- 4 weeks ago
Category
🗞
NewsTranscript
00:00Υπότιτλοι AUTHORWAVE
00:30Απόγευμα Τετάρτης, λίγο μετά τις 7 και ακούτε την ενημερωτική εκπομπή προληπτικής ιατρικής Δεύτερη Ζωή Δεν Έχει.
00:39Να στείλουμε τις ευχές μας για γρηγορη ανάρρωση στην κυρία Καλαργύρου, σύντομα κοντά μας.
00:46Την επιμέλεια ήχου και εικόνα, στην έχει ο Ατρόμητος Άρης Γεωργιάδης. Χαίρετε κύριε Γεωργιάδη.
00:53Λοιπόν, την τιμη του Κίτου αυτή την εβδομάδα για μας έχει ως ακχαρόδης διαβήτης.
00:58Τη Δευτέρα είχαμε μία σπουδαία εκπομπή με τον κύριο Συμόπουλο στο Βήμα για Όλους
01:03και εκεί είδαμε ολιστικά το θέμα του ζαχαρόδης διαβήτης με την κυρία Κόγια και τον κύριο Καλατζή.
01:13Ο ζαχαρόδης διαβήτης δεν είναι μόνο μία μεταβολική νόσος.
01:19Είναι μία πάθηση με πολλές και σοβαρές επιπτώσεις σε ολόκληρο το σώμα μας.
01:24Σήμερα λοιπόν στην εκπομπή μας θα μιλήσουμε για το πόσο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει την καρδιά,
01:31το νευρικό μας σύστημα, τους νεφρούς και τα μάτια.
01:35Τέσσερα συστήματα κλειδιά που καθορίζουν την ποιότητα της ζωής του ασθενούς.
01:41Μαζί μας τέσσερις εξαιρετικοί επιστήμονες για να μας βοηθήσουν να κατανοήσουμε,
01:46να προλάβουμε και να αντιμετωπίσουμε τις επιπλοκές του ζαχαρόδη διαβήτη.
01:50Κοντά μας θα ξεκινήσουμε με τον κύριο Κώστα Τσιάκαλο, χειρουργό-οφθαλμίατρο, γιατρέ μου καλώς ήρθατε.
01:58Καλησπέρα και από μένα ευχαριστώ πάρα πολύ για την ευγενική πρόσκληση.
02:01Χαρά μας. Λοιπόν, πάμε να ξεκινήσουμε πώς ο ζαχαρόδης διαβήτης επηρεάζει την όραση,
02:08τα μάτια μας, γενικότερα αυτό το συγκεκριμένο σύστημα του οφθαλμού.
02:12Ο ζαχαρόδης διαβήτης αποτελεί μια αιτία παγκοσμίως μείζωνας νοσηρότητας και δυστυχώς επηρεάζει και τους οφθαλμούς.
02:22Οι επιπλοκές του ζαχαρόδης διαβήτη μπορεί να είναι από ελαφρές έως και πολύ σοβαρές και να φτάνουν μέχρι το σημείο της τύφλωσης.
02:30Ελαφρές επιπλοκές μπορεί να έχουμε κάποιες αλλαγές στη διάθλαση, στα γυαλιά δηλαδή των ανθρώπων,
02:35και πολλές φορές αυτό αποτελεί και το πρώτο σημείο της διάγνωσης.
02:39Δηλαδή έρχεται κάποιος άνθρωπος στο ιατρείο, βρίσκουμε μια αλλαγή στη διόρθωσή του, στη διάθλασή του, στα γυαλιά του,
02:45δίνουμε μια συνταγή η οποία αλλάζει σύντομα.
02:47Πριν φτάσει σε εσάς, έχει αντιληφθεί όμως ότι κάτι δεν πάει καλά και έχει και άλλα συμπτώματα,
02:54δίνουμε μια συνταγή η οποία μπορεί να αλλάξει πάλι σχετικά γρήγορα και εκεί έρχεται η πρώτη υπόνοια ότι εδώ κάτι μπορεί να μην πάει καλά.
03:05Στην οσμωτικότητα του κρουσταλοειδούς φακού. Οπότε έχουμε συχνή αλλαγή στα γυαλιά.
03:09Ποιος είναι αυτός ο φακός που λέτε ο περίεδρος.
03:11Όταν αργότερα μεγαλώνουμε λίγο ηλικία, αυτό είναι αυτός που γίνεται ο καταράκτης, που λέμε ότι θάμπους ο φακός γίνεται ο καταράκτης.
03:17Αυτό λοιπόν λόγω διαταραχές στην οσμωτικότητα δημιουργεί διαταραχές και στη διάθλαση.
03:22Είναι ένα πρώτο σημείο, αρκετά ελαφρύ, με την έννοια ότι μπορούμε με κάποιο γυαλάκι να διορθώσουμε την κατάσταση,
03:29αλλά και κυρίως να ευαισθητοποιήσουμε τον άνθρωπο και να του πούμε ότι εδώ ίσως πρέπει να κάνεις κάποιες εξετάσεις και να δούμε τι ακριβώς συμβαίνει.
03:40Πρόορη εμφάνιση καταράκτου.
03:42Πρόορη εμφάνιση καταράκτου, δηλαδή εμφανίζεται καταράκτης σε μικρότερη ηλικία από ό,τι ήταν να συμβεί.
03:49Επίσης επιτάχυνση της εξέλιξης ήδη υπάρχοντους καταράκτου.
03:54Και πηγαίνοντας σε πιο βαρύτερες έτσι οφθαλμικές επιπλοκές, διαβετική αμφιλιστροειδοπάθεια,
04:00θα τα πούμε σε συνέχεια, και διαβετική οχροπάθεια, επίσης πολύ σημαντικό, ίσως και πιο σημαντικό ακόμα, η οχροπάθεια.
04:11Και ουσιαστικά αυτό που συζητούμε είναι ότι αν όλα αυτά αφαιθούν στην τύχη τους,
04:16ουσιαστικά μπορούμε να φτάσουμε σε τύφλος ή με την νομική έννοια του όρου,
04:20δηλαδή όχι ακριβώς αυτό που λέμε ότι δεν βλέπει τίποτα,
04:23ένα μεγάλο ποσοστό από όλες όρασης που εδώ στην Ελλάδα για μας είναι κάτω το ενός οικοστού.
04:29Κάτω το ενός οικοστού, δηλαδή στην κλίμακα οπτικής οξύτητας του Σνέλλεν που λέμε εμείς τα δέκατα που χρησιμοποιούμε στο ιατρείο
04:36για να αποτυπώσουμε την ικανότητα την οπτική του ανθρώπου σε νούμερα.
04:39Που δεν είναι βέβαια πάντα 100% αλλά...
04:42Σε αυτό παίζει ρόλο αν ο ασθενής είναι ρυθμισμένος ή είναι ρυθμισμένος ή όχι,
04:50ή φταίνε και τα πολλά χρόνια στην πλάτη του που μπορεί να βιώνει με το διαβήτη.
04:56Όλα παίζουν το ρόλο τους.
04:58Όλα παίζουν το ρόλο τους.
04:59Αν είναι σίγουρα το βασικό στην όλη ιστορία του Σαχάρου είναι η σωστή ρύθμιση.
05:04Θα το πούμε και στη συνέχεια.
05:06Είναι το Α και το Ω.
05:07Αν δεν υπάρχει σωστή ρύθμιση, ο φθαλμίατρος και ο συνάδελφος της οποιαδήποτε ειδικότητας που ασχολείται με το θέμα του Σαχαρός Διαβήτη
05:15ουσιαστικά κυνηγάει το Σαχαρό Διαβήτη.
05:19Είναι πίσω από τις εξελίξεις.
05:21Ό,τι και να κάνει βρίσκεται πίσω από τις εξελίξεις.
05:24Το βασικό και αυτό το μήνυμα που πρέπει να περάσουμε είναι η σωστή ρύθμιση.
05:30Πάμε να δούμε την διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
05:35Πόσο συχνή είναι στους διαβητικούς, σε τί ποσοστό.
05:39Είναι αρκετά συχνή και αποτελεί και πολύ σοβαρή επιπλοκή.
05:43Ουσιαστικά είναι μια, προσπαθώντας να το πω πόσο πιο απλά μπορώ, είναι μια μικροαγκιοπάθεια.
05:48Δηλαδή η πάθηση, η βλάβη βρίσκεται στο επίπεδο των μικρών αγκίων των αμφιβληστροειδούς.
05:53Ουσιαστικά τι συμβαίνει.
05:55Το τείχωμα των αγκίων είναι λατωματικό, με αποτέλεσμα να διαραίει πλάσμα.
06:02Οπότε έχουμε σκληρά εξιδρώματα, έχουμε συνοδό είδημα.
06:05Εχατε καταλαβαίνω τίποτα από αυτό που μου λέτε.
06:08Έχουμε το είδημα της οχράς που είπαμε, με αποτέλεσμα να μειώνεται η κεντρική ώρα στον ανθρώπιμο.
06:13Αυτή λοιπόν είναι η διαβητική οχροπάθεια.
06:16Και η διαβητική οχροπάθεια είναι οι βλάβες στην περιφέρεια από τα μικρά αγκία που λέμε.
06:21Σε ποιο στάδιο εμφανίζονται τα πρώτα προβλήματα στην όραση?
06:26Τα πρώτα προβλήματα στην όραση μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα στάδια.
