00:00Según la Organización Mundial de la Salud en 2023, a nivel mundial se produjeron 263 millones de casos de paludismo y 597 mil muertes por la enfermedad en 83 países.
00:15África concentró un 94% de los casos de paludismo y un 95% de las defunciones por esta enfermedad, una afección que es potencialmente letal y que tiene un mayor impacto en dicho continente.
00:26Para hablar sobre el tema, saludo a esta hora a Eric Delgado, el es médico y magisterio en epidemiología, enfermedades infecciosas y experto en salud pública.
00:35Doctor Delgado, gracias por acompañarnos aquí en France 24.
00:40Hola, muy buenos días y gracias nuevamente por la invitación.
00:44Con gusto, doctor. ¿Qué entorno es el ideal para esta presencia de los mosquitos que transmiten paludismo?
00:50Sabemos que el continente africano tiene una altísima carga de concentración de los casos.
00:56Bueno, hay desafortunadamente cambios climáticos que vienen favoreciendo, digamos, la presencia del vector.
01:04Tengamos en cuenta que la enfermedad tiene tres escenarios, los seres humanos que son los que desarrollan la enfermedad,
01:11el mosquito que pertenece al género anófiles y que tiene más de 400 especies y más de 40 implicadas en la transmisión de la enfermedad.
01:21Y también tenemos dentro del escenario el parásito, que es el plasmodium, que tenemos cinco especies conocidas
01:30y que digamos que los factores que favorecen principalmente a que tengamos ese vector con una alta transmisión
01:39se presenta generalmente por alteraciones climáticas y por factores ambientales que generan la presencia del mismo en ciertas áreas tropicales y subtropicales.
01:51Tú sabes que el estancamiento de aguas, los cambios en temperaturas que venimos presentando a nivel mundial
01:59están generando que este vector tenga las condiciones ecoepidemiológicas necesarias para que se masifique de cierta manera la transmisión del mismo,
02:11llevando a que tengamos en este momento más del 50% de la población mundial en riesgo de transmisión de malaria.
02:18Doctor, ¿qué sector de la población es especialmente vulnerable al paludismo?
02:22Bueno, es importante que tengamos en cuenta que los niños y los ancianos son poblaciones que son muy y altamente vulnerables.
02:32Tuvimos para el año 2023 más de mil menores de cinco años fallecidos por malaria registrados del total de la Corte,
02:41pero además de eso, las gestantes, las gestantes aproximadamente podemos llegar a tener más de 125 mil millones de mujeres que están en gestación en un momento dado
02:52y de estas más de 25 millones están en zonas de alto riesgo.
02:57Entonces, tanto en el primer trimestre como en el segundo trimestre de la gestación, se vuelve un factor de riesgo para esta población.
03:03Los viajeros, las personas que van a zonas endémicas o que previamente no se han encontrado o que no han presentado malaria son otro grupo poblacional de alto riesgo.
03:14Las personas con alteración del sistema inmune, pacientes con VIH y con otras enfermedades que afectan el mismo
03:21y obviamente las poblaciones que presentan desplazamientos, las poblaciones púbres y vulnerables en muchas regiones del mundo
03:29son, digamos, los grupos poblacionales que están en este momento en alto riesgo para la transmisión de la malaria.
03:37Ahora, la resistencia de los parásitos al medicamento antipaludismo es una realidad.
03:42¿Existe actualmente una vacuna que sea efectiva?
03:45Bueno, lo que tú manifiestas es muy importante.
03:50Actualmente la Organización Mundial de la Salud ha evidenciado que de las cinco especies de malaria,
03:56tres han registrado resistencia a los medicamentos que actualmente tenemos
04:01y aunque la estrategia de la Organización Mundial de la Salud es la implementación y la estrategia de completar los esquemas de tratamiento,
04:11desafortunadamente presentamos muchas dificultades aún en la entrega y en el cumplimiento del tratamiento de la malaria.
04:19Ahora bien, dentro de las vacunas, recientemente, 2021-2023, la Organización Mundial de la Salud aprobó dos biológicos.
04:30Uno lo conocemos como el RTS Mosquiritz, ¿cierto?
04:34Que generalmente se administran los menores de dos años en tres dosis y uno segundo biológico que se autorizó sobre el 2023,
04:45que conocemos como el R21 Matrix.
04:48Ambos son para población menor de cinco años y el primero para los menores de dos años.
04:54Este segundo se administra cinco dosis y tiene una característica importante y es que, digamos,
04:59que previene estas complicaciones de malaria, pero actualmente se ha centrado mucho en la población de alto riesgo,
05:05principalmente en África subsahariana, en Kenia y en otros países de África,
05:10pero que ha presentado o ha mostrado un éxito importante estos dos biológicos.
05:15Doctor, estamos hablando de una enfermedad que es potencialmente letal.
05:19¿Qué deben hacer los gobiernos en materia de prevención?
05:21Bueno, desafortunadamente y hace unos años el DDT se sacó por temas de impacto ambiental.
05:31Entonces, digamos que las estrategias tienen que estar enmarcadas en varios escenarios.
05:35Primero, en garantizar el acceso a un diagnóstico rápido y pronto.
05:40El segundo, un tratamiento oportuno.
05:43Y el tercero, establecer políticas específicas de salud pública en las áreas y en zonas endémicas
05:48donde podamos generar y minimizar la posibilidad de que el vector tenga criaderos adecuados
05:56que permitan, obviamente, que haya una, digamos, una oposición
06:00y, obviamente, cortar de esa manera el ciclo del vector,
06:05llevando, evidentemente, a que tengamos menos casos de malaria,
06:09específicamente en ciertas áreas que se identifican dentro del marco de la transmisión del parásito.
06:15Doctor, nos quedan 30 segundos para terminar.
06:18Me gustaría despedir preguntándole cómo identificar estos primeros síntomas del paludismo.
06:25Bueno, la malaria tiene una sintomatología,
06:28o más bien cada uno de los parásitos tiene un periodo de incubación que es variable,
06:33pero generalmente se asocia a cefalea, fiebre, vómito, dolor de cabeza importante.
06:40Y debido a las características patológicas, digamos, de la replicación del virus a nivel de las células del hígado
06:48y de los glóbulos rojos de los eritrocitos, podemos presentar picos de fiebre y escalofríos
06:54que se presentan cada 48, cada 72 horas.
06:57Es muy importante que la gente tenga en cuenta y sepa que si está en un área tropical o subtropical
07:04donde se presentan casos de malaria o si tenemos estos factores de riesgo como viajes
07:08y presenta sintomatología asociada, principalmente dado por fiebre, decaimiento, escalofrío o en gestantes,
07:16principalmente dado por decaimiento, generalmente asociado a picos febriles,
07:22es importante que consulten inmediatamente ante la posibilidad de una malaria,
07:27ya que uno de los vectores que se conoce como malaria por plasmodium falciparum
07:31puede causar complicaciones severísimas con malaria cerebral, por ejemplo.
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