- hace 6 meses
Aquí con mi médico - 21 de junio de 2025
Categoría
📺
TVTranscripción
00:00Música
00:30Qué bueno que está con nosotros, qué bueno que ha apartado de su tiempo en este fin de semana.
00:38Somos aquí con mi médico, una plataforma lista, preparada en este fin de semana
00:44para acompañarle a usted en esta consulta que programó con anticipación.
00:50Hace una semana usted programó estar aquí, en Aquí con mi médico,
00:54y nosotros estamos presentes, listos para brindarle esa atención.
01:00Que usted se merece, específica, pronta, oportuna, aclarando dudas,
01:06a través de las diferentes plataformas por las cuales usted hoy puede estar conectado con esta consulta.
01:12Estamos desde la cabina de HRN y donde se origina el consultorio virtual más grande de Honduras.
01:20Aquí con mi médico, usted está en este momento en el programa,
01:25tanto de radio como televisión, en este fin de semana, más visitado en Honduras.
01:33Las últimas encuestas reflejan, y aquí con mi médico,
01:37tanto en radio como en televisión, es sintonía total en Honduras.
01:42Y eso es gracias a usted, que se ha ido sumando fin de semana tras fin de semana,
01:48nos ha hecho cómplices de su problema de salud, de su orientación, de su prevención,
01:57que es uno de los propósitos fundamentales en Aquí con mi médico.
02:02traer, llevar a la comunidad de su hogar la información en salud más actual,
02:10los temas de interés que le pueden ayudar a usted a mejorar su condición.
02:16Siempre un tema en cada fin de semana que sin duda nos deja impactados,
02:22como lo fue el fin de semana anterior, con un rating sumamente alto con el tema del hombro.
02:32Hoy no va a ser la excepción, se lo adelanto.
02:36Los lunares, los lunares que los vamos a poner en la lupa,
02:40y vamos a conocer hoy si realmente ese lunar que usted tiene en este momento
02:48es benigno o es maligno, o tiene riesgo o no de complicarse.
02:54¿Sabe que más del 80% de los adultos tenemos lunares?
02:59¿Se ha preguntado usted o se los ha contado cuántos lunares tiene?
03:03Le quiero comentar que más del 80% de las personas tenemos entre 10 y 40 lunares.
03:10Y de todos esos, ¿está seguro usted que los que tiene está fuera de peligro?
03:19¿Que no pueden llegar a convertirse en algo más?
03:22Pues hoy pondremos a esos lunares bajo la lupa.
03:27Con una experta que nos visita hoy en Aquí con mi médico
03:31y que tendrá su primera comparecencia a nivel nacional e internacional a través de esta plataforma.
03:39Con un tema que sin duda a usted le va a dejar impactado.
03:43Y por sobre todo del impacto, le va a dejar conocimiento
03:46cuando estos 60 minutos concluyan de esta consulta.
03:51Recuerde que puede seguirnos a nosotros a través de las diferentes plataformas.
03:56Desde HRN, con su potente señal a nivel nacional e internacional,
04:00con los más de 3 millones de personas conectadas con HRN.
04:07Están ahí puntuales recibiendo la consulta.
04:10De igual manera a través de TSI, donde se genera este programa
04:15para que usted pueda apreciar detalles, no solamente escucharlo,
04:19sino que también apreciar imagen y las transmisiones que se dan en simultáneo
04:24a través del Facebook Live, tanto de HRN, TSI y de Aquí con mi médico.
04:29Y una plataforma nueva también que se incluye a través del YouTube en tiempo real.
04:34Usted puede encontrarnos como Dr. Videa Channel.
04:38Todas estas plataformas están hoy fusionadas para llevarle esta consulta a usted.
04:44Hay una fusión de plataformas para entregarle esta consulta saludable.
04:48También usted puede tener conexión directa con Aquí con mi médico a través de nuestro triaje virtual.
04:55El triaje virtual es una plataforma que usted tiene hoy a su alcance
04:59y es a través de un mensaje de texto de WhatsApp al 9410 8727
05:04que usted puede plantearnos su caso, puede comentarnos su caso.
05:09Ahí a través de ese mensaje, ya sea en texto o WhatsApp,
05:12usted nos escribe, nos cuenta,
05:15como lo hace fin de semana tras fin de semana la población en Honduras.
05:19Nosotros interpretamos ese mensaje y le mandamos una respuesta directa.
05:25Esa respuesta llega a su teléfono el día de hoy.
05:28Esa orientación saludable que es tan necesaria,
05:33tan directa, tan precisa,
05:35que sin duda alguna un consejo hoy puede salvarle la vida a usted.
05:40Triaje virtual 9410 8727.
05:43Y les vuelvo a decir lo que les digo fin de semana tras fin de semana.
05:48El día no va a terminar hasta que a su teléfono llegue hoy la respuesta de esa mano que usted ha levantado.
05:56Y prepárese también para que visite el triaje y nos comente su caso.
06:01Nos muestre su lunar.
06:03Comiéncelo a hacer ahorita.
06:059410 8727.
06:06Ahí vamos a ir seleccionando en el transcurso de esta consulta esa imagen
06:12y se la vamos a presentar al experto.
06:15¿Qué le parece?
06:16Mire, una forma directa de empezarle a orientar a usted.
06:209410 8727 exclusivamente para la asistencia médica.
06:26Porque también tenemos líneas habilitadas para participar en las cortesías.
06:31que a continuación se las presentamos.
06:35Y la primera es gracias a Meico.
06:39Meico que ha revolucionado sin duda alguna la medicina en Honduras.
06:44Con su monitor continuo de glucosa.
06:49CI-TAC es el medidor de glucosa.
06:52Que le hace las lecturas de manera inmediata, sin pinchazos, sin dolores.
06:57Y cuando algo no anda bien, nos ayuda a corregir.
07:01CI-TAC es el monitor continuo de glucosa.
07:03Que hace esas mediciones cada 5 minutos.
07:06Oiganme bien, cada 5 minutos.
07:09285 tomas al día.
07:114,032 en 14 días.
07:13Es el monitor continuo de glucosa.
07:16Que está en Meico.
07:18En sus diferentes sucursales a nivel nacional.
07:21Y que de igual manera el Centro de Estudios Médicos Vime.
07:23También tiene, autorizado por Meico, el monitor continuo de glucosa CI-TAC.
