00:00Y aunque hace unos años ya se venía implementando, recientemente se ha anunciado esto.
00:07Si usted es asegurado, se puede atender en el Hospital San Miguel Arcángel.
00:12Hoy con nosotros nos acompaña Rafael de Gracia, director médico de este hospital,
00:18a quien agradezco muchísimo compartir con nosotros estos minutos.
00:22Es una información muy útil para muchos de nuestros televidentes
00:25que de seguro acuden a diario al hospital.
00:29Pero un poco a entender y le preguntaba a usted fuera de cámara
00:33si esto forma parte del denominado Sistema de Integración Caja de Seguro Social MinSA.
00:40¿Qué tal, Gastalia? Primero que todo, gracias a usted y a su empresa por invitarme.
00:45Sí, en efecto, si bien el San Miguel Arcángel desde su fundación en el 98, en 1998,
00:52trabajaba con pacientes asegurados sin ningún problema
00:56y había un mecanismo de compensación de costos por cada atención.
01:02Este sistema se suspendió hace un año, la Caja decidió suspenderlo,
01:08pero las autoridades que entraron pensaron que era una buena idea continuar con el mismo
01:14y retomaron el convenio.
01:17Siempre hemos atendido pacientes asegurados.
01:20Lo que ahora ocurre es que cuando el paciente asegurado va,
01:23no tiene que pagar lo que se le cobra al paciente no asegurado.
01:28Al final del camino, pues la Caja compensa y es la Caja la que paga la atención del paciente.
01:32Ahora bien, ¿esto es a partir de ya? ¿Eso está funcionando nuevamente?
01:35A partir de la semana pasada comenzó este proyecto.
01:39Hagamos un repaso de la capacidad de atención que ustedes tienen.
01:43Por ejemplo, en cuartos de urgencia, ¿y el tipo de especialidades que ofrece el hospital
01:47y a las que más acuden quienes asisten a este hospital?
01:50Bien, el Hospital San Miguel Arcángel es un hospital de segundo nivel de agudos.
01:53Es decir, atendemos pacientes para estabilizarlos, mejorarlos y volverlos a la comunidad.
01:58Tenemos un total de más o menos 219 camas para internamiento,
02:02sacando las camillas y camas transitorias.
02:05Y atendemos alrededor de 98 mil pacientes en el cuarto de urgencia.
02:09En los servicios de emergencia, pediátricos, adultos y obstétricos,
02:13atendemos más o menos esa cantidad de gente por año.
02:17En consulta externa podrían ser quizás unos 60 mil pacientes por año también.
02:21Somos hospitales técnicamente pequeños.
02:22¿Y cuáles tienen todas las especialidades?
02:24Bueno, no todas. Siendo de segundo nivel no contamos, por ejemplo,
02:27con neurocirugía y cirugía cardiovascular, por poner dos ejemplos.
02:31Pero tenemos pediatría, neonatología, neumología, ginecoptetricia, psiquiatría,
02:37cirugía general, ortopedia y recientemente, hace unos 5 años para acá,
02:42tenemos gastroenterología, entre otras.
02:44¿Y cuáles son las más demandadas, doctor?
02:46Cirugía, ginecoptetricia, ortopedia, gastroenterología son las más demandadas.
02:51Ahora bien, desde el punto de vista de la planificación de ustedes,
02:55hablábamos también, ¿cómo está el trabajo desde el Hospital San Miguel Arcángel
03:00de prevención de enfermedades?
03:02¿O les pasa el mismo fenómeno que la mayoría de los pacientes que acuden
03:05es cuando ya se están dando cuenta o que tienen un problema renal
03:09o que tienen una diabetes bastante avanzada?
03:12Bien, los hospitales generalmente no entran de lleno en los sistemas de prevención,
03:17en los programas de prevención.
03:18La prevención realmente la realizan los centros de atención primaria.
03:22Prevención, promoción y diagnóstico temprano y terapia temprana,
03:26eso lo hacen los centros de atención primaria.
03:28Recordemos que aproximadamente el 85% de las personas que demandan atención médica
03:33se ven en estos centros de atención y deben ser mejorados.
03:3710% aproximadamente de la población que necesita atención médica
03:41viene al hospital de segundo nivel.
03:43Y a personas 5, 10% más se tienen en centros más complejos.
03:47Tenemos preguntas ya que nos están llegando, doctor,
03:50y nos preguntan si se reciben únicas y exclusivamente pacientes de San Miguelito
03:55o pueden ir de otra región de aquí de Panamá.
03:58Estupenda pregunta.
03:59En Panamá todavía no tenemos una regionalización de los servicios de salud,
04:02pero tratando de ordenar la casa prima, prima en el San Miguel Arcángel,
04:07la atención a pacientes de San Miguelito,
04:09de las regiones de salud de San Miguelito y de Panamá Norte.
04:12Eso no quiere decir, repito, no quiere decir que no podamos atender personas
04:17panameñas o extranjeras que requieran que los ayudemos.
04:20O sea, nuevamente, les reitero, solamente se priorizan Panamá Norte y San Miguelito,
04:26pero si alguna persona requiere una atención de emergencia, por ejemplo, puede llegar.
04:30Claro, por supuesto.
04:31Reitero, las más demandadas, ¿cuál es?
04:34Cirugía, ortopedia, ginecoptetricia, gastroenterología, también tenemos neumología y neumología
04:42en la mañana y en la tarde, tenemos las dos jornadas de trabajo, básicamente.
