Focus Salute - I rovina-vacanze: Cattivo odore genitale, cause e cure

Agenzia di Stampa ITALPRESS

2 giorni fa

MILANO (ITALPRESS) - Che cos’è il “profumo di donna”? Perché può essere annullato da un cattivo odore genitale, che colpisce 1 donna su 4, nonostante una corretta igiene personale? Che cosa lo scatena d’estate? Nel novantottesimo numero di Focus Salute, format tv dell'Italpress, la professoressa Alessandra Graziottin, ginecologa e oncologa, analizza le cause vaginali del cattivo odore, causato dalla proliferazione di un batterio, la Gardnerella vaginalis, normalmente presente in vagina in minime quantità e le strategie per prevenirlo.

sat/gsl

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00:00Succede anche a voi di avere un cattivo odore genitale che non passa neanche se vi lavate

00:23dieci volte al giorno e soprattutto peggiora quando siete in vacanza. Oppure di avere delle

00:29perdite giallastre odorose che vi imbarazzano molto e vi rovinano francamente le ferie o

00:36ancora di sentire un odore fastidioso dopo che avete un nuovo partner e soprattutto dopo

00:43i rapporti questo odore si accentua. Perché? Parliamo innanzitutto di profumo di donna,

00:53riguardatevi la puntata sul profumo di donna, perché per capire quanto sia importante l'equilibrio

01:02invisibile ma potentissimo che sottende appunto un buon odore dobbiamo conoscere alcune cose.

01:12Primo concetto, sia la salute della vulva, i genitali esterni, del vestibolo e della vagina sono organi

01:20che hanno un equilibrio anche dal punto di vista dei batteri che li abitano molto raffinato.

01:26Un microbioma che è regolato da che cosa? Dai nostri ormoni, dagli estrogeni, dal progesterone

01:31e dal testosterone. Quando il nostro microbioma grazie ai nostri stili di vita e a un buon

01:38equilibrio ormonale è appunto in equilibrio ecco che il pH, il grado di acidità delle secrezioni

01:45vaginali è 4 ed è l'indicatore di una perfetta salute. Allora si dice che il microbioma anche

01:53vaginale è in eubiosi, dominato in particolare dal lattobacillus crispatus ed ecco che l'odore

02:00intimo è percepito come molto gradevole dalla donna e dal partner o dalla partner. Ed è per questo

02:08che si parla di profumo di donna, proprio perché quel profumo intimo, ripeto invisibile, che ci

02:15avvolge come una nuvola e che rivela la nostra identità pensata e più profonda può piacere

02:21moltissimo perché? Perché è codificato dal nostro sistema maggiore di istocompatibilità,

02:28in poche parole dal nostro sistema immunitario e viene riconosciuto dalla parte arcaica del

02:35cervello del partner perché predice quando ci piacciamo molto e che ci piace quel profumo

02:42un'ottima compatibilità riproduttiva. Si potrebbero avere bimbi molto vitali. Adesso

02:51i buoni genitori è un'altra cosa, ma il concetto è che il profumo di donna buono è un fattore

02:57che dice ottima salute in questa ragazza o in questa giovane donna e ottima potenzialità

03:05procreativa, questo nei millenni. Cosa succede invece se abbiamo un cattivo odore? Vuol dire

03:12che il nostro microbioma vaginale in primis è alterato, è dominato da altre specie, l'iners

03:18per esempio. E questo che cosa comporta? Che possono proliferare germi come la garnerella

03:24vaginalis che è normalmente presente in minime quantità. Questa cattiva ragazza che cosa fa?

03:30Quando aumenta in quantità va a fermentare delle sostanze che noi chiamiamo ammine aromatiche

03:35e provoca proprio il cattivo odore di pesce avariato che è pessimo. Quindi tanto per cominciare

03:42è inutile lavarsi fuori 40 volte al giorno, una volta al giorno basta, ma attenzione che

03:46il cattivo odore è causato dalla disbiosi vaginale. Allora, in sintesi quando abbiamo il cattivo

03:55odore la diagnosi è facile, abbiamo meno lattobacilli, i nostri amici, i nostri alleati di salute intima

04:02e molta più garnerella che provoca le perdite maleodoranti. E quando sono le cause allora voi direte

04:11innanzitutto attenti che un'igiene intima troppo frequente, aggressiva e con detergenti schiumogeni

04:17va a alterare anche il microbioma della vulva e del vestibolo che dialogano insieme. Attenzione

04:24a cambiare anche durante le mestruazioni i tamponi con una certa frequenza. Se usate gli

04:30assorbenti esterni, vi raccomando, vanno sostituiti perché tutto quello che causa disbiosi esterna

04:35dialoga e causa o facilita una disbiosi interna. Fattori ormonali e qui la storia mestruale

04:44è fondamentale, l'assenza di mestruazioni fa alzare il pH vaginale, meno lattobacilli,

