Akciğerde sıvı birikmesi olarak bilinen plevral efüzyon, kalp ve karaciğer yetmezliği gibi sistemik hastalıkların yanı sıra kanser ya da tüberküloz gibi lokal hastalıklarda da görülebiliyor. Medipol Sağlık Grubu’ndan Göğüs Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Kemal Karapınar, sıvı miktarının artması durumunda acil cerrahi müdahalenin gerekebileceğini vurguladı.
01:56Sıvının daha detaylı boşaltılması gerekiyorsa bu yüzden daha kalibreli bir boruyla, daha geniş bir boruyla boşaltmamız gerekebilir.
02:04Bu lokal enesli altında yapılır her halükarda, acil şartlarda yapılabilir.
02:08Diğeri ise uyutularak boşaltma, yani VATS ile boşaltmadır.
02:12VATS'da ise hasta uyutulur, daha sonra bir tane kamera için bir delik açılır.
02:17Kamerayla içeri bakıldıktan sonra da bir ya da iki tane daha delik açılarak kameralı yöntemlerle, kapalı yöntemlerle içerideki sıvının hepsini boşaltabiliriz.
02:26Gerekli kadar parça alabiliriz ya da eğer tanıdan eminsek de, yani bunun soyulması gereken içeride kalınlıkta bir sıvı varsa da bütün boşlukları birleştirip oradaki zarların hepsini aynı ameliyatta, yani aynı kapalı ameliyatta yapabiliriz.
02:42Tüberküloz ise bu, eğer bunun sebebi asıl tedavisi medikaldir.
02:45Ama medikal tedavi ile başarı sağlanamayacağız zaten biz bunu yapıyoruz.
02:50Dolayısıyla tüberküloz tedavisinin 3. ila 4. ayından sonra eğer ilaç tedavisi işe yaramazsa, biz tüberkülozun oluşturduğu bu sıvıyı ve plevral zarın kalınlaşmasını total olarak çıkartıp, cerrahi olarak total tedavi edebiliriz.
03:06Aynı şekilde tüberküloz dışı olan enfeksiyonların kronik tedavisinde, yani antibiyotik ile tedavi edilemeyen kısımlarında ise, o zarın tamamı çıkartılabilir.
03:16Her halükarda bir daha bir nüks beklemiyoruz.
03:18Kanser için yapılacak olan dekortikasyonlar için böyle bir şey geçerli değil.
03:22Kanser sonuçta yine sistemik bir hastalıktır, kötü bir hastalıktır.
03:26Yapacağımız cerrahi ancak medikal tedaviye destek amaçlı yapılır.
03:31Sıvı üretmeye devam eder ve kalbi sıkıştırabilir.
03:35Kalbi ve öbür akciğeri sıkıştırabilir ve hasta hayatı tehlikeyi oluşturabilir.
03:39O yüzden belli bir safhadan sonra kalp yetmezliğine ait olan sıvılar bile boşaltılması gerekebiliyor gerçekten.
03:46Hayatı tehlikeyi oluşturacağını düşündüğüm sıvıları acil olarak boşaltıyoruz.
03:49Plurali füzyonun daha doğrusu akciğer sıvı toplanması bir göğüs hastalıkları, bir kardiyoloji ve göğüs cerrağının ortak kararıyla takip edilen bir durumdur.
03:59Tedavi edilen bir durumdur.
04:00Öncelikle genel tedavisi medikaldir.
04:02Daha iyi branşlar tedavi eder.
04:04Ama burada tedavi edilemezse ya da tanı koyulması gerekirse cerrahiden destek istenebilir.
04:10Biz her halükarda ya sıvıyı boşaltırız ya da VATS yöntemiyle hastalığını uyutarak bir ya da iki delikten de kapalı yöntemlerle hastanın cerrahisini gerçekleştirebiliriz.
İlk yorumu siz yapın