07:30Por cortesía de Meico, hoy tenemos un monitor continuo de glucosa completamente gratis para usted.
07:36Usted que tiene ese problema de la diabetes y no logra controlarlo.
07:40Necesita empoderarse con la información.
07:42Póngase el monitor continuo de glucosa.
07:44Y verá como sus niveles de glucosa comienzan a cambiar.
07:48Porque usted va a empezar a intervenir en su alimentación y en el ejercicio.
07:52Otro premio que tenemos para esta mañana es gracias a broncopulmín.
07:57Tenemos un kit respiratorio que viene con broncopulmín día, noche, el carave.
08:04El broncopulmín de que tanto estamos prescribiendo en esta semana producto de los cuadros respiratorios.
08:10Gracias a broncopulmín tenemos un kit respiratorio y una sombría de primera.
08:15Se los digo, es una sombría especial.
08:18A usted que vive aquí en Tegucigalpa, a usted que vive en el interior del país,
08:22donde estamos sometidos en este momento a amenazas de lluvia para este sábado y domingo.
08:28Hoy hemos amanecido con una temperatura de 23 grados en Tegucigalpa.
08:32Y brisando necesitamos la sombría de broncopulmín.
08:35Formas de participar.
08:36Usted puede enviar un mensaje de texto o de WhatsApp o llamar a los siguientes teléfonos.
08:4194, 48, 22, 64, 95, 20, 75, 50, 87, 31, 31, 95.
08:49Ahí en Cami hay un grupo de personas, hay un grupo de personal de salud recibiendo esas comunicaciones desde este momento.
08:5894, 48, 22, 64, 95, 20, 75, 50, 87, 31, 31, 95, para que en este momento usted pueda empezar a llamar y poder anotarse para participar en estos premios.
09:16Ahí en Cami hay personas muy amables que están recibiendo sus comunicaciones.
09:20Entonces, hágalo desde temprano.
09:22No espere hasta el final del programa porque al final del programa nos preparamos nosotros para dar a conocer los ganadores.
09:31Comience a participar y el triaje virtual para que haga sus consultas acerca de los lunares o de cualquier otro padecimiento que usted tenga.
09:41Puesto aquí sobre la mesa de lo que hoy vamos a conversar, yo les voy a dejar con unos consejos de interés
09:46porque rápidamente queremos abordar este tema que sin duda queremos darle todo el espacio necesario para que usted aclare todas esas dudas.
09:58Recuerde, el 80% al menos tiene de 10 a 40 lunares.
10:04Comiéncelos a contar mientras está la pausa y usted está listo para escuchar los consejos que vendrán a continuación.
10:11Ya retornamos.
10:16Aquí con mi médico les presentamos el tema de la semana.
10:35Tema de la semana.
10:37Estamos ya de vuelta y hoy lunares bajo la lupa.
10:41¿Cuándo preocuparse?
10:43¿Cuándo debemos de inquietarnos nosotros bajo la presencia o la identificación de un lunar?
10:50Hablamos de manera introductoria en el programa.
10:53Que es algo relativamente frecuente y que muchas veces lo vamos pasando desapercibido.
10:59Producto a que nacimos con ellos.
11:02Algunos aparecieron y no nos causan molestia, pero puede hablarnos, puede estarnos dando una alerta y nosotros no nos damos cuenta.
11:14Es por eso que el lunar es bajo la lupa.
11:16¿Cuándo preocuparse?
11:17Este es el tema que tenemos para hoy y hemos invitado a la doctora Daisy Velásquez, especialista en dermatología, que presentamos el perfil de ella.
11:29Es una profesional de la medicina, de la dermatología muy destacada, con un grado importante de experiencia en este campo.
11:40Ella es egresada de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras, estudió su pregrado en medicina y cirugía y el posgrado en dermatología en la Universidad Nacional Autónoma de Honduras.
11:53Es miembro de la Sociedad Hondureña de Dermatología y Cirugía Dermatológica.
11:59Es también miembro de la Sociedad Centroamericana y del Caribe de Dermatología, del Colegio Ibero Latinoamericano de Dermatología y realiza su práctica privada en Nilski.
12:11Es un placer tenerla a la doctora por primera vez, después de que habíamos tenido un par de invitaciones, pero hoy está aquí con nosotros.
12:21Y nos agrada, doctora Daisy Velásquez, tenerla aquí con mi médico y verle cómo usted ha ido creciendo en esta área profesional.
12:31A la doctora Daisy tuvimos la oportunidad de tenerla ahí como residente, porque las personas cuando estudian dermatología tienen que hacer un año de medicina interna.
12:43Y una excelente residente, sin duda alguna, y cuando hay una base así, sin duda lo que uno espera, y es así, como ocurrió con la doctora,
12:55hay una profesional de calidad y que conforme ha ido su experiencia, pues hoy quiere ponerla al servicio de la población,
13:05tanto de las personas que nos siguen por televisión y nos siguen a través de la radio y las diferentes plataformas electrónicas.
13:13Doctora, es un gusto que esté con nosotros para hablar de este tema de los lunares, que son frecuentes, pero nosotros lo pasamos desapercibido.
13:21Muchas gracias, buenos días, muchas gracias por la invitación. Doctora, un placer estar acá y compartir este tema, como se dice, tan interesante.
13:27Y que sí, todos tenemos lunares, realmente es algo que está en toda la población presente.
13:33Y importante saber cuándo reconocer que hay un cambio y acudir con el dermatólogo, que es el especialista en el área.
13:40Hoy hablaremos de algunas características de los lunares, algunos factores predisponentes,
13:46y la producción tiene ahí, como primera imagen para compartir a los que nos siguen por las plataformas electrónicas y televisivas,
13:54lo que es un lunar, doctora, nosotros, y usted podrá ampliar en detalle esta definición,
14:01un lunar también es conocido como nebo, ¿verdad? Es un crecimiento común de la piel que aparece como una mancha o una protuberancia en la piel, doctora.
14:12Amplíenos un poco de cómo se forma y cómo surge un lunar en la piel, es una deformidad, dirían algunas personas,
14:20o cómo la podemos nosotros también definir que se va dando esa formación.
14:24Es correcto. Lunar es el nombre común que le damos todos, nebo es el nombre científico con el que se le conoce en el área dermatológica,
14:31y existen diferentes tipos de nebos. Desde los nebos congénitos, que son los que nacemos con ellos,
14:36vemos el bebé y vemos que el bebé ya tiene una manchita, usualmente son nebos pigmentados,
14:41y es la acumulación de melanocitos, que son estas células que nos dan el color.
