00:00Ben Prof. Dr. Fethi Kılıçarslan, Medipol Mega Hastanesi kardiyoloji bölümünde çalışıyorum.
00:06Ablasyon yöntemlerinden yeni gelişmiş ve yeni kullanmaya başladığımız
00:11Pulse Field Ablation ya da PFA denilen yöntem hakkında size bilgi vereceğim.
00:16Yakın zamana kadar ablasyon yani ritim bozukluğunun kalp içinden tedavisinde kullandığımız
00:23radyo frekans yöntemi vardı, yani ısıtarak ablasyon tedavisi yapıyorduk.
00:28Son dönemde kriyo ablasyon yani soğutarak ablasyon yöntemi çıktı.
00:35Şimdi günümüzde en son PFA yöntemini kullanıyoruz.
00:40Bu yeni gelişen yöntemde daha önceki soğuk ve sıcak yani termal ablasyondan farklı olarak
00:46elektrik alanı oluşturuyoruz.
00:48Yüksek frekansta elektrik alanını dokuya uyguluyoruz.
00:52Ve doku da çarpıntı üreten, çarpıntıya neden olan dokunun elektriksel olarak ortadan kalkmasına
01:00ve böylece ritim bozukluğunun tedavi olmasına yol açıyoruz.
01:05Şu anda biz PFA'yı daha çok atrial fibrilasyon denilen AF diye kısalttığımız ritim bozukluğunun
01:12tedavisinde kullanıyoruz.
01:14AF'nin dünyada en sık, en yaygın aritmi olduğunu biliyoruz.
01:20Atrial fibrilasyon tedavisinde maalesef ilaçlar yeterli olmuyor.
01:25Dolayısıyla biz hastaların çoğunda ablasyon tedavisine ihtiyaç duyuyoruz.
01:29Günümüze kadar radyo frekans ve kriyo ablasyon yani soğuk ve sıcak ablasyon daha sıklıkla
01:35uyguluyor idik.
01:37Fakat bu tedavi yöntemlerinde bazı komplikasyonlar ve yan etkiler gözlüyoruz.
01:43Özellikle kalp içerisinde soğuk ve sıcak uyguladığımızda kalbin çevresindeki dokularda
01:49hasar meydana geliyor ve bu istemediğimiz komplikasyonlara neden oluyor.
01:53Kalbin etrafında olan yemek borusu, solunum siniri, akciğer damarları hasar görebiliyor.
02:01Bunlar çok nadir komplikasyonlar ancak olduğu zaman çok ciddi sonuçlar doğuran komplikasyonlar.
02:08İşte bu nedenle yeni bir ablasyon türü olan PFA geliştirildi.
02:13PFA yönteminde korkulan bu majör önemli hayati riski olan komplikasyonlar gözükmüyor.
02:20Dolayısıyla bize ablasyon tedavisinde çok büyük bir avantaj sağlamış oluyor.
02:27Etkinliği konusunda diğer yöntemlere benzer bir etkinlik söz konusu.
02:32Hatta yeni bazı çalışmalarda PFA'nın hem soğuk hem sıcak ablasyondan biraz daha üstün olabileceği
02:40şeklinde veriler de mevcut.
02:41PFA gittikçe kullanımı yaygınlaşan önemli bir tedavi seçeneği haline geldi.
02:48Ablasyonda komplikasyonların neredeyse sıfıra yaklaştığını görüyoruz.
02:54Önemli majör komplikasyonları bu yeni ablasyon yönteminde görmüyoruz.
03:00Bu da bize daha etkili ve daha güvenli ablasyon yapma şansını veriyor.
03:06Pulse field ablasyon denilen PFA adını verdiğimiz ablasyon yönteminde diğer ablasyon yöntemlerinde
03:13olduğu gibi kateter adını verdiğimiz bu kabloları kullanıyoruz.
03:16Bu kabloları kasık bölgesinden damar içine ilerletiyoruz ve kalbe kadar hedef noktaya
03:22kadar bununla ulaşıyoruz.
03:25Ve burada bakın elektrot ismi verdiğimiz bu kateter ucundaki kısmı temas ettirdiğimiz
03:33noktada dokuya çok yüksek ve hızlı bir elektrik dalgası uyguluyoruz.
03:40Ve böylece o dokunun, problemli olan dokunun elektriksel olarak aktivasyonu ortadan kalkıyor.
03:47Bunun adına ablasyon diyoruz.
03:49PFA'da bu kateter aracılığıyla uyguladığımız yeni bir ablasyon metodu.
Yorumlar