06:30Επίσης υπάρχει και ένα ακόμα στάδιο που μπορεί κάποιος άνθρωπος να πάσχει και να μην έχει προβλήματα στην όραση.
06:36Ποιο είναι αυτό?
06:37Είναι η διαβητική αμφιλιοστροπάθεια ή πια η μέτρια, με την οποία δεν βλάπτεται το κέντρο ή δεν έχουμε αμφιλιοστροπάθεια σοβαρού τύπου.
06:46Με αποτέλεσμα ο άνθρωπος να μην έχει στην όραση του κάποιο θέμα ή να πιστεύει...
06:51Να μην έχει σύμπτωμα, οπότε δεν έχει τη λόγη να πάει στη διετροπή.
06:54Μπράβο και έρχεται και σε ένα τυχαίο έλεγχο, στη διαθροσκόπηση, που είναι η πολύ βασική εξέταση που χρησιμοποιούμε εμείς οι οφθαλμίαντροι, για αυτό το λόγο, να βρίσκουμε κάποιες αλλοιώσεις, οι οποίες όμως δεν έχουν επηρεάσει το κέντρο ή κάποια βασική δομή του βυθού, με αποτέλεσμα να ρίξουν την όραση που θα το καταλάβαινε ο άνθρωπος ότι κάτι δεν πάει καλά.
07:12Όμως εσείς έχετε τα μέσα για να διαπιστώσετε τι υπάρχει και αν υπάρχει.
07:17Ακριβώς. Το βασικό είναι η οφθαλμολογική εξέταση. Το βασικό είναι η οφθαλμολογική εξέταση, η οποία μετά τα 45-50 ούτως ή άλλως πρέπει να γίνεται σαν ρουτίνα σε όλους τους ανθρώπους.
07:27Μία φορά το χρόνο.
07:28Μία φορά το χρόνο. Εκεί πέρα ουσιαστικά τι κάνουμε. Βλέπουμε την οπτική οξύδητα, μετρούμε την ενδοφάλμια πίεση, βλέπουμε το πρόστιο μέρος του ματιού, βλέπουμε την ύπαρξη, όχι κάποιου καταράκτου του φαπκού που είπαμε λίγο πριν και κάνουμε τη βυθοσκόπηση.
07:43Αυτό είναι βασική εξέταση για να δούμε αν έχουμε κάποιο θέμα.
07:47Άρα λοιπόν βυθοσκόπηση μία φορά το χρόνο.
07:50Ναι, οπωσδήποτε.
07:51Είναι αρρύθμιστος και μία. Σε όλους τους διαβητικούς.
07:55Ναι. Στους διαβητικούς που δεν έχουν συμπτώματα, οφθαλμικά, οι οφθαλμικές επιπλοκές όπως θέλετε να το πούμε, αυτό είναι μία φορά το χρόνο.
08:06Στους ανθρώπους, στους διαβητικούς που έχουν οφθαλμικές επιπλοκές, δηλαδή έχει ξεκινήσει νόσους και επηρεάζει τα μάτια, σε οποιαδήποτε επίπεδο, είτε σοβαρό, είτε μέτριο, είτε ήπιο, εκεί ουσιαστικά είναι αναλόγως των συμπτωμάτων.
08:20Μπορεί να είναι ένα τρίμινο, τετράμινο ή εξάμινο.
08:23Εκεί κρίνει ο θεράποντας ιατρός σε τι φάση είναι και τι παρεμβάσεις γίνονται.
08:28Σε περίπτωση που υπάρχει κάποια από τα προβλήματα που μόλις αναφέρατε, έχουμε τις ανάλογες θεραπείες που μπορούν να ανατρέψουν τη διάβαση.
08:36Σαφώς και το σημαντικό και το ελπιδοφόρο μήνυμα είναι ότι τα πράγματα τα τελευταία 5-10 χρόνια έχουν αλλάξει πάρα πολύ προς το καλύτερο και όσον αφορά την αντιμετώπιση, αλλά και όσον αφορά τη διάγνωση.
08:48Δηλαδή έχουμε μηχανήματα πια διαγνωστικά που δεν είχαμε πριν περίπου 15-20 χρόνια.
08:55Δηλαδή έχουμε το οσιτή, το μηχάνημα οπτικής τομογραφίας συνοχής. Έχουμε την οσιτή αγκιογραφία.
09:01Αυτά όλα είναι πολύ σημαντικά μηχανήματα διαγνωστικά. Για ποιο λόγο.
09:04Πέρα από το ότι εμείς βάζουμε τη βασική διάγνωση κάνοντας τη βυθοσκόπηση, το οσιτή ας πούμε οπτική τομογραφία συνοχής σοχράς έρχεται και μας το αποτυπώνει.
09:13Οπότε το γυμνό μας μάτι δεν μπορεί να πει ότι αυτό είναι ας πούμε ένα είδημα 550 μικρών.
09:19Έρχεται όμως το μηχάνημα και μας το λέει. Τι σημαίνει αυτό. Πέρα από το ότι η διάγνωση είναι πια 200%
09:25Τεκμηριωμένη στην ουσία.
09:27Τεκμηριωμένη παραπάνω δεν γίνεται. Εμείς έχουμε και ένα πολύτιμο εργαλείο να παρακολουθούμε τις παρεμβάσεις μας τις θεραπευτικές τι αποτέλεσμα έχουν.
09:35Αυτό παλιά δεν το είχαμε. Βλέπαμε πάλι με τη βοσκόπηση να πάει καλύτερα.
09:40Μας έλεγε ο άνθρωπος νιώθω καλύτερα. Αυτό τώρα τα έχουμε πια στο χαρτί τεκμηριωμένα.
09:45Όσον αφορά αυτό που με ρωτήσατε το αρχικό σκέλος για το θεραπευτικό.
09:49Προφανώς και εκεί έχουν γίνει πολύ πολύ μεγάλα βήματα.
09:53Σε πιο παλιές εποχές ουσιαστικά το αντιμετωπίζαμε με αρκετό λέιζερ.
09:57Δηλαδή κάναμε αυτό που λέμε εμείς λέιζερ φωτοπηξία.
10:00Τώρα συνεχίζουμε να το κάνουμε σε αρκετά περιστατικά, όχι σε όλα.
10:04Και εκεί που γίνεται τα καινούργια μηχανήματα λέιζερ είναι και πιο φιλικά προς τον αμφιβληστροειδή.
10:10Είναι πιο στοχευμένες οι θεραπείες, πιο εξατομικευμένες.
10:15Έχουν μπει καινούργια όπλα στη φαρέτρα μας όπως είναι...
10:19Κάναμε παραδείγματος χάρη πιο παλιά κάναμε εννές σκορτιζόνεις μέσα στο μάτι.
10:24Για το διαβητικό ήδημα της οχράς.
10:26Αυτός, οι εννές σκορτιζόνες έχουν παρανέργειες αρκετές.
10:29Παραδείγματος χάρη.
10:31Χωρίς παραδείγματος χάρη.
10:33Ποιο είναι το πιο σημαντικό μήνυμα που θέλετε να αφήσετε τελειώνοντας για τη φροντίδα των ματιών μας.
10:39Πρόληψη.
10:40Άρα ο φθαρμολογικός έλεγχος που είπαμε οπωσδήποτε αναέτως.
10:45Και πάνω απ' όλα η σωστή ρύθμιση.
10:48Με ολιστική προσέγγιση.
10:50Δηλαδή συνεργασία των γιατρών όλων των εδεκοτήτων που σχετίζονται.
10:54Ακόμα και με διατροφολόγο.
10:56Πολύ σωστά.
10:57Με γυμναστεί με την έννοια της άσκησης.
11:00Είναι πια αντιμετώπιση αντικείμενο ομάδος.
11:04Κατ' εμένα.
11:05Έτσι είναι.
11:05Και από εκεί αυτό που είπα και στην αρχή.
11:08Ότι αν δεν υπάρχει σωστή ρύθμιση.
11:10Οποιαδήποτε θεραπευτική παρέμβαση.
11:13Έχει υψηλό ποσοστό αποτυχίας.
11:17Πρέπει οπωσδήποτε να γίνεται σωστή ρύθμιση.
11:18Η όραση λοιπόν είναι από τα πιο πολύτιμα δώρο που μας έχει χαρίσει η ζωή.
11:24Ο διαβήτης μπορεί σιωπηλά να αρχίσει να απειλεί την όρασή μας.
11:28Γι' αυτό ο τακτικός έλεγχος και η πρόληψη είναι το κλειδί.
11:32Ακριβώς.
11:32Να ευχαριστήσουμε πολύ τον χειρουργό, οφθαλμίατρο, τον κύριο Κώστα Τσιάκα.
11:36Καλό γιατρέ μου ευχαριστούμε.
11:37Ευχαριστώ πολύ και εγώ που με καλέσατε.
11:39Έχουμε να κάνουμε, να ενημερώσουμε για πολλά πράγματα ακόμα το κόσμο.
11:43Ευχαριστώ και εγώ.
12:01Το δρόμο μου βρίσκω, θα βάλω αστερίσκω, στην άγρια στροφή συνεχίζω.
12:06Πηγαίνω ευθεία, τον κόσμο στα μάτια αντικρίζω.
12:09Φοβάμαι, θυμώνομαι, αρένομαι κι όμως ανθίζω.
12:13Στο τέλος νικάω, ταξίζω.
12:16Ζω τη στιγμή, τη χαρά, τη ζωή.
12:24Ζω με τα δύσκολα, τα κάνω εύκολα κι απ' την αρχή.
