Il y a un an, la France autorisait la vente de certains médicaments à l'unité dans les pharmacies, un dispositif censé lutter contre le gaspillage et la résistance aux antibiotiques.
00:00Combien d'entre vous disposez dans vos armoires de boîtes à médicaments à moitié, à moitié entamées, à moitié périmées aussi ?
00:08Eh bien la Cour des comptes, Emmanuel, ne recommande pas pour autant de généraliser la vente des médicaments à l'unité.
00:14Ça semblait une mesure de bon sens, non ?
00:16C'est vrai que quand on gaspille environ, environ, parce qu'il y a des estimations variables,
00:21mais 15 000 tonnes de médicaments par an, que ces gaspillages coûtent au bas mot entre 1,5 et 2 milliards d'euros,
00:27ça c'est ce que nous dit l'inspection générale des affaires sociales, la logique voudrait effectivement qu'il soit plus rationnel de vendre les médicaments à l'unité.
00:34Il y a plusieurs associations d'ailleurs qui sont favorables à ce qui serait en France une petite révolution,
00:40en soulignant aussi la dimension écologique, puisque si on fait des médicaments à l'unité, ça fait moins de carton, moins d'aluminium, moins de plastique.
00:50Mais effectivement, la Cour des comptes nous dit que ça n'est pas une bonne idée.
00:54Alors pourquoi la Cour des comptes n'est pas favorable ?
00:57Eh bien pour des raisons économiques d'abord, il y a eu des expérimentations qui ont été menées en France,
01:02plusieurs, entre 2014 et 2018, qui ont montré en réalité que les économies réelles étaient très faibles,
01:08voire nulles, au vu des coûts de mise en œuvre, parce que ça veut dire nouvel étiquetage,
01:13ça veut dire adaptation des logiciels de pharmacie, ça veut dire stockage spécifique,
01:18ça veut dire temps supplémentaire de traitement pour les pharmaciens,
01:21et que donc ces coûts-là dépassaient finalement les gains espérés.
01:24Et puis il y avait des raisons sanitaires et logistiques ensuite, distribuées à l'unité,
01:29supposent d'ouvrir les boîtes industrielles, de reconditionner les comprimés,
01:33d'assurer une traçabilité parfaite avec à la clé des risques accrus d'erreurs et de confusion.
01:38Mais il y a d'autres pays qui le font, ça fonctionne ?
01:40Oui, la pratique est généralisée aux Etats-Unis, au Royaume-Uni,
01:44elle est partielle en Allemagne, elle est réservée aux antibiotiques en Espagne et au Portugal.
01:49Le problème en France, c'est que les pharmacies d'officine ne sont pas équipées,
01:53comme dans certains pays anglo-saxons,
01:55où les médicaments sont souvent déjà préparés à l'unité dans des systèmes automatisés,
02:01et donc adapter toute la chaîne logistique aurait un coût considérable pour l'assurance maladie et les pharmaciens,
02:07et donc la Cour des comptes préfère recommander la multiplication des petits formats de boîtes,
02:13plutôt qu'avoir une boîte où vous allez être en comprimé,
02:15là il y aurait plusieurs petites boîtes,
02:17le suivi numérique des prescriptions et du gaspillage,
02:20et puis toujours, toujours la pédagogie, la meilleure éducation,
02:24notamment des patients à la consommation responsable des médicaments.
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