- il y a 2 jours
JE FAIS DE LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE !
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00:00Ce que vous allez voir dans cette vidéo, c'est exceptionnel.
00:02Aujourd'hui, on va suivre un chirurgien esthétique pendant 24 heures.
00:05Dans cette vidéo, on sera accompagné de docteur Le Tertre.
00:07Il est chirurgien esthétique et nous allons faire plusieurs types d'opérations dans cette vidéo.
00:11Nous allons commencer par une greffe de cheveux.
00:13Ensuite, nous aurons une abdominoplastie et une liposuction.
00:16Ensuite, nous aurons un changement de prothèse mammaire.
00:18Et nous terminerons la vidéo par une première pause de prothèse mammaire.
00:21Donc, restez bien jusqu'à la fin de la vidéo.
00:23Vous êtes prêts ? C'est parti !
00:24Du coup, Philippe, qu'est-ce qui se passe alors ?
00:26Alors ici, on fait une greffe de cheveux.
00:28On fait une technique très spéciale.
00:30C'est la FUE 3D pour faire plein de petits prélèvements sans cicatrices.
00:35Ici, derrière, c'est la zone donneuse.
00:37Les cheveux vivent toute la vie.
00:39Tu prélèves les cheveux de derrière pour en mettre devant ?
00:41Exactement.
00:42Combien de temps ça dure une greffe de cheveux ?
00:43Ça dure toute la journée de 7 heures jusqu'à 15 heures.
00:47C'est une opération que tu fasses régulièrement ?
00:48Oui, on la fait tous les jours, même des fois deux par jour.
00:51Donc là, on a tous les greffons qui sont mis dans du sérum froid pour les conserver avant la réimplantation.
00:56C'est douloureux pour la personne ?
00:58Alors là, on le fait sous anesthésie locale et la personne ne sent rien du tout.
01:02C'est vrai ?
01:02Oui.
01:04Faites-nous un pouce en l'air.
01:06C'est bon.
01:07On a Claudia et Thiago qui sont vraiment des experts dans la greffe de cheveux.
01:13Ils sont chirurgiens aussi ou pas ?
01:15Infirmiers et techniciens formés pour la greffe de cheveux.
01:18C'est une opération qui est à la mode depuis une dizaine d'années à peu près ou ça a toujours été le cas ?
01:22Alors moi, ça fait plus de 15 ans que je fais des greffes de cheveux.
01:25D'accord.
01:25Donc on prélève derrière et vous voyez au-dessus, il y a les dessins de là où on va réimplanter les cheveux.
01:31D'accord.
01:31Donc on va recréer la ligne frontale.
01:33Les cheveux, c'est important.
01:35On se rend compte que c'est important pour la confiance en soi.
01:38C'est formidable de les retrouver.
01:39Du coup, Philippe, combien ça coûte en moyenne une opération, une greffe ?
01:42Il faut compter 3 900 euros tout compris.
01:44Et ça peut commencer à partir de 2 900 euros.
01:47Qu'est-ce que tu penses des gens qui vont en Turquie alors ?
01:49C'est sûr que des fois, il y a des prix qui sont plus attrayants.
01:52C'est surtout pour le prix que les gens y vont ?
01:53Oui, mais l'expérience n'est pas toujours là au rendez-vous.
01:56On va trop rechercher le rendement de temps.
02:00D'accord.
02:00Et on ne fait pas de prélèvements délicats comme là.
02:03On va trop vite et on abîme un peu les cheveux.
02:05Toi, tu m'as dit que tu l'avais fait la greffe des cheveux toi aussi ?
02:06Oui, je l'ai fait.
02:08C'est ouf.
02:08C'est mon équipe qui m'a fait ça.
02:10Tu mouilles le maillot, tu y vas aussi toi.
02:12Bonjour.
02:13Tu vas enchanté.
02:14Bonjour.
02:14Je ne sais pas si on doit serrer la main ou pas trop.
02:16Non.
02:16Tu vois le cheveux ?
02:17Oui, ça va ?
02:17Non, il dorme.
02:18Bonjour.
02:19Tu as reconnu la main ?
02:20Oui.
02:20C'est fort.
02:25Du coup, Philippe, prochaine opération, qu'est-ce que tu vas faire ?
02:28Alors, tu vois, on était là où je fais mes consultations, mes greffes de cheveux.
02:32On a pris la voiture.
02:32Là, on est maintenant dans une grande clinique.
02:35Je vais commencer par faire une liposuction tout autour pour déjà affiner là sur les côtés.
02:39On va faire une plastie abdominale avec une cure de diastasis, c'est-à-dire que les muscles abdominaux sont écartés.
02:45On va les resserrer, écartés après grossesse.
02:47C'est une opération qui va durer combien de temps à peu près ?
02:49Là, on en a pour 2-3 heures.
02:51Je vais m'habiller comme Laura.
02:52Ok, super.
02:53Et puis après, on peut enchaîner.
02:54Allez, nickel.
02:55Super.
02:55Ok, donc là, Philippe, tu t'équipes, c'est ça ?
02:57Voilà.
02:57On s'habille.
02:58Pour s'habiller stérilement, on a besoin de notre infirmière de bloc.
03:03Hello.
03:04Tu vois, les gants, c'est pareil.
03:05Ils sont présentés comme ça dans l'emballage.
03:07Ça, c'est l'extérieur du gant.
03:08Je ne dois pas le toucher.
03:09Et ça, c'est l'intérieur du gant.
03:10Donc, je peux le toucher.
03:11Ok.
03:12Je fais en sorte de toujours toucher l'intérieur du gant.
03:17Là, dans l'ourlet, je suis sur l'extérieur du gant.
03:22D'accord.
03:25Et là, je peux reprendre pour terminer.
03:27Et là, on met les gants d'une manière stérile.
03:29Cette partie-là n'a jamais touché ma peau.
03:31Donc, moi, je me mets un petit peu en retrait, forcément.
03:33Je ne participe pas, Philippe, aujourd'hui.
03:35Non, tu ne viens pas, tu ne t'habilles pas ?
03:36C'est parce qu'il y a la caméra, là.
03:37Je comprends pas ça.
03:40On va laisser les professionnels faire leur métier.
03:43Allez, on infiltre.
03:44Pour l'instant, ce n'est pas de la liposuction.