12:31Πιστεύω, ελπίζω, αγωνίζομαι, κερδίσω, γελάω ή απελπίζομαι.
12:39Ζω τη στιγμή, ζω τη ζωή.
12:45Πιστεύω, ελπίζω, αγωνίζομαι, κερδίσω, γελάω ή απελπίζομαι.
12:54Ζω τη στιγμή, ζω τη ζωή.
13:02Τον δρόμο μου ξέρω, θα τα καταφέρω, μπορώ να τα βρω με το χρόνο.
13:07Και συνεχίζουμε, ακούτε την ενημερωτική εκπομπή προληπτικής ιατρικής, δεύτερη ζωή δεν έχει.
13:16Και θα μιλήσουμε στη συνέχεια για ένα θέμα που πολλές φορές περνά απαρατήρητο.
13:21Όμως είναι και αυτό καθοριστικό για την υγεία μας.
13:24Ο διαβήτης μπορεί να επιβαρύνει σοβαρά και τους νεφρούς, προκαλώντας προβλήματα που συχνά δεν δίνουν έγκαιρα συμπτώματα.
13:33Σωστά, γιατρέ μου.
13:33Μαζί μας έχουμε την κυρία Σιμέλα Προβατοπούλου, επιμελήτρια Α, νεφρολόγος στο Γενικό Νοσοκομείο Ωλαμίας.
13:42Καλώς ήλθατε και εσείς κοντά μας.
13:45Καλησπέρα σας, ευχαριστώ πάρα πολύ για την υπέροχη ιδέα σας να ενημερώσουμε σήμερα τους ανθρώπους για ένα θέμα που αφορά πάρα πολύ κόσμο.
13:52Το οφείλουμε.
13:53Πράγματι, πράγματι.
13:54Λοιπόν, πάμε να δούμε γιατί ο ζαχαρώδης διαβήτης είναι η κύρια αιτία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
14:03Ας ξεκινήσουμε με αυτό.
14:04Είναι όντως η κύρια αιτία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και πολύ σύντομα, οι μισοί περίπου ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, το 1 τρίτο των ασθενών με διαβήτη τύπου 1, θα εμφανίσουν στην πορεία της ζωής τους χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
14:20Παίζει ρόλο στην εξέλιξη της νόσου, στο πόσο συνεπής είναι στη ρυθμίσή του.
14:27Κοιτάξτε, στη σημερινή εποχή, οι ασθενείς, ειδικά με διαβήτη τύπου 2, διαγειγνώσκονται συντομότερα, εμφανίζει το διαβήτης νωρίτερα, ακόμα και από την παιδική ή εφηβική ηλικία.
14:39Επίσης, το προσδόκιμο επιβίωσης έχει αυξηθεί σημαντικά.
14:42Αυτό σημαίνει ότι ο διαβήτης είναι μία νόσος που θα του συνοδεύει για πολλά πολλά χρόνια στη ζωή του.
14:47Για όλα τους τα χρόνια.
14:48Ακριβώς. Συνεπώς, οι βλαπτικές επιδράσεις των αυξημένων επίπεδων ζαχάρου στο αίμα για τους νεφρούς, όσο περισσότερο παρατείνονται και όσο πιο έτονες είναι στα χρόνια και στη ρύθμιση, θα έχουν πολύ σημαντικές επιδράσεις τους νεφρούς.
15:08Η βλάβη του ζαχαρόδη διαβήτης στους νεφρούς είναι το πρότυπο της μικροαγιακής βλάβης.
15:16Επειδή οι νεφροί είναι γεμάτοι μικροσκοπικά αγγεία, γιατί αυτή είναι η δουλειά τους, να καθαρίζουν το αίμα,
15:22ο αρύθμιος του ζαχαρόδης διαβήτης βλάπτει ακριβώς το κομμάτι εκείνο στο κοιταρικό επίπεδο τους νεφρούς.
15:30Οπότε δεν μπορεί να υπάρχει και το ανάλογο φιλτράρισμα, λοιπόν, με όποιο πότοπο, ναι.
15:33Αυτό το οποίο συμβαίνει είναι αιμοδυναμικές, μεταβολικές και φλεγμονώδεις διεργασίες,
15:40οι οποίες καταστρέφουν σε βάθος χρόνου τα νεφρικά κύτταρα.
15:44Γιατί τρομακτικό έτσι.
15:45Είναι τρομακτικό, γιατί είναι ένας καταράκτης αντιδράσεων.
15:49Η αλήθεια είναι ότι εγώ σαν διαβητική 30 ετών, τους νεφρούς, τους έχω πάντα στο μυαλό μου με φόβο.
15:56Ο φόβος οφείλεται στο ότι η νεφρική βλάβη στο διαβήτη είναι ασυμπτοματική.
16:02Η επόμενη ερώτηση θα ήταν αυτή.
16:06Εάν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια να μας αφυπνήσουν.
16:11Δυστυχώς θα σας πω πως όχι.
16:13Με την έννοια των συμπτωμάτων, συμπτώματα στα αρχικά στάδια της διαβητικής νεφρικής νόσου δεν υπάρχουν.
16:22Αυτό το οποίο υπάρχει έγκαιρα και πρόημα και μπορεί να ανιχνευτεί,
16:27είναι η πρώτη πρώτη βλάβη του ζαχάρου στους νεφρούς που είναι η απώλεια αλβουμίνης στα ούρα.
16:34Η αυξημένη λοιπόν αλβουμίνης στα ούρα.
16:36Αυτό θα το καταλάβουμε από κάποια εξέταση ή και στο σώμα μας θα καταλάβουμε κάτι.
16:43Σαν συμπτώματα δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα.
16:46Ειδικά και συγκεκριμένα για την αφρική βλάβη δεν υπάρχουν συμπτώματα.
16:51Αυτό το οποίο θα καταλάβουμε είναι τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.
16:55Μία απλή εξέταση ούρων αρκεί για να ανιχνεύσουμε την απώλεια αλβουμίνης στα ούρα
17:00πριν συμβεί οποιαδήποτε σοβαρή και μη αναστρέψιμη βλάβη.
17:06Είναι η πρώτη εκδήλωση της διαβητικής νεφρικής νόσου
17:11και εφόσον γίνει έγκαιρα υπάρχουν μέσα και τρόποι για να προλάβουμε
17:17και να επιβραδύνουμε την περαιτέρα εξέλιξη.
17:19Πώς μπορεί να προληφθεί όλη αυτή η κατάσταση.
17:24Κοιτάξτε, ο διαβήτης είπαμε ότι είναι...
17:27Αν υποτεθεί ότι διαγνωστούμε, γενικώς να υπάρχει μια επιβράδυνση της όποιας ταχύτητας.
17:35Ναι, η νεφρική βλάβη στο σαχαρότι διαβήτη είναι μια βλάβη που εξελίσσεται γρήγορα
17:41ή που λαμμέν, όμως γρήγορα.
17:43Οι διαβητικοί ασθενείς χάνουν τα νεφρά τους πολύ πιο γρήγορα από τους μη διαβητικούς.
17:48Δηλαδή που έχουν νεφρική βλάβη άλλης αιτιολογίας.
17:51Ευτυχώς, διαθέτουμε ένα πλήθος φαρμακευτικών ουσιών
17:56που μπορούν να παρέμβουν στο νωρίτερο, στο πρώιμο στάδιο της νεφρικής νόσου
18:01για να προλάβουμε την εξέλιξη.
18:03Και να το έχει εντυληφθεί, να κάνει τις εξετάσεις μάλλον.
18:07Επομένως, το πρώτο βήμα είναι να υπάρχει ένας συνεπής εργαστηριακός έλεγχος
18:12σε κάθε ασθενή, ο οποίος θα περιλαμβάνει μια απλή εξέταση ουρών, όπως είπαμε,
18:18και μια απλή εξέταση αίματος για την ουρία και την κρατινή νητορή,
18:21τον υπολογισμό, δηλαδή της νεφρικής λειτουργίας.
18:24Από εκεί και πέρα, οι παράγοντες οι οποίοι δρούν επιβαρυτικά
18:31στην εξέλιξη της νεφρικής νόσου, είναι ξεκάθαρα η ρύθμιση του ζαχαρού
18:36και η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, διότι η αρτηριακή πίεση
18:39επηρεάζει πάρα πολύ έντονα με τους νεφρούς.
18:44Και δυστυχώς, οι διαβετικοί τύπου 2 πάρα πολύ συχνά έχουν καρδιακιακά προβλήματα.
18:50Μεταβολικό σύνδρομο τους ή άλλους.
18:52Μεταβολικό σύνδρομο, πάχυσαρκία και όλα αυτά είναι παράγοντες του τρόπου ζωής
18:58οι οποίοι μπορούν να προληφθούν.
18:59Όχι, Παναγία μου, ποιες είναι οι πιο αγχώνομε, αγχώνομε ειλικρινά για κάποιο λόγο.
19:06Τέλος πάντος.
19:07Δεν είναι, γιατί είναι μία πάθηση η οποία κάποιος που δεν αντιλαμβάνεται
19:12μπορεί να προλάβει σε πολύ μεγάλο βαθμό.
19:15Ναι, τα στάδια όμως που τα περνάς χωρίς να το αντιληφθείς.
19:18Είναι ραγδαία η αλλαγή από το πρώτο μέχρι το τέταρτο, πέμπτο, πόσα στάδια είναι.
