00:30Demans hastalarının karşılaştığı en büyük zorluk beslenememe, yutamama, yutmayı unutma, yuttuğu zaman da akciğerine kaçma gibi ölümcül komplikasyonlarla karşılaşabiliyor hastalarımız.
00:44Bir hastaya pek yani perküten endoskopik gastrostomi dediğimiz endoskopik olarak mideyi delip beslenme tüpü yerleştirme işlemini bir sonra uyguluyorduk.
00:55Fakat şimdi dahiliye ve gastroenteroloji olarak nöroloji dışında bir kriterleme yapabilir miyiz anlamında dünyada da eksik olan bir skorlama sistemi geliştirdik.
01:06Buna göre karaciğerde yağlanma olmaması, fibrozis skorunun düşük olması pek hastalar için uygunluk kriteri oluyor.
01:14Biz bunu bu ayki ulusal gastroenteroloji haftasında İngilizce bildiri olarak sunuyoruz ve kabul edildiği bildirimiz.
01:23Bu kurala da bu iki ultrasonografik olarak yağlı karacenin olmaması ve fibrozisin düşük olması skorlama sistemine de Karadeniz pek kuralı ismini koyduk.
01:34Zaten 150 hastaya yakın bir çalışmamız.
01:37Bir yıldır bunu bakıyoruz.
01:39Sonuçlarımız doğrudur.
01:42Yani pek taktığımız hastalarda yağlı karaciğer yok.
01:45Ve fibrozisi skorları da düşük.
01:47Yani dahiliye ve gastroenteroloji olarak nöroloji ile ilgili görüşlerini aldıktan sonra kendimiz bir karar verebilir miyiz?
01:54Bunun kural zincirini bir doktrin olarak koymuş bulunuyoruz.
01:59Dünya Tıbbı'na ilk defa entegre etmiş bulunuyoruz.
02:03Hayırlı uğurlu olsun.
02:03Kendi hastalarımıza yaptığımız çalışma tek merkezi.
02:07Çok merkezi yapılmış bir çalışma değil.
02:09Önce bunu belirtmek lazım.
02:11Yaptığımız servislerimizde takip ettiğimiz çok fazla demaslı, azami dediğimiz hastalarımız mevcut.
02:16Ve bunların birçoğuna da pek takılıyor.
02:18Çünkü uzun süreli yatalak bakım gerektiren yaşlı hastalarımız.
02:21Tabi bunların endikasyonlarını koyarken genellikle nörologlar endikasyon koyuyorlar.
02:27Çünkü hastanın yurtma refleksi olmuyor.
02:28Genellikle sevo geçilmiş hastalar oluyor.
02:31Ve nörolojik sekerleri oluyor.
02:33Tabi ki nörolojinin endikasyonları doğru endikasyonlar.
02:36Ve biz de pek prosedürlerini hastalara uyguluyoruz.
02:39Ama gastronologlar ve iç hastalıkları uzmanları olarak belirgin bir pek prosedürümüz bu zamana kadar olmadı.
02:45Genellikle oral alım azalan hastalar diye belirledik.
02:48Net bir kriter genellikle baktığımız zaman belirlenmiş.
02:52Uluslararası yayınlarda da net bir kriter verilmemiş.
02:55En azından kendi hastalarımızda bir kriter belirleyebilir miyiz diye bir çalışma yaptık.
03:01Çalışma hastalara baktığımız zaman tabi hastaların genel durumu laboratuvarlarının hepsine bakıldı.
03:07Ama biz bu hastalar genellikle yaşlı hastalar olduğu için, beslenemeyen ve kaşıklık hastaları olduğu için ve günümüzün en sık hastalığı olan karaciğer yağlanması olan hastaları değerlendirdik.
03:17Ama bu hastaların çoğuna baktığımız zaman bunların çoğunun karaciğer yağlanması yok.
03:22Kaşıklık hastalar ve baktığımız zaman da fibroksik skorları düşük hastalar.
03:26Bunun bir kriter olarak hastaya uygulanabileceğini düşünüyoruz.
03:30Hastanemiz biliyorsunuz bölgemizde yoğun hizmet veren bir hastane.
03:36Hatta bu dahiliye gastroenteroloji branşında bizim kliniğimiz hem Ordu'ya hem Giresun'a kamu yönünden bakarsak hizmet veren bir klinik durumunda ve iş yükü gerçekten yoğun.
03:49Hem hastanemizin geneli yoğun hem de gastroenteroloji epey bir yoğun.
03:53Bu kadar sağlık hizmeti yönünde yoğunluk varken o yönde de çok başarılı çalışmalar devam ederken bunun yanında bunları bilimsel olarak yayınlamak,
04:05doküment etmek, yeni kurallar koymak, uluslararası düzeyde çalışmalar yapmak böyle bir çalışmaların ortaya konduğunu görmek benim için gerçekten çok sevindirici.
İlk yorumu siz yapın