Oynatıcıya atlaAna içeriğe atla
  • 2 hafta önce
Medipol Bahçelievler Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Dr. Nevin Sakoğlu, meme kanserinin erken belirtileri ve tedavi süreçlerini açıkladı. Dr. Sakoğlu, erken teşhisin hayati önem taşıdığını vurgularken, düzenli kontrollerin kanser tedavisindeki rolüne dikkat çekti.

Kategori

İnsanlar
Döküm
00:30Dr. Nevin Sakoğlu ben. Yaklaşık 14 yıldır Medipol Bahçeli Evler Hastanesi'nde çalışmaktayım.
00:37Genel cerrahi bölümünde öğretim görevlisiyim.
00:40Meme kanseri maalesef kadınlarda en sık görülen kanser tipi.
00:44Her yıl yaklaşık dünyada 1 milyon kadına.
00:48Türkiye'mizde her yıl yaklaşık 20 bin kadına meme kanseri teşhisi konulmakta.
00:52Kanserin en sık bulgusu ele gelen kitle.
00:55Genellikle %70-80 hastalarımızda ele gelen kitle ile bize poliklinimize başvuruyorlar.
01:02Yapılan muayenede en sık görülen memedeki kitle haricinde fizik muayenedeki bulgularımızda
01:08işte meme cildinde ödem, kalınlaşma, gözlemeklerde belirginleşme, meme ucunda çökme bu tür bulgular.
01:17Şimdi her ele gelen memedeki kitle kanserojen kitle midir? Değildir.
01:22Tabii bunların ayrımını yapmak lazım.
01:25Meme kanserinden kaynaklanan kitleler de genellikle kitlenin sınırları düzensiz, hareketli bir kitle değildir.
01:33Meme kanserlerinde %70-80 hastada ele gelen kitle ile ortaya çıkıyor.
01:39Ama %20 civarında da süt kanalları içerisinde lokalize, daha çevre dokuya yayılmamış, ele gelmeyen kitle şeklinde oluşan meme kanserleri de var.
01:49Bunlar genellikle insütü dediğimiz erken evre meme kanserleri.
01:54Bunları tabii tespit edebilmek için mutlaka yıllık kontrollerin yapılması lazım.
02:00Daha önceden bizim eğitim sürecimizde bize söylenen meme kanseri daha ileri yaşlarda görülen bir hastalıktır.
02:0950'li yaşlar diye o zamanlar daha sık görülüyordu.
02:13Avrupa'da da, Batı ülkelerinde de aynı şekilde 50 yıl öncesinde 20 bayandan birinde görülürken şu an her 8 bayanın birinde meme kanseri görülmekte.
02:25Ülkemizde de yaklaşık 10-12 bayandan birinde meme kanseri tespit edilmekte.
02:30Burada amacımız toplumu bilinçlendirmek, özellikle meme kanserinde kitleyi tespit eden kişi genellikle hastanın kendisi,
02:40kendi kendinin muayene yöntemini eğer bayanlara bir şekilde empoze edebilirsek, bunun önemini vurgulayabilirsek,
02:50daha erken aşamada da meme kanserini tespit edebilme şansımız olacak.
02:54Çünkü ne kadar erken tespit edilirse o kadar hayat kurtarıcı tedavi önünden de daha başarılı olabiliyoruz.
03:03Bu tür ele gelmeyen meme kanseri olgularında mutlaka hastada radyolojik tetkiklerle tespit edilmesi gerekiyor.
03:11Meme kanserinin %70-80'i ele gelen kitle olarak ortaya çıkmakta,
03:15%20'si de sut kanalları içerisinde palpe edilemeyen, sadece radyolojik tetkiklerle tespit edilebilen kanser türleri,
03:24o nedenle yılda bir mutlaka bir hekim muayenesi gerekmekte.
03:30Hekim muayenesi sırasında muayenemizi tamamladıktan sonra ultrason, mamagareşi sırasıyla hastalarımıza tetkikleri istiyoruz.
03:41Hastanın kendi kendine muayenesinde tespit ettiği kitleden dolayı mutlaka bir hekim muayenesine başvurması gerekmektedir.
03:50Bu kitlenin iyi huylu, kötü huylu ayırımını yapmamız gerekmekte.
03:54Hastayı, hekime başvuran hastamızı muayene ettikten sonra, fizik muayene sırasında bizim de dikkat ettiğimiz şeyler,
04:03meme ucunda çökme var mı, meme cildi renginde değişiklik var mı, meme cildinde gözeneklerde belirginleşme var mı,
04:09meme ucunda çökme varsa muayene sırasında o çökme kalıcı mı, yoksa meme ucunu mobil hale getirebiliyor muyuz?
04:17Onlara dikkat ediyoruz.
04:19Daha sonraki aşamada da radyolojik tetkiklerle bunu kontrol ediyoruz.
04:23Özellikle 40 yaş altı hastalarda öncelikle istediğimiz tetkik ultrason.
04:29Ultrasonda o kitlenin boyutu, özellikleri radyolojik görünümü çok önemli.
04:34Eğer düzenli, sınırlı, kitle hareketli ise iyi huylu kitlelerde belli aralıklarla takip yapabiliyoruz.
04:42Ama genellikle tümör kansere bağlı kitleler düzensiz sınırlı, çevre dokuya uzanımları olan spiküler uzanım diye bahsediyoruz biz.
04:52Bu tür kitlelerde mutlaka bir sonraki aşamada mamografik inceleme istiyoruz.
04:57Mamografik incelemesinde özellikle kitlenin çevresel uzantısı, ekstra onay eşlik eden mikrokalsifikasyon dediğimiz ekstra bulgular var mı, koltuk altı lenf bezlerin durumu bunların hepsi birlikte inceleniyor.
