- 05/07/2025
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AprendizadoTranscrição
00:00A gente vai falar sobre um marco na vida da mulher.
00:03Onda de calor, insônia, alterações de humor e tantos outros sintomas,
00:07a menopausa chega e vem aí uma nova fase.
00:11Pois é, né, Ab?
00:12Essa fase de transição é resultado do esgotamento natural dos folículos ovarianos.
00:19No Brasil, a média de idade para que isso ocorra é entre 48 anos e 51 anos,
00:25e embora algumas mulheres possam entrar na menopausa bem mais cedo ou então mais tarde, né?
00:31Então, vamos fazer o seguinte, vamos conversar sobre o assunto.
00:33Afinal de contas, informação nunca é demais.
00:36E principalmente, menopausa, né?
00:38Não é só um assunto de mulher, afinal de contas, quem convive com as mulheres também precisa saber.
00:42Exato, todo mundo precisa entender do assunto, gente.
00:44Não é? Então, quem conversa com a gente é a ginecologista doutora Camila Gomes.
00:47Seja muito bem-vinda, doutora. Boa tarde.
00:51Boa tarde, doutora.
00:52Obrigada por viver a tarde com a gente hoje.
00:54Prazer, obrigado, viu?
00:57Fica à vontade, doutora.
00:59Isso, sim.
01:00Doutora, acho que hoje em dia as mulheres conseguem falar um pouco mais, né?
01:04Sobre os assuntos femininos, até em casa mesmo.
01:07Consegue falar para os esposos, de repente, olha, estou sentindo alguma coisa diferente.
01:12Mas como que a gente pode dizer que realmente estamos entrando na menopausa?
01:16Porque as pessoas têm muita dúvida de menopausa, climatério.
01:19Isso é muito importante a gente conceitualizar, porque as pessoas usam a palavra menopausa como
01:25climatério.
01:26A grande diferença é que a menopausa é um diagnóstico que eu faço retroativo.
01:30Ou seja, uma paciente só está na menopausa depois que ela ficou um ano sem menstruar.
01:35A menopausa é composta por alguns sinais e sintomas.
01:39E antes de caracterizar esse um ano sem menstruar, esses sinais e sintomas são considerados a síndrome
01:46climatérica ou climatério.
01:48Então, o climatério é a fase da mulher que inicia por volta dos 40 anos e que pode durar
01:55às vezes 10, 12 anos até que ela entre na menopausa.
01:58E os sintomas pioram na menopausa, mas eles já podem piorar muito a qualidade de vida
02:03da mulher, mesmo antes dela entrar.
02:06Então, muitas mulheres pensam, ah, eu só vou tratar a menopausa quando eu entrar, mas
02:09existem também os tratamentos que a gente chama de transição menopausal, que é o
02:15climatério, mas que a gente trata de uma forma que ela passe por essa transição com
02:20sintomas mais aliviados e entre na menopausa mais preparada para uma alteração que realmente
02:27não é fácil.
02:28As mulheres, nem toda mulher tem sintomas, mas as que tem, com certeza tem uma alteração
02:32importante na qualidade de vida.
02:34A gente deu ali, doutora, uma estimativa de que período da vida da mulher acontece essa
02:39etapa de transição climatério, mas realmente pode acontecer então de antecipar bastante
02:44relativamente esse tempo para algumas mulheres ou de demorar mais?
02:48Isso mesmo.
02:49Eu só considero menopausa precoce quando ela ocorre antes dos 40 anos, mas a partir dos 40
02:55anos ela pode ocorrer.
02:56Então uma mulher com 41 anos, que faz um ano que não menstrua, ela entrou na menopausa.
03:01Antes dos 40, obrigatoriamente ela precisa passar pelo tratamento, reposição hormonal.
03:07Depois dos 40 vai depender dos sintomas para a gente avaliar qual é a melhor terapia para
03:11cada uma delas.
03:13A média que a gente considera normal é essa idade de 48, 51, mas até 55 eu ainda espero
03:20que seja esperado, sim, para cada paciente.
03:23É normal.
03:24Boa, doutora.
03:25Quando a gente fala de climatério, principalmente, você fala que começa a sentir alguns sintomas.
03:31A própria menstruação, ela já começa assim, tem mês que vem, tem mês que não, ela já
03:35começa a ficar.
03:35Quais são os sintomas desse período, doutora?
03:38Nos primeiros 5 anos dessa fase climatérica, os ciclos começam a ficar mais próximos.
