00:00Evet, bu hastamız da yine ön dişlerinde.
00:15Zaten gülüş tasarımı yaparken üst altı ya da üst sekiz tane dişi aynı anda hepsini yine burada iki dişi çekim indikasyonu konmuştum.
00:27Onları yine fiberle güçlendirerek dış kısımlarla laminalar yaptık, elimizi bitireceğiz.
00:33Sonra bunlar bittikten sonra yine dişlerin üzerlerinin özel, bunlar yine kaba hali.
00:37Kaba hali bittikten sonra üzerlerini yine özel...
00:57Evet, hastamızın bize ilk geldiği zamanki hali bu şekildeydi.
01:09Arkadaki beş nolu diş dediğimiz küçük azı dişi ve kök var ve bunları çekim endikasyonu konmuştu.
01:15Biz bunları toparlayabilir miyiz diye düşündük.
01:17Sonrasında hastamıza ön dişlerin hepsini, öncelikle dişi taşı temizliği varsa ağız bakımını yaptık, dişi taşı temizliği yaptık.
01:23Sonrasında öndeki dişlerin hepsini direkt kompozit lamina ile bir tasarlayalım dedik, lamina yapalım dedik.
01:29Ama dedim ki, buradaki köpek dişin olmaması büyük bir kayıp.
01:33Kanat arası içerisinde cam, fiber post yerleştirip hem bu kanin dişini hem de arkadaki dişi.
01:37Fiber post yerleştirdik, arkada bir diş dokusu oluşturduk.
01:41Evet, hastamızın ön dişlerine gülüş tasarımı yerleştirdik.
01:44Toparlayabilir miyiz diye düşündük.
01:46Toparlayabilir miyiz diye düşündük.
01:48Sonrasında hastamıza ön dişlerin hepsini, öncelikle diş taşı temizliği varsa ağız bakımını yaptık.
01:52Diş taşı temizliği yaptık.
01:54Sonrasında ön dişlerin hepsini direkt kompozit lamina ile bir tasarlayalım dedik.
01:58Gülüş tasarımı yapıldı.
02:00Burada köpek dişi yoktu.
02:01Sadece kök vardı.
02:02Çekim endikasyonu konmuştu.
02:03Bunlara çekilip iki tane implant yapılmaktansa biz bunlara yine fiber post koyup.
02:08İsmi Fatma Hizmetli okumuş.
02:10Buraya yurt dışında yaşıyorum aslında ama tatil amaçlı hem de dişlerime baktırmak amaçlı Cumhuriyet Üniversitesi'ne başvurdum.
02:18Hocalarım sağ olsun ben implant ve zirkonyum tedavi düşünüyordum.
02:23İmplantlarım konduktan sonra beni İhsan hocama yönlendirdiler.
02:28Ama İhsan hocam zirkonyumdan daha ileri daha uygun olabilecek bir tedavi önerdi.
02:35Bütün dişlerimi tekrar lamina diye yeni bir tedavi ile tanıştım.
02:42Ama olmayan dişlerimi bana üç beş hafta belki aylar sürecek bir tedaviden sadece birkaç günde ve bu dişlerle klinik bir vakaydım.
02:55Yani öyle diyeyim aynaya bakamayacak hale gelmişti dişlerim.
03:00Beni o halden bu hale sadece birkaç günde hiçbir laboratuvara dişler gitmeden gelmeden olduğum yerde yani sadece birkaç seansta bu hale getirdi.
03:12Bütün dişlerimi lamina komposit lamina yaptı, diş estetiğini yaptı, çürüklerimi kapattı.
03:19Ayrıyeten iki tane de hiç olmayan dişimi sadece köklere kalmıştı.
03:24Onların üzerine sıfırdan yeni doğmuş bir diş yaptı.
03:27Ağrı acı duymadım zaten yani şey de yapılmalı anestezi de yapılmadan yapıldı ağrı acı kesinlikle hissetmedim.
03:38Fakültede yapılmayan farklı şeyler neler yapabiliriz diye düşündükten sonra son yıllardaki trend doğal yaklaşım yani hastalar kendi doğal dişlerini koruyarak neler yapabiliriz diye.
03:48Amacımız zaten dişleri kesmeden minimum aşındırmalarla dişlerin kökleri bile olsa bunları kurtarabilir miyiz diye bir çalışmaya başladık.
03:55Yaklaşık bir buçuk iki yıldır bu işlerle uğraşıyorum.
03:58Dişleri kurtarmak için özel cam fiber postlar bulduk.
04:01Önceden vidalı postları çakarken dişler kırılabiliyor, çatlayabiliyor ya da bizim kullandığımız estetik olarak ön bölgede sırıtıyordu metalden dolayı, metal yansımasından dolayı.
04:11Ondan sonra dönemlerde cam fiber postları bulduk.
04:14Onlarla ilgili hastanın sadece kökü bile olsa onları kurtarmaya başladık.
04:18Bizim yaptığımız estetik dolgu değil.
