- hace 6 meses
La exboxeadora Alejandra "La Locomotora" Oliveras fue sometida a una traqueotomía de urgencia para salvarle la vida. Según el parte médico, presenta "algunos signos de respuesta motora a la orden en el hemicuerpo derecho", lo que indica una leve reacción neurológica tras la intervención.
En ese contexto, hablamos con Alejandro Musacchio, jefe de Neurocirugía del Hospital José María Cullen, quien nos brindó más detalles sobre su evolución.
En ese contexto, hablamos con Alejandro Musacchio, jefe de Neurocirugía del Hospital José María Cullen, quien nos brindó más detalles sobre su evolución.
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00:00...un vilo.
00:04Nuevo parte médico de la locomotora.
00:13Le realizaron una tracheotomía.
00:19Presenta signos de respuesta motora.
00:27Bien, ahí estamos viendo a la locomotora.
00:29Sí, recordemos que esa fue la última vez que visitó Crónica.
00:33Estamos hablando de locomotora Olivera.
00:36Ahora le hicieron una tracheotomía.
00:38Respondió bien.
00:39El tema pasa por la secuela, ¿no?
00:41O sea, más allá de todo esto,
00:43¿cómo va a quedar una persona después de todo lo que está pasando
00:46como le está pasando a ella?
00:47Sí, lo que nos explicaban los neurocirujanos esta semana,
00:50incluso el que la operó concretamente,
00:53es que lo que ya quedó dañado de su cerebro es irreversible.
00:57Ya no tiene vuelta atrás.
00:59Y está principalmente alojado en el sector izquierdo.
01:02Que como ella es diestra,
01:04dentro de todo no es tan complejo para lo que se supone
01:10le va a afectar la vida.
01:13Pero lo que le hicieron, la operación que le hicieron
01:15fue concretamente para cerrarla a la vida,
01:17porque lo que tenía que ver era con desalojarle un poco
01:19la tensión cerebral.
01:20Estamos comunicados con el doctor Musacchio.
01:23Gracias, doctor, por atendernos en este momento.
01:25¿Cómo está la salud de Locomotora Oliveras en este momento, doctor?
01:31Doctor, ¿nos escucha?
01:33Estamos comunicados con el doctor Musacchio.
01:35Sí, ¿nos escucha, doctor?
01:37Sí, ahora te escucho.
01:38Perfecto.
01:39Le preguntaba cómo está en este momento la salud de Locomotora.
01:43Hola, ¿cómo están?
01:44La verdad que hubo un momento que no escuché.
01:48¿Cómo es tu nombre, perdón?
01:49Carlos, Carlos Stroker y Medina Fleier, hermano, la salud
01:52y todo el equipo.
01:52¿Qué tal, Carlos?
01:54Bueno, yo creo que, bueno, ayer se hizo, creo que ayer se hizo
02:00la, que pues se probó, se está probando un montón de veces
02:05a ver si se podía extubar, no se puede extubar.
02:08Y es lo que yo decía, bueno, se hizo una tracheostomía.
02:14¿Qué implica la tracheostomía en este estado?
02:17Se la ve un poco más reactiva.
02:18Ah, ok.
02:19Está reactiva y está, en estos momentos moviliza el lado derecho,
02:28que era el que no tenía pléjico.
02:31Y además, por ahí algunas órdenes, responde a algunas órdenes
02:40como apretame la mano, en fin.
02:45O sea que algo logra captar.
02:48Hay respuesta.
02:50O sea, sí, tiene respuesta.
02:52Doctor, yo le quería preguntar, ¿ella tenía respirador, obviamente?
02:57¿Por qué?
02:58Lo tiene.
02:58Ah, lo tiene y aparte la tracheotomía.
03:02Ya, para, te explico.
03:03Sí.
03:04Cuando vos tenés un paciente que tiene muchos días de tubo endotraqueal,
03:09el tubo pasa por la boca a la trachea.
03:13Habitualmente puede llegar, durante muchos días, puede llegar a producir una lesión en la trachea.
03:18Y la lesión en la trachea es una reacción que se achica la trachea.
03:23Si se recupera el paciente es una novela porque hay que operarla de los anillos, trachear una.
03:30O sea, es una complicación.
03:31Entonces, cuando tiene muchos días, se realiza, para que respire mejor, para que esté tranquilo, una tracheostomía.
03:41Y se saca el tubo, por supuesto.
03:43Pero queda con el respirador.
03:45Es lo que te dije recién.
03:46Se estuvo intentando retirarle el tubo y no respondía satisfactoriamente su ventilación.
03:54Así que se le colocó, se le hizo la tracheostomía porque hay que seguir con el respirador.
04:02¿Me explico?
04:03Sí.
04:04Absolutamente.