03:43Então a paciente, ela queixa que às vezes ela menstrua duas vezes no mês, ou que ela
03:48menstrua às vezes 10, 15 dias, fica 15 dias sem menstruar e já começa a menstruação
03:52de novo.
03:53Então o início dessa alteração, na verdade, aumenta o fluxo, tanto em quantidade quanto
03:58em dias e às vezes até número de ciclos no mesmo mês.
04:03Depois dessa fase inicial, entra na fase anovulatória, que realmente a produção cai muito hormonal
04:10e ela fica mais tempo em amenorreia, que é não menstruar.
04:14Então às vezes ela menstrua um mês, fica 3, 4 meses sem menstruar, menstrua 5, 6 meses
04:18sem menstruar.
04:20Se ela tá no décimo primeiro mês, menstruou, eu volto a contagem do zero pra considerar
04:26um ano, pra daí sim eu falar que ela tá na menopausa.
04:28Então toda essa transição, sempre usar o termo climatério.
04:31Boa.
04:32Daqui a pouco a gente vai falar dos sintomas da menopausa, mas será que nas ruas, Gui,
04:35o pessoal tá sabendo o que que é?
04:37Pois é, uma boa, né?
04:38A gente sempre gosta de ouvir o que que as pessoas têm a dizer, o que que elas entendem
04:42do assunto.
04:43Aí você sabe, né?
04:44Nossa amiga, Gabi, foi pra suas pra conversar com as pessoas, a gente vai conferir agora
04:48então o que que ela ouviu, principalmente das mulheres, né?
04:51Se estão por dentro desses sintomas e do que acontece durante a menopausa.
04:55Oi pessoal, tudo bem por aí?
04:57Hoje a gente veio pra suas, saber o que as pessoas sabem e conhecem sobre a menopausa.
05:03Então o momento que todas nós mulheres vamos passar e entre os sintomas aí tá o
05:08famoso calorão, né?
05:09Vamos lá então saber a opinião deles?
05:11Bora.
05:11A gente tá fazendo uma reportagem sobre menopausa.
05:14O que que você conhece sobre esse assunto das mulheres?
05:17Ah, eu sei que é...
05:18Chega da idade assim de 45, 50 anos, a gente começa a ter umas alterações hormonais, né?
05:25Você conhece alguém da sua casa, sua mãe, alguma tia que já tá com esses sintomas
05:30e reclama bastante?
05:31Ah, então, minha mãe já passou por essa, ela teve inclusive antecipado com 42.
05:37Eu ainda não estou, vou fazer 50, mas ainda não tô lá.
05:42Mas gera sempre aquela aflição de como que vai ser esse momento da vida da mulher?
05:46Os calores, né?
05:48Eu tenho uma amiga que tá em crise porque descobriu que tá.
05:52Eu não vejo, é, cada um tem sua etapa, né?
05:55Olha, menopausa, eu sei mais ou menos, né?
05:59Primeiro que eu não sou mulher, eu sou homem, mas eu sei mais ou menos o que é menopausa.
06:04Acompanhou talvez a sua mãe, a sua esposa nessa fase da mulher?
06:07É uma fase assim que às vezes até os homens têm que procurar ter compreensão, né?
06:13Tem que ter compreensão.
06:14É um momento difícil da mulher em que tá tendo uma transformação e a mulher, o humor muda.
06:21Tem muitas coisas que acontecem com isso.
06:25O homem precisa ter paciência, né?
06:27O homem tem que ter paciência.
06:29Então eu, eu acho assim, né?
06:31Eu tenho irmã, né?
06:33Tenho esposa, eu sou viúvo, mas já passei por isso com a minha esposa.
06:38E a gente procurou ser assim, compreensível.
06:41Às vezes até eu devo ter falhado, às vezes algumas, algumas vezes devo ter falhado.
06:46Mas, mas, né, geralmente a gente procura ser compreensível, né, com elas.
06:51A gente tava fazendo uma reportagem sobre menopausa.
06:54O que que você sabe sobre esse assunto, essa fase que todas nós vamos passar?
06:58Graças a Deus, não cheguei lá ainda.
07:01Mas já estou me prevenindo, porque eu faço atividades físicas, eu faço suplementações.
07:07Então, é, eu acho que tudo isso ajuda bastante, né?
07:11Dá a saúde pra quando esse momento chegar, né?
07:13Sim, e a atividade física eu acho que é essencial.
07:15Essencial, essencial.
07:16E é uma boa alimentação, suplementação e vamos ver se vai chegar com carinho, né?
07:24Chegar devagarzinho.
07:25Isso, devagarzinho e não com muitos sintomas, né?
07:28Que todas, todas reclamam muito.
