[#instantsanté] Dr Michaël Minka'a, Cardiologue, Faculté de médecine de Libreville
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00:00Bonjour à tous et bienvenue dans Instance Santé, votre rendez-vous mensuel sur GMT TV,
00:07la Web TV de Gabon Media Time à l'occasion de la journée mondiale de l'hypertension artérielle.
00:14Célébrée chaque 17 mai, nous racontons les projecteurs sur une maladie silencieuse,
00:18mais aux conséquences redoutables, l'hypertension artérielle est aussi appelée HTA.
00:24Pour en parler, nous recevons ce soir le Dr Michael Minka, spécialiste reconnu,
00:29qui va nous aider à mieux comprendre les causes, les symptômes et les stratégies de prévention de cette maladie insidieuse.
00:35Bonsoir Dr Michael Minka et merci d'avoir accepté notre invitation.
00:41Bonsoir Michael, merci à vous.
00:44Alors d'entrée de jeu et comme d'habitude, nous allons parler de cette pathologie silencieuse, mais dangereuse.
00:51Dr Minka, pouvez-nous nous expliquer ce qu'est réellement l'hypertension artérielle
00:56et pourquoi la communauté scientifique la surnomme souvent la tueuse silencieuse ?
01:01Merci encore madame.
01:03Déjà, nous vous remercions de nous permettre ce jour de parler de cette pathologie
01:09qui est sur le plan général un problème de santé publique et en particulier dans notre pays, le Gabon.
01:16Et pour paraphraser mon cher maître, le professeur Ayo,
01:22elle a l'habitude de dire, pour comprendre l'hypertension artérielle,
01:26il faut d'abord comprendre c'est quoi le système cardiovasculaire.
01:29Il faut savoir que le cœur est comme une pompe.
01:32C'est une pompe qui dispense le sang, ou alors un liquide tout simplement, vers différentes maisons.
01:39Et pour envoyer ce liquide vers différentes maisons, il a besoin d'utiliser certains canaux,
01:45qu'on appelle des tuyaux, d'accord ?
01:47Et ces canaux amènent le sang vers tous les organes de l'organisme.
01:53Ce qu'il faut savoir, c'est que lorsque les pressions s'élèvent dans ces canaux,
01:58qu'on appelle des artères dans notre cas,
02:00c'est ce qui définit l'hypertension artérielle.
02:03Donc une pression artérielle dans ces canaux qui s'élèvent de façon chronique.
02:08Et des chiffres par rapport à cette pression ont été donnés.
02:13Et on parlera des chiffres supérieurs à 140 sur 90 mmHg.
02:17Mais communément au quartier, on dit chiffre tensionnel supérieur à 14,9.
02:23Ok. Merci docteur.
02:26Nous allons poursuivre.
02:28Et là on va parler de cance à l'armée.
02:31Donc l'hypertension artérielle est souvent découverte tardivement.
02:35C'est ce que l'on constate.
02:36Quels sont les signes ou du moins les situations qui devraient alerter une personne
02:41qui l'a poussée à se faire consulter et à surveiller sa tension artérielle ?
02:48A vrai dire, vous l'avez dit tout à l'heure d'ailleurs,
02:51on appelle cette pathologie tueur silencieux.
02:54D'accord ?
02:55Ça veut dire que cette pression augmente dans les artères,
02:59mais le patient, la personne, ne présente pas de symptômes.
03:02D'accord ?
03:03Par contre, les pressions continuent à évoluer à bas bruit.
03:07D'accord ?
03:08Et du fait qu'ils ne présentent pas de symptômes,
03:11souvent, il n'y a pas de symptômes associés à l'hypertension artérielle.
03:15Dans quelques rares cas, on peut retrouver chez certains patients
03:18des maux de tête qu'on appelle des céphalées.
03:21La particularité de ces céphalées, c'est que c'est souvent des céphalées
03:24qui sont dites occipitales, donc vers le cou et la tête.
03:28D'accord ?
03:28Le patient pourra présenter des bourdonnements des oreilles
03:31qu'on appelle des acouphènes,
03:33ou dans certains cas, il pourra présenter ce qu'on appelle des vertiges.
03:37Maintenant, comme nous l'avons si bien dit,
03:40vu que ces pathologies ne sont pas symptomatiques,
03:43mais ça évolue à bas bruit,
03:44et les patients sont souvent diagnostiqués au stade de complications,
03:48on pourra également retrouver comme symptômes chez ces patients
03:50des complications telles que les accidents vasculaires cérépraux,
03:53donc un patient qui a des difficultés à parler,
03:55un patient qui a du mal à mouvoir un membre,
03:59que ce soit supérieur ou inférieur,
04:02et pourquoi pas un patient diagnostiqué d'insuffisance rénale.