14:45Y esa acumulación, pues nos va a dar un lunar que puede ir desde muy pequeñito hasta nebos gigantescos,
14:51que puede ser que abarquen toda la mitad del bebé desde que nace.
14:55Estos nebos congénitos, pues al igual que cualquier lunar, siempre hay que estarlos vigilando,
15:01y siempre debe de acudir con el dermatólogo, ya sea desde su nacimiento,
15:05o los nebos adquiridos que llamamos, que son los que vamos adquiriendo justamente con la edad,
15:09a medida que vamos creciendo, desde la niñez hasta la vida adulta,
15:13más o menos hasta los 30, 35 años, es normal que aparezca un lunar nuevo.
15:18Después de esta edad, preocuparnos si tenemos 50, 60 años y nos aparece un nuevo lunar,
15:24hay que acudir con el especialista.
15:25Sin duda. Y esa teoría que a veces se escucha en los pasillos y las personas adultas,
15:34y los mayores, yo escuchaba ya en el interior del país,
15:38que decían, no, que si naciste con ese lunar no te preocupes,
15:42pero ¿hasta qué punto es cierto eso de que si nacemos con un lunar,
15:47ese probablemente no vaya a desarrollarse y convertirse en un cáncer?
15:50¿Qué tan cierto es esa teoría?
15:52Depende del tipo de nebo, porque como decíamos al principio,
15:55existen diferentes tipos de nebo.
15:57Están los que tienen el pigmento, que son esos que vamos a ver cafecitos,
16:00en algunos casos más negritos,
16:01luego están los que no tienen pigmento y son del color de la piel,
16:04y son más elevaditos,
16:06y entonces esos que son más elevaditos,
16:08que usualmente son del color de la piel,
16:10y que a veces les crece un pelito,
16:12esos usualmente son benignos y generalmente no cambian.
16:15Pero aquel nebo que ya comienza a cambiar,
16:18es cuando tenemos que preocuparnos y sí entonces revisarlo.
16:22Es importante entonces que esta definición no nos lleve a la confusión el decir que si un lunar,
16:35si un aparecimiento de estas protuberancias con esos cambios de color son de nacimiento o no,
16:42todos tienen un riesgo que lo que debemos de buscar nosotros e identificar son esos factores
16:50que son los predisponentes y que son señales de que pueden convertirse en un cáncer, ¿verdad?
16:58Y ahora vamos a empezar a recorrer en la siguiente pregunta,
17:02¿cómo poder identificar claramente que ese lunar,
17:07esa protuberancia, ese nebo que a usted le ha parecido,
17:10es realmente algo sospechoso?
17:14Entonces, ¿cómo podemos hacerlo?
17:15Y entiendo, doctora, que hay una regla que es A, B, C, D y E.
17:20¿En qué consiste esa clasificación?
17:22Que con el apoyo de producción vamos a ir recorriendo algunas imágenes
17:26que nos van a ayudar a ir definiendo cada letra de ese abecedario,
17:31que en este caso es una simbología que ustedes utilizan en la dermatología
17:36para poder identificar factores de riesgo en esto de los lunares.
17:40Correcto, principalmente esta regla del ABCD se definió para el cáncer,
17:45que es el tipo melanoma, que el melanoma es el cáncer de piel más agresivo que existe
17:50y que sí puede llegar incluso a la muerte si no se diagnostica en etapa temprana.
17:55Entonces, justamente de ahí surge esta regla donde vamos a evaluar cada lunar,
18:00cada nebo de acuerdo a la letra A, lo que quiere decir es asimetría.
18:04Eso lo que quiere decir es que si trazamos una línea media entre el lunar
18:10y vemos que una mitad no se parece a la otra, entonces es asimétrico,
18:14entonces eso ya es un signo de alarma.
18:16Desde el momento que nosotros vemos que la mitad de un lado no es igual a la otra mitad,
18:20ya es un signo de alarma, entonces estamos diciendo que es asimétrico.
18:24Si vemos que ambas mitades son iguales, entonces es simétrico y ahí ya nos quedamos un poco más tranquilos.
18:29Y continuamos a la letra B, que es el borde, entonces aquí hablamos de toda la orilla del lunar.
18:34Si es un borde regular, circular, bien delimitado, nos quedamos tranquilos.
18:39Si es un borde, como vemos en la imagen, que es un borde apolillado, le llamamos,
18:43que es como que no lo podemos definir bien, sino que está como metidito,
18:47en un lado está como más levantadito que otro,
18:50entonces hablamos de que es un borde igual irregular y eso también es un signo de alarma
18:55a la hora de evaluar un ebo.
18:57Vamos entonces a recorrer y vamos a la letra C y D.
19:02Ajá, la letra C nos habla del color.
19:04Usualmente cuando tenemos un ebo generalmente son un tono uniforme,
19:08un solo color y es un tono usualmente marrón, marrón claro, marrón oscuro.
19:13Pero cuando en esta lesión, en este ebo, empiezan a aparecer diferentes colores dentro de la misma lesión,
19:19entonces ahí ya es un signo de alarma.
19:21Usualmente tiene que ser un solo tono y uniforme.
19:24Pero si tenemos marrón oscuro, marrón claro, en algunos casos hasta pigmento azul,
19:29podemos llegar a ver, también es un signo de alarma.
19:32Y la letra D, que es el diámetro.
19:33Entonces aquí lo medimos y si mide menos de 6 milímetros,
19:37es pequeñito, hablamos del tamaño de la punta de un lápiz grafito,
19:42del borrador del lápiz grafito.
19:43Si es más grande de eso, usualmente mayor de 6 milímetros, es un signo de alarma.
19:48Si mide menos de 6 milímetros, entonces igual también podemos estar tranquilos.
19:51¿Y de dónde lo miden, doctora?
19:54Digamos, en esta foto vemos que es irregular, ¿verdad?
19:57Vemos que es asimétrico, si trazamos una línea media, es asimétrico,
20:01todo el borde es irregular.
20:03Entonces de los dos puntos donde están la mayor distancia, entonces de ahí lo medimos.
20:08Entonces si vemos, este por ejemplo de la imagen mide más de 6 milímetros,
20:11más que el tamaño de la punta del borrador de un lápiz grafito.