19:23Σεφώς. Άρα ο σκοπός μας είναι να προλάβουμε στο πρώτο στάδιο, στο δεύτερο στάδιο
19:28πριν αρχίσει ο καταράκτης της απώλειας της νευρικής λειτουργίας.
19:32Αυτός είναι ο στόχος μας το 2025.
19:34Μου αρέσει πολύ η ηρεμία σας.
19:37Ευχαριστώ.
19:38Ναι, την μεταφέρετε.
19:41Ποιες είναι οι σύγχρονες θεραπείες, πια η επιστήμη και η έρευνα τρέχουνε,
19:48που έχουμε σήμερα ώστε να μπορέσουμε την διαβητική νευροπάθεια να την καλύψουμε όπως τις αρμόζει.
19:55Ναι, έχουμε. Είμαστε πολύ τυχεροί στην εποχή μας.
19:59Την τελευταία δεκαετία έχουν αναπτυχθεί νεότερες κατηγορίες φαρμάκων.
20:03Αυτή τη στιγμή διαθέτουμε τέσσερις κατηγορίες φαρμάκων με αποδεδειγμένη νευροπροστατευτική δράση.
20:10Η πρώτη είναι κλασικά αντιπερτασικά φάρμακα, τα οποία όμως ενδείκνεται και πρέπει να δίνονται στους ασθενείς που έχουν αλβουμίνη στα ούρα.
20:18Οι άλλες δύο κατηγορίες είναι τα νεότερα αντιδιαβητικά δυσκία, τα οποία δεν μας αφορά μόνο το να ρίξουμε το ζάχαρο, μας αφορά η απευθείας δράση τους στους νεφρούς και η προστασία που παρέχουν στους νεφρούς.
20:33Και μια τέταρτη κατηγορία, επίσης η αναστολής της αλδοστερώνης, οι οποίοι και αυτοί έχει φανεί ότι έχουν νευροπροστατιστική δράση.
20:43Αυτά τα φάρμακα που είναι νέα, τα γνωρίζουν και οι ασθενείς σιγά σιγά και φαίνεται και πιστεύουμε ότι την επόμενη δεκαετία θα αλλάξουν τη φυσική πορεία του διαβήτη.
20:54Πολύ ελπίδοφόρο αυτό.
20:55Το νοσοκομείο μας πάνω είναι επανδρομένο με ό,τι χρειάζεται κάποιος μέχρι και στο στάδιο της αιμοκάθαρσης.
21:04Βεβαίως. Καταρχάς είναι πολύ σημαντικό να πούμε ότι η διάγνωση και η παρακολούθηση και η αντιμετώπιση ενός διαβητικού ασθενείς δεν απαιτεί υπερβολικές καταστάσεις, δεν απαιτεί απίστευτα εξειδικευμένες.
21:18Αυτό που απαιτεί είναι επαγρύπνηση και κατανόηση και συζήτηση και προσοχή με τους γιατρούς.
21:28Δεν χρειάζεται κάτι άλλο τόσο σπουδαίο και τόσο δύσκολο που δεν είναι διαθέσιμο. Είναι διαθέσιμο σε όλους.
21:35Οφείλω να ρωτήσω για τη σωστή ενημέρωση του κόσμου.
21:38Έτσι είναι.
21:39Ωραία, τι πρέπει να θυμάται κάθε διαβητικός λοιπόν για να προστατεύει τα νεφρά του.
21:45Να σας πω, το μήνυμα που θέλω εγώ να περάσω σήμερα είναι ότι κάθε διαβητικός ασθενής θα πρέπει να κατανοήσει
21:54ότι ο ζαχαρούδης διαβήτης δεν είναι μια πάθηση που λέμε θα πάρω ένα χαπάκι και θα είμαι μια χαρά.
22:01Είναι μια πάθηση που είναι χρόνια, είναι ύπουλη, θα τον συνοδεύει για πάντα και θα πρέπει πάντα να σκέφτεται ότι είναι από πίσω και παραφυλάει.
22:10Συνεπώς θα πρέπει να υπάρχει επιμέλεια, συνέπεια και θα πρέπει δυστυχώς να ακολουθούμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής
22:20στο βαθμό που μπορεί ο καθένας, λαμβάνοντας υπόψη ότι ό,τι λάθος κάνουμε θα το βρούμε μπροστά μας.
22:29Πολύ σημαντικές οι πληροφορίες που μας δώσατε, να σας ευχαριστήσουμε θερμά για την πρόσκληση
22:37και επαναπροσδιορίζουμε το ραντεβού μας όπως και να έχει.
22:40Ευχαριστώ και εγώ πάρα πολύ.
22:41Σας ευχαριστούμε πάρα πολύ.
22:42Υπότιτλοι AUTHORWAVE
23:12Υπότιτλοι AUTHORWAVE
23:42Υπότιτλοι AUTHORWAVE
24:12Υπότιτλοι AUTHORWAVE
24:42Αγάπη μου, σήμερα θέλω μακαρόνια φούρνου με μπόλικο παραδοσιακό κολλιός από πάνω.
24:49Ή μάλλον σπιτική πίτσα με παραδοσιακό κολλιός.
24:51Ή όχι, ριζότο με παραδοσιακό κολλιός.
24:53Τυρί τυρί τυρί το πας να μείνεις νηστικός, ε?
24:57Να σου κάνω δυο τοστάκια με παραδοσιακό κολλιός μέχρι να αποφασίσεις.
25:01Παραδοσιακό τυρί κολλιός.
25:04Το αγελαδινό ημίσκληρο τυρί με πλούσιο άρωμα και μοναδική γεύση που πρωταγωνιστεί σε κάθε συνταγή.
25:10Κολλιός. Γεύσου την κάθε στιγμή.
25:12Αμπελόνες, αρώματα, δοκιμές, γευσηγνωσίες.
25:18Η ζωή του ηνοποιού είναι συναρπαστική.
25:21Η γεύση του κρασιού του ακόμη περισσότερο.
25:24Vios Gunnese Organic Wines.
25:26Από το 2007 στο Βαρδαλί Δομοκού παράγουμε και εμφιαλώνουμε πιστοποιημένα βίγκαν και οργανικά κρασιά.
25:34Vios Gunnese Organic Wines.
25:36Ένα ηνοποιείο με ανοιχτές πόρτες αποδράστε από την καθημερινότητα.
25:40Κελάτε να μοιραστούμε μοναδικές ιστορίες από τον μαγικό κόσμο του κρασιού και του αμπελιού.
25:47Vios Gunnese Organic Wines.
25:49Στο Βαρδαλί Δομοκού και στο Gunnese.gr
25:52Για κάθε μικρή ή μεγάλη οδική διαδρομή, χρόνια τώρα, μία είναι η επιλογή.
25:58Η περαστικό κτέλφ θειώτιδας, ένας μεγάλος τόλος οχημάτων,
26:02καλύπτει συγκοινωνιακά όλες τις περιοχές του νομού, δίνοντας ζωή σε κάθε απομακρυσμένο χωριό.
26:09Συνδέει τη Λαμία με την Αθήνα, τη Θεσσαλονίκη, με 13 ακόμα πορτεύουσες νομών και την Αλβανία.
26:15Αλλά και για την εκδρομή σας, κτέλφ θειώτιδας.
26:18Τα δύο τουριστικά λεωφορεία μας είναι στη διάθεσή σας.
26:21Έτοιμα να σας ταξιδέψουν σε όποιον προορισμό επιθυμείτε.
26:25Υπεραστικό κτέλφ θειώτιδας.
26:27Ασφάλεια και υπεροχή σε κάθε διαδρομή.
26:29Σταθμός υπεραστικών λεωφορείων Λαμίας.
26:32Λεωφόρους τα ηγέτου Λαμία.
26:34Τηλέφωνα 22310-51345-51346.
26:40Υπότιτλοι AUTHORWAVE
27:10με τη χρηματοδότηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης
27:12Next Generation EU.
27:15Star FM 97,1
27:17Και συνεχίζουμε να είμαστε κοντά.
27:34Σας ακούτε την ενημερωτική εκπομπή
27:35προληπτικής ιατρικής Δεύτερη Ζωή Δεν Έχει.
27:39Το θέμα μας σήμερα είναι οι επιπτώσεις του ζαχαρόδη διαβήτη
27:44και συνεχίζουμε με τον νευρολόγο μας, τον κύριο Βασίλη Φαρδί
27:48για να δούμε πόσο ζαχαρόδης διαβήτης μπορεί να επηρεάσει το νευρικό μας σύστημα.
27:53Η διαβητική νευροπάθεια είναι μία από τις πιο συχνές, αλλά σιωπηλές και αυτή.
28:00Επιπλοκές και πολλές φορές ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται καν τα πρώτα σημάδια.
28:06Να σας καλωσορίσουμε και σας.
28:08Σας ευχαριστώ πολύ για την πρόσκληση.
28:11Να πούμε λοιπόν για τη διαβητική νευροπάθεια.
28:13Να δούμε τι είναι και ποια είναι τα πρώτα σημάδια τα οποία θα πρέπει να κινητοποιήσουν τον ασθενή.
28:20Ωραία.
28:21Η διαβητική νευροπάθεια καταρχήν να πούμε ότι είναι ο πιο συχνός τύπος νευροπάθειας στο δυτικό κόσμο.
28:28Μπορεί να φτάσει μέχρι και το 50% των ασθενών που πάσουν από σαχαρόδια βήτη.
28:32Και μιλάμε για τον τύπο 1 και τον τύπο 2, πιο συχνά στον τύπο 2 φυσικά.
