Délinquance : un coût important pour la sécurité sociale

CNEWS

La délinquance coûte cher aux mutuelles et à la sécurité sociale. L'ampleur du préjudice s'élèverait à près de 4 milliards d'euros selon la cour des comptes.

Transcript

00:00La chasse aux fraudeurs est un combat quotidien pour les mutuelles et la sécurité sociale.

00:05Par exemple, un homme décède brutalement lors de son séjour au Cameroun.

00:09Sa femme et ses deux enfants réclament à l'assurance l'indemnisation prévue,

00:13près d'1,5 million d'euros.

00:16Il s'agit en réalité d'un faux décès.

00:18Ce cas est typique de ce que nous rencontrons.

00:20Le système français indemnise bien.

00:22Il attire donc des fraudeurs aguerris, parfois à l'autre bout du monde.

00:26Les arnaques augmentent avec les réseaux sociaux.

00:30Des médecins qui établissent des actes fixifs, parfois à l'insu de l'assuré.

00:34Des opticiens qui trafiquent des factures.

00:38Les assureurs voient se développer des réseaux crapuleux,

00:40comme des filières chinoises qui écoulent en France des verres de qualité médiocre estampillés made in France.

00:47Il s'agit de bandes organisées capables de détourner plusieurs millions d'euros.

00:50Cela s'apparente clairement à du grand banditisme.

00:53Les mutuelles, mises sur l'intelligence artificielle et la traçabilité pour contrer ces réseaux.

00:58La ministre de la Santé et du Travail a prévu de proposer un projet de loi

01:02permettant de mieux détecter, contrôler et sanctionner ces délits.

Catégorie

Transcription

Écris le tout premier commentaire

Recommandations