplantes que hemos hecho fueron en horario nocturno o fin de semana.
15:37Entonces,
15:37todo el equipo viene fuera de su horario de trabajo.
15:42O sea,
15:43esto es un trabajo extra.
15:46Y nosotros somos convencidos que si el Estado debería pagar por estos trabajos extra,
15:53también en el horario,
15:55y se establece un mecanismo de pago por cada trasplante,
15:59que se ve la disponibilidad presupuestaria,
16:02y es una lucha que hemos aprendido hace mucho tiempo.
16:05De hecho,
16:08nosotros empezamos el programa de trasplante en el año 2012,
16:11y desde ese entonces hasta ahora llevamos 41 trasplantes hechos.
16:16¿Y nunca pagaron las horas extras,
16:19doctor?
16:2021 trasplantes en la Constaño,
16:2221 trasplantes en la Augusto Hospital San Jorge,
16:26nunca cobramos un dinero extra por ningún trasplante,
16:30a pesar de que hemos transmitido la necesidad,
16:34y tampoco nunca hemos dicho,
16:36ah,
16:36no nos pagan,
16:37vamos a dejar de hacer.
16:39Entonces,
16:40es importante,
16:41es importante decir esto,
16:43¿verdad?
16:43No hemos jamás cobrado nada extra de nuestro salario,
16:47a pesar de que se trabaja fuera del horario de trabajo,
16:50y con una demanda física y emocional muy grande realmente.
16:54Y lo vamos a seguir haciendo,
16:55no vamos a seguir haciendo,
16:57ojalá que alguna vez podamos recibir la remuneración,
17:02solamente la que corresponde,
17:03no pedimos nada extra,
17:05pero si no,
17:06está seguro que vamos a seguir haciendo remuneración.
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