04:06Parlons des causes justement,
04:08quels sont les principaux facteurs de risque de l'hypertension artérielle au Gabon ?
04:14Et peut-on réellement parler d'un lien avec l'hérédité
04:18dans notre contexte africain et gabonais en particulier ?
04:22Merci. En ce qui concerne les causes de l'hypertension artérielle,
04:28à vrai dire, il n'y en a pas.
04:30Dans 95% des cas, l'hypertension artérielle est dite essentielle.
04:35Ça veut dire qu'il n'y a pas de cause.
04:38Et c'est pourquoi, dans nos consultations,
04:40on a souvent du mal à répondre aux questions des patients
04:42qui nous demandent « Docteur, pourquoi nous sommes hypertensés ? »
04:44« Pourquoi je suis hypertensé ? »
04:46En fait, c'est parce qu'il n'y a pas de cause.
04:48Et dans quelques rares cas,
04:50on retrouve environ 5% des cas des patients
04:52chez qui on trouve une cause qu'on peut traiter.
04:55Il faut savoir que lorsque la cause est traitée,
04:57on traite également l'hypertension artérielle.
04:59Et parmi ces causes, comme on l'a si bien dit,
05:01il y a des atteintes rénales,
05:03il y a des kystes au niveau des reins,
05:05il y a des obstructions des vaisseaux du rein.
05:07On vient de le dire que le sang est transporté
05:08par les artères vers tous les organes de l'organisme,
05:13dans le rein,
05:14donc ça peut donner une hypertension artérielle,
05:16des tumeurs au niveau des reins,
05:18dans notre contexte gabonais,
05:20entre griffes, l'alcoolisme chronique,
05:23et associé à cela le stress.
05:27On gère beaucoup de stress,
05:29les gens sont souvent beaucoup en colère.
05:31Il faut savoir que de façon chronique,
05:33lorsqu'on reste dans cet état,
05:34on peut développer une hypertension artérielle.
05:37Et en ce qui concerne le lien avec l'hérédité,
05:39oui, ça a été démontré.
05:41Lorsque vous avez un parent qui,
05:45que ce soit, on va dire, de premier degré,
05:47donc votre père ou votre mère,
05:49qui fait de l'hypertension artérielle,
05:51un peu comme le diabète,
05:53vous avez des prédispositions à devenir hypertengue.
05:57Alors oui, il y a une association avec l'hérédité.
06:01À ce niveau, on comprend mieux comment, voilà,
06:03tout le mécanisme autour de l'hypertension artérielle se passe.
06:07Du coup, on va parler de l'alimentation
06:09et du mode de vie, justement.
06:11Donc, on sait qu'en général, dans la vie courante,
06:14l'alimentation joue un rôle clé.
06:15Dans le cas de l'hypertension,
06:17quels sont, et selon vous d'ailleurs, docteur,
06:20les aliments ou les habitudes alimentaires
06:22que les patients hypertendus devraient éviter?
06:26Et quels sont les bons réflexes à adopter?
06:29Alors, en ce qui concerne les habitudes
06:33que les patients devraient adopter,
06:35je dirais plutôt l'inverse.
06:37Quelles sont les habitudes qu'on devrait plutôt avoir?
06:40Et l'une de ces habitudes qui est la plus importante,
06:45c'est de lutter contre l'inactivité.
06:48Aujourd'hui, on a beaucoup de populations
06:49qui sont sédentaires, d'accord?
06:52Des jeunes, comme des plus grands ou les plus âgés,
06:54on a pris l'habitude de prendre des transports,
06:57même pour des petites distances.
06:59On reste beaucoup sur nos smartphones
07:01avec les nouvelles technologies,
07:02ce qui fait qu'on ne fait plus assez de sport.
07:05Conséquence, on augmente nos facteurs de risque
07:08dits cardiovasculaires, d'accord?
07:11Associé à l'inactivité, il y a ce qu'on appelle lutter.
07:14Il faut lutter contre le stress.
07:16Ce n'est pas évident.
07:17Le contexte dans lequel nous sommes,
07:19c'est souvent un peu chaud, d'accord?
07:21Mais il faut faire tout et tout pour avoir des activités
07:24qui nous aident à diminuer le stress
07:27pour pouvoir au maximum baisser nos pressions
07:30au niveau des artères.