04:04Doctor Musacchio, ¿qué significa que tenga cierta respuesta motora?
04:09¿Es un indicador de una evolución?
04:13Bueno, está más superficial.
04:15Está más superficial.
04:17Eso significa que tiene más chances.
04:21Tiene más chances.
04:22Está grave, ¿no es cierto?
04:23Porque está con respirador.
04:25Dentro de una terapia intensiva.
04:27Está tratándose de sacar el respirador.
04:29Que movilice es que está recuperando su cerebro lo que antes no tenía.
04:37Era, estaba, como diríamos, en un estado, no vegetativo, pero estaba en un estado calamitoso.
04:48Porque realmente no respondía a nada.
04:50Se hacían pequeñas evaluaciones suspendiendo de parte de la medicación y no respondía.
04:58Se volvía a hacer al otro día o a la tarde y no respondía.
05:03Ahora está respondiendo.
05:04Ahora, doctor.
05:05Entonces, es una mejoría.
05:07Para nosotros es una mejoría.
05:11Bien, doctor.
05:11Pero bueno, pero no es tan para decir, guau, queremos para arriba manteca al techo, ¿no?
05:17Claro, claro.
05:18Doctor, supongamos que todo sale bien y que ella tenga una recuperación.
05:23Bueno, ojalá y todos pensamos lo mismo.
05:26¿Cómo queda?
05:27Ojalá que sí.
05:29Yo creo que ella, si solamente se ve afectado el hemisferio derecho, va a quedar hemiplejica.
05:39No se asegura, porque tiene un infarto muy importante.
05:44También, es lo que yo siempre explico, que ahí está el infarto y está el edema.
05:50Ahora se está reabsorbiendo el edema.
05:52Y gracias a la craniectomía está sucediendo todo esto.
05:56O sea, la craniectomía permitió que el cerebro se expandiera y dejara de tener presión dentro del cráneo.
06:03Entonces, bueno, va a quedar íntegro el hemisferio izquierdo, donde está el lenguaje, donde está la comprensión, como te digo.
06:14Comprende.
06:14Si vos le decís, apretame la mano y te la aprietes porque entendió lo que vos le hiciste.
06:20Doctor, le hago una consulta.
06:21¿Qué pasa?
06:22De la presión en la cabeza.
06:24Decía que estaba reabsorbiendo.
06:25¿Cómo viene ese tema?
06:26¿Se va a operar, no?
06:29¿Operar de qué?
06:31No, no, no.
06:32No, no, no, no.
06:34Está recuperando la presión normal, diríamos.
06:37Está reabsorbiendo todo lo que es el edema y la presión que se había generado en la cabeza,
06:44por la cual fue intervenida y se le realizó esto que te decía.
06:48Está evolucionando.
06:48Una craniectomía, claro, descompresiva.
06:52Por suerte, aparentemente, está dando resultados de esa craniectomía.
06:57Ahora, cuando el parte de hoy dice que se puede optimizar la evaluación neurológica,
07:01¿eso apunta a lo que acaba de decir recién o hay algo más específico que no ha podido usar?
07:06Exactamente, se apunta.
07:07Optimizar, exactamente.
07:10Es lo que está más optimista el tema de la evaluación neurológica.
07:13Es lo que acabamos de decir.
07:15Doctor, ¿cuáles serían, frente a esta situación tan crítica y hay que seguir minuto a minuto,
07:22¿cuáles serían los pasos subsiguientes?
07:24No, no, no, hay que seguir con el tratamiento que está antidematoso, con la craniectomía y con la ventilación.
07:34En el momento que se pueda, ella empiece a poder respirar por su cuenta, o sea, que sea satisfactoria la ventilación.
07:42Porque hay ventilaciones que no son satisfactorias, son muy cortitas, son muy escasas, entonces hasta que se le saque el respirador, bueno, es lento, es lento.
07:53Llevamos 10 días, un poquito más.
07:56Sí, 11, 11 exactamente.
07:57El lunes fue una semana y, bueno, hoy es viernes, llevamos un poquito más de 10 días.
08:02Doctor, usted hablaba de una hemiplegia, lo da por sentado, un paciente que, vamos a suponer, como recién decía Carlos,
08:14sobrevive a lo más crítico que es no morirse, básicamente, con lo que ustedes le hicieron.
08:21¿Cómo vive una persona con una hemiplegia?
08:24¿Tiene que estar de por vida?
08:25No, hace rehabilitación.
08:27Siempre va a haber algo, siempre va a haber algo para recuperar.
08:31Yo te diría que la rehabilitación siempre es permanente, que todos los problemas neurológicos para saber qué tipo de secuela te va a quedar,
08:41tiene que pasar un año y medio o dos años para decir, bueno, esto quedó, vamos a seguir dándole rehabilitación y qué sé yo,
08:50pero es más difícil, o sea, es más difícil de recuperar.