28:36Επηρεάζει πιο συχνά το στον τύπο 2.
28:38Ναι.
28:39Ναι.
28:39Να πούμε ότι είναι συχνείς στις μεγαλύτερες ηλικίες παρά στις μικρότερες.
28:47Στις μικρότερες ηλικίες...
28:48Δηλαδή συνήθως από ποια ηλικία εκεί πάνω.
28:51Θα βρούμε σπάνια δηλαδή το ποσοστό επιπολασμού στις ηλικίες μέχρι 30, 35, 40 είναι στο 0,03.
28:59Πάνω από τα 70 υπάρχει πιθανότητα να εκδηλωθεί και σε ένα ποσοστό ασθενών 65-70% για πολύ μεγάλο ποσοστό.
29:06Ναι.
29:06Ναι. Να πούμε τίλικο τι είναι η διαβητική νευροπάθεια.
29:11Η διαβητική νευροπάθεια ουσιαστικά είναι το αποτέλεσμα των υψηλών επέδρων γλυκόζης που υπάρχουν στα νευρικά κύτταρα
29:20και φυσικά η σταδιακή έκπτωση των νευρικών κυττάρων.
29:23Σταδιακή δηλαδή γύρα στον νευρικό κυττάρων από αυτό το πράγμα.
29:26Ο λόγος τώρα που δημιουργείται αυτό...
29:28Συγγνώμη, υπάρχει δηλαδή εκφυλιστική κατάσταση στην ουσία?
29:32Είναι μια κατάσταση η οποία δημιουργείται από τρεις παράγοντες θα μπορούσαμε να πούμε.
29:37Ο πρώτος είναι τα αποτέλεσματα της γλυκοζηλίωσης.
29:40Δηλαδή η γλυκοζηλίωση είναι μια δικασία η οποία έχει να κάνει με την αλληλεπίδραση της γλυκόζης
29:46και διάφορων προτερεινών στα κύτταρα του οργανισμού.
29:50Αυτό δημιουργεί τα λεγόμενα νευροτοξικά κύτταρα, τα λεγόμενα γλυκοτοξίνες, τα λεγόμενα έτζης,
29:57τα οποία επιφέρουν βλάβη στους νευροόνες, στα νευρικά κύτταρα.
30:01Αυτό μαζί με τη φλεγμονή στην οποία υπάρχει ούτως ή άλλως στον σαχροδιαβητικό ασθενή,
30:07υψηλή ΣΕΡΠΕ και παράγοντας TNF, δημιουργούν...
30:10Τι είναι αυτός ο τελευταίος παράγοντας?
30:12Είναι ένας παράγοντας ο λεγόμενος tumor necrotis factor.
30:16Είναι ένας παράγοντας ο οποίος βρίσκεται σε διάφορες παθήσεις, οι οποίες έχουν αυξημένη φλεγμονή.
30:24Και αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να δημιουργούνται μέσα από κάποιες διδικασίες μακροφάγατα,
30:29οποία ουσιαστικά κάνουν επίθεση στα νευρικά κύτταρα και τρώνε...
30:34Λάθος, δεν τρώνε...
30:36Ουσιαστικά καταστρέφουν τη μυελήνη των νευρικών κυττάρων.
30:40Μαζί με την αγκιοπάθεια των μικρών αγκίων, λόγω του σαχαροδιαβήτη,
30:46λόγω του ότι υπάρχει έντονη αγκιοσύσπαση στους ασθενείς που έχουν σαχαροδιαβήτη,
30:51αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να μην υπάρχει αρκετή παροχή αίματος στα νευρικά κύτταρα.
30:56Όλα αυτά δημιουργούν την διαβητική τύπου πολυνευροπάθεια, η οποία φυσικά έχει διάφορους τύπους.
31:01Γιατί οι πολλοί ασθενείς καθυστερούν στην διάγνωση να αντιληφθούν τα συμπτώματα, τα σημάδια.
31:11Ωραία.
31:13Εδώ να πούμε ότι τα σημάδια έχουν να κάνουν και ανάλογα με τον τύπο της νευροπάθειας.
31:18Ο πιο συχνός έχει να κάνει με την αξονικού αισθητικού τύπου ή μεικτού τύπου πολυνευροπάθεια.
31:26Αυτή την οποία κάνουμε διάγνωση ουσιαστικά με το ηλεκτρομυογράφημα.
31:30Έτσι. Τι περιλαμβάνει αυτό.
31:32Αυτό το κάνετε εσείς.
31:34Ναι.
31:35Είναι εξέταση που στέλνετε κάπου σε κάποιο μαγρήτικες και τα λοιπά.
31:37Αυτό μας τις στέλνουν συνήθως οι διαβητολόγοι, παθολόγοι για να δούμε αν υπάρχει αυτό.
31:44Άρα η συγκεκριμένη εξέταση γίνεται από εσάς.
31:47Ναι.
31:47Εδώ τα σημάδια τα οποία θα μας ανησυχήσουν είναι τα μουδιάσματα, δηλαδή αιμωδίες κυρίως τα κάτω άκρα.
31:55Κάτω άκρα.
31:57Ήδης αισθησίες, δηλαδή να μην καταλαβαίνω τόσο καλά το δρόμο στην περιοχή αυτή.
32:01Να έχω πληγή και να μην νιώθω πόνο.
32:02Ναι, μπράβο. Ο πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι διάφορο τύπο πόνος, διαξεφιστικός, μπορεί να είναι κρύο, μπορεί να είναι κάτι άλλο.
32:09Τι εννοείται.
32:11Δεν είναι πάντα ο ίδιος. Έχει να κάνει με τη συχνότητα των συμπτωμάτων.
32:15Δηλαδή μπορεί να είναι πόνος, ο οποίος να μην είναι έντονος, δηλαδή διαξεφιστικός, δηλαδή μπορεί να είναι για λίγο να περνάει.
32:22Μπορεί να είναι σαν κάψιμο, μπορεί να είναι κρύο.
32:25Κάψιμο συνήθως της γάμπης, ε.
32:27Αυτή η νευροπάθεια μπορεί να επεκταθεί και στα άνω άκρα
32:32Θα περιγράψει συνήθως ο ασθενής ότι οι γιατρές είναι σαν να φοράω γάντια και κάλτσες
32:36Ενώ δεν φοράω
32:37Σαν να υπάρχει ένα πάρος στην ουσία στα χέρια μας
32:41Αυτά τα συμπτώματα είναι ύπουλα, έρχονται σιγά σιγά
32:44Μπορεί να ξεκινήσουν και συνήθως είναι τις βραδινές ώρες
32:49Οι κράμπες
32:51Οι κράμπες έχουν να κάνουν με το μηκό σύστημα κυρίως
32:53Συμβαίνουν φυσικά στους διαβετικούς ασθενείς αλλά είναι αποτέλεσμα άλλων παραγόντων
32:59Μπορεί να είναι λήψη μαγνησίου, έλειψη ασβεστίου κλπ
33:01Εδώ λοιπόν, αν τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα
33:06Μπορεί να μην κινητοποιηθεί τόσο άμεσο ο ασθενής
33:08Ναι, να μην αφιπνιστεί ώστε να πει
33:10Ενοχλούμε πράγματι τόσο πρέπει να πάω στον νευρολόγο μου
33:14Α, μπράβο
33:15Επίσης, θα πρέπει να κινητοποιηθεί ο ασθενής και από τον θεράποντα ιατρό
33:19Δεν είναι ο θεράποντο ιατρός ο νευρολόγος του θησαχαρούς διαβήτη
33:22Α, λίμον, έτσι
33:23Ναι, σωστά
33:23Άρα, λοιπόν, θα πρέπει να του ενημερωθεί και να του πει ότι ξέρεις κάτι
33:27Το διαβήτης χτυπάει το νευρικό σύστημα
33:29Και είναι μία από τις σοβαρότες επιλοκές που υπάρχουν
33:31Πάμε να το ψάξουμε περισσότερο
33:33Υπάρχει τρόπος πρόληψης ή αναστροφής όλης αυτής της κατάστασης
33:40Οκ, κοιτάξτε να δείτε
33:42Όπως και σε όλες τις παθήσεις που σας ανέφεραν και οι προηγούμενοι συνάδελφοι
33:46Δεν θα πω και πολύ διαφορετικά πράγματα