20:15Entonces todos estos son signos de alarma, que si lo vemos en nuestro lunar,
20:20hay que acudir con el dermatólogo a que lo revise.
20:22Correcto.
20:23Y la letra E también es otro parámetro que ustedes evalúan para definir también un signo de alarma.
20:34Claro.
20:34Aquí hablamos de la evolución.
20:36¿Qué queremos decir con esto?
20:37Si yo tenía un nebo pequeñito, que era color cafecito, claro,
20:42y de repente veo que está aumentando de tamaño, que antes era de cierta forma y ahora está cambiando,
20:47ha evolucionado, ya sea en color, en tamaño, o se levantó también, que empezó a elevarse,
20:54era plano y ahora me lo toco y veo una bolita.
20:57Todo esto es un signo de alarma en cuanto a la evolución.
21:00Si el nebo ha cambiado en todos estos parámetros que vimos anteriormente,
21:03entonces ahí hablamos de la evolución.
21:05usualmente los nebos no deben de cambiar como están, deben de mantenerse.
21:09Si vemos que han crecido o han cambiado de color, entonces aquí también debemos de acudir al dermatólogo.
21:15Y ahí acompañamos también una infografía donde están todas esas características en una sola imagen,
21:22ahí la vemos y la podemos ampliar y ahí vemos ya todos los elementos que forman parte de esas características
21:31y con sus ejemplos, verdad, muy ilustrativos lo que la doctora Daisy nos compartió a través de esta imagen
21:38que nos ayuda a visualizar esas características, verdad.
21:43Doctora, y viendo ese ABCDE de los lunares ante la sospecha de un probable cáncer de piel,
21:53de este melanoma, con un criterio de estos ya no tiene que tener todo,
22:00porque las personas hoy se pueden preguntar si tiene que tener todas las características un lunar
22:04para considerarlo peligroso.
22:07No, desde el momento que notamos, uno de los cambios ya es necesario acudir con el dermatólogo,
22:12con uno que se presente, ya sea que creció, que cambió de color, que se elevó,
22:17cualquier cambio que presente de estos criterios que mencionamos del ABCDE es criterio para acudir al dermatólogo
22:23a revisarlo, porque aquí es donde necesitamos hacer la detección temprana,
22:28entonces si tenemos un pequeño cambio, lo detectamos a tiempo, podemos retirar ese lunar
22:34y el paciente ya está completamente libre de peligro, sin embargo, si dejamos que evolucione
22:39y que sigan cambiando y que sigan apareciendo los cambios, puede ser demasiado tarde para este paciente
22:44en el momento que ya se presenta a la consulta médica.
22:48Sin duda alguna es algo que va evolucionando en el tiempo, o sea, una vez que aparece un lunar,
22:55no siempre su aparecimiento es directamente maligno, sino que va teniendo un tiempo.
23:01Exactamente, va evolucionando con el tiempo, incluso puede ser menor,
23:04en el caso del melanoma, los melanomas a veces sí pueden progresar muy rápido
23:08y aquí quiero hacer hincapié en la localización también, que no se menciona en la ABCDE de los lunares,
23:13pero sí en las poblaciones latinas cuando aparecen lunares acrales, que llamamos,
23:18que es en la planta de los pies, aquí es el lugar preferido del melanoma,
23:23que hablamos de este cáncer que es el más peligroso, entonces si nosotros notamos
23:26que tenemos un lunar nuevo en la planta del pie y que es negrito y que está creciendo
23:31y que está cambiando de color, importantísimo, apenas lo notemos, acudir con el dermatólogo.
23:36Interesante, o sea que hay sitios, como usted lo dice, como la localización,
23:43que se pueden presentar con un mayor riesgo.
23:49Claro, y que dejaría que usualmente no nos revisamos, entonces por eso la importancia
23:52de la autoexploración, lo que usted mencionaba, ver cuántos lunares tengo,
23:56verme los lunares y revisarme incluso la planta de los pies, en medio de los dedos,
24:01porque aquí también nos pueden aparecer lunares y pueden ser muy peligrosos.
24:05¿Y los que aparecen en las manos?
24:07También hay lunares acrales que llamamos las plantas de las manos,
24:11estos siguen un patrón diferente a los que aparecen en el resto del cuerpo,
24:14usualmente no tienden a malignizarse, pero sí pueden aparecer también en las uñas,
24:20en el borde de las uñas o en la uña como tal, en el plato uncal.
24:24¿Y cómo se ve en la uña?
24:25Se ve una línea marrón justo en medio de la uña, entonces podemos ver una línea
24:29y puede ser un nebo, un simple lunar que tengamos en la uña o puede ser un melanoma.
24:34Entonces justamente si vemos una linita pigmentada en las uñas,
24:38es importantísimo revisarlas también.
24:41Es sumamente importante y ver cómo va esa evolución y miren que,
24:50como usted lo dice, hay un tiempo que puede ser más corto o puede ser más espaciado,
24:59lo importante son esas características y esas características que usted puede ver
25:05en este momento los ayudará a nosotros a definir y me gustaría que esa imagen
25:11donde se ve esos bloques de la piel la pudiéramos poner,
25:17porque después yo me voy a quedar haciendo una consulta acá durante la pausa,
25:21voy a entrar a consulta aquí también, una consulta presencial diría yo en aquí con mi médico,
25:28compartamos la imagen de los bloques ahí, ¿verdad?
25:33Ahí vemos la piel y cómo va surgiendo, doctor.
25:37Sí, eso es muy importante, es la histopatología de la piel, ¿verdad?
25:40Cuando tomamos una biopsia quitamos ese pedacito de piel, ese lunar y lo llevamos al microscopio.
25:46Y entonces aquí lo que podemos ver es el crecimiento a través del tiempo,
25:50cuando solo está a nivel superficial en la piel y luego podemos ir viendo
25:54que a medida va pasando el tiempo, va bajando ese pigmento y aquí es lo peligroso,
26:00como vemos en la última imagen, ha llegado hasta donde están los vasos sanguíneos
26:04y aquí es donde ya el paciente presenta mayor riesgo con el melanoma de metástasis.
26:09Entonces lo ideal es detectarlo en la etapa temprana donde está la flecha,
26:13que está solo a nivel de piel, está a nivel de epidermis,
26:16que es la capa más superficial de la piel y aquí es donde nosotros necesitamos hacer el diagnóstico.