03:46La préparation, c'est très important.
03:48C'est quoi le liquide qui coule, là ?
03:50C'est le sérum d'infiltration avec de l'anesthésie locale
03:53et de l'adrénaline pour faire resserrer les vaisseaux
03:56et que ça saigne moins.
03:57La personne, du coup, elle est déjà en anesthésie générale.
04:00Oui.
04:00Et tu rajoutes encore au cas où.
04:02En fait, elle va se réveiller,
04:03mais l'anesthésie locale, elle aura un peu de rémanence.
04:06Elle aura un réveil plus doux, comme ça.
04:07C'est pour le réveil.
04:08Si vous sentez un tout petit peu la nausée,
04:11un tout petit peu la tête qui tourne,
04:13vous ne résistez pas.
04:14Vous sortez tranquillement.
04:18Ça peut arriver vraiment à tout le monde.
04:20Ça marche, pas de souci.
04:21C'est une personne qui a quel âge ?
04:22Elle a une cinquantaine d'années.
04:23C'est tout bête, mais quand tu mets ce tuyau-là,
04:25tu n'as pas peur de toucher un os ou un truc ?
04:27Avec l'autre main, on fait en sorte de sentir toujours la canule sous la peau
04:31et de se mettre tangentiel à la peau.
04:33Les plaques sont péremptoires par rapport à l'axe.
04:36Oui, comme tu connais le corps humain.
04:38Combien d'années d'études tu as fait ?
04:3913.
04:40Tu as commencé à travailler à quel âge ?
04:42Juste après, après les études.
04:4432, 33.
04:45Oui, je suis installé en libéral direct.
04:46Il y a beaucoup de monde autour du patient.
04:56Tu vas voir dans le service, il y a 4-5 infirmières.
04:58Au bloc, tu vois que rien qu'en salle, 1, 2, 3, plus l'anesthésiste.
05:02Oui, exactement.
05:03Chacun a son rôle parce qu'il a quand même fallu préparer et organiser la table,
05:08accueillir la patiente.
05:10Qu'est-ce que tu dessines du coup là ?
05:12Des traits qui seront mes futures incisions avant d'inciser tout à l'heure.
05:16Mais je vais d'abord faire la liposucion avant.
05:18On dit toujours en avant guingamp.
05:21On branche la lipo.
05:24On est bon.
05:25Allez, c'est parti.
05:26Donc là, c'est parti pour la liposucion.
05:27Allez, tu vas voir la graisse jaune-orange.
05:31On a une belle infiltration parce que tu vois, on a très peu de sang.
05:34Et au plus on va insister, au plus on aura un peu de rouge.
05:37Ça va me donner envie d'arrêter la muscu, ça.
05:40Pourquoi je m'embête ?
05:41Quand on fait une liposucion du coup, tu décolles la graisse d'une certaine zone,
05:44comme par exemple le poignet d'amour.
05:45Mais si la personne reprend du poids, ça va quand même rependre entre guillemets plus haut, c'est ça ?
05:50Alors, en fait Thibaut, toi qui es tout sec, tu as quand même autant de cellules de graisse que cette personne.
05:56D'accord.
05:56Mais tes cellules de graisse, elles sont toutes petites.
05:58Et quand tu vas prendre du poids, il ne va pas y avoir une multiplication du nombre de cellules.
06:02Mais c'est la cellule elle-même qui va grossir et stocker.
06:04Donc si je lui enlève ce nombre de cellules, elle n'aura pas cette capacité de stockage.
06:09Donc c'est pour ça que lorsqu'on fait une liposucion et qu'on est en poids stable, ça ne revient jamais.
06:14Ça n'empêche pas de reprendre du poids ?
06:15Elle le reprendra plus difficilement là où on a fait la liposucion, mais ça ne l'empêchera pas de prendre du poids ailleurs.
06:21Ça peut être une aide, mais ce n'est pas magique ?
06:23On ne fait pas de la liposucion pour faire perdre du poids.
06:25À la différence du sport, où on ne peut pas perdre dans une zone localisée du corps, là tu peux cibler des parties.
06:31Exactement.
06:31Ce n'est pas la liposucion ou le sport.
06:33Ce n'est pas toujours vrai cette phrase.
06:34Il faut d'abord maigrir, la liposucion arrivera après.
06:38Mais là tu vois, hier j'ai vu une patiente de 90 kg, je lui ai dit ça serait mieux de maigrir avant.
06:43Si tu opères quelqu'un qui fait 100 kg, il va y avoir des gros risques, des gros risques de flébite et d'embolie pulmonaire.
06:49On peut mourir d'une embolie pulmonaire.
06:53Là du coup, il y a un petit peu de sang, c'est ça ?
06:55Voilà, il y a un peu plus.
06:56Tu vois, c'est parce que je gratte un petit peu plus en profondeur.
06:58Le corps humain, c'est la...
07:00C'est modelable.
07:01C'est modelable, je veux dire ça.
07:02C'est là qu'on se rend compte que le corps humain, il est vraiment modelable.
07:04Ça me fait plaisir que tu le reprennes.
07:07Tu mettrais le crédit.
07:12En fait, c'est quoi ? Il y a un système d'aspiration, c'est ça ?
07:15C'est ça.
07:15Le bout de la canule qui est un petit peu perforé et qui aspire.
07:19Donc ça gratte un petit peu la graisse et ça aspire et ça va dans le bocal.
07:23La liposucion dure combien de temps à peu près ?
07:25Là, on en a pour encore un quart d'heure, 20 minutes.
07:27Si la vidéo atteint 100 000 pouces bleus, je fais une autre vidéo sur la chirurgie esthétique.
07:31On fera du Botox, de la rhinoplastie pour le nez, un lifting et plein d'autres opérations.
07:36Pour cela, 100 000 pouces bleus en bas de la vidéo, j'ai besoin de vous.
07:39Peut-être que tu as des anecdotes toi un petit peu ?
07:41J'ai une anecdote d'interne si tu veux.
07:42Tous les chirurgiens sont confrontés un petit peu au risque opératoire.
07:46Tous, tous, tous.
07:46J'étais avec un professeur à ce moment-là, j'étais en chirurgie cardiaque.
07:50On fait toute l'opération à cœur ouvert, on fait un pontage de l'autre côté du champ.
