Les moustiques, nouvel enjeu de santé publique ?

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00:00Europe 1 Soir, 19h-21h, Rue Di Saada.

00:04Les autorités parlent d'un début d'épidémie probable.

00:08Au 5 août 2025, 21 épisodes de transmission d'autochtones

00:11ont été identifiés en France pour le chikungunya, 16 épisodes et 5 de dingue.

00:18Pour en parler, nous sommes en ligne avec le professeur Bruno Mégarban,

00:22chef du service de réanimation à l'hôpital Lariboisière à Paris.

00:25Bonsoir.

00:26Bonsoir.

00:27Merci d'être avec nous ce soir.

00:30Ce sont des maladies qu'on n'a pas l'habitude de connaître ici en métropole.

00:35Que s'est-il passé pour voir ce début d'épidémie ici en France, en métropole ?

00:42Vous avez raison.

00:43Ce sont essentiellement des maladies virales que l'on attrape lors de séjours en zone tropicale.

00:49En fait, avec le réchauffement climatique, les conditions de chaleur et d'humidité

00:53permettent désormais aux moustiques tigres, qui est le vecteur de transmission de ces agents viraux,

01:02de se développer sur le territoire de la métropole.

01:06Et donc, effectivement, nous avons désormais quelques cas, comme vous l'avez signalé, autochtones,

01:12c'est-à-dire de personnes qui n'ont jamais mis le pied en zone tropicale et qui vont développer la maladie,

01:18c'est-à-dire le chikungunya, environ 115 cas, et la dengue, environ 11 cas cette année.

01:27Donc, en raison de la présence de ce moustique, qui va donc piquer un sujet qui, lui, a séjourné en zone tropicale,

01:35infecté par le virus, et va ainsi pouvoir transmettre le virus vers des personnes

01:39qui n'ont jamais mis le pied en zone tropicale.

01:42Quels sont les symptômes et la dangerosité du chikungunya ?

01:46Alors, ce sont des infections virales, dans leur majorité des cas, plutôt bénignes, mais un peu ennuyeuses.

01:55C'est-à-dire que vous allez avoir une fièvre importante, des maux de tête, des douleurs musculaires,

01:59et pour le chikungunya, essentiellement des douleurs articulaires, voire des éruptions cutanées,

02:05des atteintes des yeux, des conjonctivites, quelque chose de banal, qui guérit.

02:09Mais chez les sujets les plus âgés, les immunodéprimés, les choses peuvent prendre des caractères un peu plus dangereux,

02:17et notamment avec des douleurs pour le chikungunya qui vont être un peu plus chroniques.

02:21Pour la dengue, il peut y avoir, de façon rare là aussi, des formes plus sévères,

02:25avec des fièvres hémorragiques, et donc ce qu'on appelle des états de choc,

02:33qui peuvent malheureusement, dans le cadre de défaillances viscérales, conduire au décès.

02:37Mais ça restera. Globalement, ce sont donc des maladies plutôt peu dangereuses,

02:43mais très ennuyeuses, beaucoup plus que la grippe.

02:45Les autorités surveillent de près la progression de ces deux maladies.

02:50Est-ce qu'on peut imaginer une propagation à grande échelle en métropole ?

02:58En fait, comme vous l'avez compris, l'histoire est essentiellement celle du vecteur,

03:03c'est-à-dire de ce moustique tigre, qui est en fait originaire d'Asie du Sud-Est,

03:09et qui fait partie des espèces les plus invasives.

03:12En fait, il s'adapte très facilement à son environnement,

03:17que ce soit la température, les conditions de pluviométrie, la nature des sols.

03:23Il peut coloniser des gîtes larvaires naturelles ou créées par l'homme,

03:29et résiste facilement à ses prédateurs, et peut ainsi se développer.