33:49Έτσι
33:49Αν έχουμε λοιπόν υψηλά επίπεδα γλυκόριστο αίμα ψηλή γλυκόριστο αίμα
33:53Υψηλή γλυκόριστη λιωμένη μοσφαίτη
33:54Πρέπει να διορθώσουμε αυτό το πράγμα πρώτα
33:56Δηλαδή το κύριο και βασικό αίτιο
34:03Χαμηλά επίπεδα HNTL στο αίμα
34:06Το κάπνισμα, το αλκοόλ
34:09Ανάλογα την ηλικία, αυτό που είπα πριν
34:11Και αν υπάρχουν και μέσα στο διαβήτη που έχει αναπτύξει ο ασθενής
34:16Υπάρχουν γονιδιακοί παράγοντες
34:17Όπως είναι η ψηλά επίπεδα του ενζήμου αγκίωτη ενσύνης
34:23Ή ο παράγοντας MTHFR
34:25Όλα αυτά, από αυτά που σας είπα κάποια μπορούμε να τα αναστρέψουμε
34:28Μπορούμε να κόψουμε το τσιγάρο, μπορούμε να σταματήσουμε το αλκοόλ
34:30Μπορούμε να χάσουμε βάρος, να βελτιώσουμε τον επιδεμικό μας δίκτυ
34:34Με αυτά κάτι μπορούμε να επιτύχουμε καλύτερο
34:38Προβληματίζομαι γιατρέ μου
34:43Γιατί δεν μπορείτε να κεφτεί
34:44Πόσο σημαντικός είναι ο ρόλος
34:49Και αν παίζει ρόλο σοφέστατα
34:51Η φυσική δραστηριότητα
34:53Τεράστιο
34:53Όχι τόσο στη ρύθμιση
34:55Γιατί στη ρύθμιση γνωρίζουμε ότι σαφέστατα παίζει
34:58Στις νευροπάθειες γενικότερα
35:00Παίζει ρόλο
35:01Παίζει η άσκηση
35:03Είτε αυτό είναι περπάτημα
35:05Είτε είναι οποιαδήποτε άλλο είδος γυνμαστικής
35:09Μπορεί να υποστηρίξει ο ασθενής
35:10Δεν υπάρχει κάτι συγκεκριμένο που θέλετε να μας προτείνετε
35:13Έχουν να κάνουμε ενδυνάμωση κυρίως
35:15Δηλαδή
35:16Τύποι
35:18Οι γυμνασίες όπως είναι οι όγκοι και το πιλάτης
35:21Βοηθάνε πάρα πολύ
35:22Γενικά τους νευρολογικούς ασθενείς
35:24Δεν μιλάω μόνο για την διευθυντική πολυνευροπάθεια
35:25Το περπάτημα βοηθάει εκτός από την ενδυνάμωση
35:29Στο να μειωθούν και τα υπόλοιπα που είπα
35:31Δηλαδή θα χάσεις φάρος
35:32Θα βελτιωθεί η φυσική σου κατάσταση
35:34Μια αυτηριακή πίση και όλα θα υπάρχει
35:37Ναι, μέχρι εκεί που μπορεί και ο κάθε ασθενής βέβαια έτσι
35:39Μέχρι εκεί που μπορεί και που αντέχει
35:42Σωστά
35:43Πώς μπορεί να βοηθήσει η συνεργασία νευρολόγου και διαβητολόγου
35:51Στην συνολική κατάσταση του ασθενούς
35:54Στις περισσότερες παθήσεις που έχουμε
35:57Και είναι συστηματικές όπως είναι ο σαχαρός διαβήτης
36:00Σίγουρα υπάρχει ένας γιατρός ο οποίος είναι ο θεράπον
36:05Εγώ λέω το ιδεατό τώρα, δεν γίνεται έτσι και το ξέρουμε
36:08Το ιδεατό είναι ότι περιλαμβάνει πολλές ειδικότες
36:12Πρέπει να ασχοληθούν με αυτό το πράγμα
36:13Παθολόγος, διαβητολόγος το πρώτος
36:17Καρδιολόγος, νεφρολόγος, νευρολόγος
36:21Οφθαλμίατρος
36:22Οφθαλμίατρος οπωσδήποτε
36:23Αγγιολόγος
36:25Ναι, είναι μια πάθηση η οποία δυστυχώς
36:27Χτυπάει όλα τα συστήματα
36:29Άρα και ο ασθενής θα πρέπει να έχει κατά νου
36:32Ότι θα είναι καλό να έχω μια επαφή
36:35Δεν λέμε τόσο συχνά
36:37Γιατί και το κόστος είναι μεγάλο
36:38Προς Θεού
36:39Οι εξετάσεις ειδικές σας
36:41Κάθε πότε πρέπει να γίνονται
36:43Τι προτείνουμε στους ασθενείς
36:44Αν ένας ασθενής
36:46Οι βασικές εξετάσεις που θα ζητήσει ένας νευρολόγος
36:49Έχουν να κάνουν κυρίως με απεικόνιση αγγείων
36:52Άρα θα μιλήσουμε για μια
36:53Μαγνητική τομογραφία
36:55Βασικά το ηλεκτρομυογράφημα
36:58Είναι η βασική μας εξέταση
36:59Για να μπορέσουμε να κάνουμε διαχωρισμό
37:01Αν υπάρχει νευροπάθεια και τι νευροπάθεια είναι
37:03Γιατί πρέπει να κάνουμε και διαφοροδιάγνωση
37:05Από άλλες νευροπάθειες
37:06Και φυσικά στις εξετάσεις αίματος
37:08Οπωσδήποτε την βιταμίνη B12
37:10Και το θυροειδί
37:12Γιατί η χαμηλή βιταμίνη B12
37:14Μπορεί να μας οδηγήσει σε λάθος συμπεράσματα πολλές φορές
37:16Πράγμα το οποίο συμβαίνει σε πολλούς ασθενείς
37:18Οι οποίοι παίρνουν μετφορμίνι
37:20Κλείστε μου ένα ραντεβού άμεσα παρακαλώ
37:22Λοιπόν τελειώνοντας
37:24Αφήστε μας ένα μήνυμα
37:26Όσον αφορά το Ζακ Χαρόδη
37:28Διαβήτη και της νευροπάθειας
37:29Ναι
37:31Αυτό που θα ήθελα εγώ να πω
37:33Είναι καλό είναι ο κάθε ασθενής
37:35Πρώτον να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού του
37:39Όσον αφορά τη διατροφή του
37:41Την άσκηση και φυσικά τη φαρμακευτική αγωγή
37:43Που είναι το κύριο
37:45Και στη συνέχεια να δίνει σημασία στα συμπτώματα
37:50Όχι πάντοτε με το παραμικρό
37:53Αλλά να δίνει σημασία συμπτώματα
37:55Και να τα αναφέρει
37:56Και να πάει παρακάτω
37:57Δηλαδή ίσως και η συχνότητα να είναι αυτή που θα τον αφυπνίσει
38:00Γιατί αν γίνει μια φορά το μήνα
38:02Ναι
38:02Δεν είναι και σύμπτωμα μια φορά το μήνα
38:05Έτσι δεν είναι
38:06Παράδειγμα το σύνδρομο καρπιώσιο
38:07Που είναι μία μόνο νευροπάθεια
38:10Που στους διαβητικούς ασθενείς είναι τρεις φορές παραπάνω
38:13Πιθανόταν να τα αναπτύξουν σε σχέση με τους
38:14Γιατρέ μου με έχετε εγχώσει πολύ
38:15Νομίζω το λιώσω
38:16Με φτάνει τα έχω όλα
38:17Εντάξει
38:18Δεν μιλάω άλλο
38:20Ευχαριστώ και Παναγία
38:21Λοιπόν να ευχαριστήσουμε πολύ
38:23Τον κύριο Βασίλη Φαρδί
38:25Τον νευρολόγο μας
38:26Ένα μικρό διάλειμμα
38:28Και περνάμε στον αμέσως επόμενο
38:29Καλεσμένο μας
38:30Γιατρέ σας ευχαριστούμε
38:31Να είστε καλά
38:32Σε ευχαριστώ και εγώ
38:33Γεια σας
38:33Εδώ στου δρόμου τα νησά
38:57Εφτάσει η ώρα να το πω
39:02Άλλανε εκείνα που αγαπώ
39:07Για λουγιαλού ξεκίνησα
39:10Άλλανε εκείνα που αγαπώ
39:16Για λουγιαλού ξεκίνησα
39:22Στα λιθινά στα ψευτικά
39:28Το λέω και το ομολογώ
39:34Σαν να μουν άλλος κι όχι εγώ
39:39Με στη ζωή πορεύτηκα
39:41Σαν να μουν άλλος κι όχι εγώ