05:15Tanı aşamasında genellikle biyopsi ile tanıması konuluyor.
05:19Bazen memedeki kitle birkaç odaklı olabiliyor, multifokal diyoruz yani aynı meme içerisinde farklı noktalarda da ekstra ana tümör kitlesinden ayrı yeten satelit dediğimiz ekstra minik kitleler, tümörel kitleler de olabiliyor.
05:36Bunları tespit etmek amacıyla mamografimizi çekiyoruz.
05:39Bazen bir ileriki aşama meme emarı ile bunu da ayrıntılı bir şekilde teyit edebiliyoruz.
05:45Bu tür patolojik kitleler tespit ettikten sonra tanımımız genellikle biyopsi ile oluyor.
05:50Biyopsi genellikle radyoloji hekim arkadaşlarımız ultrason eşliğinde, görüntüleme eşliğinde bazen çok küçük kitlelerde mamografi veya imar eşliğinde biyopsiler de yapılabiliyor.
06:01Biyopsi ile teyit ettikten sonra ona göre bir sonraki aşamamız tedavi aşamasına geçiyoruz.
06:07Tedavi aşamasında meme kanseri olgularını genellikle onkoloji konseyimizde değerlendiriyoruz.
06:16Onkoloji, medikali onkoloji, radyasyon onkolojisi, radyoloji hekimlerimizin olduğu hep birlikte değerlendirme yapıyoruz.
06:24Tanısına göre, kitlenin boyutuna göre, evresine göre tedavi planlaması yapılıyor.
06:30Eğer meme kanserlerini biz 1, 2, 3, 4 diye 4 evreye ayırıyoruz.
06:35Genellikle erken evrelerde öncelikle cerrahi müdahale yapılıp daha sonraki takip sürecinde medikali onkolojumuz, radyasyon onkolojumuz takiplerini, tedavilerini yapıyor.
06:49Ama ileriki aşamada tespit edilen hastalarımızda önce medikali onkolojumuz tarafından ne acıvan dediğimiz ameliyat öncesi bir kema terapi sürecimiz oluyor.
07:00Genellikle yaklaşık 6 aylık bir sürece tekabül ediyor bu dönem.
07:06O tedavi sürecinden sonra, hastada kontrol filmleri çekildikten sonra, eğer uygun aşamaya geldiyse medikali onkolojiden hastayı biz devralıyoruz.
07:17Tedavimizde yapılan şey cerrahi yöntem.
07:22Cerrahi yöntem iki tür.
07:24Ya meme koruyucu cerrahi yapıyoruz ya da tamamen memenin alındığı cerrahi yöntemler.
07:29Eğer tümör kitlesi küçükse, ameliyat sonrası geride kalan meme dokusu kozmetik yönden herhangi bir sorun yaratmayacaksa,
07:38bütün hastalarda segmenter dediğimiz meme koyucu cerrahi yöntemini uyguluyoruz.
07:43Ama eğer tümör büyük, birkaç odaklıysa artık konseyin kararına göre memenin alındığı, memeyi tamamen aldığımız durumlar da mevcut.
07:57Ameliyat sonrası sürecimizde yaklaşık bir iki haftalık bir süreçte yara iyileşme toparlama yönünden biz takibimize devam ediyoruz.
08:05Yara iyileşmesiyle ilgili herhangi bir sorun olmadığında, işte plastik cerrahlarımızın rekonstrüksiyon ameliyatlarına eşlik ettiği durumlarda,
08:14yara iyileşmesi tamamlandıktan sonra hastamızı yeniden medikal onkoloji hekim ve arkadaşımızla birlikte konsüte ediyoruz.
08:20O çıkan ana patoloji sonucuna göre medikal onkolog arkadaşlarımız tedavi sürecinde bazı değişiklikler yapabiliyorlar.
08:29Belli aralıklarda, genellikle gördüğümüz şey 3 hafta arayla belli bir tedaviye devam ediyorlar yaklaşık bir yıl civarında.
08:37Ondan sonrasında belli takip süreçleri oluyor.
08:40O takip süreçlerinde biz de 6 ayda bir hastalarımızı görüyoruz.
08:44Eğer medikal onkoloğumuz daha sık görülebilir derse ona göre takiplerimizi yapıyoruz.
08:52Bazen bazı hastalarımızda ameliyat sonrası ışın tedavisi, radyasyon tedavisi yapılabiliyor.
09:00Onun için de radyasyon onkolojisi bölümünden hocamızdan destek alıyoruz.
09:05O tedaviler bittikten sonra asıl takip sürecini medikal onkoloğumuz gerçekleştiriyor.
09:11Meme kanserinin erken yakalandığı evrelerde genellikle hastalarımızın normal yaşantılarının dönüşü daha hızlı, daha rahat oluyor.
09:23Erken tanı her zaman hayat kurtarıyor.
09:26Amacımız tüm bayanlara normal rutin, yıllık takiplerini yaptırabilmek.
09:31Şu an ben kendi adıma bütün hastalarımdan 20 yaşından itibaren özellikle meme takiplerine başlanmasını öneriyorum.
09:39Çünkü Türkiye'de meme kanserinin en çok sebep olduğu ölüm yaşları 20 ile 59-60 yaş arası maalesef.
09:47Rutin takip, kendi kendini muayene her ay düzenli bir şekilde.
09:52Her yıl bir hekim muayenesi.
09:54Akabinde yaşına göre, klinik bulgulara göre uygun radyolojik tetkik yöntem.
10:01Ona göre de gerekli müdahalenin yapılması.
İlk yorumu siz yapın
Yorumunuzu ekleyin

Önerilen