- hace 5 meses
En una nueva emisión de tu programa Actitud Saludable, nuestra moderadora, Atenas Ojeda, recibió en el estudio al geriatra Argenis Portillo, con quien conversó sobre la polifarmacia en el adulto mayor.
El doctor Portillo explicó que la polifarmacia es el uso simultáneo de cinco o más medicamentos. Este es un problema de salud frecuente y grave, ya que incrementa significativamente el riesgo de: Efectos adversos, interacciones peligrosas entre fármacos, síndromes geriátricos y una disminución notable de la calidad de vida. Esta condición representa un desafío importante en el cuidado de las personas mayores.
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El doctor Portillo explicó que la polifarmacia es el uso simultáneo de cinco o más medicamentos. Este es un problema de salud frecuente y grave, ya que incrementa significativamente el riesgo de: Efectos adversos, interacciones peligrosas entre fármacos, síndromes geriátricos y una disminución notable de la calidad de vida. Esta condición representa un desafío importante en el cuidado de las personas mayores.
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NoticiasTranscripción
00:00actitud saludable es presentado por
00:12venezolana de turismo vive la magia de
00:15viajar con venetur
00:17mi gente linda muy buenos días
00:21bienvenidos a otra hermosa mañana con
00:23muchísima actitud saludable les recuerdo
00:26las redes sociales arroba actitud
00:28saludable tv piso mi cuenta personal
00:31arroba soy ale león piso para que
00:33interactúe con nosotros el número de
00:35teléfono con el cual puede interactuar
00:37está en este momento en pantalla envíenos
00:39sus mensajitos inquietudes preguntas y
00:42porque no comuníquenos desde donde nos
00:44sintoniza hoy un tema bastante interesante
00:47como es la polifarmacia en adultos mayores
00:50ese uso excesivo en medicamentos pero de
00:52inmediato vamos a ver esta cápsula que
00:54nos introduce a este maravilloso tema
00:55la polifarmacia es compleja pues el uso
01:04excesivo de medicamentos aumenta la
01:06probabilidad de interacción entre principios
01:08activos lo que puede desencadenar una serie de
01:12complicaciones en la persona lamentablemente la mayor
01:16cantidad de reacciones adversas a medicamentos se presenta en personas
01:20mayores por una parte porque consumen más medicamentos y por otra porque la
01:26tolerancia a ciertos medicamentos cambia con el tiempo
01:30bien amigos nos acompaña un maravilloso experto en la materia como es el doctor
01:37argenis portillo geriatra bienvenido doctor
01:40bueno gracias por la invitación a este prestigioso programa que tiene una gran
01:46audiencia y que orienta a la sociedad sobre los problemas de salud
01:50así es esa esa es nuestra meta pues orientar y guiar a todos nuestros
01:54televidentes en pro a la a la salud doctor quisiera comentar e iniciar esta
01:59entrevista definiendo qué es la polifarmacia si mira la la polifarmacia ha
02:05tenido varias definiciones uno es por la organización de la salud que dice que es de
02:10tres o más fármacos pero la que actualmente se maneja como ya con forma
02:15universal es la de cinco fármacos o más en una forma crónica en el adulto mayor y
02:23que por supuesto esto es uno de los grandes problemas porque se trata de una
02:26población muy susceptible y este es uno de los grandes retos que tiene en este
02:31caso el geriatra a la hora de la consulta de poder hacer un diagnóstico y de
02:36poder hacer las prescripciones y que y no tratar de caer en ese síndrome que
02:41muchas veces en una forma inevitable caemos en la polifarmacia porque a veces
02:47entre comillas a veces necesario claro en este sentido hoy estamos conversando en
02:52la polifarmacia en el adulto mayor las personas más jóvenes quizás pueden
02:56presentar polifarmacia si bueno una persona puede entrar en polifarmacia pero no
03:00va a tener las consecuencias adversas como ocurre en el adulto mayor donde es
03:06un organismo que está en un proceso de envejecimiento no solamente de punto de
03:10vista físico sino también su medio interno sus órganos lo que uno llama la
03:16farmacocinética la farmacodinamia eso es muy distinto en el adulto mayor con
03:21respecto a un adulto joven es decir por ejemplo yo no es lo mismo que quizás una
03:25persona de 30 25 años se tome algún medicamento no no va a funcionar es de
