00:00Lo último, doctor, de este estado de salud de José Daniel Saban,
00:04para conocer un poco el estado que tiene ahora después de este accidente.
00:09Muy buenos días para ustedes realmente con la disculpa correspondiente por la tardanza
00:16de dar un informe detallado el día de hoy por lo delicado que es el caso de José Daniel,
00:24que de hecho, de entrada, haciendo un repaso a la gente que había tenido un traumatismo de cráneo frontal
00:34al principio que no se evidenciaba lesiones en la primera tomografía,
00:40traumatismo cerrado de tórax y fractura de húmero cerrado, también cadera luso, fractura posterior
00:48y una fractura de tobillo izquierdo. Habíamos dicho que lo que era más grave hasta el día de ayer
00:58era el pulmón, pero siempre hemos descrito que no podíamos hablar de ningún pronóstico
01:06porque en el traumatismo de caída libre con velocidad acelerada, más una contusión con elementos fijos,
01:14puede hablar después en las próximas horas con lesiones de tejidos blandos del cerebro.
01:20El día de hoy, en la tomografía del control, se objetiva una lesión de infarto cerebral
01:33en el hemisferio derecho del cráneo, lo cual, digamos, se toma la decisión con el neurocirujano
01:44por cuestiones ya de una intervención, una cranectomía descompresiva, que ahora estará empezando
01:53el doctor Marcelo Rivas, neurocirujano, y la monitorización invasiva con medición de presión intracranial
02:03continua de ese evento nuevo que se agrega. Realmente es un paciente, desde el punto de vista
02:11que está en terapia intensiva, es un paciente bajo cuidado crítico, y acá el doctor Jorge Torres
02:18le puede ampliar algunas preguntas más, si ustedes desean.
02:22Doctor Jorge Torres, para conocer qué implica esta lesión que es de la que hablaba el doctor Sardino.
02:26El infarto cerebral hemisférico es una lesión muy importante dentro del cráneo,
02:31produce mucho edema, compresión de estructuras muy sensibles y vitales.
02:35Entonces, se tiene que tomar esta decisión inmediata de ingresar a quirófano,
02:40por el cual se hizo temprano la tomografía a 8 de la mañana, y ahora ya está siendo intervenido
02:45en quirófano, probablemente 2 o 3 horas de intervención para luego pasar nuevamente
02:50a cuidado intensivo.
02:52¿Puedo decir que él está grave, doctor?
02:54Sí, definitivamente. Muy delicado y con un pronóstico reservado.
03:00¿Estuvo consciente este tiempo?
03:02No, consciente no, en forma permanente él estuvo conectado a respirador y con sedantes,
03:06y se iba a tomar la decisión de complejizar o decidir intervenir como ahora fue,
03:13o si es que todo evolucionaba bien, retirar los sedantes y ir a mejor evolución.
03:19En el caso de él, evolucionó como no esperábamos.
03:22¿Dóctor, en el cerebro qué significa? ¿Es algo que le puede dejar con secuelas?
03:26Con secuelas, definitivamente.
03:28Y como mínimo, como mínimo, caminar con un déficit en el performance motor del lado izquierdo,
03:40como mínimo, sí, como mínimo. Ojalá que eso se retenga hasta ahí y que no evolucione
03:46más, porque las otras secuelas serían el estado vegetativo persistente, pero es una secuela
03:51muy extrema ya su evolución.
03:54Y eso último recién se detectó, doctor, ya que ayer no se hablaba de esa lesión en la cabeza.
03:58Y si por eso mismo estaba en programa hacerse una tomografía temprano hoy, y eso es lo que se hizo, ¿verdad?
04:04¿Y se definió?
04:05¿Eso es un organismo, doctor, hay una otra lesión que hay?
04:07Los otros sistemas, cardiovascular, respiratorio, y eso están muy estables. Por ese lado, por
04:14lo menos, él evolucionó en formas muy favorables, solo que ahora el pronóstico está definido
04:20definitivamente por la evolución cráneo encefálica.
04:23¿Y cuánto tiempo podría evolucionar eso?
04:25De acá más, tres días. Eso se sigue monitorizando. En el postoperatorio, con este tipo de postoperatorio,
04:31es dejarle sedado y en un coma farmacológico por tres días, y monitorizado desde el punto
04:37de vista de la presión cerebral y todo eso.
04:41¿Su vida está en riesgo, doctor, todavía?
04:43Sí, sí. Después, este procedimiento quirúrgico es un procedimiento muy delicado.
04:50¿Cuánto duraría ese procedimiento?
04:52Y, como le dije, dos horas aproximadamente, sí. Dos horas.
04:55Muchísimas gracias, doctor Torres. También el doctor Saldívar, dando un poco estos últimos
05:00datos del estado de salud de este joven. Una intervención quirúrgica específicamente
05:05por un infarto cerebral. Es lo que estaban dando el reporte, el último reporte, como
05:11explicaba el doctor Saldívar, ayer con los procedimientos, la tomografía, todo lo que
05:16se había dado, esto podía darse porque el impacto que él sufrió es bastante fuerte
05:21y esto recién con el tiempo, uno decía, doctor, puede ir empezando a notar estos golpes
05:27que tuvo. Así que, dos horas de procedimiento que están iniciando ya ahora aquí en el hospital
05:33de trauma y que en tres días podía darse una evolución y saber de qué forma termina
05:38este procedimiento y también esta lesión de la que están hablando los médicos.
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