08:54Perdón la autorreferencia, pero yo me acuerdo, mi abuelo sufrió un accidente cerebrovascular, tal como le pasó a Pablo Larcón, al actor, estaba manejando,
09:04tuvo un vuelco incluso, porque, bueno, perdió en ese momento, se desvaneció, él sobrevivió,
09:09y al principio era, no podía ni deglutir, porque la mitad de la cara no le funcionaba,
09:14no podía, la mitad de la lengua no le funcionaba, no se le entendía cuando hablaba, sí comprendía,
09:20pero lo que me acuerdo es que me había llamado mucho la atención que quedó terriblemente como frágil en su emocionalidad.
09:27De repente, era, está lloviendo y eso lo hacía llorar.
09:31Lloraba.
09:32Sí.
09:32Claro.
09:33No lo sé a eso, o sea, lo que nosotros sabemos es que tiene una gran lesión en el lado,
09:38un infarto muy importante, hay mucho edema, eso es lo que te quiero referir, para que comprendan,
09:45el edema agranda lo que sería el infarto.
09:51Claro.
09:51Cuando se reduzca el edema, o sea, va a haber menos lesión, entonces, no sabemos con certeza cuánto le va a quedar de lesión, ¿me entendés?
10:02O sea, el infarto está, porque si no, no hubiera provocado el edema cerebral.
10:07Pero el edema cerebral es como que agrandó el doble lo que es el infarto, ¿no?
10:14Ayuda a la edad, doctor, ¿no?
10:18Ayuda a la edad, por supuesto, ayuda a la edad, ayuda a la edad, obviamente.
10:23Ayuda a la edad porque aparte es una persona que teóricamente sana, o sea, con una actividad permanente,
10:32estar activa, estar pensante, estar, no, no, con todo.
10:37La verdad que sería una lástima.
10:40Sería una lástima. Doctor, para cerrar y agradecerle, el hecho de que haya sido boxeadora,
10:47¿esto implica algo en su diagnóstico con lo que le está pasando o no?
10:51No, no, no, para nada, absolutamente, no, no, no, no, en absoluto, lo que te produce el cerebro
10:58con los golpes es contusiones, o sea, son golpes que se producen...
11:09Golpes que...
11:14Viste, hubo una...
11:16Hasta una película hicieron sobre los jugadores de fútbol americano
11:20que tenían contusiones cerebrales y que terminaban con suicidios,
11:28con, qué sé yo, con trastornos psiquiátricos severos,
11:31eso es por los golpes, pero no un problema vascular, nunca.
11:35Siempre algo relacionado con eso, con la lesión del tejido cerebral.
11:42Esto no es, o sea, ella los golpes los recibió, pero no, no produce este tipo de cosas.
11:50Esto es un taponamiento de una arteria, viene de otro lado, no tiene nada que ver.
11:56Bien, doctor Musacchio, doctor Musacchio...
11:59Señor.
12:00Para cerrar, le quiero hacer una pregunta más debido a lo que usted está comentando.
12:04Usted lo que decía es, ojo que el boxeo, esto no, es otra cosa.
12:09Esto, ¿se puede prevenir lo que le pasó a ella?
12:12Más allá del deporte, más allá del boxeo, ¿se puede prevenir o no?
12:16Obviamente.
12:18¿Cómo?
12:18Obviamente.
12:19Bueno, si me da uno un minutito, te lo explico.
12:24Sí.
12:24Esta es una enfermedad gravísima, muy, muy grave.
12:28Es la tercera causa de muerte en el mundo.
12:32Sí.
12:33Es la tercera causa de muerte en el mundo y en la Argentina.
12:36Es la primera causa de invalidez.
12:38180.000 personas sufren un ACV en nuestro país.
12:46El parqueocinio tiene mucho que ver con la herencia.
12:52Sí.
12:52Padre, madre, abuelos, tíos, herencia vascular.
12:57Herencia vascular.
12:58O sea, infarto de miocardio, patología cardíaca, periférica, cualquiera.
13:03Sí.
13:04Las arterias son en un órgano.
13:05Así que esto tiene un 40% de herencia, 60% diabetes, hipertensión, obesidad, falta de actividad física, estrés, cigarrillos tóxicos, droga, alcohol.
13:23Exactamente.
13:25Entonces, todo eso sí es prevenible.
13:30Hay que prevenir con todo eso, ponerlo a cero.
13:33O sea, ponerlo a lo mínimo indispensable.
13:35Y el estrés también tiene mucho que ver.
13:37O sea que, bueno, esto tiene, a mi impresión, yo creo que tiene un trasfondo desde el punto de vista de la herencia.