03:30igual forma en el organismo a un adulto mayor exactamente porque fíjate que él si no
03:35podemos ver desde ese punto de vista la del punto de vista de la biodisponibilidad
03:39el el adulto mayor tiene un menor contenido de volumen de líquido la gente
03:46joven tiene mayor entonces tiene más tejido adiposo la gente joven tiene menos
03:51tejido adiposo y eso influye en los efectos adversos en el adulto mayor cuando
03:56entramos en la polifarmacia cosa que no ocurre tanto en el adulto joven pero porque
04:02el adulto joven generalmente es muy raro que tenga cinco o diez patologías
04:06cosa que se ocurre en el adulto mayor claro usted a grosso modo nos ha
04:11conversado acerca de las causas sin embargo me gustaría hacer más énfasis yo
04:16entiendo que por ser un adulto mayor quizás presenta varias patologías lo
04:22indicado doctor en este caso no es tener un médico de cabecera y que este médico
04:26pues vaya indicando según la especialidad que corresponda y el uso excesivo de fármacos
04:33si justamente de eso se trata no de que el adulto mayor tenga un médico en este caso
04:38el geriatra porque es la parte que estamos hablando pero sí un médico porque justamente
04:43uno de los grandes problemas que a veces lleva esto es que consultan a varios médicos varios
04:48médicos y cada médico da una prescripción una prescripción y muchas veces esto lleva a la
04:53polifarmacia porque el adulto mayor por alguna circunstancia no es bien informado de estos
04:59medicamentos que está recibiendo y hay que recordar que nuestra población cada día va en un proceso de
05:04envejecimiento y cada día que vamos envejecimiento si no tenemos la atención primaria que muchas veces
05:10lo que fallamos en la consulta geriátrica que vamos solamente cuando estamos enfermos esta
05:15problemática va a ir en aumento porque vienen múltiples enfermedades que son propias de la edad
05:21claro además doctor quisiera también en las consecuencias porque el adulto mayor asiste a su
05:28consulta con el geriatra quizás es inevitable que se le presenten varias patologías pero es el deber
05:36del doctor pues saber voy a decir una palabra que quizás es errónea mezclar o combinar en medicamentos
05:41porque es bien sabido que pueden chocar si o pueden hacerte daño si mezclas una con otra
05:46exactamente bueno de eso se trata de que hay que ser una consulta médica bien orientada bien dirigida
05:56personalizada en función de las condiciones porque cada adulto mayor es muy distinto a otro y en función
06:03de eso el médico debe ajustar los medicamentos para que estas reacciones adversas que a veces son
06:09inevitable porque tenemos que mandarle hasta cinco fármacos al adulto mayor sea porque por ejemplo te pongo
06:15el ejemplo para que tenga una patología cardíaca y química puede que puede estar recibiendo hasta
06:20cinco o seis medicamentos y entonces qué pasa que hay ponemos nosotros el riesgo verso el beneficio y
06:27ahí disculpe que lo interrumpa pero incide automáticamente la parte estomacal aparte por supuesto
06:31pero hay que indicar algo por supuesto que hay que tomar las medidas preventivas pero te pongo ahí el
06:36ejemplo de que este es una prescripción apropiada pero con con el riesgo verso beneficio que sabemos que va a
06:43tener la polifarmacia con cinco fármacos pero le vamos a garantizar este un buen estado de salud una
06:51calidad de vida un buen estado funcionar pero lo importante de eso que eso puede ocurrir en una
06:56forma iniciar pero lo importante es la consulta sucesiva para que venga la desprescripción y tratar
07:03de evitar en todo lo posible la polifarmacia además que bueno debería ser bajo un periodo de tiempo o
07:11justo no no no prolongado doctor tenemos acá una pregunta bastante interesante buen día saludos quisiera
07:17saber si el uso excesivo de medicamentos en adultos mayores puede afectar su función cognitiva y cómo podemos
07:23ayudarlos si efectivamente creo que sobre todo los que son de la vez tipo benzodiazepina porque tiene
07:30una son muy prolongada una vida muy prolongada no quiere decir que no se le puedan indicar pero hay
07:36que ser muy selectivo a la hora de indicarlo porque esto puede llevar incluso hasta riesgo de caída y otras
07:43consecuencias que pueden traer más deterioro cognitivo y puede llevar para complicar esto lo que uno llama en