39:47Με στη ζωή πορεύτηκα
39:56Όσο κι αν κανείς προσέχει
40:02Όσο κι αν το κυνηγά
40:07Πάντα, πάντα θα αναρθώ
40:11Δεύτερη ζωή δεν έχει
40:17Όσο κι αν κανείς προσέχει
40:24Όσο κι αν το κυνηγά
40:28Πάντα, πάντα θα αναρθώ
40:33Δεύτερη ζωή δεν έχει
40:38Σταρ Σπορ
40:45Με τον Θανάση Περιβολιώτη
40:46Μία προσφορά
40:47Μπλατσούκα Αγγελική Κεσία
40:49ΕΕ
40:49Πιστοποιημένο κατάστημα Μισελέν για τη Φθιώτιδα
40:52Καραφέρης Κτέο Καρ
40:54Μέλος του δικτύου ιδιωτικών Κτέο
40:56Οτοβιζιόν
40:57Διακοπή στο πρωτάθλημα της Σούπερ Λίγκ
41:02Λόγω των αγώνων της Εθνικής Ομάδας Ποδοσφαίρου
41:04Που θα αντιμετωπίσει το Σάββατο 15 Νοεμβρίου
41:07Την Σκοτία στις 8 παραδέταρτο στο γήποδο Καραϊσκάκη
41:10Ενώ την 3η 18 Νοεμβρίου
41:12Θα παίξει εκτός έδρα στην ίδια ώρα
41:14Με την Λευκορωσία
41:15Για τα προκριματικά του Μουντιάλ
41:17Και χωρίς ελπίδα πρόκρισης
41:18Για το αντιπροσωπευτικό μας συγκρότημα
41:20Πριν από κάθε διαδρομή σκέψου
41:26ViaLeader
41:27Το δίκτυο με τους κορυφαίους ειδικούς των ελαστικών
41:30Ποιοτικές υπηρεσίες και προϊόντα
41:32Με την εγγύηση της Μισελέν
41:34Σε όλη την Ελλάδα
41:35Πες στο vialeader.gr
41:37ViaLeader
41:38Ένα δίκτυο κορυφαία αξιοπιστία
41:40Για τα δικά σας ελαστικά
41:42Εμπιστευτείτε μόνο
41:44Το κατάστημα Αγγελική Μπλατσούκα Κεσία
41:46Μέλος του δικτύου ViaLeader
41:49Της Μισελέν
41:49Πρώτο χιλιόμετρο νέας εθνικής οδού
41:51Λαμίας Αθηνών
41:52Λαμία
41:53Τηλέφωνο 22310
41:5425925
41:56Ραντεβού για κούρεμα
41:59Το κλείνεται online
42:01Ραντεβού για εμβόλιο
42:02Το κλείνεται online
42:04Ραντεβού για φαγητό
42:06Κι αυτό online
42:07Ραντεβού για ραντεβού
42:09Κι αυτό το κλείνεται online
42:12Ε, το ραντεβού για κταίο
42:13Γιατί όχι
42:15Τώρα η AutoVision
42:16Σας δίνει τη δυνατότητα
42:17Να κλείσετε και το ραντεβού για έλεγχο online
42:20Μπείτε τώρα στο autovision.gr
42:23Και κλείστε ραντεβού online
42:24Στο μεγαλύτερο δίκτυο ιδιωτικών κταίων στην Ελλάδα
42:28Εποφεληθείτε της υπηρεσίας
42:29Ραντεβού online
42:30Στην καραφέρεις ΕΠΕ
42:32Μέλος του δικτύου AutoVision
42:34Στο
42:34Συνεχίζουμε λοιπόν
42:45Ακούτε την ενημερωτική εκπομπή
42:47Προληπτικής Ιατρικής
42:48Δεύτερη ζωή δεν έχει
42:49Το θέμα μας σήμερα είναι
42:51Οι επιπλοκές του ζαχαρόδι διαβήτη
42:53Και τελειώνουμε με έναν από τους πιο κρίσιμους τομείς
42:56Που επηρεάζει ο ζαχαρόδις διαβήτης
42:58Και δεν είναι άλλη από την καρδιά
42:59Η καρδιά του ενήλικα αλλά και του παιδιού
43:02Μπορεί να επιβαρυνθεί από νωρίς
43:04Αν δεν υπάρχει σωστή ρύθμιση και πρόληψη
43:07Μαζί μας
43:08Ο ειδικός καρδιολόγος ενήλικων και παιδών
43:11Ο κ. Γεώργιος Πέπερας
43:13Για να μας εξηγήσει
43:14Τι σημαίνει ο διαβήτης για το καρδιακό μας σύστημα
43:17Και κυρίως πως μπορούμε να το προστατρέψουμε
43:20Γιατρέ μας καλησπέρα σας
43:21Καλησπέρα για εσείς
43:22Καλώς ήλθατε
43:23Καλώς σας Φρίκα
43:23Ευχαριστώ πολύ για την πρόσκληση
43:25Χαρά μας
43:25Χαίρομαι πολύ
43:26Όπως λέμε λοιπόν η καρδιά
43:28Πέρα από τη φροντίδα χρειάζεται και αγάπη
43:30Βεβαίως
43:31Λοιπόν πόσο συχνά βλέπετε στην πράξη
43:33Καρδιολογικά προβλήματα
43:35Που σχετίζονται με το ζαχαρόδιαβήτη
43:37Καταρχάς η 14η Νοεμβρίου
43:40Είναι η παγκόσμια ημέρα του ζαχαρόδιαβήτη
43:41Να μην το ξεχνάμε
43:42Και ο διαβήτης είναι μια χρόνια μεταβολική πάθηση
43:45Που επηρεάζει σχεδόν όλα τα συστήματα
43:47Όπου υπάρχουν αγγεία και νεύρα
43:49Τι συμβαίνει εκεί πέρα
43:51Έχουμε υψηλά επίπεδα ζαχάρου
43:52Υπεργλυκαιμία στο αίμα
43:53Και μειωμένη παραγωγή
43:55Η αντίσταση στην νησουλίνη
43:58Η νησουλίνη που παράγεται στο πάγκριας
44:01Βοηθάει τη γλυκόζη να μπαίνει μέσα στα κύτταρα
44:03Οπότε αυτό δεν γίνεται στο ζαχαρόδιαβήτη
44:05Παγκοσμίως περίπου 500 εκατομμύρια άνθρωποι
44:09Πάσχουν από ζαχαρόδιαβήτη
44:10Ενώ στην Ελλάδα ένας στους 10
44:12Είναι αυτός που πάσχει
44:15Και όσο ανεβαίνουν οι ηλικίες
44:16Το ποσοστό είναι ακόμα μεγαλύτερο
44:18Ο διαβήτης επηρεάζει
44:21Το καρδιαγιακό μας
44:22Και προκαλεί καρδιακά νοσήματα
44:24Εγκεφαλικά και προβλήματα
44:26Στα αγγεία μας, περιφερική αγγιοπάθεια
44:28Επομένως και εμείς είμαστε πάρα πολύ βυστοποιημένοι
44:31Απέναντι στην πολυσυστηματική πάθηση του διαβήτη
44:34Και συνεργαζόμαστε με διαβητολόγους
44:36Νευρολόγους και με τις άλλες ειδικότες
44:39Για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα
44:40Άρα και εσείς σαν καρδιολόγος
44:42Είστε εξοικειωμένος με αυτή την πάθηση
44:44Από τους διαβητικούς
44:45Ναι βλέπετε συχνά αυτό θέλω να πω
44:46Είναι συχνή
44:47Είναι μεγάλο το ποσοστό
44:48Είναι συχνό το ποσοστό
44:49Περίπου ένας στους 10 ασθενείς
44:53Έχει ζαχαρόδιαβήτη
44:55Και μάλιστα αυτοί που έχουν
44:56Καρδιακιακά προβλήματα
44:58Το ποσοστό είναι πάνω από
45:00Περίπου 50 με 60%
45:02Είναι πολύ ψηλό το ποσοστό
45:03Των αρρώστων που έχουν
45:05Καρδιακιακά θέματα και προβλήματα
45:06Επηρεάζεται λοιπόν άμεσα
45:08Από το ζαχαρόδιαβήτη
45:09Βεβαίως
45:09Υπάρχουν διαφορετικές εκδηλώσεις
45:12Τόσο στους ενήλικες
45:13Και διαφορετικά
45:15Στο διαβητικό παιδί
45:18Ή στον έφηβο
45:19Στα παιδιά κυρίως έχουμε
45:21Τις οξείες επιπλοκές
45:24Και τα οξεία συμβάματα
45:26Του διαβήτη
45:27Μπορεί να έχουμε υπογλυκαιμία
45:28Ή μπορεί να έχουμε και τοξέωση
45:30Και τοξέωση είναι μια κατάσταση
45:32Που πέφτει το πχ
45:33Και άμεσα το...