07:31Sim, sim.
07:31A gente tá com uma doutora lá no nosso estúdio da TV Aparecida.
07:34Você tem alguma pergunta, queria saber alguma coisa sobre esse assunto?
07:38Ah, sobre a reposição, se realmente pode fazer a reposição, se é conveniente, porque
07:48diz que por causa de câncer, essas coisas, muita gente tem medo, né?
07:52Da reposição.
07:53Reposição hormonal, né?
07:54É, então, eu queria saber sobre a reposição hormonal, os pós e os contras.
08:00A gente tá com uma especialista no nosso estúdio pra falar sobre menopausa.
08:03Uma fase, né?
08:04Que todas nós vamos passar.
08:07Eu quero saber a sua opinião.
08:08O que você sabe sobre esse assunto?
08:10Olha, eu sei um pouco.
08:11Eu sei que tem alguns sintomas que, normalmente, a mulher, quando chega a uma determinada idade,
08:18ela tem um pouco de calor, são os hormônios que tem que repor.
08:22Mas não sei muito.
08:24Eu tô com 42 anos, ainda não cheguei lá, mas eu sei que daqui a pouco eu vou estar no caminho.
08:29E quando chegar, é sempre aquela aflição, né?
08:33De como que vai ser, se vai ser aqueles sintomas mais fortes ou menos fortes, não é?
08:37Isso, é.
08:38A gente fica um pouco preocupado, que não sabe como que vai ser os sintomas, né?
08:43Eu sei que tem pessoas que não tem muito e tem pessoas que tem bastante.
08:47Você já conviveu com alguém que passou por essa fase da menopausa?
08:51Então, minha mãe, mas ela não teve muitos sintomas.
08:53Então, não precisou repor o hormônio, nada.
08:55Então, assim, com pessoas que teve muitos sintomas, eu não sei, ainda não.
09:02E aí, gente, o que vocês acharam dessas perguntas?
09:05É claro que a gente vai levar elas agora para o estúdio.
09:07Eu também tenho uma minha, hein?
09:09Eu, apesar da minha idade, 33 anos, também estou na menopausa.
09:14Menopausa precoce devido a uma doença que eu tive, né?
09:17Então, eu quero saber, aí no estúdio, como que a gente pode tratar a menopausa no caso das pessoas mais jovens?
09:23Hein? Fiquei com vocês. Tchau, tchau.
09:24Legal. Duas perguntas boas ali, algumas coisas para a gente pensar do suplemento, de preparação, né, doutora?
09:32Quer responder primeiro a da Gabi? Vamos lá.
09:33Vamos lá. A Gabi falou sobre menopausa precoce, que eu caracterizei aqui que é antes dos 40 anos.
09:39Então, ela com 33 é considerado, sim, uma menopausa precoce.
09:43E se ela não tiver uma contraindicação absoluta, como câncer de mama, trombose, a gente tem sim que repor.
09:49A reposição hormonal, ela é feita principalmente por dois hormônios, que é o estrogênio e a progesterona.
09:55E, apesar da gente ter medo desses riscos, por exemplo, do câncer de mama, existe muito benefício.
10:02Por isso, é mandatório essas mulheres tomarem a reposição hormonal, no sentido de osteoporose.
10:08Quando a menopausa é precoce, essa paciente vai ter osteoporose na velhice.
10:12Já é dado que vai ter, doutora.
10:14A porcentagem é muito alta, por isso que tem benefício na reposição.
10:20Óbvio que tem que associar atividade física, cuidar da saúde e da alimentação.
10:26A gente tem que pensar em todas as áreas da saúde, mas ela previne de risco cardiovascular quando a gente usa esse hormônio.
10:34Por isso que homem infarta mais do que mulher.
10:37Porque a mulher tem o estrogênio e a progesterona, que diminui esse risco de infarto.
10:40Então, mulheres mais jovens, elas precisam da reposição se entra na menopausa.
10:46E na fase tardia, que aí entra na outra questão de quando repor, sempre a gente vai pesar os sintomas.
10:55Então, tudo existe risco.
10:57Acho que tudo que a gente faz na vida, a gente tem que pesar risco e benefício.
11:01O principal malefício seria o aumento do risco de câncer de mama,
11:04e que é o que mais preocupa as mulheres, porque é o segundo tipo de tumor mais comum na mulher,
11:10com alto índice de mortalidade.
11:12Mas a gente sabe que quando os exames de rastreamento, como uma mamografia e outra ação, estiverem em dia,
11:17essa mulher passar em ginecologista de uma forma regular,
11:20mesmo que ela tenha câncer, ela tem possibilidade de tratamento e cura altíssima.