07:50geriatría un cuadro confusional claro que además entiendo que hay medicamentos que causan somnolencia
07:55entonces quizás se levantan un poco desorientados por eso también es importante el cuidado en casa
07:59con respecto entonces ahí viene una de las complicaciones de los efectos que es la caída porque tiene una
08:04medicación que ha sido prolongada no fue más al médico y piensa que el medicamento es eterno y no es así
08:11puede ser que se le indica un medicamento para dormir porque las condiciones lo amerita pero debe
08:18acudir para luego una revaluación y una desprescripción para evitar este problema doctor y en el caso de las
08:25medicinas naturales porque bueno es bien sabido que nosotros acá los venezolanos nuestra cultura siempre
08:30es un guarapito tómate esto tómate lo otro pero también sabemos que hay ciertas hierbas matitas que
08:37quizás no son tan beneficiosas o en combinación con un medicamento puede causar efectos secundarios
08:43claro fijo siguiente no debería de ser no sin embargo hay fármacos que son que los venden este
08:49sin prescripción de que son medicamentos naturales naturista pues y justamente ahí entra lo que es la
08:55polifarmacia la presencia de cinco o más fármacos incluyendo vitaminas incluyendo fármacos que son de
09:02uso vegetariano de uso naturista todo eso es polifarmacia independientemente de que no sea un
09:09antibiótico sea una vitamina el tema de las vitaminas me parece interesantísimo porque a medida que vamos
09:14avanzando en nuestra edad pues siempre decimos oye necesito un multivitamínico porque quizás me está
09:19dando muchos sueños porque necesito estar más activa y ahí a medida que vamos avanzando en años pues
09:24entonces bueno me inyecto esto me inyecto lo otro hay que tener bastante como atención allí con esto
09:28siendo siguiente hoy en día esto está muy bien como en boga no pero justamente siempre es importante
09:35la vitamina pero la mejor vitamina está en los alimentos en la fruta no quiere decir que uno no
09:40pueda recurrir a estos fármacos pero no tenerlo de una forma prolongada porque para eso están los
09:46alimentos esto nunca va a sustituir la alimentación es decir podemos complementar complementar usted mismo
09:53lo ha dicho complementar pero eso no es un sustituto definitivo absolutamente para nada bueno es momento de
09:58hacer una pausa queridos televidentes y al regreso venimos más con este maravilloso tema el número de
10:03teléfono de contacto acá en pantalla para que pueda seguir enviando los mensajitos e interactuando con
10:08nosotros ya venimos te imaginas despertar con el sonido de las olas del mar explorando una selva
10:15virgen descubriendo la ciudad colonial llena de historia con benetur todos tus sueños de viaje se
10:21hacen realidad te llevamos a cada rincón de venezuela y el mundo desde las playas paradisíacas
10:28hasta las majestuosas montañas pasando por la rica cultura y la deliciosa gastronomía
10:33y vive la magia de viajar con benetur
10:36infosalud te informa la clínica popular ubicada en la avenida universidad de naguanagua en el estado
10:55carabobo ofrece la población servicio de pediatría inmunización salud respiratoria
11:01ginecobstetricia certificados médicos psicología psiquiatría medicina ocupacional y odontología
11:10amigos estamos de vuelta importante información veíamos allí en pantalla en esta mañana maravillosa
11:19desarrollamos el tema polifarmacia en adultos mayores el doctor me gustaría hablar de la automedicación
11:26también al respecto si este es uno de los también los problemas que afronta constantemente el adulto
11:33mayor que la automedicación justamente porque el vecino el otro abuelito le dijo que este medicamento
11:40que este medicamento es bueno que está está este medicamento naturista también es bueno entonces
11:45ahí viene la polifarmacia o google porque hoy en día nuestros abuelitos están es el peligro de la
11:51automedicación claro que pueden ser medicamentos muy buenos pero no están indicados para su patología
11:58porque cada paciente porque cada paciente es un ser muy individual correcto doctor tenemos otra
12:03preguntita acá saludos doctor cómo puedo detectar si mi abuela de 65 años sufre de polifarmacia ellos