04:52più germi sia normalmente presenti ma in piccole quantità che proliferano e anche vulnerabilità

04:58ai commensali patogeni tipo le scherichia coli che vengono dall'intestino. Attenzione

05:04anche al ciclo irregolare perché comunque è un indicatore primo di fluttuazioni e irregolarità

05:10nella produzione da parte dell'ovaio degli ormoni e poi naturalmente la menopausa con

05:14perdita completa del testosterone e del progesterone e meno 50% almeno del testosterone comporta

05:21importantissime alterazioni disbiosi del microbioma vaginale e cattivo odore. Poi aumenta la garderella,

05:29l'abbiamo detto. Un aspetto particolare tipico della vacanza è che abbiamo rapporti più

05:34frequenti perché siamo più rilassati, più felici ma qual è il punto? Il rapporto frequente

05:39soprattutto se lui ha uno sperma abbondante e non usiamo il profilattico può aumentare

05:45il pH vaginale perché? Perché il pH cioè il grado di acidità dello sperma è in realtà

05:50lievemente basico 7,39 come il sangue. La vagina invece ha un pH 4 quindi si realizza

05:56quello che indiciamo un effetto tampone, si alza il pH vaginale e questo fa aumentare la

06:01garnerella, in più infezioni urinarie o disturbi intestinali. Allora importantissimo, ricordatevi

06:08quell'articolo, chi è più interessato conosce l'inglese potrebbe approfondire veramente moltissimo

06:14la salute, nostra salute intima, perineo blu, la vulva in rosso e il vestibolo vaginale

06:20è in verde chiaro. Allora parliamo di vaginosi, pensate che in vacanza può colpire una donna su

06:254 tantissimo, quindi imparare a riconoscerla e capire soprattutto che cosa fare è fondamentale.

06:31ecco per questo subito, accanto ai sintomi leader, l'odore di pesce avariato, le perdite

06:36bianco grigiastre e un lieve prurito fastidio ma soprattutto il cattivo odore, ci fanno dire

06:41quali sono le vostre domande? Eccole qui. Allora, da qualche mese ho iniziato a avere rapporti

06:48senza profilattico perché desideriamo avere un bambino, ho notato che dopo il rapporto

06:54le perdite vaginali sono più abbondanti e ho un cattivo odore, ma può essere un'infezione

06:59che lui mi passa? O cos'altro? Allora attenzione, normalmente lo sperma non disturba l'ambiente

07:05vaginale se il microbioma vaginale della donna è in eubiosi, cioè in salute e il pH è 4,

07:14ossia abbiamo un'indicazione anche chimica che gli ormoni sono in armonia e il microbioma

07:20perfetto. Importante però la quantità dello sperma, normalmente siamo intorno ai 3-4 millilitri

07:26o 3-4 cc come si dice. Se la quantità supera i 5, ecco che allora questo liquido che ha

07:33un pH di 7,39 va ad alzare il pH vaginale se i rapporti sono frequenti, ecco che questo

07:40può cambiare proprio il terreno in cui crescono i nostri microrganismi e facilitare la crescita

07:46della garnarella che normalmente è presente sì, ma in minima quantità. Allora, attenzione,

07:53cosa possiamo portare? Se la donna sta cercando bambini è fondamentale portare truppe alleate,

07:59il Lattobacillus crispatus, perché questo è l'aiuto più fisiologico perché tende a portare

08:06dentro quei batteri che producono acido lattico, acidificano l'ambiente, mantengono le eubiosi,

08:14controllano la garnerella e creano quindi le condizioni ottimali perché un rapporto possa

08:19essere fecondante se un bimbo è desiderato da entrambi. Se invece non si cerca la gravidanza,

08:26profilattico sempre ragazze, in vacanza vi salvate da un mare di guai e in più sempre Lattobacillus

08:33crispatus per amico e se in emergenza avete proprio un cattivo odore, nel kit in vacanza portatevi

08:40anche delle tavolette di acido borico, un antico rimedio perché acidificando la vagina crea

08:45di nuovo un ambiente amico dei Lattobacilli e nemico della garnerella. Altra domanda,

08:52da quando sono partita in vacanza ho un cattivo odore genitale anche se mi lavo 10 volte al giorno?

08:59Attenzione, lavarsi eccessivamente i genitali è dannoso perché creiamo una disbiosi importante

09:05sul microbioma vulvare, creiamo secchezza e aumentiamo la vulnerabilità anche alle infezioni.

