“Hasta ahora tenemos 28 fallecidos, es mucho para chikunguña. Expertos confirman lo que estamos viendo que es una manera atípica de la enfermedad”, Guillermo Sequera, Dir. de vigilancia de la salud.
00:00Desde el Ministerio de Salud están considerando emitir una alerta por el comportamiento atípico de esta enfermedad chikungunya,
00:08que en algunos casos incluso está generando meningoencefalitis, de acuerdo a lo que dijo el doctor Guillermo Sequera.
00:14De hecho, nos encontramos aquí precisamente con él para que nos pueda explicar cómo es que se está dando esto
00:19y sobre todo los números que registraron y la alerta que esto está generando en la cartera sanitaria.
00:24Buenos días, doctor.
00:25Así es, buenos días.
00:25Bueno, hoy lo que comentaba un poco en la conferencia de prensa era lo que nos llama la atención, lo atípico que está teniendo la alta mortalidad.
00:33Hasta ahora tenemos 28 fallecidos, creo que hay 3 o 4 más que se están revisando.
00:37Siempre alguna sospecha de fallecidos casi por día.
00:4128 es mucho para chikungunya.
00:44Clásicamente se dice chikungunya, sí, es aparatosa, dolor articular, la gente se queja, fiebre, pero que no mata mucho.
00:50Imagínense Brasil, tuvo una epidemia.
00:51Tiene una epidemia también importante de chikungunya, pero no tiene ni un muerto hasta ahora.
00:55Nosotros llevamos con 28, ¿verdad?
00:58Entonces, esto hizo que vengan expertos internacionales, nosotros ya avisando que nos llamaba la atención la gravedad,
01:04tanto por los casos de meningocefalitis graves y los casos de shock que vamos viendo que no se describen en chikungunya.
01:11Si ven la literatura sobre temas de los expertos internacionales sobre esto, no hablan del shock.
01:16Especialmente el shock está relacionado con el dengue, chikungunya no se habla del shock ni la deshidratación.
01:22Y nosotros estamos viendo, estamos viendo mucho y en casos muy graves, tanto en pequeños, en recién nacidos, como en adultos mayores y ancianos.
01:29La visita, creo que hoy es su último día, hoy le presentan al ministro los resultados.
01:35Nosotros ayer tuvimos una evaluación con ellos, visitaron varios hospitales del área metropolitana,
01:39vieron casos graves, revisaron y se van con esa conclusión.
01:43Realmente están viendo de una manera atípica de la enfermedad, confirman lo que nosotros estamos viendo.
01:46Y bueno, por eso la declaración de alerta, la declaración de alerta tiene un poco el fin de llamar la atención de nuestros médicos,
01:56de ofrecerles los algoritmos de manejo ya adecuados, de ir ajustando también con ellos.
02:02Probablemente la semana que viene vamos a tener reuniones con las sociedades de terapia intensiva,
02:07con las sociedades de pediatría para discutir un algoritmo único,
02:10porque sobre esto, el manejo de este tipo de shock, para chikungunya no está escrito en ninguna parte del mundo.
02:16Vamos a tener que escribirlo acá en Paraguay.
02:20Sobre meningoencefalitis, como mostré en el gráfico, históricamente tenemos 10, 12 meningoencefalitis por semana
02:26en los registros de todo el sistema de salud.
02:29Ahora estamos teniendo 50, 60 por semana, muchísimo.
02:32El 80% de ellos es explicado por chikungunya.
02:36Entonces también estamos viendo casos graves, repito, en los niños muy pequeños y en los ancianos.
02:41En el caso de las personas que desarrollan meningoencefalitis,
02:43¿existen posibilidades que en caso de superar la enfermedad, queden también con secuelas graves, doctor?
02:49Claro, claro.
02:50Por un lado, lo primero que se tiende en estos casos es evitar la gravedad, evitar que muera,
02:56pero luego evitar las secuelas.
02:57Las meningoencefalitis pueden dejar un daño neurológico que no se va a notar al principio,
03:02pero sí en el niño, con el pasado de los años se pueden ver las secuelas.