26:21Por eso es importante que acudan, apenas ven un pequeño cambio en su lunar,
26:25acudir con el dermatólogo para poder detectar esa lesión en etapas tempranas
26:31y no en estadios tardíos donde el manejo se vuelve más complicado.
26:34Como yo ya fui inquietado, miren, esa es mi mano, yo tengo un lunar ahí,
26:38yo voy a hacer una breve pausa comercial y voy a aprovechar la pausa para que la doctora evalúe este lunar
26:46que yo tengo en mi mano derecha y que al retorno, pues, públicamente nos diga
26:52cómo está la situación con el lunar que tengo en esta mano,
26:57de la cual, pues, tengo más de 30 años de tenerlo,
27:02pero que sea la experta la que defina.
27:04Hacemos una breve pausa comercial y luego venimos para la resolución,
27:08para el diagnóstico bajo este lunar que hoy estoy presentando en la mano.
27:13Gracias a Dios, no hay en los pies, pero es importante conocer la opinión de la experta.
27:18¿Le parece, doctor?
27:18Claro, perfecto.
27:19Hacemos una breve pausa comercial y ya retornamos.
27:21Ya de vuelta y un poco ansioso, diría yo, por conocer el resultado.
27:41La doctora ha estado analizando, yo le compartí mi imagen, ¿verdad?
27:45Estoy aprovechando acá la consulta porque, miren, esto yo no lo había consultado antes.
27:50Son aproximadamente 30 años, desde que tenía, doctora, 15 años empecé a notar esa manchita, ¿verdad?
27:58Ese color que tengo ahí, ese puntito, pero no me ha crecido.
28:02Está bajo la piel, como lo podemos ver ahí en la imagen.
28:08Y ahí está, doctora.
28:11Podemos poner ahí a dos imágenes para que la doctora pueda explicar, ¿verdad?
28:17¿Qué características le ve usted, doctora?
28:19Hágalo aquí en público y nos venimos acá a cabina para ver la reacción.
28:25Sí, hablábamos entonces del ABCD.
28:27Entonces, es lo que vamos a aplicar en este momento, ¿verdad?
28:30Para el A hablábamos de simetría.
28:32Entonces, si trazamos una línea media, vemos que ambas mitades son exactamente iguales.
28:37Entonces, es un lunar simétrico.
28:38Entonces, es algo bueno.
28:39El borde, borde definido, que sea bien delimitado, redondito.
28:43Y si podemos ver, tiene un borde definido, ¿verdad?
28:45No vemos como aquel borde que mirábamos en la imagen anterior, que es apoliado,
28:49que no lo podemos como trazar bien redondito, sino que es todo irregular.
28:53Entonces, tenemos un borde definido.
28:55Sí.
28:55C, color.
28:56¿Qué hablábamos del color?
28:57Que sea un tono uniforme, un único tono.
29:00Y vemos que es un tono uniforme, ¿verdad?
29:02Es un tono marrón, un tono uniforme.
29:04Ajá.
29:04Luego hablábamos del diámetro.
29:06Entonces, aquí hablábamos de los 6 milímetros, como si ponemos el tamaño de la goma de un borrador de lápiz grafito, ¿verdad?
29:13Entonces, vemos que este es más pequeño que 6 milímetros.
29:16Entonces, vamos bien.
29:17Y luego hablábamos de la evolución.
29:18Evolución en el tiempo.
29:20Entonces, usted mismo mencionó, tengo más de 30 años con este lunar y no ha cambiado.
29:23Entonces, algo bueno.
29:25Entonces, todos los parámetros, todos los criterios están bien.
29:27Es un lunar completamente benigno, pero siempre hay que tener en cuenta la vigilancia.
29:32Entonces, estarlo vigilando.
29:33Si llegamos a presentar un cambio de estos parámetros que mencionamos, es importante acudir con el dermatólogo.
29:38Perfecto.
29:39Hoy ya resuelvo mi caso.
29:41Estoy salvado.
29:42Y ahora voy con nuestro camarógrafo ahí, que nos presentó una imagen y lo metimos a consulta también.
29:49Ahora, yo que ya me libré, ahora hablemos de este hombre que tiene un lunar ahí que quiero compartírselos, ¿verdad?
29:55Vamos a ver si nos apoyan, que ya tiene ¿cuántos años de tenerlo?
30:03Vamos a ver.
30:0520 años de tenerlo.
30:06Es la evolución de 20 años.
30:07Hay una imagen porque hay diferentes tipos de lunares, ¿verdad?
30:11Claro, sí.
30:11Lo que mencionábamos al inicio.
30:13Si vemos la imagen, ¿verdad?
30:15Vamos a ver.
30:15El nebo de él.
30:16Ahí nos van a compartir una imagen, doctora, porque es un hombre joven y ya desde hace 20 años manifiesta él.
30:24Me imagino que desde la juventud.
30:27Ahí está, mire, mire ese.
30:28Este es un lunar diferente si vemos que está levantado.
30:31Es un nódulo, ¿verdad?
30:32Ya no está como el suyo que es plano a nivel únicamente de epidermis.
30:36Este está más levantadito y es de color rojo.
30:39Estos nebos los llamamos nebos rubí y se clasifican diferente que los nebos melanocíticos.
30:47Los nebos melanocíticos son aquellos que tienen colores marrones y que se derivan de las células de los melanocitos que nos dan el color.
30:54Estos son otro tipo de células que se acumulan y nos dan esta lesión que es un nebo rubí.
30:59Los nebos rubí generalmente siempre van a ser benignos, que son estos nebos rojitos y que pueden aparecer un montón incluso, ¿verdad?
31:06Les gusta salir bastante en el área de tórax anterior, tórax posterior y a veces se hacen más grandecitos como este que estamos viendo en la imagen.
31:14Y es completamente benigno también.
31:17Y esos lunares, doctora, de que aparecen y dicen la gente, es como una gota de sangre y que se ven esos puntos rojos, es bien frecuente ese también.
31:30Sí, aparecen con la edad.
31:31Sí, aparecen con la edad.
31:32¿Cómo se llaman esos?
31:33Nebos rubí.
31:34¿Nebos rubí, aunque sean planos?
31:36Sí, son angiomas, realmente como lo que le decía, no son células melanocíticas, o sea, no tienen pigmentos, sino que son como vasitos sanguíneos que se acumulan y nos dan por eso ese color rojito que podemos ver y son completamente benignos.