45:34Όχι εννοώ
45:35Καρδιακές διαφορετικές εκδηλώσεις
45:38Δεν εννοώ του διαβήτη
45:39Εννοώ ότι
45:41Οι εκδηλώσεις της καρδιοπάθειας
45:44Αν επηρεάζουν διαφορετικά
45:46Τον ενήλικα
45:47Και διαφορετικά τον έφηβο
45:49Ή το μικρότερο παιδί
45:52Οι καρδιοπάθειες είναι διαφορετικές
45:54Στους ενήλικες
45:55Που είναι κυρίως η αθυρωμάτωση
45:57Η στένωση της αρτηρίας
46:00Των στεφανιών αγγίων
46:01Και άλλα συμπτώματα έχουμε στα παιδιά
46:03Επομένως είναι δύο διαφορετικές
46:05Παθολογικές οντότητες
46:07Και αναλόγως τα αντιμετωπίζουμε
46:09Στα παιδιά κυρίως έχουμε αυτό που σας είπα
46:11Το επίγον
46:11Έχουμε την υπογλυκαιμία
46:12Ή κάποια συμβάματα οξέωσης
46:15Ενώ στους ενήλικες έχουμε τα προβλήματα
46:17Της αγγιοπάθειας
46:18Στεφανίας νόσου
46:20Περιφερικής αγγιοπάθειας
46:21Αγγιακά κεφαλικά επεισόδια
46:23Οι πιο υπολοιπαράγοντες που μπορούν να επιβαρύνουν την καρδιά ενός ατόμου με διαβήτη
46:34Οι υπόλοιποι συνοσυρότητες που μπορεί να υπάρχουν σε ένα άτομο με διαβήτη
46:41Οι συνοσυρότητες μπορεί να είναι το κάμπρισμα
46:44Η καθιστική ζωή
46:45Υπάρχει σαρκεία
46:46Μπορεί να είναι η δυσλυπηδεμία
46:49Και τα υπόλοιπα χρόνια νοσήματα
46:51Τα οποία και αυτά θέλουν την αντιμετώπιση τους
46:54Όλα αυτά επιδεινώνουν το ρίσκο να πάθει κάποιος κάποιο καρδιαγιακό σύμβαμα
47:00Και θέλει ένα-ένα την αντιμετώπιση του
47:03Μάλιστα να πούμε ότι ένας στους δύο θανάτους στην Ελλάδα
47:08Και στην υπόλοιπη Ευρώπη προκαλείται από καρδιαγιακά
47:10Περίπου 50.000 θάνατοι στην Ελλάδα κάθε χρόνο
47:16Οφείλονται σε καρδιαγιακά νοσήματα
47:18Και ότι οι ασθενείς αυτοί έχουν υψηλή επίπτωση σαχαρόδιαβήτη
47:25Φαίνεται ότι το 65% των διαβητικών
47:29Πεθαίνουν λόγω στεφανίας νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου
47:32Και μάλιστα οι ενήλικες διαβητικοί έχουν δύο με τέσσερις φορές
47:35Περισσότερες πιθανότητες να πάθουν ένα επεισόδιο
47:39Από ότι ένας μη διαβητικός
47:41Επομένως ο κίνδυνος είναι αυξημένος
47:43Είναι υψηλό κινδύνου αυτοί οι ασθενείς
47:45Οι διαβητικοί
47:46Πόσο σημαντικός είναι ο τακτικός καρδιολογικός έλεγχος
47:53Το διαβητικό
47:54Και από ποια ηλικία πρέπει να ξεκινά
47:56Είναι ζωτική σημασία
47:58Σου καρδιολογικός έλεγχος
48:00Για άτομα με διαβήτη
48:01Καθώς και σε άτομα που δεν έχουν διαβήτη
48:03Καθώς ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο των επιπλοκών
48:07Της στεφανίας νόσης
48:08Των αγιακών εγκεφαλικών
48:09Και της περιφερικής αγιοπάθειας
48:11Τι κάνουμε συνήθως
48:12Καρδιογράφημα
48:13Κάνουμε το τρίπλεξ καρδιά
48:14Στο τέστο κοπόσεως
48:15Και αναλόγως των ασθενείς
48:17Δίνουμε την κατάλληλη θεραπεία
48:19Είμαστε καλυμμένοι με αυτά
48:20Ή χρειάζεται κάτι παραπάνω
48:22Ή και πάλι ανάλογα με την περίπτωση
48:24Ανάλογα με την περίπτωση
48:24Τι θα βρούμε
48:25Ανάλογως πράττουμε
48:26Τώρα πότε χρειάζεται να κάνουμε
48:27Έναν γενικό καρδιολογικό έλεγχο
48:29Στην πρώτη παιδική ηλικία
48:31Ξεκινάμε στα παιδάκια
48:32Μόλις ξεκινήσουν το σχολείο τους
48:36Ή προαθλητικό έλεγχο κάνουμε στα παιδιά
48:38Και αναλόγως θα παρακολουθούμε
48:40Ανά κάποια τακτά διαστήματα στη ζωή τους
48:43Για να βλέπουμε πως πάνε
48:44Τώρα στα διαβητικά παιδιά
48:46Ή στους διαβητικούς ενήλικες
48:47Η συχνότητα αυτή είναι πιο μεγάλη
48:50Τους παρακολουθούμε πιο σύντομα
48:52Κουλάχιστον μια φορά το χρόνο
48:53Πρέπει να έχουν αυτά τα άτομα παρακολούθηση
48:56Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείες
49:00Οι τρόποι παρακολούθησης γενικώς
49:02Που να βοηθήσουν στην πρόληψη
49:04Ναι
49:05Είναι όλα αυτά που σας είπα
49:07Είναι ο γενικός καρδιολογικός έλεγχος
49:08Το καρδιογράφημα
49:09Η κλινική εξέταση
49:10Να μην ξεχνάμε
49:11Το καρδιογράφημα
49:12Ο υπέρηχος τρίπλεξ καρδιάς
49:14Το τέστο κοπόσεως
49:15Έχουμε καινούργιες μεθόδους
49:17Με την ανέμακτη αξονική στεφανογραφία
49:20Το στρες έκο
49:21Δυναμικός υπέρηχος καρδιάς
49:23Τα σπιθυρογραφήματα
49:24Το στρες έκο μπορεί να το κάνει ο καθένας
49:26Ναι μπορεί να το κάνει ο καθένας
49:28Στα έμπειρα χέρια μπορεί να το κάνει ο καθένας
49:30Είναι μια μέθοδος η οποία δεν έχει κίνδυνο
49:32Και μας δίνει πολύ καλά αποτελέσματα
49:35Αυτό το κάνετε εσείς
49:36Μπορεί να γίνει δηλαδή στον καρδιολόγο μας
49:38Ναι αν κάποιος είναι εξειδικευμένος
49:39Μπορεί να το κάνει
49:40Και επίσης από εκεί και πέρα
49:43Αν έχουμε αριθμίες
49:44Αν έχουμε άλλα προβλήματα
49:46Βάζουμε τα χόλτερ, πίεσης, ρυθμού
49:49Έχουμε δηλαδή εργαλεία
49:50Παρακολούθησης
49:51Πιέσεως, ναι
49:52Φυσικά να πούμε όμως και για την πρόληψη
49:56Χρειάζεται ασφαλώς το κάμπνισμα
49:58Να προσέξουμε το κάμπνισμα
49:59Τι ενοχλεί το κάμπνισμα, Γιώδρα
50:00Φυσικά είναι βασικός παράγοντος το κάμπνισμα
50:03Και αυξάνει τον κίνδυνο για νοσηρότητα και θνητότητα
50:07Επίσης καλή διατροφή
50:08Όσο μπορούμε ολικής άλες εσφαγητά
50:10Άπαχο κρέας
50:11Προτίμηση σε γινά λιπαρά
50:14Όπως είναι το ελαιόλαδο
50:16Έναντι των και κορεσμένων λιπαρών
50:17Στην ουσία μεσογειακή διατροφή
50:19Μεσογειακή διατροφή, ναι, ακριβώς
50:20Και θα παρατηρήσουμε
50:23Ότι όλα αυτά που μόλις είπατε
50:25Ήταν κοινός παρονομαστής
50:27Και στους προηγούμενους
50:29Γιατρούς που είχαμε κοντά μας
50:32Μεσογειακή διατροφή
50:34Σίγουρα, άσκηση
50:35Διακοπνή καπνίσματος
50:37Παρονομαστής σε όλους
50:39Είναι η βάση μας
50:41Αυτή γι' αυτό χρειάζεται και συνεργασία με τις ειδικότητες
50:43Χρειάζεται συνεργασία με τον διαβητολόγο
50:45Και με τις υπόλοιπες ειδικότητες
50:46Ο ένας συμπληρώνει τον άλλον
50:48Οπότε όλοι βάζουμε το λιθαράκι μας προς όφελος του ασθένους
50:50Τελειώνοντας
50:53Δεν ξέρω, θέλετε κάτι άλλο να προσθέσουμε
50:55Όχι, η πρόληψη είναι πολύ σημαντική
50:57Και από εκεί και πέρα
50:58Να απευθυνόμαστε στον κατάλληλο ειδικό
51:00Και να μην αφήνουμε τα πράγματα να γιγαντώνονται
51:04Ποιο είναι το μήνυμα που θα θέλετε
51:06Να στείλετε σε γονείς
51:08Και ασθενείς
51:15Κάνω φόκους στα άτομα με ζαχαρότη διαβήτη
51:18Λόγω της ημέρες
51:19Μια υπενθύμηση
51:20Εγώ δεν το θεωρώ γιορτή
51:22Θέλω απλά να είναι μια υπενθύμηση
51:25Ως προς τον κόσμο υπακόσμια ημέρα του διαβήτη
51:27Πρέπει να καταλάβουμε
51:29Ότι ο διαβήτης είναι μια συστηματική πάθηση
51:31Που χτυπάει όλα τα όργανα
51:33Όπου υπάρχουν αγγεία και νεύρα
51:34Οπότε πρέπει να αντιληφθούμε
51:37Τι σημαίνει διαβήτης
51:39Τι προβλήματα προκαλεί
51:41Και να απευθυνόμαστε στους ειδικούς
51:43Και από εκεί και πέρα να κάνουμε την προσωπική μας προσπάθεια
51:45Όσον αφορά τη διατροφή
51:47Την άσκηση
51:48Και τη διακοπή του καπνίσματος
51:50Ευχαριστούμε θερμά γιατρέ μου για την ενημέρωση
51:54Και εγώ ευχαριστώ
51:55Να είστε καλά
51:56Και εύχομαι υγεία σε όλο τον κόσμο
51:58Σας ευχαριστούμε
52:00Με προσοχή βέβαια πάντα
52:01Λοιπόν σήμερα μιλήσαμε για τις επιπτώσεις
52:05Του ζαχαρότη διαβήτη
52:07Στην καρδιά, στους νεφρούς
52:11Τα μάτια και τα νεύρα μας
52:12Είδαμε πως ο διαβήτης επηρεάζει πολλά
52:16Αλλά τίποτα δεν είναι αναπόφεκτο
52:19Όταν υπάρχει γνώση, πρόληψη και φροντίδα
52:22Η ενημέρωση σώζει ζωές
52:24Και η πρόληψη είναι η πιο όμορφη πράξη αγάπης προς τον εαυτό μας
52:28Φτάσαμε στο τέλος και αυτή την Τετάρτη
52:31Να προσέχετε τον πολύτιμο εαυτό σας
52:34Ραντεβού την επόμενη βδομάδα στις 7 την Τετάρτη
52:38Καλό σας βράδυ
52:39Υπότιτλοι AUTHORWAVE
53:39Υπότιτλοι AUTHORWAVE
54:09Υπότιτλοι AUTHORWAVE
54:39Υπότιτλοι AUTHORWAVE
55:09Υπότιτλοι AUTHORWAVE
Be the first to comment