07:54Des fois, tu as un externe, tu sais, des étudiants médecines.
07:57On ferme le thorax, il faut même fermer avec des fils d'acier, suturer, tout ça.
08:01Et puis l'externe, il dit, et la compresse, vous l'enlevez quand ?
08:04Je me regarde avec le professeur, et puis je regarde l'étudiant, je lui dis,
08:10je lui dis, t'es sûr de ton coup ?
08:11Et il me fait oui.
08:12Tu sais, on compte toujours les compresses et tout ça.
08:14Et il n'en manquait pas, pour le coup.
08:16Je lui dis, mais attends, tu es externe, tu prends une grosse responsabilité.
08:19On en a encore pour une heure et demie d'opération à réouvrir et refermer.
08:23Ça faisait cinq heures qu'on opérait.
08:25Il me dit, oui, je crois qu'il y a une compresse.
08:27Je lui fais, mais tu sais que s'il n'y a pas la compresse, tu ne remets plus les pieds dans le service.
08:31Il me fait, je crois qu'il y a la compresse.
08:35On réouvre, et derrière l'oreillette, une cavité du cœur, il y avait la compresse.
08:41Et le professeur a été sauvé.
08:42L'externe a été glorifié du service de chirurgie cardiaque.
08:47C'est du quotidien de la médecine et de la chirurgie.
08:51On vit avec ce risque permanent.
08:53Si ce n'est pas ça, c'est la patiente en elle-même qui peut faire une flébite,
08:57qui peut y avoir une complication sur la cicatrice.
09:00Et nos patientes, il faut qu'on les sélectionne.
09:02Un tri pour leur bien.
09:04On ne peut pas opérer n'importe qui.
09:05C'est du cas par cas.
09:08Clémentine Enchantée, c'est quoi le rôle de l'infirmière dans un bloc opératoire, alors ?
09:11Nous, on arrive le matin, on vérifie la salle, donc les générateurs qui fonctionnent bien.
09:16La table, c'est bien si elle peut se lever, descendre.
09:19C'est des détails, mais c'est hyper important.
09:21C'est la merde.
09:21On fait l'accueil du patient, on vérifie les points, qu'il soit bien à jeun, qu'il n'y ait pas de métal dans le corps, pas d'allergie.
09:28On vérifie la sécurité du patient, l'installation du patient.
09:31Et après, on le rassure pendant que l'anesthésie l'endort.
09:34Et après, pendant l'opération, on vérifie que tout fonctionne bien.
09:36Vous êtes là vraiment aussi pour assister, faire en sorte que le chirurgien se concentre vraiment sur la partie opératoire.
09:41Voilà, que le chirurgien soit concentré sur son opération, sur sa table.
09:45Et après, tout le reste est à nous de gérer, en fait.
09:47Toi, tu es infirmière dans le milieu de la chirurgie esthétique, essentiellement ?
09:50Non, je fais aussi de l'orthopédie.
09:51En fait, quand on est infirmière de bloc, on peut bouger d'une spécialité à une autre.
09:55C'est ça qui est intéressant aussi.
09:56Merci beaucoup.
09:57Merci.
09:57Allez, on incise.
09:58Donc là, c'est parti pour l'ouverture.
10:00Oui.
10:00Vous m'attendez à ce que ce soit plus rouchant direct, en fait ?
10:03Je veux bol.
10:04Déjà, tu vois, c'est parce qu'on a fait une bonne préparation d'anesthésie locale et d'adrénaline.
10:09Mais t'inquiète pas, il va y avoir un petit peu de rouge.
10:12Est-ce que tu peux expliquer ce que tu es en train de faire, du coup, là ?
10:14Là, j'ai un bistouri monopolaire qui me permet de cotériser tous les petits vaisseaux qui saignent.
10:21Et en même temps, de couper.
10:22Là, il faut qu'on voit le muscle, la paroi musculaire.
10:25Là, tu fais de la soudure un petit peu, là.
10:27Comme en techno, en 5e.
10:29Voilà.
10:29Je suis fasciné.
10:30Je vais reprendre les études.
10:31Je ne vais pas y arriver.
10:32Ah, c'est possible.
10:33J'ai fait un bac ES, je peux ?
10:35Bien sûr.
10:35J'ai une amie qui a fait médecine avec un bac L.
10:39C'est une opération qui coûte combien ?
10:41Dans son cas, il y a une réparation de la paroi abdominale à faire.
10:46Donc là, du coup, tu as une prise en charge par la sécurité sociale.
10:49Alors, vous voyez, on a trouvé le plan.
10:51Ce qui est blanc, ici, c'est la peau névrose du muscle.
10:54Ça se mange ?
10:55La peau névrose, tu sais, c'est ce qu'il y a autour du steak.
10:59C'est le blanc qu'il y a autour du steak.
11:01Oui, c'est ça, c'est ça.
11:02Ok, Laura, enchantée.
11:03Je vais te tenir le micro parce que, du coup, toi, tu es en stérile.
11:06Tu n'as pas le droit de toucher le micro.
11:07Quel est ton métier, alors ?
11:08Alors, du coup, moi, je suis infirmière aussi et je suis l'aide opérateur du docteur Leterth.
11:12C'est-à-dire que je travaille uniquement avec le docteur Leterth.
11:14Donc, moi, je m'occupe des pansements des patients qu'on a opérés.
11:16Tout ce qui est aussi peeling, mésothérapie.
11:19Du coup, toi, par contre, c'est vraiment que dans la chirurgie esthétique.
11:22Je travaille vraiment en partenariat avec le docteur.
11:24Du coup, c'est uniquement la chirurgie esthétique.
11:25Et pourquoi la chirurgie esthétique, alors ?
11:27Alors, moi, j'ai une petite anecdote.
11:28C'est le docteur qui m'a refait mon nez.
11:30Ok.
11:30Et j'ai commencé comme ça parce que je lui ai fait confiance.
11:32Et du coup, ça m'a permis après de travailler avec lui.
11:40On est à 5 cm d'épaisseur, à peu près, par rapport au niveau de la peau.
11:433, 2, 3.
11:44Toi, je pense que tu ne dois même pas avoir 2 mm.
11:48Take that as a huge compliment.
11:50Tu as toujours été fort au docteur Maboul.
11:52Ah oui.