12:10presentan algún patrón para poder detectarlo y yo aquí complemento cómo diferenciar acá de repente una
12:15persona hipocondríaca bueno fíjate sí sí se puede detectar fácilmente porque un adulto mayor que por
12:21ejemplo tenga la polifarmacia y representa presente caída esto puede ser un indicio de que hay un
12:28fármaco que está ocasionando la caída puede ser el medicamento de tipo de cardiovasculares que
12:34tenga una dosis muy ajustada pacientes que de repente son muy activos y de un día para otro
12:40comienza un estado de sonolencia es posible que esté recibiendo una benzo de acepina a una dosis
12:45no ajustada y eso sea un indicio de que está entrando en la polifarmacia claro lo otro que
12:52usted me preguntaba era del cómo diferenciar si quizás estamos entrando también en un cuadro
12:56hipocondríaco bueno allí es un problema bastante bastante complicado porque eso ocurre que el adulto
13:03mayor o cualquier persona en este caso el adulto mayor se puede crear que tenga una enfermedad que no
13:09tiene ok y eso ya entró entre una esfera de punto de vista psiquiátrico no claro nosotros hay debemos
13:15buscar el apoyo del psiquiatra para que nos apoye para poder resolver este problema que también puede
13:20llevar a la polifarmacia ok tenemos otra pregunta doctor buen día hay adultos que abusan con el uso de
13:26medicamentos pero qué pasa con aquellos que no toman las vitaminas necesarias que se requieren por su edad
13:31gracias y saludos excelente programa besito para ti bueno este vuelvo y repito las vitaminas están en los
13:37alimentos lo que pasa que todos estamos acostumbrados que es la pastillita que no estoy diciendo que no
13:44sea hay pero en la alimentación es la fruta podemos ejemplificar doctor qué tipo de frutas debería consumir
13:53un adulto mayor para potenciar esas vitaminas por supuesto complementado con quizás alguna pastilla
13:58pero bueno por ejemplo fíjate una de las frutas muy importantes claro todo va previo a una evaluación
14:05por ejemplo el cambur el cambur tiene potasio esto está demostrado que tiene potasio y eso puede contribuir
14:13mucho a mejorar sin necesidad de tomar suplementos que hay fármacos con potasio tomar potasio en la
14:20alimentación con el cambur puede mejorar mucho sus niveles de potasio por por ponerte un ejemplo y así
14:26sucesivamente es cuestión de uno ir revisando toda la función de los de los de las frutas de los
14:34ingredientes y en función de eso uno puede ir suplementando muchas veces esos medicamentos que
14:40pueden ser aunque sean vitaminas nos pueden hacer daño porque no son naturales la parte natural es lo
14:45mejor que podemos nosotros ir con el adulto mayor podemos entonces dar algunas recomendaciones doctor
14:51a todos nuestros adultos mayores que nos están viendo en este momento a su hija a esa prima que
14:55allí acompaña y quiere que por supuesto su mayor esté en óptimas condiciones las recomendaciones son
14:59tanto para el adulto mayor como para la persona que acompaña al adulto mayor porque muchas veces
15:03requiere de un acompañante uno que el adulto mayor debe asistir regularmente la consulta en este caso
15:09del geriatra para que para revisar todos esos medicamentos que está recibiendo porque es posible que alguno
15:15de esos medicamentos ya no sean necesario más bien sean dañinos y hay que retirar lo que que ahí
15:20viene lo que uno habla de la desprescripción retirar los los fármacos que ya no son necesarios y
15:26retirarlo muchas veces de una forma progresiva número 2 este hacer un como una una agenda como
15:34un cronograma de tal hora tal hora tomar tales medicamentos porque muchas veces si el adulto mayor está
15:41solo puede repetir la medicación y ahí también podemos entrar en el problema de la polifarmacia por
15:47eso que es bueno estar bajo la supervisión cuando tiene cierto detenido cognitivo hacemos esa lista esa
15:53ficha el horario de todos los medicamentos que debe de recibir y de esa forma estamos seguros de que
15:59vamos a cumplir la medicación exactamente correcta puede incluso colocar una alarma en su teléfono por
16:05supuesto entonces eso hace que se cumple medicamento y no venga una sobre medicación repetitiva porque
16:11muchas veces se pueden tomar dos fármacos que tengan la misma función por error del adulto mayor por o por
16:17desconocimiento otra función es el médico de que debe de explicarle al adulto mayor para que cada fármaco o al
