01:00Yaklaşık 45-50 dakikaya yakın kalp masacı. Yani hiç kimse bırakmamış.
01:09Herhalde hayatta tutulmuşsunuz değil mi?
01:13Öyle ama ambulansdaki doktordan buraya kadar kimse bırakmamış.
01:25Hastamız entübe, mekanik ventilasyon desteğinde, kardiyak fonksiyonları kötü, ejeksiyon fonksiyonu yaklaşık %15 şeklinde yoğun bakım aldığımızda gerçekten çok kötü bir durumdaydı.
01:35Yani bu hastaya çok yüksek dozlardan verdiğimiz tedaviler, mekanik ventilasyon tedavilerine tansiyon çok düşüktü.
01:43O dönemi zaten hastamız hatırlamıyor.
01:45Yani bu hasta geldiği zaman aslında herkes de yani bu hastanın yaşama şansı çok düşük şeklinde biz hastamızı aldık.
01:50Fakat bizim için önemli olan nokta şu.
01:53Bu hastalar kardiyak acil olduğu gibi aslında bir nörolojik aciller.
01:56Çünkü bu hastaları biz hayatı döndürdükten sonra bu hastaların bitkisel hayatta kalmaması çok önemli.
02:02Beyin fonksiyonların iyi olması çok önemli.
02:04Hayata tutunmaları bizim için çok önemli.
02:06Bu yüzden biz hastalarımıza bu hastalarımızı aldığımızda bir nöromonitorizasyon yapıyoruz.
02:11Bir soğutma tedavisi dediğimiz fedefi yönelik sıcaldık tedavisi uyguladık.
02:15Bu tedavi çok çoğu yerde olmayabiliyor ama bizim hastanemizde mevcut.
02:20O yüzden hastanemizin beyin fonksiyonlarını biz her daim takip ettik.
02:23Ve birkaç gün sonra hastamızı mekanik fonksiyonlarını ayırıp aradıktan sonra bilincini takip ettiğimizde böyle bir durum bizi çok serindirdi.
02:32Çünkü gerçekten bizim için bir mucizeli bir olaydı.
02:35Hem hastamızın yürüyerek taburcu olabilmesi, hem bizlerle konuşabilmesi, hem bilgisayar durumda olmaması gerçekten büyük bir mucizeyi hak etti.
02:43Bu bizi tabii doktorlar ve hekimler olarak çok serindiriyor.
02:46Multidikliner bir yaklaşım.
02:47Kardiyoloji doktorumuz, CPR yapan doktorumuz, yoğun bakım ekibimiz hepimiz birlikte güzel bir şeye başarı elde ettik.
02:56Bu bizim için çok serindirici.
02:58Bildiğiniz gibi hastalarımıza, şimdi hastamız 35 dakika kalp masajı yapılmış.
03:0135 dakika kalp masajında hastamız aslında beyin oksijensiz kalabiliyor.
03:06Daha sonra kardiyak etmezliği olduğu için beyni yine oksijen giden miktar da az olabiliyor.
03:12Kan pompalaması az olduğu için.
03:13Bu tip durumlar beyin etkilenmesini arttırıyor.
03:17Biz sıcaklığı düzgün bir şekilde tutup hatta biraz da soğuttuğumuz zaman beynin oksijen tüketimini azaltıyoruz.
03:23Beyni koruma hedefliyoruz.
03:25Aynı zamanda verdiğimiz bir takım ilaçla beyin oksijen tüketimini azaltıyor.
03:30Ve bu şekilde hasarlanmayı minimal düzeye indiriyor.
03:32Bu dönem kritik bir dönem.
03:33Bunu ilk başta yaptığınız zaman etkili bir sonuç alabiliyorsunuz.
03:37Ama biraz geciktiğiniz zaman böyle bir sonuç mümkün değil.
03:40O yüzden beyin etkilenmeyen alanlarını biz kurtardık.
03:44Hatta beyin alanlarının daha fazla etkilenmesini de önlemeye amaçladık.
03:47Bu şekilde soğutma tedavisi dediğimizde hastanın sıcaklığını normal sıcaklıktan 1-2 derece aşağıda tutuyoruz.
03:57Beyin hücrelerinin yenilenmesine zaman kazandırıyoruz.
04:00Bu şekilde hastamıza da böyle başarılı bir şekilde oldu.
04:03Ve böyle bir tablo bizi gerçekten çok mutlu etti.
04:07O ilk geldiği yerde de olmuş.
04:09Tabi bu 112'de gelirken de müdahale edilmiş olabilir.
04:11Ama sonuç olarak totalde 35 dakika gibi yüksek bir kalp masajı süresi var.
04:17Yani bu bildiğiniz gibi 3 dakikalarda 4 dakikalarda beyin oksijen gitmediği zaman tamamen beyin hücreleri ölebiliyor.
04:24Bu şunu gösteriyor.
04:25Aslında kalp masajını yapan kişi de etkili yapmış.
04:29Onların da çok büyük başarısı var burada.
04:31Daha sonra kardiyoloji ekibimizin güzel başarısı ve biz yoğun bakım ekibi olarak, anestezi yoğun bakım ekibi olarak bu kadar yani herkesin artık hastamız herhalde iyi olmayacak dendiği bir noktada buraya kadar getirmek bizi gerçekten çok mutlu etti.
04:45Hastamız şiddetli bir göğüs ağrısıyla Torbalı Devlet Hastanesi'ne acil servisine başvurmuş.
04:53Bu esnada hasta 112 aracılığıyla bize bildirildi.
04:56Hastanın ciddi bir kalp krizi olduğunu Torbalı'daki doktorumuzla beraber saptadık.
05:01Sonrasında biz hastayı anjiyografi yapmak ve kalp krizine müdahale etmek amaçlı 112 aracılığıyla kabul ettik.
05:07112 hastanın transportunu bize sağladıktan sonra hastamızın bilinci yoktu.
05:14Akciğerleri makineye bağlıydı.
05:15Genel durumu kötüydü.
05:17Bir tane kalp damarı tam tıkalıydı.
05:19Damarına müdahale edip damarını açtıktan sonra biraz yoğun bakım takip sürecinde hastamızı stabilledik.
05:24Ve arkasından anestezi doktorlarımızın da yardımıyla hastanın bilincini toparlamaya,
05:31hemodinamik verilerini, kalbini, akciğerini toparlamak için onlardan destek istedik.
05:35Akabül'ün de de onlara devrettik hastamızı.
05:38Şimdi kalp damarlarındaki hastalıklar kişilerin kötü hayat şartları, sigara kullanımı, şeker, tansiyon, kolesterol gibi,
05:46aileye yüksel ölükü gibi çok fazla etkene bağlı olaraktan aslında daha genç yaşlarda başlıyorlar.
05:51Fakat bir damarın bir eşik değeri olduğunda, bir damarın iç tabakasındaki bir hasara bağlı olaraktan tam tıkanma gelişiyor.
06:00Orada pıhtı oluşumu ve tam tıkanma gelişiyor.
06:03Bunun akabül'ün de de hastaya acil müdahale edilmesi gerekiyor.
06:06Hem üzüntü hem sevinç hepsini bir anda yaşadık bir hafta içinde.
İlk yorumu siz yapın