31:49Son completamente benignos, así que también, porque eso es bien común y es una de las consultas que nos hacen los pacientes adultos mayores, como usted ya lo menciona, y nos preguntan al respecto.
31:59También, fíjese que hay un video que nuestra producción ha preparado, ¿verdad?, de una explicación de cómo se va andando en el tiempo el aparecimiento de lo que es un lunar.
32:15¿Cómo se va transformando desde esa piel, desde esas células benignas, naturales, cómo se va dando?
32:23Lo compartimos y que la doctora vaya ayudándonos a explicar este video de cómo se va dando esa formación de células normales, podríamos decir, de la piel, y cómo esas células pueden irse modificando y transformándose.
32:40Esa es la célula de la piel.
32:42Es el melanocito, el que hablábamos, ¿verdad?, que es el que nos da el color, justamente.
32:46Entonces, aquí hay una hiperplasia.
32:49Si vemos, esa misma célula creció, aumentó de tamaño, ¿verdad?, y entonces los melanocitos estaban ubicados en la unión dermoepidérmica.
32:57Esta es la capa superficial de la piel con la capa media.
33:00Existe esta unión que se une y entonces aquí es donde encontramos a los melanocitos y pueden agruparse y aquí es donde se forman los lunares, ¿verdad?, o puede haber una hiperplasia,
33:11que crezca este melanocito, ¿verdad?, y también podemos observar, dependiendo qué parte se da, así va a ser el factor que nosotros vamos a ver, el lunar que vamos a ver, que se observa en la superficie.
33:21Entonces, aquí estamos viendo la simetría, ¿verdad?, que creció más de un lado que del otro, ¿verdad?, y aquí nos está explicando otra vez lo del borde, que hablamos del borde simétrico.
33:30Y ahí hay un video, quiero que lo ampliáramos y lo empezáramos a poner desde el inicio, porque esa es la evolución de cómo se ve en la piel.
33:41A mí me impactó este video, se los digo, me impactó ahí.
33:45Vamos a empezar desde cero, ¿verdad?, desde cero.
33:50¿Cómo se va dando esa formación? ¿Cómo se va transformando?
33:55Y usted decía, ahí está, mire, usted nos puede explicar cómo va transformándose la piel, y de una piel que evidentemente no tiene ningún problema, ¿cómo va ese aparecimiento, ese crecimiento?
34:04Claro, del melanocito, ¿verdad?, que en este caso es la célula que nos está dando ese pigmento.
34:09Entonces, aquí vamos viendo atrás, dice año dos, ¿verdad?, el año cero, que no teníamos nada, año dos,
34:14vemos la pequeña aparición del pigmento que podemos ir viendo, que realmente pareciera una mancha noble, ¿verdad?, que no se ve como mayor cosa,
34:24pero si se fijan a través de los años, va aumentando de tamaño, la evolución, ¿verdad?, va cambiando, y aquí ya vemos una mayor alteración.
34:32Al año ocho vemos que hay dos colores completamente diferentes, está completamente asimétrico, los bordes son completamente irregulares,
34:40incluso vemos en la parte de abajo que se ve como una metidita ahí, ¿verdad?, esos bordes irregulares nos llaman mucho la atención,
34:47y aquí lo que veíamos en la imagen anterior, si se fija, ya se ve más elevado a esa lesión, no solamente planita, como la mirábamos a un inicio,
34:54sino que ya el pigmento se va volviendo más oscuro, porque hay mayor cantidad de células que se acumulan de melanocitos,
35:01y son melanocitos que son malignos, en este caso ya no son melanocitos benignos, sino que se han malignificado,
35:08y aquí ya cuando se eleva, a medida que se va elevando, eso también quiere decir que va creciendo hacia abajo en la piel,
35:14y lo que mirábamos en la imagen anterior, a medida que va creciendo hacia adentro de la piel, llega a los vasos sanguíneos,
35:20y aquí es cuando puede dar metástasis e irse a otros órganos del cuerpo,
35:24por eso hacemos tanto énfasis en la importancia de una detección temprana,
35:28porque en una detección temprana quitamos esa imagen que mirábamos cuando el año dos, año tres,
35:34lo quitamos y el paciente ya queda libre de todo melanoma, sin embargo aquí probablemente en una etapa cuatro de melanoma,
35:41como vemos abajo, ya ha llegado a vasos sanguíneos posiblemente, ya está en otros órganos,
35:46entonces el manejo se vuelve mucho más difícil, hay que hacer un manejo multidisciplinario,
35:50porque ya necesitamos un médico oncólogo, un cirujano oncólogo, y el abordaje es mucho más complicado,
35:56entonces lo ideal es apenas notamos un cambio en un lunar, acudir con el dermatólogo,
36:01y lo quitamos a tiempo y el paciente ya puede quedar libre de cualquier melanoma.
36:05Una enseñanza que nos deja este video, como lo podemos ver en pantalla en ese recorrido,
36:12cinco años donde ya ha empezado un cambio y puede pasar desapercibido,
36:19y mire que ya tiene una evolución de cinco años, me impacta eso,
36:21porque al final en los últimos años es que se va viendo el gran cambio,
36:26pero hay algunos datos, algunos cambios que son silenciosos y que pueden pasar desapercibidos.
36:32Pero justo por esto la evolución va creciendo en el tiempo, un lunar no debe de crecer,
36:37y si crece, revisarlo, porque si hay factores que pueden hacer que el lunar crezca,
36:41por ejemplo el sol puede hacer que los lunares crezcan, los embarazos pueden hacer que los lunares crezcan,
36:46en las mujeres o los cambios hormonales de la adolescencia puede hacer que también crezca el lunar,
36:50lo importante es aquí revisarlo para poder detectarlo a tiempo,
36:53porque aunque el crecimiento es lento, sí hay un cambio,
36:56entonces estar pendiente de cada lunar que tengamos,
36:59y si vemos un pequeño cambio, aunque sea en un año que crece un milímetro,
37:04ya eso es importante y hay que ver.
37:06Interesante porque solo el crecimiento, que era lo que se miraba ahí en los primeros años,
37:10era la única pista, por decir así, la única señal que estaba implicando la necesidad de tener una intervención.