16:24familiar justamente y explicarle las consecuencias que puede tener el abuso de cada uno de estos
16:30medicamentos y el médico fue un papel muy importante para tratar de disminuir lo que llamamos la
16:36polifarmacia porque tenemos la polifarmacia apropiada y a veces la polifarmacia inapropiada que
16:43justamente la más peligrosa que la anterior porque es la que puede llevar a los efectos adversos que
16:48nosotros no queremos que puede ser la caída incluso puede llevar hasta la muerte del adulto mayor y la
16:54actividad física doctor que a veces se limitan bueno porque ya yo tengo cierta idea para nada para
16:59nada entonces una de las funciones de nosotros como geriatra es eso a pesar de tener la polifarmacia
17:04mantener la actividad física funcionar y mantener la autonomía del adulto mayor que es lo más importante
17:10en ellos doctor acá jesús rojas triunfador nos hace la siguiente pregunta cuáles son los riesgos de
17:16tomar medicamentos en exceso para nuestros amados abuelos desde el municipio libertador estado carabobo saludos
17:23bueno mira tomar remedio de una forma excesiva en un organismo que ya está en una forma con todo el
17:32proceso de envejecimiento no solamente es físico sino interno un riñón que no es el mismo de un
17:38adulto joven un hígado que no es el mismo entonces nosotros cuando hacemos una prescripción tenemos que
17:43ajustar los fármacos al a la tasa de filtración del riñón al al metabolismo hepático para para que de
17:51esa forma no pueda ocurrir todos estos eventos indeseables que puedan ocurrir por ejemplo un
17:58paciente que tenga un problema este o que no lo tenga y esté tomando por dolor analgésico y lo va a ser
18:06en una forma repetitiva podemos le desencadenar una hemorragia digestiva superior imagínense entonces
18:11cosas que lo puede conllevar a un cuadro de anemia incluso puede fallecer por un shock hipovolemico
18:17imagínense bueno televidentes este tema bastante importante bastante un llamado a la reflexión entender
18:25que nuestro organismo conforme pasan los años pues también va envejeciendo y hay que prestar especial
18:31atención a los medicamentos que quizás vamos a tomar doctor para nosotros ha sido un placer tenerlo
18:36acá en esta mañana maravillosa de actitud saludable extendiendo la invitación a futuras entregas yo lo
18:42que quería decir para culminar que este como punto importante si bien es cierto tenemos la prescripción
18:49en la consulta médica ahora juego un papel muy importante la desprescripción porque más que tratar la
18:55enfermedad tenemos que tratar al paciente y con eso lo que quiero decir que el tratamiento debe
19:01ser individualizado cada paciente es distinto y ahí está el éxito de la polifarmacia así es
19:08muchísimas gracias doctor bienvenido siempre actitud saludable es momento amigos de presentarles el punto
19:14positivo
19:15políticas sociales posicionan a venezuela como líder en lactancia materna venezuela se posiciona como líder
19:25en lactancia materna gracias al impulso de las políticas sociales diseñadas por el presidente de la
19:30república bolivariana de venezuela nicolás maduro moros orientadas a proteger la salud y el bienestar de
19:37madres niños y familias venezolanas así lo informó la vicepresidenta ejecutiva del si rodríguez gómez este
19:44logro coloca a venezuela en el primer puesto en comparación con otras naciones de américa latina y
19:50refleja el compromiso del gobierno bolivariano con el desarrollo humano la nutrición temprana y la
19:56promoción de prácticas saludables desde el nacimiento la lactancia materna reconocida por
20:01organismos internacionales como la base de la infancia sana ha sido fortalecida mediante campañas
20:07educativas atención médica gratuita y acompañamiento comunitario
20:11bueno amigos despedimos esta maravillosa mañana con muchísima actitud saludable pero sobre todo con
20:19esta frase importantísima luchar hasta el último aliento william shakespeare hasta una próxima entrega
20:27amigos besitos para ustedes
20:28actitud saludable fue presentado por venezolana de turismo vive la magia de viajar con benetur
20:41saludable fue presentado por venezolana de turismo vive la magia de viajar con beneturía
20:49y
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