04:19Biz diyoruz ki hastanın gülüş tasarımı, estetik olarak neler yapabiliriz?
04:24Hastanın gülüşünü baştan yaratabilir miyiz diye bununla ilgili çalışmaya başladım.
04:28Direkt kompozit lamina normalde yapılabiliyor.
04:30Direkt kompozit laminalar Türkiye'de birçok yerde yapılıyor.
04:33Ama bunlar kısıtlı olarak yaklaşık 100 hastadan 3-4 hastada ortoontik tedavi gören, dişleri düzgün olan, kapanış bozukluğu olmayan hastalarda yapılabiliyordu.
04:42Bunu biz biraz daha geliştirerek her gördüğüm 5 hastanın 3'üne 4'ünü yapabilir miyiz diye şu anda onu yapmayı başardık.
04:48Tabi bu arada da bayağı malzemelerle ilgili test çalışmaları yaptık.
04:52Hangisi iyi, hangisi kötü olduğunu biz de bilmediğimiz için bunlarla ilgili 5 tane test çalışması yaptık.
04:56Bunlarda en iyi olan kompozit, test seçtik.
05:00Ondan sonra en iyi yapıştırıcı hangisi olacak?
05:02Onun dışında bunları tamam yaptık güzel oldu, güzel parlatmamız gerekiyor.
05:06Hangi en iyi polisal sistemi?
05:07Bununla ilgili test çalışmaları yapıldığı en iyi polisal sistemi?
05:10Sonra en iyi aletler hangileri?
05:12Bunların hepsinin kombinasyonunu bir arada getirerek de bir gülüş tasarımı yapmaya başladık.
05:16Bu yaptığımız gülüş tasarımıyla yaptığımız her şey hastanın kendi dişi olan dişleri yapıyoruz.
05:21Yani dişleri sağlam olsun, kökü olsun ama şekli bozukluğu, ufak tefek ortoontik bozukluklar, dişletesi sorunları olması bizim için çok fazla bir problem teşkil etmiyor.
05:30Vücudumuzun en sağlam dokusu mine.
05:32Mine dokusunu kesilip yok ediliyor.
05:34Ben buna karşıyım.
05:36Hastanın kökü bile olsa kökün çekilip implant yapılmasına ya da sağlam dişin çekilip zirkon yapılmasına karşıyız.
05:43Biz bu amaçla dişleri kesmeden şekil bozukluğu varsa 15-20 derece eğime kadar hafif onları mineyi kaldırmadan hafif rütüşlüyoruz.
05:51Renklenmeler ya da tetasiklin boyamaları ya da çürükleri falan varsa bunlar temizleniyor.
05:58Temizlendikten sonra hastanın dişine uygun bir şekilde gülüş tasarımı yaparak tek tek elle işleyerek herhangi bir anestezi yapmıyoruz.
06:06Onun dışında laboratuvar yok, teknisyen yok.
06:10Hasta 2-3 gün gibi çok kısa bir sürede üst dişlerin 2 seansta, alt dişlerin 2 seansta olmak üzere toplam 4 seansta bitmiş oluyor.
06:17Bunun dışında dişin kökü bile kalsa içerisinde cam fiber post yerleştirip bu da zaten ben Hataylıyım.
06:24Depremden sonra genelde binalar yapılırken hep güçlendirmeleri fiberle yapıldığını da gördük.
06:28Biz de bunları dişte uygulayabilir miyiz diye bunları uygulamaya başladık.
06:32Cam fiberle yaptığım yaklaşık 280 tane vaka var, kırılan bir tane yok.
06:36Ve şu anda lamina noktasında yaklaşık 1800'den fazla hastalarda lamina yapıldı.
06:40Depremle etkiledik, benim 2 dayım da vefat etti maalesef, bu göçükte kaldı.
06:45Ondan sonra da biz bu dişleri nasıl kurtarabiliriz diye.
06:47Hep doğal yaklaştım ama dişler kesilmesin, dişler çekilmesin, implant olmasın diye uğraşıyoruz.
06:52Kök yeter kök olsun ama kök oynuyorsa çekmek zorunda.
06:56Diş sağlamsa, kök oynamıyorsa, hiçbir şey olmasa bile hep diş eti seviyesi altına inse bile
07:01biz bunu diş eti ameliyatı yaparak da keserek de çıkartıp onları tekrar kökünü implanttan 10 kat daha sağlar.
07:07Onun için de biz Allah'ın yarattığı yapıyı koruyarak, içine fiber koyarak, doğu koyarak da hasta ne oluyor?
07:12Hemen aynı gün yemek yemeye başlıyor. Sadece çekirdek çıtlama.
07:16Bu şekilde baktığın zaman da hastaya özgü gülüş tasarımı yapmış olduk.
07:22Bu yaptığımız gülüş tasarımların hepsi hastanın kendisine özgü.
07:25Burada da iki tane implant olması gereken, çekilmesi gereken diş yerinde biz onları koruyarak da hastanın kendi köklerini
07:31yeter ki kökler sağlam olsun, sallamasın.
Yorumlar