37:18Doctora, hay algunas características también de lo que podríamos llamar lunares benignos,
37:25hay una infografía ahí donde aparece la comparación y las características que hemos hablado ampliamente hoy
37:30sobre la malignidad en un lunar, qué características tiene,
37:37pero para ayudarnos, ahí vamos a ampliar la imagen,
37:40para ayudarnos a identificar también lo que es benigno,
37:46doctora, y de las características de los lunares,
37:48donde lo llamamos nosotros los lunares seguros.
37:51Claro, entonces si vemos, por ejemplo, en la primera imagen,
37:55siempre hablando de la simetría,
37:57si vemos el lado donde dice maligno,
38:00el pigmento está completamente irregular,
38:04de forma distribuida irregular,
38:05incluso se ven como unas partes más claritas,
38:08en el melanoma hay algo que se llama involución,
38:11a veces puede pasar que el lunar está pigmentado,
38:13y de repente vemos que ese pigmento empieza a desaparecer,
38:16y esto es característico del melanoma y nos habla de que es un lunar maligno,
38:21que hay que revisarlo,
38:22entonces también el ver que desaparece ese pigmento
38:24también es algo que nos tiene que llamar la atención.
38:27Los bordes, como mencionábamos anteriormente,
38:29todos dispersos, ¿verdad?,
38:30que se ven en la imagen,
38:32el color que no es homogéneo,
38:33vemos una mitad completamente diferente a la otra, ¿verdad?
38:37El tamaño, entonces lo que mencionábamos,
38:39empezaba chiquitito, pero ha ido aumentando de tamaño,
38:42entonces la evolución ha cambiado,
38:43de que medía uno o dos milímetros,
38:46en dos años ya me mide cuatro o cinco milímetros,
38:49entonces eso no es normal,
38:50no es normal que el lunar crezca en tamaño.
38:54Correcto, entonces se aplica siempre la misma regla, ¿verdad?,
38:57para poder establecer lo que es benigno o lo que es maligno,
39:04y hablando, doctora, de la prevención,
39:09si hay mucho por hacer,
39:10identificar esos factores de riesgo, ¿verdad?,
39:13y poder lógicamente tener una evaluación,
39:17y ahí tenemos la parte de la prevención,
39:19para que usted nos pueda comentar un poco sobre esos factores
39:22y orientar a la población para que tome medidas,
39:25porque ese es el punto,
39:26no solamente es esperar a que el lunar aparezca,
39:29sino que cómo yo puedo prevenir que esto a mí no me aparezca.
39:32Claro, y lo que mencionábamos anteriormente, ¿verdad?,
39:35también importante si aparece un lunar nuevo
39:37después de los 50 años.
39:39Aquí, la regla del ABCD la aplicamos para melanoma principalmente,
39:43pero si me apareció,
39:44si yo tengo 50 años y me apareció un lunar nuevo en la cara
39:46y es negrito y se está ulcerando,
39:48o es una costrita que me la quito y me vuelve a aparecer,
39:51todo eso son signos de alarma, ¿verdad?,
39:53y acudir al dermatólogo,
39:55si tenemos una nueva lesión también,
39:57no solo una lesión que nos ha crecido,
39:58sino una nueva lesión que aparece,
40:00que está ulcerada,
40:01o que me quito la costrita y me vuelve a aparecer.
40:03Y aquí dentro de las medidas de protección,
40:05pues lo más importante es la fotoprotección.
40:08¿Qué queremos decir con fotoprotección?
40:09Cuidarnos del sol, de la luz solar.
40:13Tratando de no exponernos a la luz solar
40:15entre las 10 de la mañana, 9 de la mañana,
40:174 o 5 de la tarde,
40:19tratar de evitar estar en una exposición directa al sol.
40:23Si nos toca hacerlo,
40:24por motivos de trabajo, ¿verdad?,
40:26o cualquier actividad que se realice al aire libre,
40:28entonces aquí debemos usar filtros solares,
40:30aplicar el filtro solar cada 2 o 3 horas,
40:33es lo indicado,
40:33si vamos a estar en un largo periodo abajo del sol.
40:36Si nos toca caminar largas recorridos,
40:40usar una sombrilla, ¿verdad?,
40:41usar anteojos de sol,
40:43porque hablábamos del melanoma,
40:44y el melanoma también puede afectar los ojos,
40:47entonces importar usar anteojos
40:48que tengan protección para la luz ultravioleta.
40:51El filtro solar aplicarlos todos los días,
40:54aunque veamos que está nublado,
40:55que está brisando, que está lloviendo,
40:57pensamos no hay sol.
40:58La radiación ultravioleta A siempre pasa a las nubes,
41:02y aunque no podemos ver el sol directo,
41:04que la luz directa del sol es la radiación ultravioleta B,
41:07la A siempre pasa,
41:09y esa radiación ultravioleta lo que hace
41:10es que daña esas células a nivel de la piel.
41:14Puede alterar los melanocitos,
41:16puede alterar los queratinocitos,
41:17y darnos otro tipo de cánceres de piel,
41:19que aquí hablamos de los carcinomas de células escamosas,
41:22los carcinomas vasocelulares,
41:23que son los más frecuentes,
41:24y son dados por la luz solar.
41:26Entonces aquí la medida más importante realmente es la fotoprotección,
41:30y no solo en los adultos,
41:31sino que en los niños,
41:32desde chiquititos,
41:33porque a veces vamos a la playa y los niños se queman,
41:35están todo el día abajo de la playa,
41:38y se ha visto en los estudios
41:39que los niños que tienen quemaduras solares desde pequeños,
41:42a lo largo del tiempo,
41:43y cuando son adultos,
41:44tienen mayor riesgo de presentar un melanoma en la vida adulta.
41:47Entonces desde que son pequeñitos,
41:48aplicarle filtro solar,
41:50tratar de que no estén tan expuestos al sol,
41:52y si lo van a estar,
41:53pues con su filtro y con las medidas de fotoprotección.
41:55También un gorro,
41:57un sombrero que sea de ala ancha,
41:59y cuando hablamos de ala ancha,
42:00nos referimos a más de 6 centímetros en la cobertura.
42:03Entonces no una gorra,
42:04porque la gorra queda bien cortita,
42:06el ala no nos cubre completamente.
42:08Entonces son estos como sombreritos,
42:10que tienen esta ala ancha,
42:11que incluso tienen para proteger el área de atrás también,
42:14porque las orejas también se nos pueden quemar con el sol,
42:17y ahí pueden aparecer lesiones malignas también incluso.