11:25Então, só pelo risco de mama não repor hormônio não é uma indicação,
11:29porque o que eu costumo brincar com as minhas pacientes?
11:32Ah, você tem medo de ter câncer de mama e não vai repor.
11:34Mas daí ela não dorme direito, briga com o marido, não consegue trabalhar e perde o emprego,
11:40tem os calorões que deixam ela extremamente estressada,
11:43ela não consegue mais conviver em família, e aí infarta e morreu.
11:48Morreu antes da possibilidade ainda de ter um câncer, porque não quis fazer uma reposição hormonal.
11:53Então, por isso que cada caso é um caso, a gente tem que expor os riscos para paciente,
11:57mas lembrar que os hormônios atualmente são bioidênticos.
12:03A indústria farmacêutica evoluiu muito do que era 50 anos atrás,
12:07quando começou a se falar de reposição hormonal.
12:10E essa evolução mostra para a gente as vantagens da reposição hormonal.
12:14Hoje, eu brinco que a gente vê mulher aí no mercado de trabalho,
12:20trabalhando até mais tarde, às vezes é aposentada, mas continua trabalhando,
12:23continua com a vida ativa.
12:24A questão de atividade física, que graças a Deus isso está se tornando um hábito
12:28muito mais comum em todas as idades, isso também é graças à reposição hormonal.
12:33Então, eu sou uma grande defensora sim, acho que não deve repor quem tem contraindicação absoluta,
12:38ou quem realmente não tem sintomas.
12:40Porque se você não tem sintomas, não faz sentido você se expor ao risco, né?
12:46Mas se tem sintoma, vale sim, e deve ser individualizado,
12:50porque existem diversos tipos de reposição.
12:52E a qualidade de vida, né, doutora?
12:54As mulheres conseguem, provavelmente, fazer os exercícios porque ela tem ânimo,
12:57porque as vitaminas...
12:58Porque ela dormiu direito.
12:59Dormiu direito, e isso faz toda a diferença.
13:01E quem tem, assim, ou o preconceito, ou a contraindicação em reposição hormonal,
13:07não deixar de procurar atendimento médico, porque existem os tratamentos não hormonais.
13:11A grande diferença de eu optar por um tratamento hormonal e não hormonal,
13:15é que a gente sabe que todos os sintomas dessa síndrome estão relacionados à falta de estrogênio.
13:19Se eu faço a reposição hormonal, eu melhoro todos os sintomas de uma forma mais homogênea.
13:24Se eu não posso usar o hormônio, eu vou ter que usar um medicamento para o calorão,
13:29um medicamento para a insônia, um medicamento para a atrofia genital,
13:32um medicamento para a irritabilidade.
13:35Então, às vezes, eu preciso usar duas, três drogas para melhorar a qualidade de vida dessa mulher,
13:40sendo que se eu fosse fazer a reposição, apenas com o medicamento eu poderia resolver.
13:43Então, mesmo quem não queira tomar reposição hormonal, não deixe de passar em avaliação,
13:49porque existem outras formas de a gente melhorar a qualidade de vida nessa fase que é tão difícil.
13:54Vamos te perguntar o WhatsApp?
13:54Vamos te perguntinha, vamos lá.
13:56Chegou a pergunta aí, ó, da Janaína, de São José dos Campos.
13:59Olá, boa tarde.
14:00Doutora, gostaria de saber se tem algum exame de sangue que mostra se está caminhando para a menopausa.
14:06Obrigada e abraço a todos.
14:08Abraço, Janaína. E aí, doutora?
14:10Muita gente fala sobre o FSH, que é um marcador no sangue, que indica que a mulher entrou na menopausa,
14:17mas a gente tem que considerar que a menopausa é um diagnóstico clínico, ou seja, um ano sem menstruar.
14:23Então, mesmo que ela tenha um marcador no sangue, que é o FSH acima de 25, que caracterizou a menopausa,
14:29se ela menstrua, eu ainda não vou usar esse termo. Eu vou usar o termo climatério.
14:33Então, é uma questão conceitual, por causa dessa mistura dessas duas palavras.
14:37Existe, sim, o exame de sangue, mas eu só vou afirmar que ela está na menopausa se ficou um ano sem menstruar.
14:42Boa. Mais uma, doutora?
14:45Daline, boa tarde. Eu gostaria de saber se a menopausa precoce interfere na gravidez.
14:51Sim. Existe uma frase que a minha professora de endócrino sempre falava,
14:56só engravida quem ovula, só ovula quem menstrua.