11:52Et le nombril, lui, il va rester.
11:54On va lui passer la peau par-dessus, refaire un trou et ressortir le nombril.
11:58Suite à l'opération, combien de temps va mettre la personne pour récupérer à 100 % ?
12:02Il faut quelques semaines.
12:03Quelques semaines ?
12:04Le sport, ça ne sera pas avant 5-6 semaines, de toute façon.
12:075-6 semaines d'arrêt de sport.
12:08On insiste sur un lever précoce.
12:11Dès demain, elle va se lever, marcher.
12:13D'accord.
12:14C'est la meilleure prévention pour éviter la flébite.
12:17Une flébite ?
12:17Est-ce que tu peux expliquer un petit peu ?
12:19Tu sais, c'est le caillot de sang qui va se former dans la veine du mollet.
12:23Parce qu'on ne bouge pas, parce qu'on a eu une longue opération.
12:27Parce que le retour du sang veineux de la jambe des mollets vers la circulation centrale se fait moins bien.
12:33Donc le sang stagne et il se forme un caillot.
12:36Et ce caillot peut après migrer, se détacher et aller vers les poumons.
12:39Et à ce moment-là, ça s'appelle une embolie pulmonaire.
12:42Et l'embolie pulmonaire, ça commence par un essoufflement et ça peut aller jusqu'à un arrêt cardiaque.
12:47Du coup, Philippe, tu vas nous montrer le diastalise.
12:53Le diastasis.
12:54Le diastasis, pardon.
12:55Voilà.
12:56Alors, c'est les muscles abdominaux qui, normalement, sont serrés sur la ligne médiane.
13:00Et là, ils sont un petit peu écartés.
13:01Tout ça, c'est un écart qui ne doit pas exister.
13:03Waouh !
13:03Elle aura beau faire des abdominaux, elle n'y arrivera jamais.
13:06Elle aura toujours l'impression qu'il y a un alien qui sort au milieu.
13:10Comment tu vas l'enlever, alors, du coup, tout ça ?
13:12On va le resserrer, on va faire une plicature avec du fil.
13:14Voilà, donc maintenant, c'est CAP couture.
13:16Ouais.
13:17Jusqu'à la fin.
13:20Les membranes que je rapproche vont cicatriser entre elles.
13:24Voilà, exactement.
13:25Ok.
13:32Alors, Philippe, tu es en train de commencer à recoudre, là.
13:34Pas encore.
13:35Il faut que j'enlève les excès de peau et de graisse.
13:38D'accord, on dirait les petites oreilles, un petit peu.
13:40C'est les oreilles, exactement.
13:41On appelle ça comme ça.
13:42Là, tu redessines.
13:43Voilà.
13:44Combien d'opérations tu fais par jour ?
13:45Écoute, ça dépend de la lourdeur un peu de l'opération.
13:49Entre 3 et 5, sur 2 jours par semaine.
13:52Nerveusement, c'est fatigant ?
13:53Nerveusement, non, ça va.
13:54Parce qu'on est bien réglé.
13:56On a une très bonne équipe.
13:58On travaille vraiment en sûreté.
14:00J'aime beaucoup travailler avec toutes les personnes que tu vois ici.
14:03Mais c'est physiquement, tu vois, on est un peu le dos comme ça,
14:06et le dos comme ça,
14:08et toute la journée jusqu'à 16 heures.
14:10Donc, ça fatigue un petit peu.
14:15Alors là, il y a...
14:19312.
14:22380.
14:23380 grammes ?
14:24Ça va mal ?
14:24Moi, je dis 350.
14:27470.
14:28Ah ouais, c'est le haricot qui pèse lourd.
14:33Pour le coup, c'est un vrai plan de coupe.
14:35On n'a jamais été aussi proche du réel.
14:42Il ne faut pas être sensible.
14:44Super.
14:45Un pouce bleu.
14:46Un pouce bleu pour la peau.
14:47Philippe, qu'est-ce que tu vas en faire du coup de cette peau qu'on vient de couper alors ?
14:49Avant, je faisais des études à la fac,
14:52et donc on donnait la peau à la fac et au laboratoire,
14:56qui faisaient des tests de leurs produits sur la peau.
14:59Mais là, en fait, on ne l'utilise pas.
15:01On le met dans des endroits pour les déchets humains.
15:04Là, on va repositionner le nombril.
15:07Tu vas réinciser pour faire le nombril ?
15:08Exactement.
15:18Là, maintenant, on va commencer à fermer tout ça
15:21avec un beau surjet de couturière.
15:24Est-ce que tu utilises le même type de fil pour toutes les suturations ?
15:28Alors, non.
15:29On a ce qu'on appelle un plan profond qui est sous la peau.
15:33Et à ce moment-là, j'utilise des fils de résorption lente.
15:37Et mon surjet, le petit fil qui va passer sous la peau,
15:40mais très superficiel, il a une résorption rapide.
15:43Combien de points tu vas faire, Philippe, là ?
15:45On va en mettre une dizaine, une dizaine par côté.
15:47Et du coup, tu vas mettre un gros câble à l'intérieur ?
15:54Ce n'est pas un câble, c'est un petit tuyau
15:57qui va permettre de faire la connexion entre l'intérieur et l'extérieur.
16:01Donc, tu vois, je le passe ici.
16:02C'est un petit tuyau.
16:03C'est vide à l'intérieur.
16:05Et donc, ça va permettre d'aspirer les dernières sérosités qu'il y a.
16:09Un petit peu de liquide, un petit peu de sang.
16:10Et comme ça, on aura une cavité à l'intérieur qui va bien coller.
16:13Là, le plus dur est fait.
16:17Du coup, Philippe, ça y est, l'opération est terminée.
16:27Oui.
16:27Comment ça s'est passé ?
16:28Comment tu t'es senti et comment tu te sens ?
16:29Écoute, je me sens très bien.
16:31Merci, Thibaut.
16:31Et toi, tu n'as pas trop froid ?
16:32Oui, c'est bon, très bien.
16:33C'est bon parce que je fais 20 degrés dans un bloc, 18-20 degrés.
16:36Ok.
16:36Ça s'est très bien passé.
16:37On termine le pansement.
16:39Moi, pendant ce temps-là, je vais faire les papiers.
16:41Et on va vite dessiner la suivante.