07:31N'oublions pas que l'hypertension intérielle,
07:33ce sont les pressions.
07:35Alors, en ce qui concerne l'alimentation,
07:38il faut dire que chez l'hypertension,
07:40on parle souvent d'alimentation peu salée.
07:42Pourquoi on parle d'alimentation peu salée?
07:44C'est que le rein africain,
07:47par rapport aux autres populations,
07:49a cette particularité d'être attiré par le sel.
07:51On dit que le rein africain a ce qu'on appelle
07:55hyper-retention hydrosodée.
07:58Ça veut dire que facilement,
07:59notre rein capte le sel au lieu de l'éliminer.
08:02Il faut savoir que justement,
08:03ce sel-là joue un grand rôle
08:05dans la subvenue de l'hypertension intérielle.
08:07C'est pourquoi on reconnaît
08:08chez ces patients d'avoir un régime alimentaire peu salé.
08:13Maintenant, devant ou associé à l'hypertension intérielle,
08:16il peut y avoir d'autres éléments
08:17que ces patients la présentent souvent.
08:19Ils peuvent être obèses.
08:20Et là, associé à l'activité physique,
08:23on va leur demander de manger peu gras,
08:24donc moins gras.
08:26D'accord?
08:26Et ils peuvent être diabétiques également.
08:29Et là, on va leur demander de manger peu sucré.
08:31Donc, le slogan, c'est souvent
08:33manger peu salé, peu sucré et moins gras.
08:36En matière de prise en charge et de qualité de vie,
08:39beaucoup de patients vivent avec l'hypertension
08:41comme une fatalité.
08:43Quelle est la réalité de la prise en charge au Gabon?
08:47Et peut-on vivre normalement et longtemps
08:49avec l'hypertension artérielle bien contrôlée?
08:52L'hypertension au Gabon,
08:53en ce qui concerne sa prise en charge,
08:54il faut dire que c'est une pathologie déjà
08:56qui est enseignée dans notre université,
08:59notamment la faculté de médecine.
09:00Et nos maîtres nous apprennent
09:02comment prendre en charge une hypertension artérielle.
09:05Donc, tout médecin généraliste
09:07est apte à prendre en charge
09:09une hypertension artérielle.
09:11Donc, si vous êtes un patient
09:12et que vous avez une hypertension,
09:14vous êtes suivi par un médecin généraliste,
09:15ce n'est pas la peine de le quitter
09:16pour aller vers le médecin cardinologue.
09:18Les seules raisons qui peuvent permettre
09:20à ce qu'un patient puisse se retrouver
09:23chez un médecin spécialiste,
09:24ici notamment le médecin cardinologue,
09:26c'est si son hypertension artérielle
09:28est associée à des complications
09:29dont on a parlé tout à l'heure.
09:31Sinon, pour le reste des cas,
09:32la prise en charge peut être faite
09:34par le médecin généraliste.
09:36Déjà, on n'est pas assez,
09:37il n'y a pas assez de médecins cardinologues au Gabon.
09:39Vous imaginez bien que pour une prévalence
09:43de l'hypertension de un Gabonais
09:46sur trois de nos jours,
09:49tout le monde ne pourra pas être pris en charge
09:50par des médecins cardinologues.
09:51Et cela me permet de rebondir sur le fait
09:57que les patients doivent comprendre
09:59que l'hypertension artérielle,
10:01c'est une maladie chronique.
10:02Ça veut dire qu'elle ne se soigne pas,
10:04comme on l'a dit.
10:04Dans 95% de cas, il n'y a pas de cause.
10:07Donc, le traitement qui est donné aux patients
10:09sert à réguler et donc abaisser
10:12les chiffres tensionnels.
10:15Mais force est de constater que beaucoup
10:16de nos patients laissent leur traitement,
10:19ce qui fait qu'on les revoit au stade de complication.
10:22Or, dans notre pays,
10:24on a la chance par rapport à d'autres
10:25d'avoir une assurance maladie
10:27qui est la CNAMGS
10:27et qui rembourse à près de 80%
10:30les produits, les médicaments
10:32en rapport avec la prise en charge
10:35de l'hypertension artérielle.
10:37Donc, tout ceci pour permettre aux patients
10:38de ne pas avoir une raison
10:40de ne pas être adhérents à leur traitement.
10:43Alors, docteur, prévenir plutôt que guérir,
10:46c'est un slogan que l'on entend à tout moment.