09:11Lavarsi una volta al giorno, massimo due, idealmente quando si va di corpo usando la

09:16mano dall'avanti all'indietro è la perfezione. A questo punto ricordiamoci sempre la nostra

09:23anatomia che ormai le fedelissime hanno imparato bene a conoscere, quindi vulva, rispettiamo

09:28la peluria vulvare come sempre di ricordo, vestibolo vulvare, entrata vaginale. Se noi abbiamo

09:35una detersione con un pH 5 per l'esterno, per i genitali esterni, non schiumogeno, una volta

09:41massimo due al giorno, cattivi odori dalla vulva non ce ne sono. Se abbiamo un cattivo odore parte

09:48dalla vagina, dall'aumento della garnerella vaginale, quindi è qui che noi abbiamo il problema ed è lì

09:55che dovremmo capire quali siano i fattori predisponenti, le cause. Ed ecco che la storia clinica,

10:02la prima medicina di precisione è l'anamnesi. Quindi, innanzitutto, come va il ciclo? Come

10:08sono le mestruazioni? Perché squilibri mestruali e squilibri ormonali che li sottendono sono

10:14la prima causa di disbiosi vaginali fino a un eccesso di garnerella. Anamnesi sessuale,

10:23come sono i rapporti? Protetti? Profilattico? Ma dobbiamo avere il profilattico come amico

10:27noi donne, soprattutto in questi tempi in cui i cambiamenti di partner sono più frequenti

10:32bambini. Ci possono essere molti portatori sani, anche di più patologie, in particolare

10:38virali. Guardatevi i video precedenti sull'herpes, per esempio, o quelli sui papillomavirus.

10:44E quindi la protezione, ragazze, mettere uno scudo è la prima cosa. E poi, se cerchiamo

10:49un bimbo, quantità di sperma eccessiva, anche quella è un indicatore di vulnerabilità.

10:54Grande attenzione, come sempre dico, all'intestino, perché una disbiosi nell'intestino, anche

10:59per una dissenteria o una diarrea da viaggio, altera anche il microbioma intestinale e naturalmente

11:06quello vaginale. Attenzione agli zuccheri, gran tanti gelati in vacanza, soprattutto se c'è già

11:12un sovrappeso obesità o un diabete. Ed ecco che anche questo può favorire una disbiosi vaginale

11:17anche importante e oltre alla garnerella potremmo avere poi in agguato anche la candida. E poi

11:23chiederci sempre, cosa è successo in ferie? Cambiamenti alimentari, condizioni igieniche

11:29non ottimali, rapporti più frequenti e non protetti. In altre parole, una storia clinica

11:34accurata vi permetterà anche poi al ritorno, se persiste il problema, di dialogare in maniera

11:38molto efficace con un medico attento e che ascolti. E allora, altra domanda, sono in menopausa

11:45da tre anni, ho perdite vaginali giallastre odorose che mi imbarazzano molto. Sto per partire

11:51per le ferie ma ho anche imbarazzo a mettermi in costume. E se le perdite si vedono? E se si

11:55sente l'odore? Cosa posso fare? Anzitutto, le perdite vaginali odorose sono la spia di

12:02un'alterazione importante del nostro microbioma vaginale, che è caratterizzato in questo caso

12:08da un aumento del pH vaginale per carenza di estrogeni, progesterone e anche testosterone

12:13causata dalla menopausa. Attenzione, abbiamo detto ormai tantissime volte, la carenza di ormoni

12:20sessuali a causa della menopausa è il primo fattore di disbiosi nell'intestino, quindi

12:27con aumento del meteorismo, la produzione di gas, il gonfiore, ma anche di disbiosi a

12:33livello vaginale e per inciso anche vescicale. Quindi grande vulnerabilità all'emergere di

12:39germi già presenti in vagina, come la garnerella, ma anche all'arrivo di commensali patogeni

12:46da parte dell'intestino, esempio l'escherichia coli, che poi può dare sia vaginiti che cistiti

12:51da escherichia coli. E, terzo fattore, si riducono invece i biofilma extracellulari, protettivi.

12:58In altre parole, sappiamo oggi che gli amici lattobacilli si organizzano in comunità poste

13:04tra la parete, la mucosa vaginale e il lume della vagina. Questi si riducono a causa delle

13:10monopause, aumentano invece i patogeni. Ecco che allora, terapia semplice, di dare al nostro

13:15corpo, in particolare genitali, gli ormoni perduti, almeno con una terapia locale, con estrogeni estriolo

13:24o estradiolo, testosterone e o prasterone. Con rarissime controindicazioni come un tumore

13:31alla mammella, sulla quale già adesso ci sono delle aperture, in tutti gli altri casi la donna

13:36può farlo in assoluta tranquillità. E allora, ricreiamo l'armonia perduta perché,

13:41prima di tutto, desideriamo ritrovare il buon odore perduto e l'amore può volare col

13:47profumo di donna ritrovato. Desidero ringraziare Marianna Donini, ginecologa

13:52in formazione a Verona e membro dello Junior Board della mia fondazione, Giovanni sono in

13:57regia sempre preziosissimo, Italpress per l'opportunità di condividere questi piccoli suggerimenti che possono

14:03dare un grande aiuto in vacanza. Per saperne di più trovate molte informazioni utili sui

14:09due siti alessandra.graziottin e fondazionegraziottin.org. Grazie ancora e a presto.

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