16:42Parce que ce n'est pas fini, là.
16:43Je n'en ai pas fini, là.
16:44Non, il y a encore deux opérations.
16:45Génial.
16:46Allez, c'est parfait.
16:47On passe à la suite.
16:57Ok, Philippe.
16:58Donc, on a terminé la première opération.
17:00Maintenant, on va attaquer la deuxième.
17:01Qu'est-ce qu'on va faire ?
17:02Alors, la deuxième opération, c'est une reprise.
17:04C'est une patiente qui a eu une augmentation mammaire par prothèse.
17:07Et elle a une loge qui est trop grande.
17:08Et donc, les prothèses bougent trop à l'intérieur.
17:11Il faut qu'on resserre la loge pour avoir des seins bien fixés au milieu.
17:13Première étape, c'est le rendez-vous avec la personne.
17:16Et après, on ira au bloc.
17:17Ça marche.
17:17Ok.
17:17Je ne peux encore resserrer.
17:19Mais alors, après, du coup, on les fait fixés au milieu.
17:21Bon, alors, il faut que je remonte un petit peu ici, là.
17:23Ok.
17:24Alors, maintenant, on va se mettre debout, s'il te plaît.
17:26Tu redessines, du coup, c'est ça, Philippe ?
17:28Voilà.
17:28Là, je prends mes repères.
17:30Je prends un dernier repère allongé, s'il te plaît.
17:35J'ai tous mes repères.
17:36Les infirmières vont venir dans la chambre dans 5 minutes.
17:40Ils viennent vous chercher.
17:41On se retrouve au bloc opératoire.
17:54Donc, on retrouve notre patient.
17:56C'est bon, elle est installée, préparée.
17:58Oui.
17:58Tu vas procéder comment, la première étape ?
17:59On va reprendre les cicatrices qui sont au niveau de l'aréole.
18:03On va enlever la prothèse.
18:04Je vais resserrer la loge pour éviter que la prothèse tourne.
18:07Je remets la prothèse.
18:09Et si tout est bon, on ferme et c'est terminé.
18:11Une petite heure à peu près, celle-là ?
18:12Une petite heure, exactement.
18:13Let's go !
18:14Tu clèves les mains entre chaque opération ?
18:20Oui.
18:20C'est un lavage chirurgical.
18:22Donc, on commence avec du savon.
18:29Tu vas faire participer, Thibaut.
18:37Je vais te faire ton premier geste de bloc opératoire.
18:40Mais tu vas faire exactement ce que je te dis.
18:42Très bien.
18:42D'accord ?
18:43Tends la main.
18:43Ne bouge pas la main.
18:44Ça va, ça va pas être compliqué ?
18:44Non, c'est bon.
18:45Tu pinces que le blanc.
18:46Ok.
18:47Pince.
18:48Tu bouges pas.
18:49Non.
18:49Tu bouges pas.
18:50Bouge pas.
18:50Tu bouges pas.
18:53Oh.
18:54Tu as gagné.
18:54C'est bon.
18:55Ah, ça y est.
18:55Voilà.
18:56C'est bon, chirurgien.
18:56C'est bon.
18:58Tu peux venir au bloc, là.
18:59Ah, c'est bon.
19:00C'est facile, en fait.
19:04Tu couvres la tête aussi, toujours.
19:06Oui.
19:07Ça t'aide un petit peu, toi, à te concentrer sur la zone, peut-être, de ne pas voir le visage.
19:10Non, non, pas forcément.
19:11Mais c'est un côté qui n'est pas stérile.
19:14Tu sais c'est quoi la blague préférée des anesthésistes ?
19:17Non.
19:17Ils disent, quelle est la différence entre Dieu et un chirurgien ?
19:21Dieu ne se prend pas pour un chirurgien.
19:24On incise, c'est bon.
19:26On y va.
19:29Tu fais passer la prothèse par le mamelon ?
19:35Oui, c'est ça.
19:36Je pensais que la cicatrice était sous la poitrine.
19:38Tu peux aussi.
19:39Ok, c'est différent de cette technique.
19:40Voilà, exactement.
19:41On a trois types de cicatrices.
19:43Soit la réole, soit en sous-mammaire, soit dans le creux de l'aisselle.
19:47On est déjà sur la prothèse.
19:48On la garde.
19:52Tu vas utiliser la même prothèse ensuite ?
19:54Oui.
19:54Maria, c'est quoi tes missions ici du coup ?
19:56Ah, Monica, pardon.
19:58Désolée, excuse-moi.
19:59Désolée, désolée, désolée.
20:00Il a fait exprès.
20:01Désolée, désolée.
20:01Gisèle.
20:02Monica, quelles sont tes missions ici alors ?
20:04Donc je suis infirmière anesthésiste.
20:06Je travaille en binôme avec le médecin anesthésiste.
20:09Lui, il est responsable de la patiente, bien sûr.
20:12On n'a pas tout à fait le même rôle, même si on fait à peu près le même travail.
20:17On serait là pour l'endormissement de la patiente, pour la surveillance le long de l'intervention et le réveil.
20:29Tout à l'heure, on faisait des dessins à l'extérieur.
20:31Là, on les fait dedans.
20:32C'était fort en art plastique.
20:33Pas spécialement.
20:36Ça sent le poulet grillé.
20:38La poulette.
20:39Pourquoi tu as voulu devenir chirurgien esthétique, du coup, Philippe ?
20:42Je n'arrive pas toujours à répondre à cette question.
20:44J'ai fait un peu par élimination.
20:46Tu sais, quand tu rentres en médecine, il n'y en a pas beaucoup qui rentrent pour faire médecine ou chirurgie esthétique.
20:52Parce que bon, il y a quand même beaucoup d'obstacles à passer.
20:55J'ai voulu faire de la chirurgie quand je suis passé dans des stages de chirurgie.
20:59Et après, j'ai fait un stage de chirurgie plastique quand j'étais interne.
21:06Est-ce qu'il existe différents types de prothèses, ma mère ?
21:08Oui.
21:08Il y a différentes formes.
21:10Il y en a des rondes et il y en a des en forme de gouttes d'eau.
21:13Même si ça ne se fait plus trop maintenant.
21:15Il y en a des larges et il y en a des moins larges.
