Focus Salute - Fibromialgia, perché l’attività fisica può aiutare

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MILANO (ITALPRESS) - Fibromialgia: perché l’attività fisica quotidiana aerobica, moderata e costante, può migliorare dolore e sintomi associati? Nel novantunesimo numero di Focus Salute, format tv di Italpress, la professoressa Alessandra Graziottin, ginecologa e oncologa, analizza i benefici dell’attività fisica nel migliorare l’ossigenazione dei muscoli, contrastando la perdita di massa, forza e competenza muscolare, e nel ridurre il dolore e le patologie associate.

sat/gsl

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00:00Succede anche a voi di sentire tanta rigidità, tensione muscolare e essere sempre stanche oppure

00:24Il dolore ai muscoli vi fa proprio aver paura di muovervi, vi fa stare ferme e non uscire più di casa

00:32E ancora di non sapere quale attività fisica e come farla per migliorare davvero la vostra fibromialgia

00:42Perché c'è questa grande ambivalenza potremmo dire anche da parte delle donne che ne soffrono

00:51Nei confronti dell'attività fisica che invece come vedremo fatta bene è la chiave per sbloccare

01:00Questo dolore, questa infiammazione, questo incendio che divora tutta la muscolatura

01:06Allora innanzitutto la domanda chiave è perché il muscolo fa male e perde massa, forza e performance?

01:17Innanzitutto perché se hai infiammato ci causa dolore, il dolore aumenta insieme all'infiammazione le molecole

01:26che infiammano anche il cervello e questa infiammazione divora energia vitale e quindi ci dà una grande stanchezza

01:35Questa triade malefica, l'infiammazione, il dolore e la stanchezza comprensibilmente fanno stare in casa

01:44rinchiudersi in casa ma ecco una manovra tenaglia che aggredisce con due modalità complementari la salute del muscolo

01:54Da un lato lo stare in casa altera tutti i nostri bioritmi, quello del sonno che è fondamentale

02:01ma anche quello della pressione, del respiro, del microbioma intestinale

02:06quello stare chiuso in preda nella gabbia del dolore aumenta lo stress, aumenta l'infiammazione

02:13e questo aumenta la distruzione del muscolo, dall'altro la stessa riduzione dell'attività fisica

02:20è un fattore drammatico di infiammazione e distruzione muscolare

02:26ecco perché noi assistiamo nella donna con fibromialgia a una progressiva perdita proprio di massa muscolare

02:34fino alla cosiddetta sarcopenia che di anticipo aumenta di 9 volte in più nelle donne con fibromialgia

02:44Qual è la causa prima di questa infiammazione muscolare?

02:50Pensate, quello che va in crisi probabilmente anche per una componente genetica che però possiamo modulare

02:59è il mitocondrio, sono i polmoncini mitocondri delle nostre cellule

03:05che consentono ad ogni cellula in particolare muscolare di respirare utilizzando l'ossigeno in particolare per la funzione contrattile

03:16senza accumulare attenzione acido lattico e di eliminare anche in maniera adeguata i cataboliti noi diciamo tossici

03:24cioè le sostanze poi di degrado

03:27qual è il punto? Nel momento in cui i nostri polmoncini lavorano meno bene

03:32noi abbiamo minori livelli di energia

03:35e interessante viene prodotto meno l'adenosine trifosfato che è proprio il carburante delle cellule muscolari che le aiuta a muoversi

03:45questo che cosa comporta?

03:47affaticamento muscolare precoce e riduzione dell'attività fisica

03:52ma questo fa incidere ancora di più sulla stanchezza

03:56anche per l'alterazione dei bioritmi come abbiamo visto e le alterazioni del sonno

04:01riduce sempre più la resistenza, la riserva funzionale, aumenta il malessere e la sensazione di essere in preda a una malattia

04:11che è una gabbia da cui non si riesce a uscire

04:15dall'altro lato questo incremento di sedentarietà è negativissimo

04:21perché il muscolo perde massa

04:24c'è una distruzione proprio delle miocellule

04:27quindi delle cellule muscolari

04:29c'è una perdita di forza e di competenza muscolare

04:33ed ecco che continua ad aumentare l'infiammazione

04:37questo micro incendio biologico che distrugge i tessuti muscolari in particolare

04:42il dolore che aumenta e la stanchezza fisica ma anche mentale con la depressione

04:48addirittura nelle nostre pazienti parliamo spesso di kinesiofobia

04:55cioè fobia del movimento è una paura di muoversi e si diventa sempre più contratte

05:02sempre più ferme perché?