04:48Tenemos también un hospital de día, que es reciente también, tendrá quizás menos de cinco años
04:53de haberlo conformado, en donde atendemos casos que no requieren hospitalización,
04:57pero tampoco requieren un cuarto de urgencia.
05:00Es un servicio intermedio que nos ahorra al hospital y favorece al paciente.
05:04Y el cuarto de urgencia se mantiene 24 horas.
05:06Totalmente, 24-7.
05:08Ariel, ¿cómo está el presupuesto y el personal que ustedes requieren?
05:11Evidentemente, cuando este hospital fue creado, la demanda de uso y la población
05:16no es como la que tenemos hoy día.
05:18Eso de seguro ha variado e impacta en el funcionamiento,
05:22buen funcionamiento que ustedes tienen que ofrecer.
05:24Es una pregunta fácil de contestar, pero difícil de pensar.
05:28En efecto, como supongo que todo el país está igual, porque no somos los únicos,
05:32uno lo conversa con los pares y nos damos cuenta,
05:35el presupuesto realmente se queda por debajo de lo que necesitamos
05:38y tenemos que hacer realmente maniobras administrativas y financieras para que rinda.
05:43Por fortuna, tenemos algo de autogestión y eso nos ayuda a paliar la situación,
05:48pero realmente nos quedamos un poco por debajo.
05:50En cuanto al personal, estamos cojeando.
05:54Nosotros tenemos un déficit probablemente de unas 400 personas, ¿verdad?
05:59Aunque vamos bien porque el personal está muy entregado,
06:02sabemos que nombrar personal no es sencillo.
06:05Y repito, no es un consuelo, pero no solo nos pasa a nosotros.
06:10Tenemos incluso proyectos y hemos presentado proyectos en donde pensamos
06:14que si tenemos una cantidad mínima de personal, no la óptima,
06:18una cantidad mínima de personal, no solamente en vez de cojear podríamos correr,
06:23sino que también abarataríamos los costos en los turnos extraordinarios
06:26que cuestan mucho al Estado.
06:28Ahora bien, ¿y del presupuesto de cuánto más o menos estamos hablando, doctor?
06:30Este año nos dieron un presupuesto de 37 millones, pero se fue 80, 85% en personal.
06:37En pagos, cambios de categoría, pagos atrasados, prestaciones, salarios.
06:42El personal de salud, por asuntos gremiales y conquistas gremiales, cuesta mucho.
06:47Y cada año, pues, tenemos un incremento válido, paulatino, ¿verdad?
06:51Que hace que cueste.
06:52Y ocurre un fenómeno similar al que por años han reportado, por ejemplo,
06:57en el Hospital Santo Tomás, que buena parte del presupuesto,
07:00si bien se va en operatividad para pegar el personal,
07:04buena parte también se va en atención de urgencias por temas de violencia.
07:08¿Este fenómeno ocurre similar en el San Miguel Arcángel?
07:12De verdad que el presupuesto que se tiene para el funcionamiento día a día de la atención,
07:18si bien no es el que requerimos, no es tampoco una cosa que nos saque de la cajeta.
07:27Nosotros tenemos el trabajo en una zona difícil, como San Miguelito, ¿verdad?
07:32Sin embargo, hacemos creo que lo que mejor podemos.
07:35Ahora bien, quiero reiterar lo que a mucha gente le interesa.
07:40Si es asegurado en este momento, si vive en Panamá Norte o en San Miguelito
07:44y es asegurado, puede ir a atenderse al hospital San Miguel Arcángel.
07:48Prima la atención a los pacientes asegurados de Panamá Norte y San Miguelito.
07:51Pero lo importante no es esa parte.
07:53Lo importante es que el San Miguel Arcángel hace uso de una plataforma
07:58que adquirió el Ministerio de Salud que se llama RAISA, ¿verdad?
08:01Y a diferencia de algunas instituciones en donde la gente se agolpa desde tempranísimo
08:05a sacar cita, nosotros usamos la plataforma RAISA en el 80% de las veces
08:11para que la gente se logue y pida la cita.
08:15Un personal en más o menos 15 días le está llamando y le asigna la hora de la cita.
08:19Eso evita que la gente se agolpe.
08:21Tenemos un lapso entre 12 del día y 3 de la tarde aproximadamente
08:24para que aquellas personas, gente mayor, por ejemplo,
08:27o que no tiene acceso a Internet, pueda ir y de ventanilla pedir la cita.
08:31Pero la mayor parte de las citas las sacamos por la plataforma RAISA.
08:36Por eso es importante que los colegas de las instituciones del seguro
08:40que van a empezar a mandar personas, no los manden físicamente.
08:43No tiene sentido porque nos van a llenar las salas de espera innecesariamente
08:47y no los vamos a poner a atender rápido.
08:49Debe ser a través de la plataforma que es lo que estamos usando hace años.
08:53Bien, ya lo saben, a través de RAISA también se pueden accesar a estas citas
08:56en el Hospital San Miguel Arcángel.
08:58Doctor Degracias, muchísimas gracias por estar con nosotros.
09:01Ustedes son vecinos nuestros, literal.
09:03Así que usen los espacios cada vez que los necesiten.
09:06Gracias.
09:06Hacer docencia, prevención de la salud, sobre todo,
09:09que es lo que necesitamos en nuestros sistemas también
09:11y para evitar esa cantidad de pacientes que al final llegan buscando esa atención.
09:15Gracias, doctor.
09:15Muy bien.
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