21:17Et l'enveloppe de la prothèse, il y a des enveloppes lisses et il y a des enveloppes texturées.
21:23Elle en est pas mal.
21:24Elle a une prothèse qui est sur ou sous le muscle ?
21:28Eh bien, les deux.
21:29Ça s'appelle un dual plan.
21:30La partie supérieure de la prothèse est derrière le muscle.
21:34Pour bénéficier de l'épaisseur du muscle et une meilleure couverture de l'implant.
21:39Et la partie inférieure est devant le muscle pour bénéficier de plus de liberté, de mobilité de l'implant.
21:47Est-ce que quand on a une augmentation mammaire, on peut faire du sport après ?
21:50Oui, bien sûr. Il va y avoir une petite fonction pectorale qui va être diminuée, mais d'une manière assez modérée.
21:57Et la reprise du sport se fait à un mois.
21:59Est-ce que c'est vrai qu'il faut changer les implants tous les 10 ans ?
22:0110, 15 ans.
22:04Bon, pour demain, j'en ai exposé sur Galilée.
22:09Est-ce que vous croyez que la journée est terminée après, vous ?
22:11Non, c'est des enfants, en fait.
22:12Là, on remet la prothèse.
22:13On dirait qu'il y a une puce, là. Qu'est-ce que c'est ?
22:15Eh bien, c'est une puce, alors je te laisse deviner, ou tu feras demander à ta communauté ce que c'est.
22:20Si vous savez ce que c'est, dites-le dans les commentaires.
22:22C'est pour la 5G.
22:28C'est bon, c'est good.
22:29Voilà, tu vois, elle est recentrée.
22:31On voit la différence entre les deux.
22:33Donc là, tu recoues tout ça.
22:34Le but, c'est de faire la même chose de l'autre côté.
22:36On va essayer.
22:37En sous-cutané, pour pas que la sécurité soit visible ?
22:39En sous-cutané, ça va donner la solidité.
22:42Et il ne faut pas que la prothèse s'expose.
22:45Sinon, c'est l'infection.
22:46Réunion, enchanté.
22:47Enchanté.
22:47C'est quoi ton métier et tes missions ici, alors ?
22:49Oui, donc moi, je suis médecin anesthésiste.
22:51Ma mission, c'est d'endormir la patiente, de la surveiller pendant l'intervention,
22:55d'arriver après et de gérer tout ce qui est finalement sécurité et douleur avant, pendant et après l'intervention.
23:01En fait, c'est docteur Luterte qui va soigner la patiente.
23:04Et puis moi, mon rôle, c'est avec mon infirmière anesthésiste, Monica,
23:08de gérer tout ce qui est la sécurité et en gros que tout se passe bien.
23:12Comment vous arrivez à calculer précisément les dosages de produits qu'il faut pour bien endormir la personne ?
23:17Quels sont les critères un petit peu ?
23:19Alors, il y a différents paramètres.
23:20L'âge intervient, les différents antécédents, consommation toxique ou autre chose, ça intervient également.
23:25Le poids, bien entendu.
23:27Les produits problématiques au niveau des reins, au niveau de la fonction du foie, etc.
23:32C'est ces organes-là qui vont éliminer, métaboliser, on appelle ça comme ça, les médicaments.
23:36Quels sont les produits que vous utilisez pour endormir la personne ?
23:39On va faire une induction, c'est-à-dire qu'on va mettre des produits anesthésiques,
23:42généralement dans la perfusion, qui vont permettre en quelques secondes, quelques minutes,
23:47d'avoir une anesthésie très profonde.
23:49Donc pour ça, on va avoir un hypnotique, c'est celui qui fait dormir, un morphinique, pas avoir mal.
23:53Et après, on peut associer d'autres médicaments pour gérer la douleur,
23:57revenir les phénomènes de nausées, de vomissements.
23:59Et une fois qu'on est endormi, il faut maintenir l'anesthésie, soit par le respirateur, soit par la perfusion.
24:05Et tant qu'on met ces produits qui font dormir, on continue à dormir.
24:08Dans quel cas on met du gaz hilarant ?
24:10C'est pas vraiment au bloc opératoire, c'est plus aux urgences, donc ça fait du protoxyde d'azote.
24:16Ça permet de déconnecter un petit peu de patients, mais c'est pas du tout adapté pour faire une anesthésie générale, véritable.
24:24Merci beaucoup !
24:24La TeamShape, dites-moi dans les commentaires quel prochain métier vous aimeriez que je découvre.
24:28Un métier que j'ai jamais fait, attention. Dites-moi dans les commentaires.
24:37Le parent se passe bien.
24:38Ça avance très bien. On a dompté la bête.
24:40Voilà, hop, on est pas mal.
24:48Est-ce que c'était vous qui allait faire ?
24:50Alors, elle a eu trois opérations.
24:53La première, ça s'est pas du tout bien passé.
24:56Je l'ai récupérée une fois où on a avancé sur le résultat.
25:00Et là, il fallait encore resserrer la loge pour vraiment aboutir le résultat.
25:03T'as déjà eu des célébrités qui ont fait des opérations avec moi ?
25:10Oui.
25:10Je peux pas de jerker.
25:11C'est obé !
25:12Est-ce que le fait d'avoir une prothèse, ça peut changer la sensibilité au niveau du téton ?
25:16En fait, il faut faire attention à un petit nerf superficiel qui part d'ici et qui vient ici sous la peau jusqu'au téton.
25:22Quand on fait le décollement, si on vient pas décoller trop fort sur le nerf sans ziti, on n'a pas de problème de sensibilité.
25:28Chez les hommes, quel type d'opération de chirurgie esthétique tu fais assez régulièrement ?
25:33Alors, on fait beaucoup les grèves de cheveux, les liposucions.
25:36On peut faire les plasties abdominales comme on a vu ce matin.
25:39L'opération typique des hommes, après, ça peut être la pénoplastie.
25:42C'est-à-dire l'allongement ou l'élargissement du sexe.
25:47Et comment tu procèdes alors ?
25:49C'est pour un copain ?
25:49Oui, on dit toujours que c'est pour un copain.
25:51Pour l'allongement, on fait une section du ligament suspenseur de la verge qui attache la verge contre le pubis.
25:58Tu le coupes.
25:59Donc la verge peut ressortir un petit peu plus.
