00:00Bueno, Tommy, te estamos molestando simplemente para entender si el chico que atendiste, Elías,
00:08¿podría haber sido salvado con antídotos o eso no tiene nada que ver?
00:17Bueno, en primer lugar, que yo lo veo 36 horas posterior al accidente, ¿verdad?
00:24No era yo el médico tratante de cabecera, ya estoy convocado nomás ya después de varias horas.
00:32Pero revisando los expedientes, creo que todos los pasos que se dieron, se dieron lo más ágil posible
00:41en relación a la situación sanitaria que vivimos en el país, ¿verdad?
00:46Tengo entendido que el accidente ocurrió a las nueve y media de la mañana, fue a un centro nosocomial,
00:55ahí le dan los primeros auxilios, luego se le deriva a otro centro privado también,
01:02donde recibió asistencia inmediatamente, se le llamó a la toxicóloga,
01:07y en menos de dos horas ya se le administró la inmunoglobulina antiarácnica, ¿verdad?
01:17Polivalente.
01:19Tommy, ¿este es el antídoto?
01:24A ver, este es un antídoto que es el que, el único que hay en Paraguay,
01:28es polivalente, se hace de varios venenos, de varios arácnidos,
01:34entre ellos los alacranes, no te puedo decir si específicamente es el antídoto contra este alacrán,
01:41porque yo desconozco también las características de este alacrán.
01:47Es el único que hay en Paraguay y es el único que se distribuye desde Brasil hacia la región.
01:52Claro, mira, yo no, o sea, quiero que sepas bien por qué te estoy haciendo esta consulta, ¿verdad?
01:58Nosotros vamos a hablar enseguida con Patricia Lurachi,
02:00que es la directora de Insumos Estratégicos, porque hoy llegó una carga de antídotos.
02:08Y mi preocupación es la siguiente,
02:12si a Elías se le hubiesen aplicado antídotos, digamos, precisos,
02:19antes de esas dos horas que vos señalaste,
02:22¿hubiéramos tenido la posibilidad de otro desenlace o esto no tiene nada que ver?
02:27Como dijo, no vamos a poder saber,
02:31porque habitualmente la respuesta se ve a la una hora, ¿verdad?, de la administración.
02:37Y tengo entendido que posterior a una hora de la administración del antídoto,
02:42hubo una buena evolución por parte del paciente, ¿verdad?
02:44La aplicadora de la cránsis viene en estadía de acuerdo a la clínica que el paciente presenta,
02:49en leve, moderada y grave.
02:51Y de acuerdo al estadio en este encuentro, si es leve,
02:55solamente es dolor en el sitio de la aplicación y puede haber un pulito nasal.
02:59En moderado ya hay mayor afectación sistémica,
03:03distensión abdominal, dificultad para respirar,
03:05sensación de cuerpo extraño en la garganta.
03:07Y la grave ya es cuando hay dificultad respiratoria,
03:11hipertensión, hipertensión, taquicardia, bradicardia, etcétera, etcétera.
03:15Bueno, acá el niño fue nivelado, en un grado moderado,
03:22que le administraron dos viales del suero que trajo la doctora toxicóloga,
03:28en forma inmediata.
03:31Y realmente no podemos saber si la evolución o la evolución es diferente de otra manera.
03:38Tomi, dos últimas y te dejamos.
03:40Y muchísimas gracias porque sé que tenés compromiso,
03:42así que enormemente agradecido por tu gentileza, como siempre.
03:46La pregunta tal vez debería ser, entonces, pues si la mejor indicación
03:56es que apenas producía la picadura, digamos, se proceda a inocular el antídoto.
04:05Cuanto antes apliques, tenés posibilidad de neutralizar el veneno mucho más rápido.
04:13Esa es la respuesta correcta.
04:15Y evitar hacer ciertas maniobras como por mi cheto, chupar la herida,
04:19movilizar al paciente, usar prendas muy ajustadas que eviten la circulación de la sangre.
04:29¿Eso no hay que hacer?
04:31No hay que hacer torniquete, ni chupar la herida, ni poner medicamentos naturales.
04:36Habitualmente uno le pone hielo, mastica el tabaco, se pone encima.
04:41Eso tiene mucho tiempo.
04:43Cuanto antes que le administre el suero, la respuesta del bloqueo de la toxina es mejor.
04:53Última.
04:54Esta situación es demostrativa de que, digamos, los antídotos no están donde tienen que estar en todas partes.
05:05Esto ya es una pregunta política, obviamente.
05:07Y sí, la respuesta es, si tenía, nosotros estamos ahora con un brote a las cráneas por los calores intensos.
05:18Lo que hay que decir es prevenir la picadura.
05:20Y hay que prevenir la picadura evitando, poniéndote las metálicas en las rejillas de los aguaderos,
05:28porque por ahí entra la cránea.
05:30Revisar los zapateros, revisar los zapatos y las ropas de cama y antes de sacudir un poquitito,
05:37antes de introducirlo, para que niño se estaba preparando para ir a jugar al fútbol con el padre,
05:43que tenía prendido y, bueno, se puso el zapato y le pico al alacrán.
05:47En fin.
05:48Tomi, sí.
05:48La respuesta es, sí, sería ideal tener este suero en, realmente, apenas se le llamó a la toxicóloga,
05:56la toxicóloga inmediatamente reaccionó y trajo el suero y se lo aninuchó inmediatamente, ¿verdad?
06:02Pero sí, entre el momento que ocurrió el accidente y se lo aninuchó el suero, bueno, pasaron cuatro o cinco horas.
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