03:35Et donc typiquement, en fait, il va pouvoir coloniser et pondre ses œufs

03:40dans des gîtes comme des vases, des soucoupes de peaux de fleurs,

03:44donc des eaux stagnantes dans le milieu de vie humain,

03:48c'est-à-dire dans votre propre jardin,

03:50dans des vieux pneus éventuellement, dans des récipients,

03:54à condition que tout s'assoie relativement dans l'ombre.

03:57Et à ce moment-là, évidemment, il va se développer et peut piquer des personnes.

04:01Et donc si vous avez à proximité deux personnes,

04:03l'une ayant séjourné dans un pays tropical et porteur du virus,

04:09et l'autre non, le vecteur va permettre la transmission de l'agent viral

04:14d'une personne à l'autre.

04:16Donc il n'y a pas de transmission inter-humaine directe,

04:18il faut passer par le moustique.

04:21Et donc je dirais, plus il y a des moustiques-tigres

04:23qui se multiplient sur le territoire,

04:26et plus évidemment il va y avoir de risques,

04:28avec les voyages intercontinentaux, d'avoir une épidémie autochtone.

04:31Est-ce qu'on a le risque de voir ce genre de maladies

04:37avec le réchauffement climatique se multiplier en France,

04:41pas les mois, puisque l'automne et l'hiver arrivent,

04:46mais dans les années à venir, avec des étés,

04:48on le voit et c'est indéniable qu'ils sont de plus en plus chauds ?

04:51Oui, tout à fait, évidemment.

04:54Alors aujourd'hui, la principale région en France

04:57où il y a le Chikungunya, c'est la Réunion.

05:01Et donc en fait, là-bas, il y a des épidémies

05:03où on estime, en phase, en pic épidémique,

05:07jusqu'à 20% de la population est contaminée,

05:10a été piquée et porteuse du virus.

05:13Donc c'est responsable d'infections épidémiques

05:18avec une immunité collective qui va s'installer

05:21et qui va régler le niveau, un peu comme la Covid,

05:23dont on a parlé,

05:25qui va régler le niveau de transmission

05:27et d'importance de la maladie dans la population.

05:32Et donc ça, on pourrait le retrouver peut-être,

05:34évidemment, avec le réchauffement,

05:36si celui-ci s'accélérait,

05:37car toutes les conditions pourraient être réunies

05:39pour que, premièrement,

05:42le vecteur se répande

05:44et deuxièmement, le virus apparaisse.

05:46Bruno Megerban, justement,

05:48ce virus Covid a été arrêté

05:51par une vaccination de masse.

05:53Est-ce qu'on peut imaginer

05:55une vaccination contre le chikungunya ?

05:58Alors, contre le chikungunya,

06:01il y a bien un vaccin qui a été mis au point,

06:04récemment,

06:05qui a donc été même recommandé

06:07l'année passée

06:09pour la population à risque

06:11vivant en zone d'endémie

06:14et pouvant être contaminée.

06:18Puis, secondairement,

06:19en raison d'effets secondaires,

06:21encore en cours d'investigation,

06:24la population un peu âgée

06:27a été retirée des zones d'indication.

06:31Et donc, pour le moment, on va dire,

06:33les choses ne sont pas au point.

06:34Donc, il faut être encore prudent.

06:37La meilleure façon de se prévenir

06:39reste d'utiliser des répulsifs

06:42pour les moustiques,

06:44des moustiquaires,

06:45de mettre des vêtements amples

06:47et couvrants.

06:48Et puis, évidemment, surtout,

06:49de procéder de façon collective

06:51à une lutte vectorielle

06:52dans la population et dans le pays.

06:55Bruno Mégarban,

06:56je crois que Gilles Boutard

06:57avait une petite question pour vous

06:58pour terminer.

06:58Vous avez commencé à y répondre.

07:01C'est-à-dire que je me demandais

07:02s'il fallait être fataliste

07:03face à cette nouvelle donne

07:05ou si nous avions une capacité

07:07de réaction collective.