03:05En el caso de las personas que fallecieron las 28, ¿cuántas en total aproximadamente por meningoencefalitis
03:11o por estos shocks que mencionaste?
03:13En los niños muy pequeños prácticamente en todos se ha visto señales de meningoencefalitis.
03:18Es muy difícil también porque están en estado de shock.
03:21En algunos casos ingresan convulsionando, en eso es categórico la meningoencefalitis.
03:27Y en adultos, ancianos, creo que dos o tres, donde se pudo contactar.
03:30Es muy difícil ya, en los casos más graves, si la meningoencefalitis es lo que causa el cuadro
03:36o el estado de shock, ¿verdad?
03:39Es muy difícil ver.
03:40Pero si vemos la cantidad que tuvimos, más de 50, 60, cuando habitualmente tenemos 10 por semana,
03:46es que hay un aumento importante de casos.
03:47¿Cómo las personas pueden darse cuenta de los signos de alerta como para ir al hospital de forma inmediata?
03:53Bueno, ustedes recordarán que yo vengo repitiendo los signos de alarma.
03:56Los sangrados, que sí es, creo que llama la atención.
03:58La gente va, náuseas, vómitos, dolor abdominal, también creo que la gente sabe.
04:02Y lo que justamente se minimiza son los síntomas relacionados a la meningoencefalitis.
04:06¿Cuáles son?
04:07Obviamente convulsionando la mamá le lleva corriendo o le llevan al familiar que está convulsionando.
04:12A convulsiones, ¿verdad?
04:13Pero la alteración de la conciencia a veces puede ser leve.
04:16Puede ser estar somnoliento, muchos sueños, no se despierta.
04:21En el caso de los bebés, no tienen fuerza para amamantar, no tienen hambre, no lloran prácticamente.
04:25En el caso del anciano, está durmiendo mucho.
04:28Le pregunto algo, me responde incoherente.
04:30Esas son las primeras señales del problema de la meningoencefalitis o de un estado de shock, ¿verdad?
04:35Así que cualquiera de estas causas, esa es la señal para llevar a un hospital y que no lleve tan grave como están llegando.
04:42El Ministerio de Salud está haciendo también un llamado para que las mujeres que acabaron de dar a luz se queden más tiempo también en los hospitales para el control, doctor.
04:49Las mujeres que acabaron de dar a luz y tuvieron chikungunya en esos últimos días.
04:53Entonces, una pregunta fundamental en el momento del parto o antes, en la semana del parto.
04:58¿Usted tuvo chikungunya? No sé.
05:00¿Pero tuvo fiebre? Sí, tuve fiebre, me dolió en las articulaciones.
05:03Vamos a hacerle lo malteja a esa madre, vamos a confirmar.
05:05Si se confirma chikungunya en la madre, puede ser en su periodo del parto, puede ser al día siguiente del parto que tenemos el resultado.
05:11Dejarle cinco, seis, siete días, porque esos son los días donde el bebé se pone grave.
05:17Estamos viendo que las madres le traen desesperadas a sus hijos, que nacen bien, que lucen bien en sus primeras 48 horas, pero en los cuartos o quintos días están en coma.
05:25Y esas horas desde la casa hasta el hospital y hasta la reanimación son cruciales para que ese niño no muera.
05:30O si vive, que no tenga secuela.
05:32Por eso insistimos en que si la mamá tiene sospechas que se le haga el test, se queda hasta tener el resultado.
05:37Si es positivo, se queda siete días. Si es negativo, se le envía a la casa.
05:41Doctor, en comparación a otros años, ¿cómo es la epidemia el día de hoy?
05:47Usted daba un comparativo incluso también.
05:49Sí, llama la atención, ¿verdad?
05:51Chikungunya tenemos en 2015, pero el tamaño que está teniendo esta epidemia es 10 veces más grande de los más grandes que tuvimos en chikungunya en aquel momento.
06:01Tuvimos en 2015, en 2016, en 2018 tuvimos muchos casos, pero hoy lo que tenemos es 10 veces más grande.
Sé la primera persona en añadir un comentario