05:05perché il movimento viene associato all'aumento del dolore

05:09e quindi percepito come pericoloso

05:12in realtà il punto critico è quale movimento, dove, come farlo

05:19con quale gradualità anticipo concetti cardinali

05:23perché sono queste caratteristiche che fanno sì che il movimento

05:28torni ad essere amico della salute nella donna fibromialgica

05:32né riduca il dolore ma anche la devastazione muscolare

05:35quindi qual è il punto?

05:37che l'attività fisica graduale e moderata migliora l'ossigenazione

05:43ai muscoli aumenta la capillarizzazione vedremo questo concetto cardinale

05:48di tutti questi piccoli capillari che vanno a nutrire rapidamente

05:52portare ossigeno al muscolo eliminare acido lattico sostanze tossiche

05:57ed ecco quindi il nostro muscolo promuoversi con gioia

06:00e non restare contratto in preda all'acido lattico

06:04questo riduce l'infiammazione e il dolore e migliora anche pensate

06:08i sintomi cognitivi quindi attraverso un uso saggio competente

06:13del movimento ben guidato naturalmente grazie anche al respiro

06:18ecco che possiamo cambiare il destino

06:20allora come aiutiamo il muscolo?

06:22l'attività fisica è moderata mai fare sforzi superiori alle capacità

06:28possiamo iniziare con 10-15 minuti di camminata al giorno

06:32l'importante è uscire rompere lo schema della paura

06:37idealmente lo faremo al mattino all'aria aperta magari anche tra i giretti dell'isolato

06:43punto cardinale respirando lentamente e a fondo

06:48perché la respirazione profonda col diaframma aumenta moltissimo

06:53la possibilità di ossigenare bene i nostri tessuti anche muscolari

06:58la camminata aumenta la capillarizzazione con più ossigeno ai muscoli insisto

07:04e più rapida eliminazione di anidride carbonica e acido lattico

07:08riduce l'intestità del dolore perché riduce l'infiammazione

07:11ma anche insisto migliora la performance cognitiva

07:16quella nebbia nel cervello che poi diventa un blocco anche per realizzarsi nella vita

07:22a scuola nel lavoro nell'esistenza e allora le vostre domande

07:28ho la fibromialgia perché faccio così fatica a fare attività fisica

07:33e perché mi sento sempre più debole e sempre più fragile

07:39la debolezza nella fibromialgia può avere molte cause

07:42innanzitutto l'alterazione dei polmoncini della cellula i mitocondri

07:47può avere una base genetica ma noi possiamo aiutare i mitocondri a lavorare meglio

07:53sfruttando quella riserva funzionale quella plasticità che ogni organo ha

08:00vi ricordo quello che dicevano i medici dell'antica scuola salernitana

08:04è stata la scuola più importante medica nel medioevo dal nono al tredicesimo secolo

08:10e questi medici dicevano la funzione crea l'organo con una intuizione poderosa

08:17su quanto sia importante usare le nostre funzioni dal cervello ai muscoli

08:22alla digestione alla gioia di vivere per potenziarla

08:27e allora ecco che allenandoci gradualmente con saggezza i mitocondri lavoreranno meglio

08:34ma anche con l'attività fisica andiamo a migliorare questa capillarizzazione

08:41concetto da quando ero giovanissima e facevo atletica perché

08:45la capillarizzazione indica il processo per cui con l'allenamento

08:51andiamo ad aumentare il numero di capillari che vengono anche creati

08:56e che si aprono rapidamente quando c'è una richiesta di maggiore attività fisica

09:02più la capillarizzazione quindi il numero di capillari rapidi ad aprirsi per millimetro cubo è alto

09:09e più noi siamo in grado di affrontare anche richieste sportive

09:14questo succede negli atleti molto elevate

09:17di converso meno ci si muove più i capillari si chiudono addirittura scompaiono

09:22ecco che poi diventa sempre più difficile fare anche minime cose come le scale

09:27se invece appunto poi ci si muove senza capillarizzazione adeguata acido lattico

09:34dolore questa sensazione che anche fare un passo possa essere drammatico

09:39in più attenzione meno ci si muove non solo perdiamo capillarizzazione e ossigenazione

09:46perdiamo massa muscolare forza performance ripeto la sarcopenia

09:53proprio la perdita di massa muscolare aumenta di 9 volte nelle donne anche molto giovani