14:59Na menopausa, a mulher, ela não menstrua, ela não tem ação hormonal, então ela não vai ovular.
15:05Se ela não vai ovular, ela não vai engravidar.
15:07O que a gente sabe hoje é que existem técnicas de fertilização, então, que permitem, aí, de uma forma artificial, a gravidez.
15:16Mas daí, seria algo realizado, não de forma natural.
15:21Natural.
15:21Perfeito. Tem mais uma pergunta aqui, doutora.
15:24A Maria está perguntando.
15:25Oi, boa tarde.
15:26Tenho 41 anos e minha menstruação, desde outubro, está irregular.
15:31Mês sim e mês não.
15:32E o mês que não vem, só uma sujeirinha, tipo um borrão.
15:36Pode me ajudar?
15:37E aí, doutora?
15:38É um caso bem típico do que a gente acabou de falar.
15:41A paciente de 41 anos, que ela queixa, na verdade, de piora do fluxo menstrual.
15:45Então, a fase que precede a menopausa, que é o início da fase do clima térreo, ela é caracterizada exatamente dessa forma.
15:52E aí, quando a gente pensa, não menstruar e ter os sintomas da menopausa é ruim, mas menstruar todos os dias, nem sei o que é pior.
16:00E aí, a gente tem que pensar nas terapias de transição menopausal.
16:03Então, é possível, sim, nessa fase, já entrar com esses hormônios, que não são de reposição, mas que são dessa transição, que são diferentes.
16:14Mas pra melhorar esse sintoma e não ter tanto essa irregularidade menstrual.
16:18Porque isso seria antes do clima térreo, né, doutora?
16:21Talvez poderia estar...
16:23É a fase inicial do clima térreo que começa essa...
16:26Eu costumo comentar que é como se os nossos ovários, na fase em que ele vai parar de funcionar, ele fica confuso.
16:31Ele pensa, tem hormônio, não tem hormônio, daí ele produz muito, daí menstrua muito, daí ele...
16:35Não, não, eu vou acalmar, eu não vou produzir mais hormônio.
16:38E daí fica o período sem menstruar.
16:39Então, nessa confusão aí de produção hormonal que dá essa irregularidade.
16:44E aí, sim, eu já começo a pensar no início do clima térreo.
16:47Boa.
16:48Doutora, muito obrigada pelas explicações.
16:50Eu acho que é sempre gostoso a gente poder falar abertamente.
16:52Eu fico feliz com as mensagens dos telespectadores, né?
16:55É, isso, com muita participação, né?
16:56Muito legal.
16:56Nas ruas também, as mulheres, né, dispostas a falar do assunto.
16:59Exato.
17:00Mostrando conhecimento sobre o assunto e o que tem dúvida, perguntando também.
17:04E muito legal a participação do senhor, né?
17:06Eu também achei.
17:08E faz toda a diferença, né?
17:09Faz toda a diferença.
17:10Você ter um parceiro que te compreenda nessa fase, né, doutora?
17:13E é o parceiro que vai...
17:14Primeiro a mulher, segundo lugar, com certeza o parceiro.
17:16Vai ser, né?
17:17Às vezes ele vai descobrir até antes dela.
17:18Exatamente.
17:19Eu acho que não tá muito bem aqui.
17:21É alguma coisa mudando aí.
17:21É que dá em puxão de orelha de melhor procurar a sua ginecologista pra ajudar a gente.
17:25Exatamente.
17:25Com certeza, doutora.
17:26Muito obrigada.
17:27Eu que agradeço.
17:27Seja sempre bem-vinda, viu?
17:28Obrigada, amei.
17:29Muito bom, né?
17:30Deus abençoe.
17:30Na tela a gente coloca os contatos da doutora ao Instagram, arroba DRA de doutora Camila
17:36Gomes Lopes.
17:37Também o site www.dracamilaglopes.com.br, né, doutora?
17:42Isso mesmo.
17:43Doutora, obrigado, viu?
17:43Eu que agradeço.
17:44Por participar.
17:45E volta pra falar outras vezes, né?
17:47Com certeza.
17:47Porque tem muito assunto pra gente falar sobre saúde da mulher, né?
17:48É só chamar que eu estarei aqui.
17:49Obrigada.
17:50Obrigada.
17:50Obrigada.
17:50Obrigada.
17:51Obrigada.
17:51Obrigada.
17:52Obrigada.
17:52Obrigada.
17:53Obrigada.
17:53Obrigada.
17:54Obrigada.
17:54Obrigada.
17:55Obrigada.
17:55Obrigada.
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