26:01Et l'élargissement, on prend de la graisse quand il y en a.
26:03Et on fait une injection de graisse tout autour de la verge.
26:07Et ça donne de très bons résultats.
26:08Ben voilà, je sais pas quoi dire de plus.
26:11Du coup, cette opération-là est terminée.
26:13Tout s'est passé comme tu voulais.
26:14Très bien, mais plus simplement que prévu.
26:16Donc on enchaîne, c'est parti.
26:21Prochaine opération, qu'est-ce qu'on a au programme alors ?
26:26Une augmentation mammaire par prothèse.
26:28C'est la dernière.
26:29Petite différence par rapport à l'autre, c'est qu'au lieu de passer par le bas, on va passer par le haut de la réole.
26:34Parce que là, j'ai une petite symétrisation à faire pour symétriser par rapport à l'autre côté.
26:38Quelle taille de prothèse ?
26:39Pour un bonnet grand C, petit D.
26:41Ça, c'est du C.
26:42Ah oui, ça c'est du C.
26:43Donc plus grand que ma main, c'est du D.
26:45Allez, je te laisse dérouler l'opération alors.
26:49Comment ça coûte une augmentation mammaire ?
26:51C'est 4900 euros plus une petite prise de sang et une mammographie.
26:59C'est des prothèses en silicone ?
27:00C'est un gel de silicone cohésif.
27:03Ça veut dire que si on coupe la prothèse en deux, le gel ne dégouline pas.
27:06C'est comme une gelée anglaise.
27:08Est-ce que poser des implants mammaires, ça augmente le risque du cancer du sein ?
27:17Pas du tout.
27:18Il n'y a pas de lien.
27:18Et ça ne gêne pas le dépistage du cancer du sein.
27:22Est-ce que ça existe un rejet des implants mammaires ?
27:24Alors non, il n'y a pas de rejet.
27:26Mais il peut y avoir ce qu'on appelle la formation d'une coque autour de la prothèse.
27:31C'est-à-dire que c'est une réaction inflammatoire intense.
27:34Du coup, ça fait une membrane épaisse autour de la prothèse.
27:37Qui fait que le sein est tout dur.
27:38Du coup, Rémi, à côté de nous, on a un écran avec plein de chiffres.
27:41Est-ce que tu peux nous dire les principaux les plus intéressants ?
27:44Alors du coup, sur l'écran du haut, on va voir la surveillance du patient.
27:48Donc on va voir le chiffre du rythme cardiaque.
27:50Donc son 19, excellent.
27:52La courbe du milieu en bleu, c'est l'oxynation dans le sang.
27:56100%, c'est parfait.
27:57Et en rouge, c'est la tension.
27:59Donc 90-58, sous l'anesthésie.
28:01C'est parfaitement normal.
28:03Sur l'écran du bas, donc ça, c'est tout ce qui est le respirateur.
28:08Donc c'est ce que la machine va envoyer au patient.
28:10Donc sur un tuyau, ça va envoyer de l'air qui va oxygéner les poumons.
28:14Et sur l'autre tuyau, ce gaz carbonique qui va revenir et qui va être nettoyé.
28:17C'est quoi ce produit-là ?
28:18C'est du lait, du lait demi-écrémé ?
28:20C'est exactement ça, du lait d'amande douce.
28:22Oh super, du lait végétal.
28:24Non, c'est hypnotique, c'est du propophones.
28:25Si je teste ça, ça fait quoi sur moi là ?
28:27On dort.
28:27Ok, voilà.
28:28Il y en a qui ont essayé.
28:30Ils ont eu des problèmes.
28:31Exactement.
28:31Je remets du mican pour dormir.
28:33La seringue est finie, j'en mets une autre.
28:35Et on poursuit l'anesthésie.
28:36Pareil, tu cotérises tout ça.
28:37Là oui, ça saigne beaucoup là.
28:39Il y a plein de petits vaisseaux là d'habitude.
28:42Ça fait un quart d'heure qu'on a déjà mis la prothèse.
28:44C'est du cas par quart, ouais.
28:45Ah ouais, complètement.
28:46Allez.
28:50Je récupère l'implant.
28:53Hop, tout ça, on le fait d'une manière stérile.
28:56Moi, je change de gant.
28:57Ça, j'ai des gants tout neufs, tout propres pour toucher l'implant.
29:00Allez, redonne.
29:07Tac.
29:09On va se lever.
29:12Voilà.
29:13Allez, c'est parti.
29:14Même principe.
29:15Les points sous-cutanés et le surjet.
29:17Et c'est fini.
29:18Et c'est fini pour ce côté.
29:19Après, on fait l'autre.
29:20Oui, ce n'est pas dommage.
29:21Sinon, on en oublie un.
29:22Est-ce que les cicatrices sont visibles ?
29:23Très discrets.
29:24On le fait, tu sais, à la jonction entre la partie pigmentée de l'aréole et la partie blanche de la peau.
29:29Et après, on peut même faire un petit tatouage couleur aréole ou un peu de laser dessus.
29:34C'est très discret.
29:37Et au niveau de la grossesse ?
29:38Ça ne gênera pas la grossesse, ça ne gênera pas l'allaitement.
29:41Après, si les patientes, elles ont un désir de grossesse dans les six mois, je leur dis, bon, faites la grossesse avant.
29:48Allez, incision, autre côté.
29:51On suit les dessins, toujours.
29:53Combien par semaine à peu près, ou par mois, tu en fais des augmentations de ma mère ?
29:57Oui, une trois par semaine.
29:59Trois par semaine.
29:59C'est la plus fréquente que tu es ?
30:01Presque, oui, avec la liposuction.
30:02Est-ce que Philippe, tu as une opération, toi, qui t'a marquée ?
30:05C'était l'année dernière.
30:07J'ai fait le lifting cervico-facial de ma maman.
30:10Ça faisait quelques années qu'elle m'en parlait.
30:13Elle m'a dit, je vais me faire opérer par toi.
30:15Ça s'est fait sans stress.
30:17Oui, tu n'étais pas stressé.
30:18Non, pas plus que ça.
30:19Tu avais confiance en toi ?
30:20Oui, j'avais confiance en moi.
30:21Je savais ce que j'allais faire.
30:23Elle est super contente.
30:24Elle a joué le jeu.
30:25Elle m'a fait un bel avis Google.