07:10Est-ce qu'il y a des bonnes pratiques

07:11dont il faut s'inspirer,

07:13notamment dans les pays

07:14qui sont habitués à avoir

07:16tous ces moustiques ?

07:17Oui, tout à fait.

07:19Il ne faut jamais être fataliste.

07:20Malheureusement,

07:21le réchauffement climatique

07:22nous attend.

07:22On en voit les conséquences

07:24quotidiennement

07:24avec les canicules

07:26qui vont se multiplier.

07:27Évidemment,

07:29la flore,

07:30la faune,

07:31les insectes

07:32vont s'adapter

07:34et varier.

07:35Et donc,

07:36de nouvelles maladies

07:36vont émerger

07:37en métropole.

07:39Alors, oui,

07:40il faut toujours regarder

07:41ce que font les pays

07:43où il y a des endémies

07:45depuis des centaines d'années.

07:47Et puis, bien sûr,

07:48il faut aussi utiliser

07:50les moyens modernes

07:51de la médecine,

07:52la vaccination,

07:54les nouvelles thérapeutiques

07:56spécifiques antivirales.

07:58Alors, pour le moment,

07:59malheureusement,

08:00il n'y en a pas encore

08:00pour les virus dont on parle.

08:03Mais peut-être

08:03et probablement

08:04dans le futur,

08:05des thérapeutiques spécifiques

08:07et des vaccins

08:08beaucoup plus efficaces

08:08et moins mieux tolérés

08:11que ceux actuellement disponibles.

08:13pourront voir le jour

08:14et donc,

08:15il faut rester évidemment optimiste.

08:16Alors, avant de vous libérer,

08:18nos deux chroniqueurs

08:18ont des questions pour vous.

08:19J'ai juste une petite question.

08:21Est-ce que vous n'avez pas peur

08:22que les gens soient

08:23en saturation de vaccins ?

08:26C'est-à-dire,

08:26est-ce que vous pensez

08:27que si un jour,

08:27il y avait besoin,

08:28en effet,

08:28de vacciner

08:29une population

08:30contre des moustiques

08:32qui reste pour beaucoup

08:33une menace

08:34qui n'est pas encore

08:34très prise au sérieux,

08:35je pense,

08:36par une partie des Français ?

08:36Est-ce que vous n'avez pas peur

08:38que les Français,

08:39la majorité d'entre eux,

08:40peut-être refusent

08:41des vaccins comme ça ?

08:42Alors, vous avez raison,

08:43mais à nouveau,

08:44on va dire,

08:46pour ces deux maladies virales,

08:47le chikungunya

08:47et la dengue,

08:48il faut bien sûr,

08:50d'ailleurs,

08:50un peu comme la Covid

08:51actuellement,

08:52dans sa version actuelle,

08:53ça reste une maladie bénigne

08:55pour la majorité des gens.

08:56Donc, il n'est pas question

08:56de faire des vaccinations.

08:57pour les bébés,

08:59justement,

09:00le chikungunya

09:01et la dengue

09:01portée par ces...

09:02Alors, on va dire,

09:03le chikungunya,

09:04c'est essentiellement

09:05les personnes âgées,

09:06immunodéprimées,

09:07qui risquent de faire

09:08des formes un peu plus sévères.

09:10Donc, aujourd'hui,

09:11comme je l'ai dit,

09:12il n'est peut-être pas encore adapté.

09:13Et pour la dengue,

09:14en fait,

09:14ce sont bizarrement

09:15des gens

09:16qui ont précédemment

09:17séjourné

09:18et été infectés

09:20en zone endémique

09:21qui font les formes

09:21les plus graves.

09:22Merci Bruno Megarman,

09:23chef du service réanimation

09:25de l'hôpital Lariboisière

09:25de Paris.

09:27Merci de nous avoir

09:27éclairés ce soir

09:28sur ces épidémies

09:31avec ce fameux

09:32moustique-tigre

09:33qui, effectivement,

09:34nous gâche un petit peu

09:35l'été.

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