42:20Excelente.
42:22Claros las medidas,
42:24claras las medidas que debemos de seguir
42:25para cuidar y protegernos de condiciones
42:29que pueden ponernos en riesgo
42:31ante el aparecimiento de un lunar.
42:34Vamos a hacer una breve pausa comercial,
42:36doctora,
42:36y al retorno vamos a visitar el triaje virtual,
42:40porque existe una infinidad de consultas,
42:42vamos a seleccionar un par
42:43para poderla resolver de manera inmediata,
42:48para dar ese consejo que usted está necesitando
42:50a través del mensaje que ha enviado
42:53al triaje virtual 9410 8727.
42:56Ya retornamos.
43:13¡Gracias!
43:14¡Gracias!
43:15¡Gracias!
43:16¡Gracias!
43:17¡Gracias!
43:18¡Gracias!
43:19¡Gracias!
43:20¡Gracias!
43:21¡Gracias!
43:22¡Gracias!
43:23¡Gracias!
43:24¡Gracias!
43:25¡Gracias!
43:26¡Gracias!
43:27¡Gracias!
43:28¡Gracias!
43:29¡Gracias!
43:30¡Gracias!
43:31¡Gracias!
43:32¡Gracias!
43:33¡Gracias!
43:34¡Gracias!
43:35¡Gracias!
43:36¡Gracias!
43:37¡Gracias!
43:38¡Gracias!
43:39¡Gracias!
43:40¡Gracias!
43:41¡Gracias!
43:42Recibimos comunicación desde el triaje virtual, ahí tenemos un caso donde nos escriben desde Juticalpa.
43:54Hay una imagen anterior donde se nos está presentando este caso de Juticalpa o Lancho.
44:01Vamos a subir un poco la imagen, un poquito más, por favor, un poquito más.
44:05Vámonos a la lesión inicial, es una lesión que se presentó en la ceja, dice nuestro amable televidente, y ahí dice que arriba de la ceja había una lesión.
44:17Ahí nos queremos quedar, en esa lesión que nos va a servir para educar a la población.
44:23Dice que de ahí se hizo como una úlcera, se le hizo biopsia y salió positivo por cáncer.
44:29Correcto, si vemos, es una persona, ya un adulto mayor, donde vemos lo que mencionaban, la aparición de una lesión en la ceja.
44:40Y si podemos observar en la imagen, vemos una lesióncita que está ulcerada en el centro, vemos una ulcerita.
44:47El bordecito es un borde, lo que nosotros llamamos, de un aperlado, que esto es bien característico de un carcinoma vasocelular.
44:56Carcinoma vasocelular.
44:58Es del tipo más frecuente de cáncer en la piel que aparece, lo que mencionábamos anteriormente, por el sol, ¿verdad?
45:03La exposición solar, sin una fotoprotección adecuada, hace que estas células cambien, se malignicen y den estas lesiones, que vemos un carcinoma vasocelular en la ceja, ¿verdad?
45:13La lesión que se mira abajo, esta es una queratosis seborreica, es una lesión venina, ¿verdad?
45:19Pero igual siempre son lesiones que lo mejor es siempre que las revise el dermatólogo.
45:22¿Y el pronóstico es...?
45:24El pronóstico es favorable, ¿verdad? Hay que hacer cirugía, como vimos en las...
45:28Imágenes posteriores, ¿verdad?
45:30Se le realiza cirugía.
45:31Vamos a mostrarla, se hizo una cirugía, está recién operado, se miraba en los puntos ahí y pues el pronóstico sí puede ser favorable si se detecta de manera temprana.
45:41Retiramos la lesión y el paciente queda libre de cáncer.
45:43Perfecto. Si usted necesita una evaluación con la doctora Daisy Velásquez, yo le quiero decir que usted puede agendar una cita al 99-54-57-35.
45:5699-54-57-35.
46:00Doctora, ahí está la doctora. Puede agendar su cita para una evaluación de lunes a viernes, doctora.
46:05Correcto, de lunes a viernes de 9 a 12 de la mañana.
46:07Ok. ¿Y el lugar dónde está usted?
46:09Estamos ubicados en Newskin, que es en la colonia Castaño Sur, aquí en Tegucigal.
46:13Perfecto. Doctora, ha sido un placer que nos haya acompañado en este programa.
46:17Sé que vendrán muchos más y que usted siempre está dispuesta para poder acompañarnos y orientar a la población.
46:24Claro, un gusto.
46:25Gracias por acompañarnos.
46:26Muchas gracias.
46:26Despedimos el tema de la semana.
46:30Este fue el tema de la semana en Aquí con mi médico.
46:34Compartimos los ganadores de este fin de semana del monitor continuo de glucosa por cortesía de Meiko.
46:45Tenemos a Norma Rodríguez de Tegucigalpa.
46:49El kit respiratorio y la sombría por cortesía de broncopulmín es para Evelyn Ordóñez.
46:57Los premios hoy han quedado en la ciudad de Tegucigalpa.
47:02Todos son y forman parte de este programa, de esta alianza que sin duda alguna busca el cambio, una alianza favorable para el país.
47:17Hoy hemos aprendido sin duda alguna cosas muy importantes.
47:22Me ha tocado ser evaluado el día de hoy y gracias a Dios estamos libres de cualquier peligro que puede existir con un lunar.
47:29Pero usted, espero que haya quedado claro, que ese lunar que está ahí, hay que prestarle atención.
47:36Si hay características diferentes, entonces es necesario buscar la atención de manera temprana.
47:43Que no solamente sean letras del abecedario lo que hoy hemos aprendido, sino que la característica que tiene cada una de las letras y que hoy sé que usted va a tomar camino distinto.
47:57No se va a confiar porque sabe que ese lunar puede transformarse o puede ser que ya se transformó y necesita hoy una intervención oportuna.
48:10Tema, lunares bajo la lupa, ¿cuándo preocuparme? Eso ya ha quedado claro.
48:16Le invitamos a usted a que nos acompañe el próximo fin de semana.
48:23Desde ya hemos agendado su cita.
48:26Estaremos listos desde aquí con mi médico para llevarle más salud, más orientación y más prevención.
48:35Que el Señor nos bendiga a todos.
48:37Gracias.
Sé la primera persona en añadir un comentario