10:49Du coup, pouvez-vous conclure
10:51quels conseils concrets
10:53donnerez-vous aux téléspectateurs
10:56pour prévenir l'hypertension surtout
10:59et préserver leur santé cardiovasculaire
11:02en particulier dans notre contexte gabonais ?
11:05Les conseils vont aller vers deux groupes de personnes.
11:12Nous leur considérons de...
11:14Premièrement, pour ceux qui ne sont pas connus
11:16hyper tendus,
11:18de prendre leur tension
11:19au moins une à deux fois dans l'année.
11:21D'accord ?
11:22Qu'importe l'endroit,
11:23que ce soit chez un médecin généraliste,
11:24un médecin cardiologue,
11:25dans une PMI, dans une pharmacie,
11:27il faut surveiller sa tension artérielle
11:29à partir d'un certain âge.
11:30À partir de 20-25 ans,
11:32commençons à surveiller notre pression artérielle.
11:34C'est très important.
11:35Alors,
11:37lorsque l'on nous retrouve
11:40avec des chiffres tensionnels normaux,
11:43il faut continuer notre hygiène de vie.
11:44D'accord ?
11:45Pour cela,
11:46continuer l'activité sportive.
11:48C'est très important.
11:50Et
11:50le deuxième groupe de personnes,
11:53c'est les personnes qui sont diagnostiquées hyper tendues.
11:55Donc, vous avez pris votre tension
11:57et on vous a dit que vous êtes hyper tendu.
11:59Ou alors, vous êtes connus hyper tendus.
12:00Le conseil que nous, on leur donne,
12:02c'est
12:02premièrement
12:03de respecter
12:05la prise de leurs médicaments
12:07de façon constante.
12:09Secondairement,
12:10d'associer à cela
12:11ce qu'on appelle
12:12des mesures d'hygiène de vie.
12:14On en a parlé en ce qui concerne l'alimentation.
12:17On a parlé du sport.
12:18Alors,
12:19on va quand même revenir sur le sport.
12:20Le sport,
12:21par rapport à ce que les gens pensent,
12:23ce n'est pas de
12:24sortir de son boulot,
12:25marcher deux kilomètres,
12:26se dire on a fait du sport.
12:27Non.
12:28Il faut se mettre en tenue du sport,
12:29à voir
12:30si c'est de la marche
12:31ou de la course,
12:32une activité physique rigoureuse,
12:35enfin vigoureuse,
12:36au moins 75 minutes
12:37trois fois par semaine
12:38pour que
12:40on puisse parler
12:41d'activité physique
12:42en ce qui concerne
12:43pour nous
12:44en cardiologie.
12:46Donc,
12:46ces patients-là
12:47associés à ces mesures
12:48hygiéniques diététiques,
12:50ils doivent oublier
12:50leur contrôle.
12:52Un patient
12:52qui est diagnostiqué
12:54hyper tendu
12:54et qui est mis sous traitement
12:56doit savoir
12:57qu'il a
12:58une séquence
13:00de contrôle
13:01à faire
13:01sur son médecin cardiologue
13:02ou alors
13:03son médecin généraliste.
13:04Donc,
13:05nous invitons
13:05et nous conseillons
13:06ces patients
13:07à
13:08adhérer
13:10à leur contrôle
13:11afin qu'on puisse
13:12toujours se rassurer
13:13que le médicament
13:14équilibre bien
13:14leur chiffre tensionnel.
13:15Alors,
13:16merci docteur
13:17Michael Minka
13:18pour cet entretien
13:20instructif
13:21qui,
13:22je l'espère,
13:22nous aidera.
13:23Déjà nous,
13:24journalistes
13:24qui sommes également
13:25Gabonais
13:25mais également
13:26la population
13:26qui vous suivra.
13:28Votre intervention
13:29justement nous rappelle
13:30l'urgence
13:30de faire
13:31de la prévention
13:32une priorité nationale
13:34et on le comprend bien
13:36l'hypertension intérielle
13:37n'est pas une fatalité.
13:39Vous l'avez expliqué
13:39bien que l'on n'en guérit pas.
13:42Voilà.
13:42à travers une alimentation
13:43donc équilibrée,
13:45l'exercice physique régulière,
13:47la réduction du stress
13:49et un suivi médical constant.
13:52Chacun peut agir efficacement
13:54pour protéger son cœur.
13:56Donc,
13:57merci à vous
13:57chers téléspectateurs
13:58de nous avoir suivis
14:00et restez connectés
14:01à GMT TV
14:02et surtout
14:02prenez soin de votre santé.
14:04Au revoir.
14:12Sous-titrage Société Radio-Canada
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