00:00Dr. Murat Ekin, Medipol Mega Üniversite Hastanesi'nde kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde çalışmaktayım.
00:07Bugün sizlere endometriyoziz konusunda bilgi vereceğim.
00:10Endometriyoziz, rahimin en iç tabakası olan endometriyumun karın zarları içerisinde,
00:16karın boşluğu içerisinde ve pervik organlar içerisinde yerleşmesi durumudur.
00:22Endometriyoziz toplumda sık görülen bir hastalıktır ancak farkındalığı pek yoktur.
00:26Kadınların %5 ila %10'unda, hamileye kalamayan olguların %20'sinde ve gene kronik pervik ağrısı olan kadınların %40 ila %50'sinde rastladığımız bir durumdur.
00:40Ortalama 25 ila 35 yaşları arasında tanı konulmaktadır.
00:46Endometriyozizin tanısının konulmasında bazı gecikmeler maalesef yaşanabilmektedir.
00:52Bazen bu süre 7 yıla kadar uzayabilmektedir.
00:56Adenomyoziz olarak adlandırdığımız endometriyozizin rahmin kas tabakasına doğru uzandığı olgularda ağrının yanında adet kanamalarında uzama da ön plana çıkmaktadır.
01:09Yine endometriyozizin derinleşmesi sonucunda özellikle cinsel ilişki sonrasında ağrılar da karşımıza çok çıkan bulgular arasında sayılabilmektedir.
01:20Bunun yanında endometriyozizin mesane veya barsaklara da yerleşebilmesi mümkündür.
01:26Bu tür durumlarda da ağrılı idrar yapma, idrarda kan görülmesi, yine barsaklarda tutulması durumunda ağrılı büyük abdese çıkma ve büyük abdeste kan görülmesi gibi bulgular da söz konusu olabilmektedir.
01:41Endometriyoziz mutlak kısırlık sebebi değildir.
01:44Ancak burada bir subfertilite mevcuttur.
01:47Kısırlık sebeplerini şu şekilde sıralayabiliriz.
01:50İlk olarak endometriyoziz pervik organlar etrafında yapışıklıklara sebep olmaktadır.
01:56Bundan dolayı yumurtanın tüplere taşınmasında bazı zorluklar söz konusu olabilir.
02:03Yani tıkanıklıklar ön plana çıkabilir.
02:05Bunun dışında eğer çikolata kisleri mevcutsa çikolata kisleri de yumurta kalitesini ve sayısını azaltabilmektedir.
02:14Son olarak da sitokin adını verdiğimiz bazı faktörler embriyo gelişimini ve tutunmasını engelleyebilmektedir.
02:21Endometriyozizin tanısı patolojiktir.
02:25Yani cerrahi olarak endometriyotik dokunun çıkarılarak patolojik incelenmesiyle konulabilmektedir.
02:31Ancak bazı hastanın şikayetleri üzerinden ve muayene bulgularından ön tanıya gidebilmemiz mümkündür.
02:39Yine muayene bulgularında vajen içerisinde yerleşmiş endometriyotik nodüllere bağlı murumsu görüntüler,
02:48muayenede ağrı, hassasiyet, ultrasonografide tespit ettiğimiz çikolata kisleri,
02:54bağırsaklar üzerinde yine tespit edilebilecek nodüller,
02:59rahmi tutan sakroterin ligamanlar dediğimiz destek dokuları üzerindeki nodüller üzerinden endometriyoziz tanısına gidebiliriz.
03:08Görüntüleme yöntemleriyle tanı koyamadığımız şüpheli olgularda hastaya tanısal laparoscopy yapabiliriz.
03:15Ve gene bu tanısal laparoscopy sonrasında aynı zamanda tespit ettiğimiz endometriyotik odakları da ortadan kaldırabilmemiz mümkündür.
Yorumlar