30:26Là, c'était trop mignon.
30:28C'est son frère qui a dit, écoute, je te retrouve comme toi.
30:31Tu étais il y a 20 ans, sans vraiment de très tirer, modifier, tout ça.
30:35C'est une belle expérience.
30:36Oui, c'est clair.
30:37Et maintenant, elle frime avec ses copines.
30:44Allez, redond.
30:45Tu n'as pas oublié une compresse, là ?
30:46Ah non, non, non, non.
30:48Écoute, on est parano de ça.
30:50Allez.
30:52Allez.
30:53Deuxième implant, le même.
30:54On fait vérifier que ça soit bien le même.
30:57Très bien.
30:57Voilà, c'est très important.
30:59On change les guernes.
31:02Donc, on a une petite ouverture pour une grosse prothèse, mais il y a cette capacité élastique de l'implant.
31:08Ça peut paraître brusque, mais ça ne veut pas dire que tu n'es pas délicat.
31:14On a besoin, en fait, on a une certaine résistance des tissus contre laquelle il faut un petit peu se battre.
31:20Mais la délicatesse se fait dans les mesures et surtout dans l'explication au patient.
31:26Après, au bloc, un petit côté sportif.
31:28Allez, on est good.
31:36Alors, on fixe les redons.
31:38Tu vois, on le fixe à la peau pour ne pas qu'il s'échappe à des petites bouteilles.
31:42Et là, on a du vide là-dedans et ça aspire les dernières sérosités.
31:47Donc là, tu nettoies tout.
31:48Voilà.
31:48C'est pour ton TikTok à toi, ça ?
31:52Là, tu imagines.
31:55Il faut que je la repasse parce que j'ai loupé.
31:58C'est un métier.
32:08Merci.
32:09C'est bon, il est bon là.
32:10C'est bon, on est baptisé.
32:11Elle est bien cadrée.
32:18Bonjour.
32:22Re, ça va ?
32:24Donc là, post-opératoire, tu viens voir les patients pour voir un peu comment ça va, le réveil.
32:27Voilà, on a terminé la journée opératoire et les patients sont maintenant dans leur chambre.
32:32On vient contrôler un petit peu si tout va bien, s'il n'y a pas trop de douleur pour gérer un petit peu le protocole antidouleur et pour faire une petite visite de cortosie.
32:40Super.
32:41Ça va ?
32:41Ce qu'on a fait la dernière fois, ça a tenu.
32:43Mais c'est l'ensemble des tissus autour qui se sont un peu redétendus avec l'effet un peu œdème et tout ça.
32:49Mais j'ai fait encore plus serré.
32:51Comme la dernière fois, on se fait bien un mois, coude au corps, on ne lève pas les bras, on ne tire pas sur les sutures.
32:58C'est ça le plus important, que ça ne bouge pas.
33:00Un petit message ce soir quand tu es arrivé à la maison et voilà, pour dire tout va bien.
33:04Ça marche.
33:05Allez, bon courage, à bientôt.
33:06Merci beaucoup, bon courage en tout cas.
33:08Allez, c'est good.
33:10C'est good ?
33:10Merci beaucoup.
33:11Bonjour, Thibaud, enchanté.
33:12Bonjour, c'est vrai ?
33:15Oui, je suis bon.
33:16Sur YouTube ?
33:17Bien sûr.
33:18Génial.
33:19Ah, mon fils, il a tout bien.
33:20Il va être content.
33:21Tu fais le docteur Leterthe toute la journée pour voir un petit peu différentes opérations.
33:25Voilà, donc merci beaucoup en tout cas d'avoir donné l'autorisation.
33:27Alors, ça s'est très bien passé l'opération.
33:30On a d'abord fait toute la liposuction ici et puis bien sur les côtés pour affiner la taille.
33:35Il y avait un diastasis.
33:36Les muscles écartaient beaucoup, donc on les a resserrés.
33:39On a enlevé presque 1 kg de peau et de graisse et presque 2 à 3 litres de liposuction.
33:45On va juste regarder les redons.
33:46Ça donne un tout petit peu de sang, mais ça, c'est vraiment pas grand-chose.
33:50C'est très rassurant.
33:51Il est bon.
33:52Il est fort, il est fort, il est fort.
33:54J'ai la faiblesse d'y croire.
33:56À demain.
33:56À demain.
33:56Plein de bonnes choses en tout cas.
33:58Bon courage et bon rétablissement surtout.
34:01Implantation difficile.
34:03Rebonjour.
34:03Du coup, Philippe, on est 6 heures plus tard.
34:05Du coup, on fait un petit point sur la grève de cheveux.
34:07La grève de cheveux est en train de se terminer.
34:09On a fait tout le prélèvement ce matin et là, on fait la réimplantation.
34:12Donc, c'est un peu long et fastidieux.
34:14Il faut être 3, 4 personnes.
34:15On implante les cheveux un par un.
34:17On essaie de bien les serrer pour donner de la densité.
34:19C'est en train de se terminer encore une petite demi-heure.
34:22Et tu vois, il est vers les 15 heures, 16 heures.
34:24Une bonne journée.
34:25Il va rentrer chez lui.
34:26Il va changer.
34:26Il aura des petites consignes et des soins à faire à la maison.
34:29En combien de temps ?
34:30Non, je vais dire en combien de temps, ça repousse, mais ça dépend de la couple où on veut après.
34:32Globalement, c'est autour de 2 mois, ça commence à sortir.
34:364 mois, on voit un petit peu le résultat.
34:38Et 8, 10 mois, le résultat définitif avec une bonne longueur.
34:42Du coup, je suis diplômé moi aussi de médecine.
34:44Je suis diplômé d'aide opératoire au bloc.
34:47C'est déjà pas mal.
34:48C'est cool ça.
34:48Tu reviens bientôt et pour le diplôme de médecine, on voit ça.
34:53Merci beaucoup en tout cas pour ta grande participation.
34:56Et super tes vidéos, c'est un plaisir.
34:58C'est gentil, merci beaucoup.
34:59Je mettrai les comptes de Philippe dans la description.
35:01Merci beaucoup, au revoir.
35:03La patiente, au revoir.
35:04Non, non, non, non.
35:06Elle dort encore.
35:06Je t'ai lu.
35:14Merci.
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