13:47O sea, yo creo que ella lo heredó, lamentablemente.
13:51En su genética está esto.
13:52En eso, sí.
13:53No, yo debería preguntar algo.
13:54Para mí, ni es por el deporte, ni es por los anabólicos, ni por la cirugía plástica, que se dice.
14:00Ni los golpes en la cabeza.
14:04No, le quería preguntar, le quería preguntar, el tubo endotracrial, ¿hasta qué tiempo se lo puede tener?
14:11¿Tiene un límite?
14:12No, podés dejar, sí. Si le sacás el respirador, lo tenés una semana y después lo podés sacarte,
14:20lo sacás y se va cerrando el orificio.
14:22Y ella respira sola.
14:24Sí, sí.
14:24O sea, una vez que le saqué la respiración asistida, la cosa es diferente.
14:29Y en poco tiempo se saca el tubito.
14:33Ok.
14:33Doctor, ¿usted ha visto pacientes de esta gravedad que tengan una mejoría que uno podría decir más cerca de lo que se considera un milagro que otra cosa?
14:45¿Usted ha visto personas que, o sea, nosotros, yo se lo digo por esto.
14:49Hace dos días hablábamos con otros colegas suyos, incluso que habían operado a la locomotora y decían,
14:56estamos esperando un milagro, porque estaba muy mal, con pronóstico reservado, gravísima, gravísima, gravísima, incluso...
15:04Porque nadie piensa que hay que esperar.
15:07O sea, nosotros que hacemos este tipo de pacientes, que estamos en permanente contacto,
15:15uno tiene que esperar, siempre, nunca apresurarse.
15:19Lamentablemente, es ella, es la locomotora.
15:25Alejandra es una persona recontraconocida, entonces todo el mundo se pone a opinar y dice cosas.
15:31Y nadie sabe la verdad.
15:33Entonces, aprendamos de este suceso lamentable para una persona que es excelente,
15:43para evaluar de que existe el accidente celular, que hay que hacerlo conocido,
15:50que conocer es prevenir, que saber que este tipo de enfermedad hay que tener un tiempito,
15:57tenemos un tiempo, son cuatro horas, que el tiempo es cerebro, como decimos nosotros,
16:02y por eso, conocer es prevenir, así es.
16:05Conocer todo esto que hablábamos recién y difundirlo, que existe,
16:12y que tenés que ir cuanto antes, cuanto antes, a cualquier otro momento,
16:16no tenés que esperar una ambulancia, no tenés que esperar nada.
16:19Lo único que tiene que respirar bien es que el paciente tiene que respirar bien.
16:23Nada más.
16:24Todo lo demás que llegue urgente al establecimiento que tiene que tener.
16:29Bien.
16:30Ahora, doctor, ¿hay algún aviso antes?
16:32El cuerpo, la mente, ¿alguien le avisa algo?
16:39No, no, no, no, no, no, porque, a ver, salvo que te provoque, no lo sé,
16:46pero imagínate que tengas una arteria pronta a obstruirse y te baje la presión un montón,
16:51porque, qué sé yo, te hizo una vasodilatación, una comida,
16:56y tuviste muchísima láctea enterocolitis, y, bueno, te bajó la presión porque te deshidrataste.
17:04Y si tenés una estrechez, te produce algo.
17:08Pero si no, no, si uno tiene una vida normal y ella tiene una vida normal.
17:13Porque, aparentemente, nunca le dijo nada ni a los hijos, ni al hermano, ni al hermano.
17:18Nada.
17:18Claro.
17:19No, no, nunca le dijo absolutamente nada.
17:21O sea, y ella era una tipa sumamente activa, más que activa.
17:27Doctor Musacchio, le queremos agradecer mucho este contacto con nosotros.
17:32Hemos estado todos los días siguiendo de cerca la evolución de la locomotora,
17:36así que para nosotros ha sido una prioridad y realmente deseamos que se produzca ese milagro de la mano de ustedes.
17:42Ojalá, es una alegría para nosotros, vos no sabés, escuchar, ver eso de la movilidad.
17:49Claro, claro.
17:50Y de que responda a algunas órdenes.
17:55Nada, yo te digo, el alma me volvió al cuartel.
17:58Qué lindo, doctor, lo que usted dice.
17:59Seguro, por supuesto, por supuesto.
18:02Estamos todos muy pendientes.
18:03Ojalá, ojalá, no tengamos ninguna complicación.
18:06Ojalá.
18:06Creo que también la energía de toda la gente que tanto la quiere le ha llegado a la locomotora.
18:13Gracias, doctor.
18:13Claro.
18:15Tenemos muchísima gente que está haciendo mucha gracia.
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