10:01quindi ripensare che una giusta attività fisica è alleata della salute delle fibromialgiche

10:08e contrasta cambia l'itinerario proprio la traiettoria di salute è cardinale

10:15impariamo a farla insieme respirando sempre lentamente e profondamente anche quando siete in casa

10:23perché questo porta già più ossigeno ai muscoli in modo che siano poi pronti ad affrontare

10:29una piccola richiesta in più se poi attenzione c'è anemia questo peggiora ulteriormente il problema

10:36quindi anche grande attenzione ai cicli abbondanti e ad avere sempre un emocromo perfetto

10:42ogni medico dovrebbe fare attenzione anche a questa variabile più importante ancora nella donna con fibromialgia

10:49e ancora mio nipote ha avuto la diagnosi di fibromialgia e si è chiusa in casa

10:54non fa un passo perché dice che ha dolore io seguo sempre il suo programma grazie a questa nonna

11:00le dico di muoversi che le passa ma lei sta inchiodata sulla poltrona cosa dovremmo fare?

11:07allora questa ragazza va compresa e incoraggiata a muoversi con spiegazioni e le dovrebbe dare per primo il medico

11:15che l'aiutino a comprendere le cause del dolore nel movimento e i modi per attenuarlo

11:22questo è non basta dire muoviti anche se hai detto con amore perché la gradualità e questo insisto

11:30respiro lento e profondo è cardinale per cambiare proprio il copione del dolore

11:37un medico competente e empatico dovrebbe riuscire a spiegare bene con dolcezza i vantaggi e la gradualità

11:47perché il movimento sia amico per migliorare l'ossigenazione dei muscoli e il lavoro ottimale di quei mitocondri

11:55che sono invece inizialmente in difficoltà

11:59l'importante è associare alla camminata uno stretching dolce perché?

12:05perché quando il muscolo è contratto perché accumula acido lattico si accorcia

12:11ed ecco che questo può diventare un'ulteriore causa di dolore a riposo

12:16lo stretching dolce sempre con respiro lento e profondo aiuta ad ossigenare i muscoli

12:22e quindi l'integrazione tra la camminata oppure la ginnastica dolce in acqua e lo stretching

12:30può creare quell'insieme virtuoso sempre con respiro lento e profondo che aiuta a cambiare il destino di malattia

12:38e ancora ho la fibromialgia vorrei fare più attività fisica come mi consiglia il reumatologo ma ho sempre molto dolore

12:46cosa posso fare? innanzitutto respirare lentamente a fondo col respiro diaframmatico di pancia anche in casa

12:57questo è un piccolo segreto perché impariamo rendiamo normale quella respirazione che è amica dell'ossigenazione

13:05della calma e della salute di tutti i nostri tessuti

13:09due scegliere attività a basso impatto che non causino microtraumi quindi camminata va benissimo

13:17ginnastica dolce in acqua esercizio fisico insisto graduale garantire tempi di riposo adeguati

13:25quindi è importante alternare la piccola camminata magari ci si siede un po' su una panchina ci si guarda intorno

13:33poi si riprende a camminare perché i tempi dolci e il recupero sempre respirando lentamente a fondo è essenziale

13:41un piccolo segreto quando si è in casa si ha la sensazione di contrazione oppure ci si sente un po' affaticate

13:48dopo la camminata è applicare degli impacchi caldi ai muscoli in particolare quelli delle gambe che ci fanno più male

13:56l'impacco caldo causa vasodilatazione migliora il flusso di sangue l'ossigenazione e con uno straccio in dolce

14:06può aiutarci a recuperare quella sensazione di benessere che sarà premiante per uscire poi magari un pochettino verso sera

14:14e stabilire quella routine di salute che è cardinale per tutte le pazienti con fibromialgia

14:21e quindi ringrazio la dottoressa Marianna Donini che è membro della Junior Board della mia fondazione

14:28ma anche medico in formazione specialistica in ginecologia all'Università di Verona dove insegno

14:33Giovanni Soni in regia preziosissimo

14:35Ital Press per questa grande opportunità di condividere queste chiavi di comprensione e di conoscenza

14:43per essere davvero protagoniste consapevoli della propria salute

14:47se volete saperne di più i due siti Alessandra Graziottin e Fondazione Graziottin

14:52e naturalmente vi aspetto lunedì prossimo per le cure dagli stili di vita l'alimentazione ai farmaci

14:59quando il dolore è veramente impegnativo grazie ancora e a presto

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